С.Ж. АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ
|
|
КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА
ASFENDIYAROV KAZAKH NATIONAL MEDICAL UNIVERSITY
|
Билет №1
Составитель: Ахметов АА
Рецензент проф. Бегимбетова Р.С.
Мужчина 32 года (Иванов Д.И.), обратился с жалобами на кашель с мокротой, выраженную слабость, озноб, повышение температуры до 39,0 С и на одышку. Заболел остро после простуды.
При осмотре: состояние средней тяжести, температура тела 38,3С. ЧД 40 раз в минуту. Гиперемия лица, на губах герпетические высыпания. Правая половина грудной клетки отстает от дыхания, в нижней доле правого легкого перкуторный звук ограничен. Здесь же при аускультации – влажные крепитирующие хрипы на фоне бронхиального дыхания. Пульс – 96 раз в минуту. АД 110/60 мм рт.ст. Направлен на прохождение общего анализа крови и рентгенограмму легких – cito.
Результаты обследования:
На рентгенограмме легких в двух проекциях - инфильтрация в нижней доле правого легкого.
1. ОАК: Гемоглобин - 109 г/л, Лейкоциты – 10,0 х 10 /л, палочкоядерные- 9%, сегментоядерные - 64% эозинофилы - 1% лимфоциты - 20% моноциты - 5%, СОЭ - 48 мм/ч.
Вопросы:
Какой диагноз будет выставлен в данном случае – предварительный или окончательный? Формулировка диагноза
План обследования пациента
План лечения. Контроль эффективности лечения.
Нуждается ли больной в диспансерном наблюдении; путь прохождения диспансеризации
Нуждается ли больной в госпитализации и в направлении на МСЭ?
Если есть показания для направления на МСЭ - на какую группу инвалидности может претендовать больной?
7. Выписать рецепт на Амоксициллин
Обсужден и утвержден на заседании КОП, протокол №2 от 10.11.2016
Заведующий кафедрой ОВП – 2 |
|
Карибаева Д.О. |
Билет №2
Составитель: Аманкулова Ж.С.
Рецензент проф. Бегимбетова Р.С., доц. Карибаева Д.О.
Мужчина 30 лет (Ахметов В.И.), жалуется на изжогу, интенсивные боли режущего характера в эпигастрии с иррадиацией в спину, периодически возникающие запоры. Боль возникает рано утром, после завтрака успокаивается, но спустя 2-2,5 часа вновь усиливается. Часто отмечаются рвота натощак жидким желудочным содержимым.
Болеет 2 года. Дважды обследовался, выделен H. Pilory. Лечился в гастроэнтерологическом отделении год назад, с кратковременным улучшением состояния на 5-8 месяцев.
В анамнезе — часто болеет ОРВИ. Отец страдает хроническим гастритом, состоит на диспансерном учете.
Объективно: состояние удовлетворительное. Рост 176 см, масса тела 58 кг. Кожные покровы влажные, холодные. Поверхностная болезненность кожи слева от I-III поясничных позвонков. Со стороны легких и сердца — данные без особенностей. Язык красный, склеры субиктеричны. Живот напряжен в эпигастрии под мечевидным отростком, здесь же определяется локальная болезненность, положителен симптом Менделя. Отрезки толстого кишечника безболезненны. Печень и селезенка не увеличены.
Физ. отправления: в норме
Вопросы:
Какой диагноз будет выставлен в данном случае – предварительный или окончательный? Формулировка диагноза
План обследования пациента
План лечения. Контроль эффективности лечения.
Нуждается ли больной в диспансерном наблюдении; путь прохождения диспансеризации
Нуждается ли больной в госпитализации и в направлении на МСЭ?
Если есть показания для направления на МСЭ - на какую группу инвалидности может претендовать больной?
7. Выписать рецепт на Омепразол
Обсужден и утвержден на заседании КОП, протокол №2 от 10.11.2016
Заведующий кафедрой ОВП – 2 |
|
Карибаева Д.О. |