1.Опухоли гипофиза. Морфология.Осложнения
Гипофиз состоит из двух долей передней или аденогипофиз, и задней или нейрогипофиз, которая является анатомическим продолжением гипоталамуса
Опухоли гипофиза характеризуются ненормальным ростом железы с нарушением гормонального баланса.
Опухоли гипофиза – патологические новообразования, развивающиеся в гипофизе. Некоторые опухоли взывают чрезмерную выработку гормонов, регулирующих важные функции организма. Другие новообразования могут ограничивать нормальное функционирование гипофиза, заставляя его вырабатывать более низкий уровень гормонов. Подавляющее большинство опухолей гипофиза являются доброкачественными новообразованиями (аденомами). Как правило, аденомы не выходят за пределы гипофиза или окружающих тканей и не распространяются на другие органы.
Осложнения
Как правило, опухоли гипофиза не распространяются на соседние органы. Тем не менее они могут отрицательно сказаться на здоровье вызывая:
Потерю зрения. Новообразования давят на зрительные нервы, расположенные близко к гипофизу и вызывают потерю зрения
Постоянный гормональный дефицит. Наличие опухоли или ее удаление может необратимо изменить выработку гормонов, в результате чего, возможно, станет необходим прием гормональных препаратов.
Внезапное кровоизлияние в опухоль (апоплексия гипофиза). Редкое, но довольно серьезное осложнение – апоплексия гипофиза. Обычно сопровождается внезапными, сильными головными болями, проблемами со зрением, включая его потерю, двоение в глазах и опущение века, а также симптомами снижения или полного прекращения выработки гормонов гипофизом (гипопитуитаризма), такими как головокружением, рвотой, непереносимостью холода, чрезмерной жаждой и усталостью. Апоплексия гипофиза требует срочного лечения с помощью кортикостероидов. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.
Несахарный диабет. Это возможное осложнение связано с образованием большой опухоли гипофиза или ее лечением. Не следует путать это осложнение с распространенными сахарным диабетом, который включает в себя высокий уровень сахара в крови и моче. Несахарный диабет является результатом выработки гипофизом слишком малого количества вазопрессина, контролирующего концентрацию мочи в почках. Несахарный диабет является причиной избыточного количества мочи и сильной жажды, что может привести к обезвоживанию организма.
2.Формы роста опухолей.
Экспансивный рост опухоли заключается в том, что она произрастает «сама в себе», клетки не выходят за границы опухоли, которая растет постепенно во все стороны и поэтому почти всегда имеет шаровидные или овальные размеры.
Соседние сдавленные ткани становятся более дряблыми и образуют некую капсулу. Опухоли с экспансивным ростом без труда вылущиваются. Инфильтрирующий, или инвазивный рост характеризуется тем, что клетки врастают за ее черты в подлежащие структуры и уничтожают их.
Эндофитный рост — это рост опухоли (экспансивный или инвазивный) в глубь структуры органа. При этом опухоль, например с поверхности эпителия, фактически невидна, в то время как на разрезе можно сказать, что она занимает большую площадь.
Экзофитный рост противоположен эндофитному, так как опухоль развивается в просвет полости, например матки, мочевого пузыря, бронха, кишки и т. д. Опухоль при экзофитном росте может полностью заполнить ту или иную полость, иногда, будучи спаянной, со стенкой полости маленьким соединением.
Эндофитный рост- это прорастание стенки полого органа, иногда врастание в подлежащий орган, например из желудка в поджелудочную железу
3.Макроописание « Рак печени»
Печень
Часто он развивается на фоне цирроза печени, который считают предраковым процессом
Печень при раке быстро и резко увеличивается, иногда в 10 раз и более, масса ее составляет несколько килограммов. При узловатом и множественно-узловатом раке она бугристая, умеренно плотная, при диффузном раке — каменистой плотности, с гладкой поверхностью.
При узловатом и множественно-узловатом раке она бугристая, умеренно плотная, при диффузном раке — каменистой плотности, с гладкой поверхностью
Наибольшее значение для развития рака печени на фоне цирроза имеют вирусный гепатит, алкоголизм, описторхоз
В онкологии различают два вида рака печени: первичный, развивающийся непосредственно в клетках печени, и вторичный — вследствие местазирования опухолевых клеток из других органов.
Наиболее частыми осложнениями и причиной смерти являются гепатаргия, кровотечение в брюшную полость из распадающихся узлов, опухоли, метастазы, кахексия
=
Рак печени.
БИЛЕТ № 6
1.Клеточный атипизм. Морфологические особенности.
Клеточный атипизм – для злокачественных опухолей на светооптическом уровне:
Клетки имеют вид полиморфных – т.е. различны по размерам и форме. Часто наблюдаются гигантские клетки.
Клеточные ядра также больших размеров, т.о. ядерно-цитоплазматическое соотношение выше, чем у нормальных. В ядрах видны множественные и выраженные ядрышки, характерна конденсация хроматина.
Видно большое число митозов, при этом много патологических. Кариотипические исследования показывают, что большинство злокачественных опухолей анеуплоидные, т.е. с ненормальным числом хромосом.
2.Опухоли яичка. Патоморфология.
Опухоли яичка встречаются сравнительно редко, но отличаются большим разнообразием в зависимости от характера тканевого зачатка, из которого они развиваются. В яичке различают герминогенные опухоли, возникающие из незрелых половых клеток, опухоли из клеток гонадной стромы, опухоли, возникающие одновременно из герминогенных элементов и клеток гонадной стромы, опухоли из оболочек яичка и из ткани придатков.
Наиболее частой опухолью яичка является герминогенная опухоль — семинома (синоним: дисгерминома). Встречается преимущественно в возрасте 40—50 лет, очень злокачественная по течению, рано дает метастазы, но обладает чувствительностью к лучевой и химиотерапии
3.Микроописание «хорионэпителиомы»
Матки
синюшного или темно-красного цвета
опухоль возникает в месте внедрения плодного яйца в эндометрий.
Внутри маточные узлы располагаются на широком основании, чаще бывают единичными, иногда же их может быть несколько
узелки ее определенной формы, синюшного или темно-красного цвета, мягкой консистенции, заполнены кровянистым содержимым. На разрезе недавно возникших узлов обнаруживается ткань, пропитанная свернувшейся кровью; давно образовавшиеся узлы на разрезе имеют матовый серо-коричневый цвет из-за распада ткани в центре узла.
Не влияет
Наиболее важным фактором в развитии хорионэпителиомы является чрезмерное подавление трансплантационного иммунитета или, иначе говоря, усиление иммунобиологической толерантности к трофобласту.
Через 1—3 месяца после окончания беременности появляется маточное кровотечение (меноррагия или метроррагия), которому иногда предшествует задержка менструации без наличия беременности. Иногда наблюдается внутреннее кровотечение на почве проращения опухоли в брюшную полость и разрыв матки в месте разрастания новообразования
При хорионэпителиоме нет ни одного признака, который бы был патогномоничным для данного заболевания. Преобладающим симптомом почти всегда является кровотечение из половых путей. Оно возникает из распадающейся опухоли в матке или из метастатических очагов во влагалище
Отечные миоми
хорионэпителиомы
БИЛЕТ № 7
1.Эпителиальные органонеспецифические опухоли. Морфологические особенности. . Органоспецифические опухоли – это большая группа доброкачественных и злокачественных опухолей, которые развиваются только в определенном органе или происходят из клеток определенного органа и часто сохраняют морфофункциональные свойства этого органа. Они встречаются в экзокринных железах, эндокринных железах и в эпителии.
ОПУХОЛИ ЭКЗОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ И ЭПИТЕЛИЯ.
Почка , печень, молочная железа, матки , кожи.
ОПУХОЛИ ЭНДОКРИННЫХ ЖЕЛЕЗ
Яи
2. Морфологическая характеристика опухолей яичника из стромы полового тяжа
К опухолям стромы полового тяжа относятся гранулезо-стромально-клеточные опухоли (гранулезная опухоль и группа теком-фибром) и андробластомы — опухоли, которые происходят из гранулезных клеток, тека-клеток, клеток Сертоли, клеток Лейдига и фибробластов стромы яичников. В отдельных случаях женские и мужские опухолевые компоненты сочетаются (гинандробластомы). Гормонально-зависимые опухоли разделяются на феминизирующие (гранулезоклеточные и текома) и маскулинизирующие (андробластома).
Макроописание рак почки.