45 Сыворотки

• Иммунные сыворотки — очищенные от балластных белков и концентрированные препараты, содержащие готовые антитела.

• Должны быть апирогенны, безвредны и стерильны

Классификация сывороток

По специфичности:

а) нормальные — получают из пула донорской крови, она содержит высокие титры антител, в основном IgG;

б) иммунные — получают из крови:

• практически здоровых специально иммунизированных доноров;

• людей, проживающих на эндемических территориях (например, по клещевому энцефалиту, вирусным геморрагическим лихорадкам);

• переболевших людей (редко);

• гипериммунизированных животных, которым вводят нарастающие дозы антигена для достижения максимального уровня специфических антител.

По способу получения

• Гомологичные (аллогенные) — получают из крови людей

• Гетерологичные (ксеногенные) – получают из крови животных

По объекту действия антител:

• Антитоксические

• Антимикробные

По назначению:

 лечебно-профилактические — используют для экстренного создания пассивного иммунитета

диагностические —используют для определения инфекционных и соматических антигенов в серологических реакциях.

46 Показания к иммунотерапии

• Первичные ИД

• Вторичные ИД

• Аллергопатология

• Аутоиммунные заболевания

• Онкологические заболевания

• Инфекционные заболевания

• Заболевания, сопровождающиеся нарушением регенерации тканей

• Состояния после аллотрансплантации

Основные принципы и этапы иммунотерапии

• Выявление нарушенного звена (по клиническим и лабораторным признакам)

• Применение соответствующих иммунотропных средств

• Проведение клинического и иммунологического контроля эффективности терапии

Основные направления иммунотропной терапии (4 направления)

• Иммунокоррекция (иммуномодуляция) – это исправление дефектного функционирования иммунной системы, т.е. активное вмешательство с целью стимуляции или супрессии всей системы или отдельных ее звеньев.  иммуномодуляторы

• Иммуностимуляция – это повышение иммунологической защиты организма. иммуностимуляторы

• Иммуносупрессия – ослабление патологического иммунного ответа иммунодепрессантами или ионизирующим облучением.  иммунодепрессанты

47 Иммунопрофилактика – это воздействие на систему иммунитета с целью предупреждения первичных проявлений клинических признаков заболевания или начала рецидива при его хроническом течении. Различают специфическую и неспецифическую иммунопрофилактику. Иммуномодуляторы\иммуностимуляторы

Эндогеннные:

• Пептиды тимуса (тимозин, тималин, тактивин и др.)

• Пептиды костного мозга (миелопид)

• Цитокины: ИЛ-2 (ронколейкин), ИЛ-1 (беталейкин), ИНФ (роферон, виферон, кипферон, суперлимф и др.)

• Иммуноглобулины внутривенные (пентаглобин, имбиоглобин, октагам, сандоглобулин)

Экзогенные:

• Препараты на основе бактерий, вирусов, грибов, растений (имудон, бронхомунал, рибомунил, бестим).

• Синтетические аналоги эндогенных иммуномодуляторов (полиоксидоний, ликопид, иммунофан и др.)

Главные мишени иммуномодуляторов

• Иммуномодуляторы микробного происхождения – мишень – фагоциты

• Иммуномодуляторы тимического происхождения – мишень – Т-лимфоциты

• Иммуномодуляторы костномозгового происхождения – В-лимфоциты

• Цитокины – разные мишени, в зависимости от группы и типа цитокина