Медицинские изделия, применяемые для перевязок

Классификация:

1. Перевязочные материалы:

1) волокнистые перевязочные материалы (вата, алигнин),

2) тканевые перевязочные материалы (марля)

2. Перевязочные средства:

1) перевязочные средства из марли,

2) ватно-марлевые перевязочные средства

3. Медицинские изделия из гипса:

1) гипс медицинский,

2) гипсовые неосыпающиеся бинты

1. Перевязочные материалы

1) Медицинская вата:

а) гигроскопическая – представляет собой обезжиренные хлопчатобумажные мягкие волокна белого цвета. Пучки в виде пушистых полос свернуты в тугой рулончик и упакованы в оберточную бумагу. Выделяют 3 типа гигроскопической ваты:

1) глазная

2) хирургическая

3) гигиеническая бытовая

б) компрессная – производится из необезжиренного хлопчатобумажного волокна, имеет кремовый цвет и плохо впитывает воду. Она не используется для прямого контакта с раневыми поверхностями и применяется для со­гревающих компрессов и при наложении шин. Ее расфасовывают в пакеты.

Проверка качества:

1) на отсутствие внешних дефектов: визуально определяется количество плотных нерасчесанных скоплений и волокон – узелков => полученное значение не должно превышать значения, указанному в ГОСТе или ТУ. Кроме этого, в вате должны полностью отсутствовать посторонние примеси (щепочки и т.д.).

2) проверка поглотительной способности: навеску сухой ваты взвешивают, погружают в воду на 10 минут, затем достают, снова взвешивают, после чего определяется коэффициент поглощения, т.е. отношение массы мокрой ваты к массе сухой ваты => полученное значение должно соответствовать значению, указанному в ГОСТе или ТУ (19 – 20).

3) проверка капиллярности: навеску ваты помещают в один конец полой стеклянной трубки, далее трубку помещают в сосуд с подкрашенной водой (раствор эозина) так, чтобы вата только касалась поверхности воды, а затем определяется высота, на которую поднимается вода => полученное значение должно соответствовать значению, указанному в ГОСТе или ТУ.

4) проверка нейтральности: навеску ваты кипятят в дистиллированной воде, затем вату извлекают, охлаждают, отжимают и в полученной вытяжке определяют pH с помощью лакмусовой бумаги или потенциометра => полученное значение должно соответствовать значению, указанному в ГОСТе или ТУ (7,0 – 7,5).

5) проверка влажности: в навеске ваты определяется влажность с помощью электровлагомера => полученное значение должно соответствовать значению, указанному в ГОСТе или ТУ.

2) алигнин медицинский. Алигнин медицинский выпускают в виде тонкой крепированной (имеющей морщинистую поверхность) бумаги. Пред­ставляет собой сложное органическое вещество, входящее в со­став древесины и сообщающее растительным клеткам прочность. Алигнин отделяется от древесины химическим путем при произ­водстве целлюлозы. Различают 2 типа алигнина:

а) алигнин марки А – применяется в качестве перевязочного материала вместо ваты или совместно с ватой,

б) алигнин марки Б – применяется как упаковочный материал для упаковки лекарственных препаратов и меди­цинских изделий (инструментов).

Алигнин выпускается в виде многослойных тонких листов с морщинистой поверхностью и упаковывается в оберточную бумагу. По сравнению с ватой недостатками алигнина являются: старение при длительном хранении, деструк­ция (превращение в порошок) и расползание при увлажнении.

Проверка качества:

1) на отсутствие внешних дефектов: определяется визуально => в алигнине не допускаются грязные пятна, красящие вещества и некрепированные (не морщинистые) участки.

2) проверка поглотительной способности: навеску сухого алигнина взвешивают, погружают в воду на 10 минут, затем достают, снова взвешивают, после чего определяется коэффициент поглощения, т.е. отношение массы мокрого алигнина к массе сухого алигнина => полученное значение должно соответствовать значению, указанному в ГОСТе или ТУ.

3) проверка капиллярности: навеску алигнина помещают в один конец полой стеклянной трубки, далее трубку помещают в сосуд с подкрашенной водой (раствор эозина) так, чтобы алигнин только касался поверхности воды, а затем определяется высота, на которую поднимается вода => полученное значение должно соответствовать значению, указанному в ГОСТе или ТУ.

4) проверка нейтральности: навеску алигнина кипятят в дистиллированной воде, затем алигнин извлекают, охлаждают, отжимают и в полученной вытяжке определяют pH с помощью лакмусовой бумаги или потенциометра => полученное значение должно соответствовать значению, указанному в ГОСТе или ТУ (6,0 – 7,0).

5) проверка влажности: в навеске алигнина определяется влажность с помощью электровлагомера => полученное значение должно соответствовать значению, указанному в ГОСТе или ТУ.

3) марля медицинская. Марля медицинская представляет собой сеткообразную ткань. Выпускается двух сортов: отбеленная гигроскопическая и суровая. Каждый из этих сортов бывает двух видов – чисто хлопчатобу­мажная и с примесью вискозного волокна (50% хлопка и 50% вискозы или 70% хлопка и 30% вискозы). Чисто хлопчатобумажная марля имеет более высокую прочность и более длительная способность «удерживать» лекарственные средства. Смешанная марля, в отличие от чисто хлопчатобумажной, лучше впитывает тканевой экссудат и кровь, но при многократной стирке быстро теряет эту всасывающую способность.

Для наложения специальных повязок часто используется марля, пропитанная каким-либо лекарственным средством:

1) для лечения инфицированных и гнойных ран можно применять марлю, пропитанную дерматолом, йодоформом или ксероформом.

2) для тампонирования кровоточащих ран и повреждений паренхиматозных органов можно применять марлю, пропитанную различными адсорбентами («Сорбацель», «Оксицель» и т.д.), а также:

а) марлю кровоостанавливающую, пропитанную оксидами азота (рассасывается в ране без остатка),

б) марлю гемостатическую, пропитанную кальциевой солью акриловой кислоты (не рассасывается в ране).

Проверка качества:

1) на отсутствие внешних дефектов: определяется визуально => не допускаются отверстия по длине марли, грязные пятна и красящие вещества.

2) проверка смачиваемости: навеску гигроскопической марли опускают на поверх­ность воды, не допуская прикосновения к стенкам сосуда, => навеска чисто хлопчатобумажной марли должна погру­зиться в воду за 10 секунд, а марли с примесью вискозы – за 60 секунд.

3) проверка капиллярности: навеску марли одним концом опускают в чашку Петри с подкрашенной водой (раствор эози­на), а затем определяется высота, на которую поднимается вода => полученное значение должно соответствовать значению, указанному в ГОСТе или ТУ.

4) проверка нейтральности: навеску марли кипятят в дистиллированной воде, затем марлю извлекают, охлаждают, отжимают и в полученной вытяжке определяют pH с помощью лакмусовой бумаги или потенциометра => полученное значение должно соответствовать значению, указанному в ГОСТе или ТУ (7,0 – 7,5).

5) проверка на отсутствие крахмала: навеску марли кипятят в дистиллированной воде, затем марлю извлекают, охлаждают, отжимают и к полученной вытяжке добавляют раствор йода => не должно быть окрашивания раствора в синий цвет.

Марлю складывают в куски или наматывают в рулоны. Затем марля упаковывается в оберточную бумагу.