Орган почки , Размеры одной почки составляют примерно 11,5-12,5 см в длину, 5-6 см в ширину и 3-4 см в толщину[1]. Масса почек составляет 120-200 г, обычно левая почка несколько больше правой
чаще всего произрастающая из эпителияпроксимальных канальцев нефрона или чашечно-лоханочной системы.
Среди опухолей почек выделяют 3 формы: 1. Саркома почки (опухоль Вильмса), поражающая исключительно ранний детский возраст (в 90% случаев до 5 лет) и составляет почти половину всех злокачественных опухолей у детей; 2. Гипернефрома, или почечно-клеточный рак (исходит из паренхимы почки) и 3. Рак почки или рак лоханки, (аденокарцинома, исходит из эпителия почечных лоханок), составляет 7% всех опухолей почек
Светлоклеточныей , железистый , окраски гемотаксилин и эозин
.
Основные факторы риска
6.Риск развития рака почки существенно повышают три основных фактора риска
Мужской пол — повышает риск в 2 раза
Курение — повышает риск в 2 раза
Ожирение — повышает риск примерно на 20
777. Среди первичных злокачественных новообразований почек абсолютное большинство составляет почечно-клеточный рак (ПКР). Почечно-клеточный рак развивается из эпителия канальцев и собирательных трубочек почки. Значительно реже возникают злокачественные опухоли собирательной системы (чашечек и лоханки), которые представлены переходно-клеточным раком. На основании морфологического, молекулярного и цитогенетического исследований рак почки классифицируют в зависимости от типа клеток и характера роста опухоли на:
Светлоклеточный (типичный) рак почки.
Папиллярный (хромофильный) рак почки.
Хромофобный рак почки.
Рак собирательных трубочек.
Неклассифицируемый почечно-клеточный рак.
8... Основными симптомами рака почки являются:
Кровь в моче (гематурия). Как правило, гематурия при раке почки появляется внезапно, имеет профузный (обильный) характер. Кроме этого в моче могут обнаруживаться червеобразные сгустки.
Болевой синдром. Появление боли связано с прорастанием опухоли в соседние органы и ткани. Она может возникать и в случае закупорки сгустком крови мочеточника. Чаще всего боль имеет тупой характер, это связано с растяжением фиброзной капсулы почки. Если боль имеет острый характер, это может говорить о кровотечении в лоханке, где образуются кровяные сгустки, которые препятствуют оттоку мочи.
Наличие пальпируемой опухоли в области поясницы.
Повышение температуры тела (лихорадка).
Артериальная гипертензия. Повышение артериального давления может быть вызвано сдавлением артерий, мочеточника и т.д. Симптом может развиваться в том случае если опухоль начинает секретировать ренин, который способствует повышению артериального давления.
Варикозное расширение вен семенного канатика. Развивается в результате сдавления нижней полой вены или при её опухолевом тромбозе.
Для рака почки также характерны общие для всех злокачественных новообразований клинические проявления. Это могут быть: быстрая утомляемость, развитие анемии, снижение аппетита и как следствие потеря веса. Часто при раке почки в результате сдавления нижней полой вены образуются отёки в области ног.
Важной особенностью злокачественных опухолей почки является то, что кроме продукции ренина опухоль может повысить секрецию и других биологически активных веществ (простогландинов, простациклинов, тромбоксанов, активной формы витамина D). Кроме этого она может начать продукцию и других гормонов: инсулина, глюкагона, паратгормона и др., которые вырабатываются другими органами. Секреция этих веществ может привести к развитию артериальной гипертензии, повышению уровня эритроцитов в крови, увеличению уровня кальция, повышению температуры тела человека и т.д.
Все эти симптомы после проведения радикального оперативного вмешательства исчезают. Но если развивается рецидив опухоли, то они могут появиться вновь. Поэтому эти клинические проявления могут использоваться для мониторинга заболевания.
9999999999 раковая интоксикация
БИЛЕТ № 8
1. Опухоли молочной железы .Морфология.
2. Тканевой атипизм. Морфологические особенности.
3. Микроописание « папиллярная цистаденома».
БИЛЕТ № 9
1..Морфологическая характеристика аденокарцином
2.Морфологические особенности злокачественных эпителиальных опухолей..
3.Микроописание «гепатоцеллюлярного рака ».
БИЛЕТ № 10.
1.Понятие « метастаз опухоли». Пути метастазов.
2. Морфологическая характеристика доброкачественных опухолей из эпителиальной ткани
3.Макроописание рака молочной железы
Страница