*Введения обезболивающего раствора медленно

#193

*!Мужчина 50 лет, обратился к врачу с жалобами на боль при приеме пищи в области угла нижней челюсти слева и припухлость. Накануне ему был удален 4.8 зуб атипичным методом – выдалбливания. При осмотре: отек в области нижней челюсти слева, открывание рта ограничено. Симптом «нагрузки» на нижнюю челюсть - положительный. Лунка удаленного 4.8 зуба заполнена кровяным сгустком.

Какой из перечисленных методов визуализации НАИБОЛЕЕ показан?

*+ортопантограмма

*компьютерная томография

*магнитно-резонансная томография

*зонография височно-нижнечелюстного сустава

*внутриротовая рентгенография в области 4.8 зуба

#194

*!Мужчина 22 года, обратился к врачу с жалобами на прохождение воздуха изо рта в нос и наоборот. За день назад ему был удален 1.6 зуб. При осмотре: лицо симметричное. Рот открывает свободно. В лунке удаленного 1.6 зуба отсутствует кровяной сгусток, отделяемого нет. При надувании щек отмечается прохождение воздуха изо рта в полость носа и наоборот.

Какая из перечисленных лечебных манипуляций НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*периостотомия

*кюретаж лунки 1.6 зуба

*промывание лунки 1.6 зуба

*+пластика лунки 1.6 зуба местными тканями

*промывание гайморовой пазухи через лунку 1.6 зуба

#195

*!Мужчина 35 лет предъявляет жалобы на постоянные сильные боли, иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва, появившиеся через день после удаления зуба. Объективно: неприятный запах изо рта, отек, гиперемия, болезненность тканей вокруг лунки удаленного 2.6 зуба, лунка заполнена распавшимся сгустком грязно-серого цвета.

Какая из перечисленных ошибок врача НАИБОЛЕЕ вероятно не является причиной осложнения операции удаления зуба?

*грубое удаление зуба

*незаконченное удаление зуба

*не даны должные советы пациенту

*+неправильно выполнен 2-ой этап удаления зуба

*не удалены гранулема или обрывки грануляций из лунки

#196

*!Мужчина 26 лет, обратился с целью санации полости рта. При осмотре 4.6 зуб полностью разрушен. Предпринято удаление этого зуба под торусальной анестезией. При удалении 4.6 зуба врач удалил медиальный корень, на дистальный корень щипцы наложить не удается.

Какой инструмент из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать врачу?

*прямой элеватор

*элеватор Леклюза

*байонетные щипцы

*+угловой элеватор «на себя»

*угловой элеватор «от себя»

#197

*!После удаления 2.7 зуба пациент ощутил прохождение воздуха изо рта в нос и наоборот. При осмотре: из лунки – обильное выделение крови с примесью гноя. Носо-ротовая и рото-носовая пробы – положительные.

Какая из перечисленных лечебных манипуляций НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*ушивание лунки 2.7 зуба

*кюретаж лунки 2.7 зуба

*+промывание лунки 2.7 зуба до чистых промывных вод

*пластика лунки 2.7 зуба трапециевидным лоскутом

*промывание гайморовой пазухи через лунку 2.7 зуба

#198

*!У мужчины 50 лет во время удаления 1.6 зуба произошла перфорация дна гайморовой пазухи. Из лунки удаленного зуба выделяется гнойно-кровянистое отделяемое. На рентгенограмме придаточных пазух носа верхнечелюстной синус интактный.

Какая из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*наблюдение

*антибактериальная терапия

*пластика дублирующим лоскутом

*пластика опрокидывающим лоскутом

*+промывание гайморовой пазухи через лунку

#199

*!У женщины 40 лет во время удаления 2.6 зуба произошла перфорация дна верхнечелюстного синуса и проталкивание медиально-щечного корня 2.6 зуба в пазуху. Из лунки удаленного зуба выделяется обильное кровянистое отделяемое. На рентгенограмме придаточных пазух носа - пристеночное затемнение по нижней стенке верхнечелюстного синуса.

Какая из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*антибактериальная терапия

*пластика опрокидывающим лоскутом

*промывание гайморовой пазухи через лунку

*пластика трапециевидным лоскутом с щечной стороны

*+гайморотомия, удаление корня, одновременная пластика ороантрального сообщения

#200

*!Мужчина 50 лет предъявляет жалобы на постоянные ноющие боли в полностью разрушенном зубе на верхней челюсти справа. Перкуссия 1.7 зуба болезненна. Во время удаления 1.7 зуба произошла перфорация дна гайморовой пазухи. В анамнезе частые простудные заболевания, хронический гайморит. Из лунки удаленного зуба выделяется скудное кровянистое отделяемое. На рентгенограмме придаточных пазух носа пристеночное затемнение по нижней стенке верхнечелюстного синуса.

Какая из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*наблюдение

*пластика мостовидным лоскутом

*промывание гайморовой пазухи через лунку

*изготовление защитной пластин на верхнюю челюсть

*+гайморотомия с одновременной пластикой ороантрального сообщения

#201

*!У женщины 40 лет во время удаления 2.6 зуба произошла перфорация дна верхнечелюстного синуса. Удаление сложное, перелом верхушки дистально-щечного корня. Сформирован и откинут слизисто-надкостничный лоскут с вестибулярный стороны, методом выпиливания удалена верхушка корня, лоскут уложен на место. Из лунки удаленного зуба выделяется обильное кровянистое отделяемое. Гайморита в анамнезе нет. На рентгенограмме придаточных пазух носа верхнечелюстной синус интактный.

Какая из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*антибактериальная терапия

*+пластика мостовидным лоскутом

*пластика опрокидывающим лоскутом

*промывание гайморовой пазухи через лунку

*пластика трапециевидным лоскутом с щечной стороны

#202

*!Юноше 20 лет, обратился с целью санации полости рта. При осмотре 4.7 зуб разрушен. Предпринято удаление 4.7 зуба под мандибулярной и инфильтрационной анестезиями. Во время удаления 4.6 зуба произошел перелом медиального корня, щипцы наложить не удается.

Какой из перечисленных инструментов ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать в данной ситуации?

*прямой элеватор

*элеватор Леклюза

*угловой элеватор «на себя»

*+угловой элеватор «от себя»

*наконечник с шаровидным бором

*Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области *1*18*2*

#203

*!Какое из перечисленных анатомических образований является диафрагмой дна полости рта?

*m. omohyoideus

*подбородочно-язычная

*+челюстно-подъязычная

*подъязычно-подбородочная

*переднее брюшко двубрюшной мышцы.

#204

*!Какое из перечисленных анатомических образований является наружной границей поднижнечелюстной области?

*двубрюшная мышца

*челюстно-подъязычная мышца

*медиальная крыловидная мышца

*+внутренняя поверхность тела нижней челюсти

*внутренняя поверхность ветви нижней челюсти

#205

*!Какое из перечисленных анатомических образований образует переднюю стенку подвисочной ямки?

*+бугор верхней челюсти

*шиловидный отросток с мышцами

*восходящая ветвь нижней челюсти

*нижняя поверхность клиновидной кости

*наружная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости.

#206

*!Какое из перечисленных анатомических образований образует медиальную стенку подвисочной ямки?

*бугор верхней челюсти

*шиловидный отросток с мышцами

*восходящая ветвь нижней челюсти

*нижняя поверхность клиновидной кости

*+наружная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости

#207

*!Какое из перечисленных анатомических образований образует латеральную стенку подвисочной ямки?

*бугор верхней челюсти

*шиловидный отросток с мышцами

*+восходящая ветвь нижней челюсти

*нижняя поверхность клиновидной кости

*наружная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости

#208

*!Какое из перечисленных анатомических образований образует заднюю стенку подвисочной ямки?

*бугор верхней челюсти

*+шиловидный отросток с мышцами

*восходящая ветвь нижней челюсти

*нижняя поверхность клиновидной кости

*наружная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости

#209

*!Какое из перечисленных анатомических образований образует наружную стенку крыловидно-нижнечелюстного пространства?

*+ветвь нижней челюсти

*межкрыловидная фасция

*фасция двубрюшной мышцы

*наружная крыловидная мышца

*медиальная крыловидная мышцa

#210

*!Какое из перечисленных анатомических образований является верхней стенкой поднижнечелюстного пространства?

*двубрюшная мышца

*подбородочно-язычная мышца

*шило-нижнечелюстная мышца

*слизистая оболочка полости рта

*+фасция челюстно-подъязычной мышцы

#211

*!Какими из перечисленных анатомических образований образовано ложе поднижнечелюстной слюнной железы?

*фасцией двубрюшной мышцы

*слизистой оболочкой полости рта

*+листками собственной фасции шеи

*фасцией подъязычно-язычной мышцы

*фасцией челюстно-подъязычной мышцы

#212

*!Какое из перечисленных анатомических образований является медиальной границей поднижнечелюстной области?

*двубрюшная мышца

*челюстно-подъязычная мышца

*медиальная крыловидная мышца

*+внутренний листок собственной фасции шеи

*внутренняя поверхность ветви нижней челюсти

№213

*!Через какое из перечисленных анатомических образований крылонебная ямка сообщается с подвисочной?

*глазерову щель

*круглое отверстие

*овальное отверстие

*+серповидную щель

*нижнюю глазничную щель

#214

*!Поражение каких из перечисленных тканей НАИБОЛЕЕ характерно для сиалодохитов?

* стромы железы

*капсулы железы

*паренхимы железы

*+системы выводных протоков

*внутрижелезистых лимфоузлов

#215

*!Какое из перечисленных анатомических образований вероятно является передней стенкой крылонебной ямки?

*+бугор верхней челюсти

*шиловидный отросток с мышцами

* вертикальный отросток небной кости

*глазничный отросток клиновидной кости

*передняя поверхность крыловидных отростков

#216

*!Какое из перечисленных анатомических образований является медиальной стенкой крылонебной ямки?

*бугор верхней челюсти

*шиловидный отросток с мышцами

*+вертикальный отросток небной кости

*глазничный отросток клиновидной кости

*передняя поверхность крыловидных отростков

#217

*!Какое из перечисленных анатомических образований является задней стенкой крылонебной ямки?

*бугор верхней челюсти

*шиловидный отросток с мышцами

*вертикальный отросток небной кости

*глазничный отросток клиновидной кости

*+передняя поверхность крыловидных отростков

№218

*!Какая из перечисленных мышц относится к передней группе жевательных мыщц?

*щечная

*височная

*кивательная

*+челюстно-подъязычная

*собственно жевательная

#219

*!Какое из перечисленных анатомических образований одновременно образует стенку сразу двух клетчаточных пространств?

*+ветвь нижней челюсти

*межкрыловидная фасция

*фасция двубрюшной мышцы

*наружная крыловидная мышца

*собственно жевательная мышцa

№220

*!Какая из перечисленных мышц одновременно образует стенку сразу двух клетчаточных пространств?

*щечная

*височная

*кивательная

*собственно жевательная

*+внутренняя крыловидная мышца

Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области *2*96*8*

#221

*!Мужчина 35 лет, обратился к врачу с жалобами на периодические ноющие боли в области зуба на нижней челюсти слева Зуб 3.6 ранее лечен. При осмотре: лицо симметричное, регионарные лимфоузлы не увеличены. 3.6 зуб под пломбой, перкуссия слегка болезненнa На десне в области проекции медиального корня имеется свищ с выбухающими из него грануляциями. На внутриротовой рентгенограмме: отмечается выраженная деструкция костной ткани с нечеткими границами у верхушки медиального корня и в области бифуркации.

Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*хронический пульпит

*хронический фиброзный периодонтит

*одонтогенная подкожная гранулема лица

*+хронический гранулирующий периодонтит

*хронический гранулематозный периодонтит

#222

*!Мужчина 35 лет, обратился к врачу с жалобами на периодические ноющие боли в области зуба на нижней челюсти слева. Зуб 3.6 ранее лечен. При осмотре: лицо симметричное, регионарные лимфоузлы не увеличены. 3.6 зуб под пломбой, перкуссия слегка болезненна. На внутриротовой рентгенограмме: отмечается очаг деструкции костной ткани с четкими границами у верхушки медиального корня 3.6 зуба.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*хронический пульпит 3.6 зуба

*хронический фиброзный периодонтит 3.6 зуба

*+хронический гранулематозный периодонтит 3.6 зуба

*хронический гранулирующий периодонтит 3.6 зуба

*одонтогенная подкожная гранулема лица от 3.6 зуба

#223

*!Женщина 55 лет, предъявляет жалобы на припухлость и боли на небе слева Сначала болел зуб на верхней челюсти слева, затем появилась припухлость. Объективно: на твердом небе слева в области 2.4 зуба имеется болезненный инфильтрат овальной формы, определяется симптом флюктуации. 2.4 зуб интактный, подвижность III степени, имеется патологический зубодесневой карман до 1,0 см. На R-грамме определяется разрежение костной ткани у верхушек корней 2.4 зуба без четких границ.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый периодонтит

*+острый периодонтит, небный абсцесс

*обострение хронического фиброзного периодонтита

*обострение хронического гранулематозного периодонтита

*обострение хронического гранулирующего периодонтита

#224

*!Для устранения каких из перечисленных нарушений функций НАИБОЛЕЕ вероятно назначается физические упражнения при флегмоне подвисочной области?

*речи и дыхания

*глотания и речи

*дыхания и открывания рта

*+открывания рта и глотания

*жевания и движения языком

#225

*!Мужчина 27 лет обратился с жалобами на боль и припухлость десны на верхней челюсти справa. Зуб ранее был лечен, год назад зуб сломался до уровня десны. В последние 3 дня стал беспокоить. При осмотре: лицо симметричное, поднижнечелюстные лимфоузлы не увеличены. Рот открывает свободно. Слизистая оболочка в области корня 1.1 зуба слегка гиперемирована, отечнa. Перкуссия корня резко болезненнo. На рентгенограмме: в области верхушки корня зуба определяется разрежение костной ткани с четкими границами, ровными контурами диаметром 1,4 см.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+нагноившаяся радикулярная киста

*острый периостит верхней челюсти

*обострение хронического фиброзного периодонтита

*обострение хронического гранулирующего периодонтита

*обострение хронического гранулематозного периодонтита

#226

*!Мужчинe 27 лет предпринята операция резекция верхушки корня 1.1 зуба. Накануне проведено эндодонтическое лечение зуба, канал запломбирован до конца. Врач выполнил инфраорбитальную и резцовую анестезии. Выкроил и откинул кверху полуовальной формы слизисто-надкостничный лоскут. На вестибулярной поверхности альвеолярного отростка в проекции 1.1 зуба бором сформировал трепанационное отверстие, резецировал верхушку корня зуба на уровне нижней стенки костной полости, тщательно выскаблил грануляции, уложил лоскут на место, наложил швы кетгутом.

Какая ошибка из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно допущена врачом?

*наложение швов кетгутом

*тщательно выскаблил грануляции

*неправильный выбор методов обезболивания

*+накануне проведено эндодонтическое лечение зуба

* резецировал верхушку корня на уровне нижней стенки полости

#227

*!Мужчинe 27 лет предпринята операция резекция верхушки корня 1.1 зуба. За 2 часа до операции проведено эндодонтическое лечение зуба, канал запломбирован до конца. Врач выполнил инфраорбитальную и небную анестезии. Выкроил и откинул кверху полуовальной формы слизисто-надкостничный лоскут. На вестибулярной поверхности кортикальной пластинки альвеолярного отростка бором сфомировал трепанационное отверстие, резецировал верхушку корня зуба на уровне нижней стенки костной полости, тщательно выскаблил грануляции, уложил лоскут на место, наложил швы кетгутом.

Какая ошибка из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно допущена врачом?

*наложение швов кетгутом

*тщательно выскаблил грануляции

*+неправильный выбор методов обезболивания

* за 2 часа до операции проведено эндодонтическое лечение зуба

* резецировал верхушку корня на уровне нижней стенки полости

#228

*!Мужчинe 27 лет предпринята операция резекция верхушки корня 1.1 зуба. За 2 часа до операции проведено эндодонтическое лечение зуба, канал запломбирован до конца. Врач выполнил инфраорбитальную и резцовую анестезии. Выкроил и откинул кверху полуовальной формы слизисто-надкостничный лоскут, основанием обращенное к краю альвеолярного отростка. На вестибулярной поверхности кортикальной пластинки альвеолярного отростка бором сфомировал трепанационное отверстие, резецировал верхушку корня зуба на уровне нижней стенки полости, тщательно выскаблил грануляции, уложил лоскут на место, наложил швы кетгутом.

Какая ошибка из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно допущена врачом?

*наложение швов кетгутом

*тщательно выскаблил грануляции

*+основание лоскута обращено к краю альвеолярного отростка

* за 2 часа до операции проведено эндодонтическое лечение зуба

* резецировал верхушку корня на уровне нижней стенки полости.

#229

*!Мужчинe 27 лет предпринята операция резекция верхушки корня 1.1 зуба. За 2 часа до операции проведено эндодонтическое лечение зуба, канал запломбирован до конца. Врач выполнил инфраорбитальную и резцовую анестезии. Выкроил и откинул кверху полуовальной формы слизисто-надкостничный лоскут, основанием обращенное к переходной складке. На вестибулярной поверхности кортикальной пластинки альвеолярного отростка бором сформировал трепанационное отверстие, резецировал верхушку корня зуба выше уровня нижней стенки полости, тщательно выскаблил грануляции, уложил лоскут на место, наложил швы кетгутом.

Какая ошибка из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно допущена врачом?

*наложение швов кетгутом

*тщательно выскаблил грануляции

*основание лоскута обращено к краю альвеолярного отростка

*за 2 часа до операции проведено эндодонтическое лечение зуба

*+резецировал верхушку корня выше уровня нижней стенки полости

#230

*!Мужчинe 27 лет предпринята операция резекция верхушки корня 1.1 зуба. За 2 часа до операции проведено эндодонтическое лечение зуба, канал запломбирован до конца. Врач выполнил инфраорбитальную и резцовую анестезии. Выкроил и откинул кверху полуовальной формы слизисто-надкостничный лоскут. На вестибулярной поверхности кортикальной пластинки альвеолярного отростка бором сфомировал трепанационное отверстие, резецировал верхушку корня зуба, тщательно выскаблил грануляции, уложил лоскут на место, наложил швы шелком.

Какая ошибка из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно допущена врачом?

*+наложение швов шелком

*тщательно выскаблил грануляции

*основание лоскута обращено к краю альвеолярного отростка

*за 2 часа до операции проведено эндодонтическое лечение зуба

*резецировал верхушку корня на уровне нижней стенки полости

#231

*!При каких из перечисленных воспалительных процессов НАИБОЛЕЕ вероятна нормергическая реакция организма?

*нормальном уровне иммунитета выраженной сенсибилизации организма и значительной вирулентности микрофлоры, *достаточной напряженности иммунитета, низком уровне сенсибилизации  организма и высокой вирулентности микрофлоры *низком уровне иммунитета и сенсибилизации организма, слабо выраженной вирулентности микрофлоры

*низком уровне иммунитета и сенсибилизации организма, нормальной вирулентности микрофлоры

*+низком уровне иммунитета, выраженной сенсибилизации организма и значительной вирулентности микрофлоры

#232

*!При каких из перечисленных воспалительных процессов НАИБОЛЕЕ вероятна гиперергическая реакция организма?

*низком уровне иммунитета и сенсибилизации организма

*только при одонтогенных флегмонах нескольких областей челюстно-лицевой области

*низком уровне иммунитета и сенсибилизации организма, слабо выраженной вирулентности микрофлоры *+низком уровне иммунитета, выраженной сенсибилизации организма и значительной вирулентности микрофлоры *достаточной напряженности иммунитета, низком уровне сенсибилизации организма и высокой вирулентности микрофлоры

#233

*!При каких из перечисленных воспалительных процессов НАИБОЛЕЕ вероятна гипоергическая реакция организма?

*низком уровне иммунитета и незначительной вирулентности микрофлоры

*только при неодонтогенных воспалительных процессах челюстно-лицевой области

*низком уровне иммунитета, выраженной сенсибилизации организма и значительной вирулентности микрофлоры

+ низком уровне иммунитета и сенсибилизации организма, слабо выраженной вирулентности микрофлоры.

*достаточной напряженности иммунитета, низком уровне сенсибилизации организма и высокой вирулентности микрофлоры

#234

*!Мужчина 27 лет обратился с жалобами на боль и припухлость десны на верхней челюсти справa. Зуб ранее был лечен, год назад зуб сломался до уровня десны. В последние 3 дня стал беспокоить. При осмотре: лицо симметричное, поднижнечелюстные лимфоузлы не увеличены. Рот открывает свободно. Слизистая оболочка в области корня 1.1 зуба слегка гиперемирована, отечнa. Перкуссия корня резко болезненнo. На рентгенограмме: в области верхушки корня зуба определяется разрежение костной ткани с четкими границами, ровными контурами диаметром 1,5 см.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+нагноившаяся радикулярная киста

*острый периостит верхней челюсти

*обострение хронического фиброзного периодонтита

*обострение хронического гранулирующего периодонтита

*обострение хронического гранулематозного периодонтита

#235

*!Женщина 30 лет два месяца назад получила спортивную травму, во время которой вывихнулся зуб. В тот же день проведена реплантация 1.1. зуба. При повторном посещении врач на основании осмотра и данных рентгенограммы установил полное сохранение надкостницы альвеолы и остатков периодонта на корне зуба.

Какой из перечисленных типов сращения корня зуба с альвеолой НАИБОЛЕЕ вероятен?

*фиброзный

*остеоидный

*+периодонтальный

* фиброзно-остеоидный

* периодонтально-фиброзный

#236

*!Мужчина 45 лет накануне во время драки получил травму интактного 2.1 зуба. Врач предложил проведение реплантации зуба. При повторном посещении врач на основании осмотра и данных рентгенограммы установил полное удаление надкостницы альвеолы и периодонта корня зуба.

Какой из перечисленных типов сращения корня зуба с альвеолой НАИБОЛЕЕ вероятен?

*фиброзный

*+остеоидный

*периодонтальный

* фиброзно-остеоидный

*периодонтально-фиброзный

#237

*!Женщина 40 лет месяца назад в связи с полным вывихом 1.1. и 2.2. зубов проведена их реплантация. При повторном посещении врач на основании осмотра и данных рентгенограммы установил частичное сохранение надкостницы альвеолы и остатков периодонта на корне зуба? 

Какой из перечисленных типов сращения корня зуба с альвеолой НАИБОЛЕЕ вероятен?

*фиброзный

*остеоидный

*периодонтальный

*фиброзно-остеоидный

*+периодонтально-фиброзный

#238

*!В какие из перечисленных сроков НАИБОЛЕЕ целесообразно назначать ЛФК при абсцессах и флегмонах челюстно-лицевой области?

*через 5-7 дней после очищения раны

*через 2 недели после рубцевания раны

*в 1-й день до вскрытия гнойного очага

*+ через 2-3 дня после вскрытия гнойного очага

*через 10-12 дней после вскрытия гнойного очага

#239

*!От каких из перечисленных факторов НАИБОЛЕЕ вероятно зависит тактика врача в момент возникновения перфорации нижней стенки верхнечелюстного синуса?

*от соматических заболеваний и возраста больного

*общего состояния больного и анестезии

*типа верхнечелюстной пазухи и альвеолярного отростка

*наличия хронических одонтогенных процессов в полости рта

*+наличия воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе

#240

*!Мужчине 68 лет с гнойно-воспалительным процессом в челюстно-лицевой области в комплексное лечение врач включил местнуюэнзимотерапию.

С какой целью из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно используют энзимотерапию при местном лечении гнойно-воспалительных процессов?

*устранения местной гиперемии

*+очищения раны от некротических масс

*снятия болей в области гнойного очага

* устранения отека в области гнойного очага

*устранения кровяных сгустков в области раны

#241

*!Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ вероятно не характерен для флегмоны дна полости рта?

*+клапанная асфиксия

*боли при глотании, одышка

*повышение температуры тела и тахикардия

*вынужденное положение больного и одышка

*разлитая припухлость подбородочной и поднижнечелюстных областей

#242

*!Какие функциональные нарушения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно характерны для флегмоны височной области?

*нарушение речи

*нарушение дыхания.

*болезненное глотание

*невозможность глотания

*+ограничение открывания рта

#243

*!Юноша 18 лет, обратился с жалобами на периодические ноющие боли в зубе на верхней челюсти справа в течение нескольких месяцев. При осмотре на альвеолярном отростке на уровне проекции 12 зуба определяется свищ, отделяемого из свища нет, 1.2 зуб под пломбой, перкуссия зуба слегка болезненна. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета.

Какой из перечисленных ниже предположительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*хронический фиброзный периодонтит

*+хронический гранулирующий периодонтит

*хронический гранулематозный периодонтит

*обострение хронического фиброзного периодонтита

*обострение хронического гранулематозного периодонтита

#244

*!Мужчину 24 лет в течение 2-х недель беспокоят боли в области удаленного зуба на нижней челюсти слева, появившиеся после удаления зуба Внешний осмотр без особенностей, лунка удаленного 3.5 зуба эпителизирована, слизистая оболочка обычного цвета, пальпация альвеолярного отростка в области лунки безболезненна

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*альвеолит

*+острый неврит лунки

*невралгия тройничного нерва

*острый луночковый остеомиелит

*обострение хронического остеомиелита лунки

#245

*!Какой из перечисленных клинических симптомов НАИБОЛЕЕ вероятно не является противопоказанием для операции реплантации зуба?

*подвижность зуба III степени

*сильное разрушение коронки зуба

*наличие сильно искривленных корней

*+обострение воспалительного процесса в зубе

*атрофия альвеолярного отростка с оголением корней зуба на 1/3 длины

#246

*!Мужчина 20 лет обратился к врачу с жалобами на интенсивные пульсирующие боли и припухлость в области верхней челюсти справа в течение 2-х дней. При осмотре: отек подглазничной области, в глубине определяется инфильтрат. Кожа в цвете не изменена. Рот открывает свободно, гиперемия слизистой в области 14, 13 зубов. Переходная складка свободная. 13 зуб - под коронкой, перкуссия болезненная.

Какой из перечисленных предположительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*флебит лицевой вены

*+ абсцесс клыковой ямки

*обострение хронического периодонтита 13 зуба

*острый периостит верхней челюсти от 13, 14 зубов

*острый одонтогенный остеомиелит верхней челюсти от 13,14 зубов

#247

*!К врачу стоматологу-хирургу обратился мужчина 26 лет с жалобами на периодические ноющие боли в зубе, на верхней челюсти справа, в течение нескольких месяцев. При осмотре на альвеолярном отростке на уровне проекции 1.2 зуба определяется свищ, отделяемого из свища нет, 1.2 зуб под пломбой, перкуссия зуба слегка болезненна Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета

Какой из перечисленных вариантов рентгенологической картины НАИБОЛЕЕ ожидаем?

* нарушение целостности костной ткани

* очаг деструкции костной ткани с четкими контурами, округлой формы

*+очаг деструкции костной ткани без четких границ в виде языков пламени

* один или несколько очагов разряжения костной ткани неправильной формы

* несколько расширенная периодонтальная щель, с полоской склероза костной ткани.

#248

*!При вскрытии флегмоны дна полости рта у мужчины 30 лет получена мутная, кровянистая жидкость с пузырьками газа, ткани темно-бурого цвета, клетчатка и мышцы сероватого цвета со зловонным запахом.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+ангина Людвига

*нома дна полости рта

*флегмона корня языка

*аденофлегмона дна полости рта

*флегмона окологлоточного пространствa

#249

*!Мужчина 49 лет жалуется на общую слабость, боли и припухлость в правой половине лица, появившуюся накануне. 5-6 дней назад заболел 1.3 зуб. При осмотре: отек мягких тканей правой подглазничной области. Пальпируется плотный, болезненный инфильтрат в подглазничной области, кожа гиперемирована, лоснится. 1.3 зуб разрушен, перкуссия болезненна. Слизистая альвеолярного отростка с вестибулярной стороны гиперемирована, инфильтрат занимает переходную складку слизистой оболочки в области 1.2, 1.3, 1.4 зубов

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*абсцесс клыковой ямки

*+флегмона подглазничной области

*острый периостит верхней челюсти

*обострение хронического периодонтита

*острый остеомиелит верхней челюсти

#250

*!Женщина 19 лет жалуется на боли и припухлость в правой половине лица, появившуюся наканунe 3 дня назад заболел 13 зуб. Сегодня болей в зубе нет. При осмотре: отек мягких тканей правой подглазничной области, кожа в цвете не изменена, переходная складка в области 12,13,14 зубов гиперемирована, выбухает. 13 зуб разрушен, перкуссия слабо болезненна.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*абсцесс клыковой ямки

*флегмона подглазничной области

*+ острый периостит верхней челюсти

*острый остеомиелит верхней челюсти

*обострение хронического периодонтита

#251

*!Неделю назад у мужчины 18 лет по поводу затрудненного прорезывания 38 зуба был иссечен капюшон, назначено лечение. Состояние больного ухудшилось. При осмотре под углом нижней челюсти - плотный инфильтрат. Определяется гиперемия и отек ретромолярной области и крыловидно-нижнечелюстной складки слева. Передняя небная дужка слегка гиперемирована и отечна. Дистальные бугры 38 зуба прикрыты гиперемированным, отечным капюшоном.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*паратонзиллярный абсцесс слева

*острый гнойный периостит нижней челюсти слева

*острый одонтогенный остеомиелит нижней челюсти

*+флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства

*одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области слева

#252

У мужчины 25 лет отмечается увеличение языка в объеме, боли в языке, усиливающиеся при его движении, разговоре, речь невнятная Объективно: лицо асимметричное, поднижнечелюстные лимфоузлы умеренно увеличены, болезненны, рот полуоткрыт, стекает слюна, на спине языка при пальпации определяется резко болезненный инфильтрат.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*рак языка

*твердый шанкр

*+абсцесс языка

*флегмона языка

*актиномикоз языка

#253

*!Женщина 43 лет обратилась с жалобами на головную боль, слабость, припухлость щеки, тяжесть при наклоне головы в области верхней челюсти справа, заложенность носа справа, ноющие боли в зубе на верхней челюсти. Подобные жалобы периодически появляется в течение 5 месяцев, зуб беспокоит в течение года. При осмотре: отек подглазничной области и щеки справа, пальпация в области собачьей ямки болезненна,17 частично разрушен, перкуссия болезненная. Слизистая десны и переходной складки в области 17 гиперемирована

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* острый одонтогенный гайморит

* острый риногенный гайморит

* хронический одонтогенный гайморит

* обострение хронического периодонтита 1.7зуба

* + обострение хронического одонтогенного гайморита

#254

*!Мужчина находился на стационарном лечении по поводу острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти. Через неделю после выписки он снова обратился в клинику с жалобами на общую слабость и наличие свища на лице.

Какой из перечисленных фактов НАИБОЛЕЕ вероятно не может быть причиной перехода острого одонтогенного остеомиелита челюсти в хроническую стадию?

*позднее обращение больного к врачу

*сопутствующие хронические заболевания

*снижение иммунологической реактивности организма

*+удаление причинного зуба в период разгара остеомиелита

*неправильное или неполноценное лечение острого остеомиелита

#255

*!Мужчина 42 лет обратился с жалобами на сильные, постоянные, периодические боли в нижней челюсти справа, иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва. 8 дней назад удален 4.8 зуб. При осмотре: поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны, гиперемия, отек, болезненность слизистой при пальпации вокруг лунки удаленного зуба, стенки лунки оголены, на дне лунки гной.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*альвеолит

*острые края лунки

*+острый остеомиелит лунки

*одонтогенный неврит лунки

*обострение хронического остеомиелита лунки

#256

*!Мужчина 35 лет предъявляет жалобы на постоянные сильные боли, иррадиирующие по ходу ветвей тройничного нерва, появившиеся через день после удаления зуба. Объективно: неприятный запах изо рта, отек, гиперемия, болезненность тканей вокруг лунки удаленного 26 зуба, лунка заполнена распавшимся сгустком грязно-серого цвета.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+альвеолит

*острый неврит лунки

*одонтогенный неврит лунки

*острый луночковый остеомиелит

*обострение хронического остеомиелита лунки

#257

*!Женщина 35 лет обратилась к хирургу- стоматологу с жалобами на боли при глотании слева и движении языком в течение 3-х дней. При осмотре: поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Под языком слева от корня языка имеется инфильтрат, покрытый гиперемированной слизистой, при пальпации – флюктуация.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*абсцесс подъязычного валика

*+абсцесс челюстно-язычного желобка

*флегмона поднижнечелюстной области

*начинающаяся флегмона дна полости рта

*сиаладенит подъязычной слюнной железы

#258

*!У юноши 20 лет во время осмотра под кожей щеки на уровне 1.6 зуба обнаружено ограниченное плотное образование, безболезненноe. При тщательном обследовании выявлено, что образование связано с зубом с помощью плотно-эластичного тяжа, которое пальпируется под слизистой оболочкой переходной складки. 1.6 зуб под опорной коронкой мостовидного протеза, перкуссия его безболезненна. Слизистая оболочка в цвете не измененa

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*комок Биша

*атерома щеки

*хронический лимфаденит щечной области

* подслизистая форма одонтогенной гранулемы лица

*+ стационарная форма одонтогенной гранулемы лица

#259

*!Мужчина 32 лет предъявляет жалобы на боль в разрушенном зубе на нижней челюсти, появившиеся 3 дня назад после переохлаждения. Боль в зубе уменьшилась, но появилась боль в челюсти и припухлость лица. Отек щеки слева. Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Открывание рта свободноe. Переходная складка в области 37, 36, 35 зубов отечна, гиперемирована, пальпация болезненная. В 36 зубе кариозная полость, сообщающаяся с полостью зуба, перкуссия болезненна.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острая стадия остеомиелита нижней челюсти

*+острый гнойный периостит нижней челюсти

*гнойный абсцесс нижнего отдела щечной области

*острый лимфаденит поднижнечелюстной области

*абсцедирующая форма одонтогенной гранулемы лицa

#260

*!Мужчине 37 лет с хроническим одонтогенным остеомиелитом нижней челюсти от 47 зуба лечащий врач назначил операцию секвестрэктомия. Однако челюстно-лицевой хирург, осмотрев больного, счел ее преждевременной, поскольку еще нет признаков секвестрации.

Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ вероятно не служит признаком секвестрации?

*обильное выделение жидкого гноя из свищей

*выбухание из свищей грибовидных секвестраций

*+прекращение отделяемого из послеоперационной раны

*подвижность секвестров при зондировании свищевого хода

*определение секвестров при рентгенологическом исследовании

#261

*!Женщина 30 лет госпитализирована в клинику. На следующий день возникла необходимость проведения дифференциальной диагностики острого паротита и лимфаденита околоушной области.

Какой из перечисленных диагностических признаков НАИБОЛЕЕ вероятно самый информативный?

*боль при пальпации области и гипосаливация

*повышение температуры тела и боли и при пальпации

*изменение кожных покровов в цвете и гипосаливация

*+выделение из протока железы мутной слюны или гноя

*наличие плотного болезненного инфильтрата по ходу слюнного протока

#262

Какие методы исследования из перечисленных нижеНАИБОЛЕЕ вероятно не относятся к дополнительным при заболеваниях слюнных желез?

*цитология секрета *УЗИ слюнных желез

*+зондирование протоков

*контрастная сиалография

*определение количества секрета в единицу времени

#263

*!С каким из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно проведение дифференциальной диагностики фурункула излишне?

*актиномикозом

*сибирской язвой

*нагноившейся атеромы

*+туберкулезной волчанки

*одонтогенной подкожной гранулемы

#264

*!65лет предъявляет жалобы на увеличение околоушных слюнных желез, сухость в полости рта, сухость глаз, плач без слез, чувство песка в глазах. Страдает в течение 3-х лет. При осмотре: двустороннее увеличение слюнных желез, суставы кистей рук деформированы. Слизистая полости рта сухая. Слюна скудная, вязкая.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+синдром Шегрена

*болезнь Микулича

*слюннокаменная болезнь

*хронический паренхиматозный паротит

*хронический интерстициальный паротит

#265

*!Женщина 35 лет предъявляет жалобы на боли в области носогубной складки слева в течение 3 дней. При осмотре: в области носогубной складки слева болезненный инфильтрат, гиперемия кожи, в центре инфильтрата гнойно-некротический стержень, отек тканей.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*одонтогенный абсцесс

*рожистое воспаление кожи

*кожная форма актиномикоза

*фурункул лица в стадии инфильтрации

*+фурункул лица в стадии абсцедирования.

#266

*!Юноша 16 лет предъявляет жалобы на боли в области нижней губы слева. При осмотре: губа отечна, кожа гиперемирована, болезненна, при пальпации плотный округлой формы болезненный инфильтрат, беспокоит в течение 2 дней.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*нагноившаяся атерома

*рожистое воспаление кожи

*кожная форма актиномикоза

*+фурункул лица в стадии инфильтрации

*фурункул лица в стадии абсцедирования

#267

*!Какой клинический признак из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ карактерен для болезни Микулича?

*наличие «слюнной колики» при приеме пищи

*недостаточность желез внешней секреции

*+системное увеличение слезных и всех слюнных желез

*двусторонний паротит, сопровождающийся парезом лицевой мускулатуры

*наличие неподвижного плотного образования в околоушной слюнной железе

#268

*!Мужчина 20 лет предъявляет жалобы на наличие язвы на слизистой щеки справа, появившееся 2 недели назад, болей нет. При осмотре: на слизистой щеки имеется язва ярко-красного цвета, округлой блюдцеобразной формы, безболезненная, основание хрящеподобноe

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*рожа

*+сифилис

*туберкулез

*актиномикоз

*сибирская язва

#269

*!Мужчина 47 лет предъявляет жалобы на припухлость в области верхней губы, повышение температуры тела до 38⁰С, слабость, недомоганиe.

При осмотре: верхняя губа инфильтрирована, отечна, на коже имеются участки гиперемии и некроза, покрытые черной коркой. Лимфатические узлы увеличены, уплотнены.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*фурункул

*карбункул

*актиномикоз

*+сибирская язва

* вторичный сифилиc

#270

*!Какой клинический признак из перечисленных самый информативный при проведении дифференциальной диагностики подкожно-межмышечной формы актиномикоза и хронического одонтогенного остеомиелита нижней челюсти?

*наличие свища и инфильтрата

*+деревянистой плотности инфильтрат

*длительное вялое течение и цианоз кожи

*возможность нормальной температуры тела

*асимметрия лица и малоболезненный инфильтрат

#271

*!В клинику доставлен мужчина 30 лет в крайне тяжелом состоянии. Температура тела достигает 39 градусов. При осмотре: выраженный отек лица, в подглазничной области слева имеется инфильтрат, покрытый струпом черного цвета, вокруг струпа пузырьки.

Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

*рожистое воспаление кожи

*+сибиреязвенный карбункул

*кожная форма актиномикоза

*фурункул лица в стадии инфильтрации

*фурункул лица в стадии абсцедирования.

#272

*!Женщина 60 лет предъявляет жалобы на увеличение околоушной слюнной железы справа, периодические боли, и ощущение соленого привкуса во рту.

Какая рентгенологическая картина из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятна при контрастной сиалографии паренхиматозного сиалоаденита?

*расширение главного протока

*сужение протоков всех порядков

*+множественные полости в железе

*прослеживается только главный проток

*ампульное расширение протоков 2-3 порядка

#273

*!Мужчина 40 лет предъявляет жалобы на общую слабость, недомогание, образование на лице уплотнение, ограничение открывания ртa. При осмотре: в щечной и поднижнечелюстной областях слева определяется инфильтрат, кожа над ним синюшно-красного цвета, истонченa. На некоторых участках кожа перфорирована, с выделением тягучей гноевидной жидкости с содержанием мелких беловатых крошек.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*сифилис

*флегмона

*туберкулез

*+актиномикоз

*остеодистрофия

#274

*!Мужчина Р., 36 лет, предъявляет жалобы на припухлость в височной области слева Неделю назад образовался «прыщик» на виске слева, 3 дня назад больной выдавил его. Припухлость увеличилась, ухудшилось общее состояние, повысилась температура тела

В каком из перечисленных ниже клетчаточных пространств височной области НАИБОЛЕЕ вероятно локализуется гнойный процесс?

*+в подкожной клетчатке

*под височной мышцей

*в толще височной мышцы

*между фасцией и височной мышцей

*в межфасциальном пространстве над скуловой дугой

#275

*!Мужчина 30 лет предъявляет жалобы на боли при открывании рта, затрудненное глотаниe. Сопровождающие отметили осиплость голоса.

Для какой из перечисленных флегмон НАИБОЛЕЕ характерна осиплость голоса?

*дна полости рта

*+окологлоточной

*позадичелюстной

*паратонзиллярного абсцесса

*крыловидно-нижнечелюстной.

#276

*!Юноша предъявляет жалобы на боли в области зуба «мудрости». При осмотре 3.8 зуб имеет вертикальное положении, прикрыт отечным гиперемированным капюшоном.

От какого из перечисленных факторов НАИБОЛЕЕ вероятно зависит тактика врача при затрудненном прорезывании вертикально расположенного зуба «мудрости»?

*положения зуба

*возраста больного

*общего состояния больного

*выраженности воспалительного процесса

*+расстояния ретромолярного пространства

#277

*!Какая патология из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно не является осложнениям затрудненного прорезывания зубов?

*+дистопия

*перикоронарит

*парадентарная киста

*кариес впереди стоящего зуба

*невралгия нижнелуночкового нерва

#278

*!Мужчина находится на амбулаторном лечении в кабинете реабилитации челюстно-лицевого отделения после стационарного лечения по поводу флегмоны подвисочной области.

На устранение каких нарушений функций из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно направлены физические упражнения при флегмоне подвисочной области?

*речи и дыхания

*глотания и речи

*движения языком

*дыхания и открывания рта

*+открывания рта и глотания

#279

*!Медиальная крыловидная мышца служит ориентиром при вскрытии сразу двух флегмон.

Для какой из перечисленных пар клетчаточных пространств медиальная крыловидная мышца НАИБОЛЕЕ вероятно является общей стенкой?

*окологлоточной и позадичелюстной

*окологлоточной и поднижнечелюстной

*поднижнечелюстной и подмассетериальной

*крыловидно-нижнечелюстной и дна полсти рта

*+крыловидно-нижнечелюстной и окологлоточной

#280

*!Женщина 50 лет находится на стационарном лечении челюстно-лицевого отделения по поводу флегмоны височной области.

Какое функциональное нарушение из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ характерно для флегмоны височной области?

*нарушение речи

*нарушение дыхания.

*болезненное глотание

*невозможность глотания

*+ограничение открывания ртa

#281

*!Врач приемного отделения пытается провести дифференциальную диагностику флегмоны корня языка с окологлоточной флегмоной у пациента, доставленного каретой скорой помощи.

Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ информативен?

*+осиплость голоса

*затрудненная речь

*затрудненное глотание

*затрудненное дыхание

*ограничение открывания ртa

#282

*!Мужчина находится на стационарном лечении челюстно-лицевого отделения по поводу флегмоны дна полости ртa. Состояние тяжелое, клиника разноплановая, появились признаки асфиксии.

Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ вероятно является самым информативным при дифференциальной диагностике флегмоны дна полости рта с другими флегмонами ЧЛО?

*боли при глотании

*+стенотическая асфиксия

*повышение температуры тела

*болезненное открывание рта

* вынужденное положение больного

#283

*!Мужчина находится на стационарном лечении челюстно-лицевого отделения по поводу флегмоны дна полости ртa. Состояние тяжелое, клиника разноплановая, нарастает. Два часа назад мужчина отмечает затруднение дыхания. Анестезиолог предполагает развитие асфиксии.

Какой из перечисленных видов асфиксии НАИБОЛЕЕ вероятен?

*клапанная

*+стенотическая

*обтурационная

*аспирационная

*дислокационная

#284

*!Мужчина 27 лет обратился с жалобами на боль и припухлость десны на верхней челюсти справa. Зуб ранее был лечен, год назад зуб сломался до уровня десны. В последние 3 дня стал беспокоить. При осмотре: лицо симметричное, поднижнечелюстные лимфоузлы не увеличены. Рот открывает свободно. Слизистая оболочка в области корня 1.1 зуба слегка гиперемирована, отечнa. Перкуссия корня резко болезненнo. На рентгенограмме: в области верхушки корня зуба определяется разрежение костной ткани с четкими границами, ровными контурами диаметром 0,3 см.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*нагноившаяся радикулярная киста

*острый периостит верхней челюсти

*обострение хронического фиброзного периодонтита

*обострение хронического гранулирующего периодонтита

*+обострение хронического гранулематозного периодонтита

#285

*!Мужчина 40 лет предъявляет жалобы на попадание жидкости в полость носа при полоскании рта, прохождение воздуха при надувании щек. В анамнезе 1.6 зуб верхней челюсти удален полгода назад.

Какое из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый одонтогенный гайморит

*+свищ верхнечелюстного синуса

*перфорация дна гайморовой пазухи

*одонтогенный остеомиелит верхней челюсти

*хронический одонтогенный гайморит, перфорация дна гайморовой пазухи

#286

*!Мужчина 27 лет явился на прием через 3 недели после удаления зубa. При осмотре лунка 34 зуба выполнена грануляциями, имеется гнойное отделяемое в небольшом количествo. На рентгенограмме определяется разрежение костной ткани в области стенок лунки, на дне определяется отделившаяся четкая тень неправильной формы размерами примерно 0,3×0,2 см в диаметрa.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*рак нижней челюсти

*альвеолит 34 зуба

*незаконченное удаление 34 зубa

*острый остеомиелит лунки 34 зуба

*+хронический остеомиелит лунки 34 зуба

#287

*!На 3-й день после удаления 38 зуба мужчина 40 лет обратился с жалобами на «плохое» открывание ртa. На месте вкола и введения анестетика признаки воспаления отсутствуют.

Какое из перечисленных ниже осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно?

*вывих нижней челюсти

*воспалительная контрактура

*вывих диска нижней челюсти

*неврит нижнелуночкого нерва

*+постинъекционная контрактура

#288

*!У девочки 16 лет при осмотре имеется припухлость околоушной области. Пальпация болезненна в области суставной головки нижней челюсти, кпереди от козелка ушной раковины, а также под вырезкой нижней челюсти. Слюна из стенонова протока чистая. Кожа над припухлостью без изменений.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*ложный паротит

*синдром Шегрена

*болезнь Микулича

*болезнь Герценберга

*+эпидемический паротит

#289

*!После проведения туберальной анестезии у больного появилась припухлось в области щеки справа. Врач удалил 18 зуб. Рекомендовал холод. Через 3 дня у больного появились боли в области верхней челюсти, иррадирующие в ухо и висок повысилась температура тел* Объективно - симптом песочных часов. Рот открывает ограничено, контрактура третьей степени. Пальпаторно в области переходной складки 1.6, 1.7, 1.8 опеределяется резкая болезненность. Лунка 1.8 зуба заполнена кровянным сгустком.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*одонтогенная флегмона подвисочной области справа

*одонтогенная абсцесс подвисочной области справа

*постинъекционнаягематома щечно-скуловой области справа

*постинъекционная гематома подвисочной, крылонебной ямок

*+нагноившаяся постинъекционная гематома подвисочной области

#290

*!Больной 30 лет: жалобы на наличие припухлости и умеренные ноющие боли в околоушной области справа, субфебрильную температуру тела. Перенес ОРЗ. При осмотре: в околоушной области определяется болезненный инфильтрат размерами 2,5х1,0х1,5 см. Кожа над ним не изменена, из стенонова протока выделяется обычная слюна.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*аденофлегмона

*острый паротит

*нагноившаяся киста

*+ложный паротит Герценберга

*подкожная форма актиномикоза.

#291

*!Мужчина 30 лет предьявляет жалобы на наличие припухлости и умеренные ноющие боли в околоушной области справа, субфебрильную температуру тела. Перенес ОРЗ. При осмотре: в околоушной области определяется болезненный инфильтрат размерами 2,5х1,0х1,5 см. Кожа над ним не изменена.

Какой из перечисленных клинических признаков НАИБОЛЕЕ информативен при дифференциальной диагностике острого гнойного паротита и болезни Герценберга?

*перенесенная ОРВИ

*субфебрильная температура тела

* болезненный инфильтрат в околоушной области

*+гнойное отделямое из гиперемированного устья стенонова протока

* наличие припухлости и умеренные ноющие боли в околоушной области

#292

*!Больной * 40 лет, поступил в клинику с жалобами на припухлость и боль лица справа, резкое ограничение открывания, сухость полости рта, нарушение акта жевания. Из анемнеза болел 4.8 зуб, занимался самолечением. При осмотре - открывание рта ограничено. Отек тканей на боковой поверхности лица, ближе к углу нижней челюсти в глубине пальпируется резко болезненный инфильтрат, флюктуация отсутствует. Кожа над припухлостью не измененa. Контрактура 3-степени. Из Стенонового протока выделяется чистая слюнa

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*эпидемический паротит

*oстрый бактериальный паротит справа

*+oдонтогенная флегмона поджевательной области справа

*одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области справа

*одонтогенная флегмона крыловидно-нижнечелюстного пространства справа

#293

*!У мужчины 45 лет при осмотре имеется коллатеральный отек щеки слева. Кожа над припухлостью без изменений, собирается в складку. В полости рта - переходная складка в области 2.5, 2.6, 2.7 зубов сглажена и гиперемированна пальпаторно определяется флюктуация. Коронка 2.6 зуба разрушена на 1/3, перкуссия болезненая.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый гнойный периодонтит 2.6 зуба

*+острый гнойный периостит верхней челюсти от 2.6 зуба

*обострение хронического фиброзного периодонтита 2.6 зуба

*обострение хронического гранулирующего периодонтита 2.6 зуба

*обострение хронического гранулемотозного периодонтита 2.6 зуба

#294

*!Мужчина, 35 лет, предъявляет жалобы на постоянные, интенсивные боли в лунке удаленного зуба, повышение температуры до 38 градусов. Зуб на нижней челюсти справа удален 10 дней назад, после удаления отмечает постоянные боли в лунке, неприятный запах, привкус гноя в полости рта. За помощью не обращался. Объективно: Поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны, слизистая вокруг лунки гиперемирована, лунка удаленного 46 зуба пустая, пальпация альвеолярного отростка в области 46 зуба болезненна.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*альвеолит

*+острый луночковый остеомиелит

*неврит нижнего луночкового нерва

*острый периодонтит соседних зубов

*острый гнойный периостит нижней челюсти

#295

*!Мужчина предъявляет жалобы на сильную боль, иррадиирущую в глаз, припухлость на лице. В течение 4-х дней болел зуб на верхней челюсти. При осмотре: симптом песочных часов, умеренное ограничение открывания рта, инфильтрат в заднем отделе свода преддверия рта, гиперемия слизистой оболочки свода преддверия ртa. 1.7 зуб разрушен, перкуссия слабо болезненна.

Какая из перечисленных флегмон НАИБОЛЕЕ вероятна?

*периостит верхней челюсти от 1.7 зуба

*+флегмона подвисочной области

*флегмона височной области

* флегмона щечной области

*абсцесс твердого неба

#296

*!Мужчине 50 лет предложена операция удаления атеромы щечной области. Однако в другой клинике врач не согласился с этим и после тщательного обследования выявил характерные признаки одонтогенной подкожной гранулемы.

Какие из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ вероятны?

*подвижность группы зубов, утолщение челюсти, наличие свищей на коже с гнойным отделяемым

*инфильтраты в подкожной клетчатка в виде отдельных узлов, покрытые истонченной кожей, очаги вскрываются наружу с образованием свищей и язв

*болезненный инфильтрат гиперемия кожи, в центре гнойно-некротический стержень, зубы интактные

*+больной зуб, подкожный инфильтрат, наличие тяжа, идущего от зуба к мягким тканям или свищ в области кожи

*вскрывшаяся пустула на поверхности инфильтрата, образуется твердая корка черного цвета

#297

*!Женщина госпитализирована в клинику по поводу карбункула верхней губы слевa. На третий день состояние резко ухудшилось. Лечащий врач предположил угрозу развития тромбофлебита и тромбоза кавернозного синусa.

Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерен для указанного осложнения?

*повышение температуры тела

*появление инфильтрата в области щеки

*появление ограничения открывания рта

*появление инфильтрата в подглазничной области

*+появление плотного болезненного тяжа у внутреннего угла глазa

#298

*!Мужчина предьявляет жалобы на боль, припухлость в поднижнечелюстной области справа, слабость, недомоганиe. 7 дней назад здесь появилось округлое болезненное образованиe. При осмотре: отек мягких тканей поднижнечелюстной области справa. В глубине пальпаторно определяется инфильтрат размером 3х3,5х3см с четкими границами, определяется флюктуация. Рот открывает свободно. На жевательной поверхности 4.6 зуба - глубокая кариозная полость. Перкуссия болезненная.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*aденофлегмона поднижчелюстной области

*oстрый серозный поднижчелюстной лимфаденит

*+oстрый гнойный поднижчелюстной лимфаденит

*oдонтогенный абсцесс поднижчелюстной области

*воспалительный инфильтрат поднижчелюстной области

#299

*!Женщина предъявляет жалобы на образования в области шеи.При осмотре на боковой поверхности шеи и подчелюстной области определяются увеличенные, безболезнные лимфатические узлы. В полости рта патологических изменений не обнаружено. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цветa. Зубы интактны. Флюрография легких без патологических изменений. При цитологическом исследовании обнаружено гигантские клетки Пирогова – Лангенхансa

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*СПИД

*сифилис

*лимфогрануломатоз

*актиномикоз лимфаденит

*+туберкулезный лимфаденит

#300

*!Юноша 25 лет находится на стационарном лечении в челюстно-лицевом отделении. 3 дня назад удален причинный 4.7 зуб вскрыт гнойный очаг разрезом в поднижнечелюстной области. На клиническом обходе предъявляет жалобы на боль за грудиной, слабость, покашливание, одышкa Положение больного вынужденноe. Тахикардия, дыхание поверхностноe. Кожа холодная, бледная.

Какое из перечисленных ниже осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно?

*Острый бронхит

*Септический шок

*+Передний медиастинит

*Септическая пневмония

*Флегмона дна полости рта

#301

*!Женщина 27 лет жалуется на периодические боли в области верхней челюсти слева в течение нескольких месяцев. Объективно: 23 зуб не прорезался, на его месте находится 63 зуб. 22, 63, 24 зубы интактные, неподвижные, перкуссия их безболезненна. Слизистая оболочка альвеолярного отростка верхней челюсти слева не изменена, пальпация безболезненна. На рентгенограмме: в альвеолярном отростке верхней челюсти слева находится непрорезавшийся 23 зуб, расположенный под углом к корням зубов верхней челюсти. Коронковая часть его наслаивается на верхушку корня 22 зуба. Верхушечная часть корня 63 зуба частично резорбирована.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*ретенция 23 зуба

*задержка 23 зуба

*дистопия 23 зуба

*задержка смены 63 зуба

*+затрудненное прорезывание 23 зуба

#302

*!Юноша доставлен в приемный покой челюстно-лицевого отделения. Температура тела до 39ºC озноб. Заболевание началось остро 3 дня назад. Кожа в области носа, щек резко гиперемирована, слегка приподнятa. Имеются пузыри, заполненные серозной жидкостью.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Буллезная форма рожистого воспаления

*Некротическая форма рожистого воспаления

*Флегмонозная форма рожистого воспаления

*Эритроматозная форма рожистого воспаления

*+Эритроматозно-буллезная формарожистого воспаления

#303

*!У мужчины при внешнем осмотре больного имеется свищевой ход в области тела нижней челюсти справa. 4.6 зуб разрушен. Пальпаторно определяется тяж, идущий от свища к 4.6 зубу.

Какой из перечисленных вариантов рентгенологической картины НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Очаг разряжения костной ткани с четкими границами у верхушки корня 4.6 зуба

*+Очаг разряжения костной ткани с нечеткими границами у верхушки корня 4.6 зуба

*Очаг деструкции костной ткани с четкими границами ближе к краю нижней челюсти

*Очаг интенсивной тени в области альвеолярного нижней челюсти на уровне 4.5-4.7 зубов

*Очаг деструкции костной ткани в области альвеолярного нижней челюсти на уровне 4.5-4.7 зубов.

#304

*! После выездной работы на отгонном участке у мужчины на лице появилось последовательно пятно, папула, везикула, язва. В результате некроза центральная часть язвы через 1-2 недели превратилась в безболезненный, даже при уколах иглой, плотный струп черного цвета, окруженный воспалительным валиком, с выраженным отеком мягких тканей.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*сифилис

*бруцеллез

*фурункул

*эхинококкоз

*+сибирская язва

#305

*!Женщина 30 лет предъявляет жалобы на боль и припухлость на лице. Две недели назад заболел зуб на нижней челюсти слева, появился «шарик» в поднижнечелюстной области, который увеличивался и появилась припухлость. Объективно: инфильтрат и отек в поднижнечелюстной области слева, кожа над ним гиперемирована, напряжена, лоснится, в складку не собирается, инфильтрат плотный, болезненный при пальпации, размерами 5,5х4,0х7,0 см, при пальпации - флюктуация. 4.7 зуб разрушен полностью, слизистая в области зуба гиперемирована.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый гнойный периодонтит

*обострение хронического периодонтита

*+аденофлегмона поднижнечелюстной области слева

*одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области слева

*острый гнойный лимфаденит поднижнечелюстной области слева

#306

*! Мужчина 25 лет предъявляет жалобы на появление под подбородком нескольких образований округлой формы. Объективно: на нижней губе справа имеется округлой формы язвочка размерами 0,7х0,7 см, блюдцеобразной формы, безболезненная. В подподбородочной области пальпируются плотные безболезненные лимфоузлы. 3.1 и 4.2 зубы разрушены полностью.

Какая из перечисленных причин развития лимфаденита НАИБОЛЕЕ вероятна?

*СПИД

*+сифилис

*рак нижней губы

*туберкулезная язва нижней губы

*хронический периодонтит 3.1 и 4.2 зубы

#307

*!Женщина предъявляет жалобы на боль и припухлость в области верхней челюсти. Связывает с удалением разрушенного зуба, который периодически беспокоил в течение последних 2-х лет. Врач удалил 1.8 зуб. Рекомендовал холод. Через 3 дня у больного появились боли в области верхней челюсти, иррадирующие в ухо и висок, повысилась температура тела. Объективно – Отек верхнего века, височноц и скуловой областей справа, симптом песочных часов. Рот открывает ограниченно, контрактура второй степени. Пальпаторно в области переходной складки 1.6, 1.7, 1.8 определяется резкая боль. Лунка 1.8 зуба заполнена кровяным сгустком.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Постинъекционная гематома щечно-скуловой области

*+Одонтогенная флегмона подвисочной и крылонебной ямок

*Постинъекционный абсцесс подвисочной и крылонебной ямок

*Постинъекционная гематома подвисочной и крылонебной ямок

*Нагноившаяся постинъекционная гематома подвисочной и крылонебной ямок

#308

*!Мужчина 40 лет предъявляет жалобы на боль при глотании, ограничение открывания рта, слабость, повышение температуры тела до 38 С. При осмотре - отек мягких тканей в области угла нижней челюсти, в глубине пальпируется болезненный инфильтрат. Контрактура 3 степени. После снятия воспалительной контрактуры анестезией по Берше: слизистая оболочка полости рта в области ретмолярной и крылочелюстной складки гиперемированны и отечны. Медиальные бугры 4.8 зуба над слизистой оболочкой.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* Затрудненное прорезывание 4.8-го зуба, острый перикоронорит

* Затрудненное прорезывание 4.8-го зуба, хронический перикоронорит

* Затрудненное прорезывание 4.8-го зуба, абсцесс ретромолярного треугольника

* Затрудненное прорезывание 4.8-го зуба, острый остеомиелит нижней челюсти

* +Затрудненное прорезывание 4.8-го зуба, флегмона крыловидно-нижнчелюстного пространства

#309

*!Какой из перечисленных клинических симптомов является НАИБОЛЕЕ информативным признаком при проведении дифференциальной диагностики подкожно-межмышечной формы актиномикоза и хронического одонтогенного остеомиелита нижней челюсти?

* Наличие свища

* Асимметрия лица

* Длительное вялое течение

* Нормальная температура тела

* + Деревянистой плотности инфильтрат

#310

*!Женщина 30 лет доставлена в клинику с жалобами на припухлость и боль в области подбородка, недомогание, головную боль. 5 дней назад заболел зуб на нижней челюсти. Наложили согревающий компресс. Припухлость увеличивалась. 4 дня назад удален 32 зуб, но состояние не улучшилось. Припухлость нарастала. Объективно: разлитой, плотный, болезненный инфильтрат в подподбородочной и в передних отделах поднижнечелюстных областей. Кожа над ним напряжена, гиперемирована, в складку не собирается. Определяется флюктуация.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+флегмона дна полости рта

*абсцесс подъязычного валика

*абсцесс челюстно-язычного желобка

*флегмона подподбородочной области

*флегмона поднижнечелюстной области.

#311

*!Больной обратился с жалобами на боли и припухлость в области верхней челюсти справа, озноб, слабость. Болен 3 дня, сначала болел зуб. Состояние ухудшается. При осмотре: отек щеки справа. Рот открывается свободно. Слизистая оболочка на уровне 1.6, 1.7, 1.8 зубов гиперемирована, отечна с обеих сторон альвеолярного отростка. 1.7 под пломбой, 1.6,1.8 зубы интактные. Определяется подвижность этих зубов I-II степени, перкуссия их болезненна. Из-под десны при надавливании выделяется гной. На внутриротовой рентгенограмме в области верхушек щечных корней 17 зуба определяется разрежение костной ткани без четких границ.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*обострение хронического гранулематозного периодонтита 17 зуба

*обострение хронического гранулирующего периодонтита 17 зуба

*острый периостит верхней челюсти от 17 зуба

*+острый остеомиелит верхней челюсти

*парадонтит, абсцедирующая форма

#312

*!Женщина 40 лет предъявляет жалобы на боль и припухлость мягких тканей в поднижнечелюстной области слева, усиливающиеся при глотании, ограниченное открывание рта, головную боль, общую слабость. Объективно: отек и болезненный инфильтрат в поднижнечелюстной области слева. Открывание рта резко ограничено. Гиперемия и отек крыловидно-нижнечелюстной складки и небно-язычной дужки слева. 38 зуб прикрыт «капюшоном». На рентгенограмме: 38 зуб занимает горизонтальное положение.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*дистопия 38 зуба

*дистопия 38 зуба, острый перикоронарит

*затрудненное прорезывание 38 зуба, острый перикоронарит, остеомиелит нижней челюсти

*+затрудненное прорезывание 38 зуба, горизонтальное положение 38 зуба, острый перикоронарит, флегмона поднижнечелюстной области

*затрудненное прорезывание 38 зуба, горизонтальное положение 38 зуба, острый перикоронарит, флегмона крыловидно-челюстного пространства

#313

*!Мужчина 37 лет жалуется на боль при глотании, затрудненное открывание рта. 4 дня назад удален разрушенный 4.8 зуб. Через день почувствовал боль в области удаленного зуба. Затем появились боль при глотании, ограничение открывания рта. Объективно: отек тканей под углом нижней челюсти справа, поднижнечелюстные лимфатические узлы справа увеличены, болезненны, открывание рта ограничено до 2,0 см между центральными резцами. Слизистая оболочка мягкого неба, небно-язычной, небно-глоточной дужек справа гиперемирована, отечна. Язычок мягкого неба смещен влево. Пальпация боковой стенки глотки справа болезненна. Лунка удаленного 4.8 зуба выполнена распавшимся кровяным сгустком.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*флегмона дна полости рта

*паратонзиллярный абсцесс

*абсцесс челюстно-язычного желобка

*флегмона поднижнечелюстной области

*+флегмона окологлоточного пространства

#314

*!Мужчина 30 лет предъявляет жалобы на постоянную боль в области нижней челюсти слева, отдающую в висок и ухо, недомогание, нарушение сна. Три дня назад удален 36 зуб, удаление было сложное. После удаления было непродолжительное кровотечение. На следующий день появилась боль в лунке удаленного зуба, ухудшилось общее состояние. Объективно: отек тканей щечной области слева. На дне лунки 36 зуба остатки распавшегося кровяного сгустка с неприятным гнилостным запахом. Слизистая оболочка вокруг лунки 36 зуба гиперемирована, отечна, болезненна при пальпации.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+альвеолит 36 зуба

*неврит лунки 36 зуба

*острый остеомиелит лунки 36 зуба

*незаконченное удаление 36 зуба

*флегмона щечной области от 36 зуба

#315

*!Мужчина 36 лет предъявляет жалобы на боли и наличие припухлости в области нижней челюсти слева. 3 дня назад заболел зуб, затем появились боли и припухлость.При осмотре: отек мягких тканей в области нижней челюсти слева. Поднижнечелюстные лимфоузлы слева увеличены, болезненные. Переходная складка в области 35, 36, 37 зубов напряжена, при пальпации - симптом «флюктуации». 36 зуб – глубокая кариозная полость, перкуссия слабо болезненна. На рентгенограмме в области верхушек корней 36 зуба отмечается разрежение костной ткани с четкими границами размерами до 3 мм.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*обострение хронического гранулематозного периодонтита 36 зуба

*обострение хронического гранулирующего периодонтита 36 зуба

*+острый периостит верхней челюсти от 36 зуба

*острый остеомиелит верхней челюсти

*парадонтит, абсцедирующая форма

#316

*!Женщина 25 лет при поступлении в клинику жаловалась на наличие свища с гнойным отделяемым в подглазничной области слева. Из свища периодически выделяется гной. 27 зуб ранее лечен по поводу осложненного кариеса. При осмотре: в подглазничной области слева свищ с гнойным отделяемым. По переходной складке пальпируется соединительнотканный тяж, идущий от альвеолы 2.7 зуба к коже подглазничной области слева. В 2.7 зубе пломба, перкуссия безболезненна.На рентгенограмме: очаг разрежения костной ткани в области верхушек корней 27 зуба без четких границ размерами 0,6×0,7 см.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* актиномикоз подглазничной области слева

* хронический гранулирующий периодонтит 27 зуба

* хронический очаговый остеомиелит верхней челюсти от 2.7 зуба

*+одонтогенная гранулема лица, стационарная форма

* одонтогенная гранулема лица, рецидивирующая форма

Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области *3*96*9*

#317

*!Мужчина 32 лет предъявляет жалобы на периодические ноющие боли в зубе на верхней челюсти. При осмотре: на альвеолярном отростке на уровне проекции медиального корня 1.7 зуба определяется глубокий парадентальный карман глубиной примерно 8-9 мм. 1.7 зуб под пломбой, перкуссия зуба слегка болезненнa. На рентгенограмме определяется, что вдоль медиального корня имеется очаг разряжения костной ткани без четких границ, почти достигающий верхушки корня. Канал медиального корня запломбирован не до концa

Какое оперативное вмешательство из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*реплантация зуба

*+ампутация корня зуба

*резекция верхушки корня

*короно-радикулярная сепарация

*эндодонтическое лечение зубa.

#318

*!Мужчина 26 лет предъявляет жалобы на периодические ноющие боли в зубе на верхней челюсти справа в течение нескольких месяцев. При осмотре на альвеолярном отростке на уровне проекции 12 зуба определяется свищ, отделяемого из свища нет, 12 зуб под пломбой, перкуссия зуба слегка болезненнa. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цветa. На рентгенограмме определяется обширный очаг деструкции костной ткани без четких границ.

Какое оперативное вмешательство из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*удаление зуба

*реплантация зуба

*+резекция верхушки корня

*короно-радикулярная сепарация

*короно-радикулярная ампутация

#319

*!Мужчине 30 лет с диагнозом: «Одонтогенная флегмона поднижнечелюстной области справа от 47 зуба», врач приемного отделения удалил 47 зуб, вскрыл флегмону разрезом параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя от края нижней челюсти на 2 см., назначил антибактериальную, десенсибилизирующую, дезинтоксикационную терапию.

Какое лечебное действие из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообрано сделать дополнительно?

*+следовало дренировать рану

*следовало назначить трентал

*неправильно выполнен разрез

*следовало назначить физиотерапию

*следовало попытаться сохранить 4.7 зуб

#320

*!Мужчина, 30 лет предъЯвляет жалобы на боли и наличие припухлости под нижней челюстью слева, боли при глотании, ограничение открывания рта, общую слабость. Неделю назад был иссечен «капюшон», назначено консервативное лечение. Состояние больного ухудшилось. При осмотре: плотный болезненный инфильтрат под углом нижней челюсти слева. Контрактура 2-ой степени. После анестезии по Берше удалось открыть рот. Определяются гиперемия и отек ретромолярной области. З8 зуб интактный, слизистая вокруг него гиперемирована, отечна. На рентгенограмме: положение 38 вертикальное, зуб вплотную примыкает к ветви нижней челюсти.

Какой из перечисленных ниже оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*по крыловидно-челюстной складке, тупо пройти кнутри от внутренней крыловидной мышцы

*по крыловидно-челюстной складке, тупо пройти кнаружи от внутренней крыловидной мышцы

*огибающий угол нижней челюсти, и тупо пройти кнутри от внутренней крыловидной мышцы

*+огибающий угол нижней челюсти, рассечь сухожилие внутренней крыловидной мышцы и тупо пройти кнаружи от нее

*огибающий угол нижней челюсти, рассечь сухожилие собственно жевательной мышцы и тупо пройти кнаружи от нее, между ветвью челюсти и мышцей

#321

*!В клинику доставлен юноша 18 лет в крайне тяжелом состоянии из отдаленного селa. Выяснить анамнез не удалось. При осмотре: отек и гиперемия верхнего и нижнего век справa. Экзофтальм, хемоз, боль при надавливании на глазное яблоко. Собран консилиум по поводу выбора оперативного доступа для вскрытия гнойного очага ретробульбарного пространствa.

Какой из предложенных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*разрез по верхнему краю орбиты

*разрез по нижнему краю орбиты

*разрез по нижне-наружному углу орбиты

*+гайморотомия с трепанацией верхней стенки пазухи

*разрез по верхне-наружному углу орбиты с контрапертурой

#322

*!Мужчина 20 лет обратился к врачу с жалобами на интенсивные пульсирующие боли и припухлость в области верхней челюсти справа в течение 2-х дней. При осмотре: отек подглазничной области, в глубине определяется инфильтрат. Кожа в цвете не изменена. Рот открывает свободно, гиперемия слизистой в области 14, 13 зубов. Переходная складка свободная. 13 зуб - под коронкой, перкуссия болезненная.

Какой из перечисленных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*разрез по нижнему краю нижнего века

*разрез по переходной складке в области 12,13,14 зубов

*разрез по нижнему полюсу инфильтрата внеротовым доступом

*+разрез по верхнему своду переходной складки, тупо пройти в собачью ямку

*разрез по верхнему своду переходной складки, тупо пройти до нижнего края глазницы

#323

*!Юноша 18 лет, обратился с жалобами на периодические ноющие боли в зубе на верхней челюсти справа в течение нескольких месяцев. При осмотре на альвеолярном отростке на уровне проекции 12 зуба определяется свищ, отделяемого из свища нет, 1.2 зуб под пломбой, перкуссия зуба слегка болезненна. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета.

Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*зондирование свища

*+ортопантомография

*магнитно-резонансная томография

*компьютерная томография в 3D формате

*рентгенография придаточных пазух носа

#324

*!Мужчина 49 лет жалуется на общую слабость, боли и припухлость в правой половине лица в течение 5-6 дней. При осмотре: отек мягких тканей правой подглазничной области, пальпируется плотный, болезненный инфильтрат, кожа над ним гиперемирована, лоснится. 13 зуб разрушен, перкуссия болезненнa. Слизистая альвеолярного отростка с вестибулярной стороны гиперемирована, инфильтрат занимает переходную складку слизистой оболочки в области 12,13,14 зубов.

Какой из перечисленных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*разрез по нижнему краю нижнего века

*разрез по переходной складке в области 12,13,14 зубов

*разрез по нижнему полюсу инфильтрата внеротовым доступом

*разрез по верхнему своду переходной складки, тупо пройти в собачью ямку

*+разрез по верхнему своду переходной складки, тупо пройти до нижнего края глазницы

#325

*!Женщина 19 лет жалуется на боли и припухлость в правой половине лица, появившуюся накануне. 3 дня назад заболел 13 зуб. Сегодня болей в зубе нет. При осмотре: отек мягких тканей правой подглазничной области. Переходная складка в области 12,13,14 зубов гиперемирована, выбухает. 13 зуб разрушен, перкуссия слабо болезненна

Какой из перечисленных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*разрез по нижнему краю нижнего века

*+разрез по переходной складке в области 12,13,14 зубов

*разрез по нижнему полюсу инфильтрата внеротовым доступом

*разрез по верхнему своду переходной складки, тупо пройти в собачью ямку

*разрез по верхнему своду переходной складки, тупо пройти до нижнего края глазницы

#326

*!При вскрытии флегмоны дна полости рта у мужчины 30 лет получена мутная, кровянистая жидкость с пузырьками газа, ткани темно-бурого цвета, клетчатка и мышцы сероватого цвета со зловонным запахом.

Какой из перечисленных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*срединный разрез дна полости рта

*+дугообразный разрез нижекрая нижней челюсти

*паралельно краю нижней челюсти отступя от него на 1,5-2,0 см

*огибающий угол нижней челюсти, отступя от него на 1,5-2,0 см

*разрез по нижнему полюсу инфильтрата внеротовым доступом.

#327

*!Юноша 18 лет предъявляет жалобы на боль при глотании, ограничение открывания рта в течение недели. При осмотре под углом нижней челюсти определяется плотный инфильтрат. Ограничение открывание рта 2-ой степени. После анестезии по Берше удалось открыть рот. Определяется гиперемия и отек ретромолярной области и крыловидно-нижнечелюстной складки слевa. Дистальные бугры 38 зуба прикрыты гиперемированным, отечным капюшоном.

Какой из перечисленных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*по крыловидно-нижнечелюстной складке

*отступя от края ветви нижней челюсти на 1,5-2,0см

*параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя на 1,5 см

*+огибающий угол нижней челюсти, отступя от её края на 1,5-2,0см

*по челюстно-язычному желобку, ближе к внутренней поверхности нижней челюсти

#328

*!Мужчина 22 лет обратился к хирургу- стоматологу с жалобами на боли при глотании слева и ограничение открывания рта в течение 3-х дней. При осмотре: поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Рот открывает на 1 см, осмотреть полость рта не удается.

Какой из перечисленных методов НАИБОЛЕЕ целесообразен для осмотра и безболезненности предстояще операции?

*по Берше

*+по Берше-Дубову

*внеротовой метод мандибулярной

*центральную анестезию 2 ветви тройничного нерва

*внутриротовуюмандибулярную и инфильтрационную

#329

У мужчины 25 лет отмечается увеличение языка в объеме, боли в языке, усиливающиеся при его движении, разговоре, речь невнятная Объективно: лицо асимметричное, подподбородочные лимфоузлы умеренно увеличены, болезненны, рот полуоткрыт, стекает слюна, на спинке языка при пальпации определяется резко болезненный инфильтрат.

Какой разрез из перечисленных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*+продольный разрез по спинке языка

*в подподбородочной области по средней линии

*параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя на 1,5 см

*огибающий угол нижней челюсти, отступя от её края на 1,5-2,0 см

*по челюстно-язычному желобку, ближе к внутренней поверхности нижней челюсти

#330

*!Женщина 35 лет обратилась к хирургу- стоматологу с жалобами на боли при глотании слева и ограничение открывания рта в течение 3-х дней. При осмотре: поднижнечелюстные лимфатические узлы увеличены, болезненны. Рот открывает ограниченно. Под языком слева от корня языка имеется инфильтрат, покрытый гиперемированной слизистой, при пальпации – флюктуация.

Какой оперативный доступ из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*разрез по крыловидно-нижнечелюстной складке

*разрез по гребню подъязычного валика под углом 45градусов

*разрез параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя на 1,5 см

*разрез, огибающий угол нижней челюсти, отступя от её края на 1,5-2,0см

*+разрез по челюстно-язычному желобку, ближе к поверхности нижней челюсти.

#331

*!Мужчина 38 лет доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии. Положение вынужденное, полусидячее, с наклоненной книзу головой. Общее угнетение с апатией, спутанность сознания, на вопросы не реагирует. Цвет лица с землянистым оттенком, губы синюшныe. Обширный инфильтрат в области дна полости рта и шеи. Рот полуоткрыт. Пастозность в области грудной клетки.

Какой оперативный доступ из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*разрез по Насилову

*разрез по Маделунгу

*+шейная медиастинотомия

*чрезребернаямедиастинотомия

*чрездиафрагмальныймедиастинотомия

#332

*!Мужчине 38 лет доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии. Положение вынужденное, полусидячее, с наклоненной книзу головой. Общее угнетение с апатией, спутанность сознания, на вопросы не реагирует. Цвет лица с землянистым оттенком, губы синюшныe. Обширный инфильтрат в области дна полости рта, отек распространяется на шею. Рот полуоткрыт. Пастозность в области шеи и грудной клетки.

Какой оперативный доступ из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*разрез по Насилову

*разрез по Маделунгу

*чрезреберная медиастинотомия

*+надгрудинный разрез по Разумовскому

*чрездиафрагмальный медиастинотомия

#333

*!Мужчине 32 лет предъявляет жалобы на ноющие боли в зубе на верхней челюсти слева в течение нескольких месяце* При осмотре на альвеолярном отростке на уровне проекции 2.6 зуба определяется свищ, отделяемого из свища нет, 2.6 зуб под пломбой, перкуссия зуба слегка болезненнa. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цветa. На рентгенограмме определяется, что вдоль медиального корня имеется очаг разряжения костной ткани без четких границ. Все каналы запломбированы

Какое оперативное вмешательство из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*удаление зуба

*гемисекция зуба

*+ампутация корня зуба

*резекция верхушки корня

*короно-радикулярная сепарация.

#334

*!Мужчина 25 лет обратился с жалобами на неоднократно появляющиеся припухлость щеки, тяжесть при наклоне головы в области верхней челюсти справа, заложенность носа справа, ноющие боли в зубе, головную боль, общую слабость. . При осмотре: асимметрия лица за счет отека щеки справа, пальпация в области собачьей ямки болезненн* Слизистая оболочка десны и переходной складки слегка гиперемирована, отечна. В 1.6 зубе пломба, перкуссия положительная. На рентгенограмме отмечается затемнение верхнечелюстной пазухи справа, в области верхушек корней 1.6 зуба разрежение костной ткани без четких границ.

Какой план лечебных мероприятий из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

*удалить 1.6 зуб, провести гайморотомию и промывание

*удалить 1.6 зуб и назначить физиолечение и антибиотикотерапию

*удалить 1.6 зуб и сделать разрез по переходной складке и с небной стороны

*удалить 1.6 зуб, сделать разрез по переходной складке и антибиотикотерапию

*+удалить 1.6 зуб, провести пункцию через нижний носовой ход и промываниe

#335

*!Мужчина 30 лет обратился через 7 дней после иссечения «капюшона» над 3.8 зубом с жалобами на ухудшение самочувствия, боли и припухлость под нижней челюстью слева, боли при глотании, ограничение открывания рта. При осмотре: плотныйо болезненный инфильтрат под углом нижней челюсти слевa. В полости рта: гиперемия и отек в ретромолярной области и крыловидно-нижнечелюстной складки слева, определяются медиальные бугры коронки 3.8 зубa. На рентгенограмме положение 3.8 зуба вертикальное, ретромолярное пространство отрицательноe.

Какие из перечисленных лечебных мероприятий является НАИБОЛЕЕ целесообразными?

*+удалить 3.8 зуб и вскрыть флегмону

*удалить 3.8 зуб и назначить иглотерапию

*удалить 3.8 зуб и назначить физиолечение

*лечение 3.8 зуба и назначить антибиотикотерапию

*удалить 3.8 зуб и сделать разрез по переходной складке

#336

*!Мужчина 25 лет обратился с жалобами на припухлость щеки, тяжесть при наклоне головы в области верхней челюсти справа, заложенность носа справа, ноющие боли в зубе, головную боль, общую слабость в течение 5 месяцев. При осмотре: отека щеки справа, пальпация в области собачьей ямки болезненна. В 1.6 зубе пломба, перкуссия положительная. На рентгенограмме отмечается затемнение верхнечелюстной пазухи справа, в области верхушек корней 1.6 зуба разрежение костной ткани без четких границ.

Какой из перечисленных ниже диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

*острый периодонтит 1.6 зуба

*обострение хронического фиброзного периодонтита 1.6 зуба

*обострение хронического гранулирующего периодонтита 1.6 зуба

*обострение хронического гранулематозного периодонтита 1.6 зуба

*+обострение хронического одонтогенного гайморита справа от 1.6 зуба

#337

*! К врачу- стоматологу обратился мужчина с жалобами на сухость во рту, общую слабость, быструю утомляемость, сухость глаз, плач без слез, чувство песка в глазах, светобоязнь. 3 дня назад появились сильные боли в околоушной области, повысилась температура тела.

При осмотре: кожа сухая, деформация суставов, увеличение околоушных слюнных желез, они плотны, бугристы. При пальпации околоушной железы справа - слизисто-гнойные выделения из протокa.

Консультация какого (каких) из перечисленных специалистов НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*окулиста

*артротологa

*ревматолога и окулиста

*челюстно-лицевого хирурга и окулиста

* ревматолога и челюстно-лицевого хирурга

#338

*!При удалении камня из вартонова протока врач провел язычную анестезию. Прошил лигатурой проток через прилежащие ткани позади локализации камня. Сделал разрез слизистой над протоком, удалил камень и ушил послойно проток и слизистую.

Какое из перечисленных действий врача НАИБОЛЕЕ вероятно ошибочн?

* выбор анестезии

* неправильно сделал разрез

* следовало дренировать рану

* + нельзя ушивать рану после операции

* нельзя прошивать ткани сзади протокa

#339

*!При удалении камня из вартонова протока врач провел язычную анестезию. Сделал разрез слизистой над протоком, удалил камень, промыл проток раствором антисептика и дал наставления пациенту.

Какое из перечисленных действий врача НАИБОЛЕЕ вероятно было ошибочным?

* выбор анестезии

* неправильно сделал разрез

* следовало дренировать рану

* промыл проток раствором антисептика

* +следовало прошить ткани позади локaлизации камня

#340

*!При удалении камня из вартонова протока врач провел язычную анестезию. Прошил лигатурой проток через прилежащие ткани позади локализации камня. Сделал разрез слизистой над протоком, удалил камень, промыл проток раствором антисептика и дренировал рану.

Какое из перечисленных действий врача НАИБОЛЕЕ вероятно было ошибочным?

* выбор анестезии

* неправильно сделал разрез

* +нельзя дренировать рану

* промыл проток раствором антисептика

* прошил ткани позади локaлизации камня

#341

*!Женщина 35 лет предъявляет жалобы на боли в области носогубной складки слева в течение 3 дней, слабость, познабливание, головную боль. При осмотре: болезненный инфильтрат, гиперемия кожи, в центре инфильтрата гнойно-некротический стержень, отек тканей.

Какая из перечисленных лечебных тактик НАИБОЛЕЕ целесообразна?

* пункция и дренирование

* крестообразый разрез и дренирование раны

* +разрез по нижнему краю и дренирование раны

* обкалывание анестетиками вокруг инфильтрата

* противовоспалительная терапия и физиолечениe

#342

*!Мужчина 20 лет предъявляет жалобы на наличие язвы на слизистой щеки справа, появившееся 2 недели назад, болей нет. При осмотре: на слизистой щеки ярко-красного цвета, округлой блюдцеобразной формы, безболезненное, основание хрящеподобное, в центре некроз. Сдал анализ крови.

К какому из перечисленных специалистов НАИБОЛЕЕ целесообразно направить пациента?

* к врачу - онкологу

* к врачу-гепатологу

* + к врачу- венерологу

* к врачу- инфекционисту

* к стоматологу, занимающемуся болезнями слизистой

#343

*!В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии обратилась женщина 54 лет с жалобами на сухость во рту, общую слабость, быструю утомляемость, сухость глаз, плач без слез, чувство песка в глазах, светобоязнь. При осмотре: деформация суставов, увеличение околоушных слюнных желез, они плотны, бугристы, при обострении повышается температура тела, с сильными болями в железе и слизисто-гнойными выделениями из протокa

У какого из перечисленных специалистов НАИБОЛЕЕ целесообразно лечение пациента?

* окулиста

* венеролога

* стоматолога

* + ревматолога

* инфекционистa

#344

*!Юноша 16 лет предъявляет жалобы на боли в области нижней губы слевa. При осмотре: губа отечна, кожа гиперемирована, болезненна, при пальпации плотный округлой формы болезненный инфильтрат, беспокоит в течение 2 дней.

Какая из перечисленных лечебных тактик НАИБОЛЕЕ целесообразна?

* пункция

* витаминотерапия

*+ новокаиновая блокада

* назначение актинолизата по схеме

* разрез по нижнему краю инфильтратa

#345

*!Женщина 60 лет предъявляет жалобы ны периодическое возникающую в течение 2—х лет припухлость на лице справа, солоноватый привкус во рту. При осмотре: увеличение околоушной слюнной железы в размерах, пальпация её безболезненна. При массировании железы из протока выделяется мутная слюна, с примесями гноя и фибринных пленок. Врач назначил комплексное лечение.

Какое из перечисленных назначений НАИБОЛЕЕ вероятно является ошибочным?

* +промывание железы антибиотиками

* новокаиновые блокады железы

* массирование железы

* применение склерозирующей терапии

* применение препаратов, усиливающих слюноотделениe

#346

*!Мужчине 45 лет в приемном отделении планируется оперативное вмешательство по поводу нагноившейся гематомы подвисочной области.

Какой из перечисленных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*по нижнему полюсу инфильтрата

*по направлению волокон височной мышцы

*над скуловой дугой, тупо пройти в подвисочную ямку

*параллельно нижнему краю скуловой дуги, тупо пройти в подвисочную ямку

*+по переходной складке на уровне верхних моляров, тупо пройти в подвисочную ямку.

#347

*!Врач приемного отделения челюстно-лицевой хирургии для вскрытия флегмоны выполнил разрез кожи и подкожной клетчатки, огибающий угол нижней челюсти, отступя от её края на 2,0 см. Рассек сухожилие собственно жевательной мышцы и тупо прошел инструментом между ней и наружной поверхностью ветви нижней челюсти, дал отток экссудату.

Вскрытие какой из перечисленных флегмон указанным доступом НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*окологлоточная

*позадичелюстная

*поднижнечелюстная

*+подмассетериальная

*крыловидно-нижнечелюстная

#348

*!Врач приемного отделения челюстно-лицевой хирургии для вскрытия флегмоны выполнил разрез кожи и подкожной клетчатки, огибающий угол нижней челюсти, отступя от её края на 2,0 см. Рассек сухожилие внутренней крыловидной мышцы и тупо прошел инструментом между ней и внутренней поверхностью ветви нижней челюсти, дал отток экссудату.

Вскрытие какой из перечисленных флегмон указанным доступом НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*окологлоточная

*позадичелюстная

*поднижнечелюстная

*подмассетериальная:

*+крыловидно-нижнечелюстная

#349

*!Врач приемного отделения челюстно-лицевой хирургии для вскрытия флегмоны выполнил разрез кожи и подкожной клетчатки, огибающий угол нижней челюсти, отступя от её края на 2,0 см. Тупо прошел инструментом вдоль внутренней поверхности медиальной крыловидной мышцы по направлению вверх, назад и кнутри, дал отток экссудату.

Вскрытие какой из перечисленных флегмон указанным доступом НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*+окологлоточная

*позадичелюстная

*поднижнечелюстная

*подмассетериальная

*крыловидно-нижнечелюстная

#350

*!Юноша предъявляет жалобы на боли в области зуба «мудрости». При осмотре 3.8 зуб имеет вертикальное положении, прикрыт отечным гиперемированным капюшоном. Врач предпринял удаление 3.8 зубa

При какой из перечисленных болезней прорезывания удаление зуба НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*ретенции зуба

*дистопии зуба

*полуретенции зуба

*запоздалом прорезывании зуба

*+затрудненном прорезывании зубa

#351

*!Мужчина предъявляет жалобы на боли в разрушенном зубе на верхнекй челюсти. Во время удаления 1.6 зуба произошла перфорации нижней стенки верхнечелюстного синуса

От какого из перечисленных факторов НАИБОЛЕЕ вероятно зависит тактика врача при перфорации нижней стенки верхнечелюстного синуса?

*возраста больного

*общего состояния больного

*типа верхнечелюстной пазухи

*наличия хронических одонтогенных процессов в полости рта

*+наличия воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухa.

#352

*!Мужчина находится на стационарном лечении челюстно-лицевого отделения по поводу флегмоны дна полости ртa. В комплексном лечении используется трипсин.

С какой целью назначается энзимотерапия при лечении гнойно-воспалительных процессов?

*устранения местной гиперемии

*снятия болей в области гнойного очага

*+очищения раны от некротических масс

*снятия кровяных сгустков в области раны

*устранения отека в области гнойного очагa

#353

*!Мужчина находится на стационарном лечении челюстно-лицевого отделения по поводу флегмоны дна полости ртa. Несмотря на комплексное лечение рана плохо очищается.

Назначение каких из перечисленных препаратов в комплексном лечении НАИБОЛЕЕ целесообразно для ускорения очищения раны от некротических мвасс?

*детоксикационных

*антибактериальных

*иммуномодуляторов

*десенсибилизирующих

*+протеолитических ферментов

#354

*!Мужчина 35 лет предъявляет жалобы на наличие образования на нижней губе, появившуюся неделю назад. При осмотре на нижней губе имеется язва, примерно 0,7 см в диаметре с приподнятыми блюдцеобразными краями.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*афта

*декубитальная язва

*туберкулезная язва

*+сифилитическая язва

*актиномикотическая язвa

#355

*!Через какой из перечисленных разрезов НАИБОЛЕЕ целесообразно осуществить оперативный доступ сразу к двум флегмонам?

*+по крыловидно-нижнечелюстной складке

*отступя от края ветви нижней челюсти на 1,5-2,0см

*по переходной складке на уровне моляров верхней челюсти

*параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя на 1,5 см

*по челюстно-язычному желобку, ближе к внутренней поверхности нижней челюсти

#356

*!С целью санации полости рта перед протезированием зубов обратился пациент 26 лет. При осмотре обнаружен включенный дефект зубного ряда, отсутствует 4.5, 4.6 зубы. 4.8 – интактный, находится в зубном ряду. 4.7 зуб под коронкой, перкуссия безболезненнa. На рентгенограмме медиальный корень 4.7 зуба искривлен, запломбирован на 1/3 длины корня. Имеется очаг разряжения у верхушки медиального корня с нечеткими границами размером от 0,5 до 0,7 см в диаметрa.

Какой из перечисленных методов хирургического лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*+гемисекция

*удаление зуба

*ампутация корня зуба

*резекция верхушки корня

*короно-радикулярная сепарация

#357

*!Мужчина 55 лет предъявляет жалобы на наличие образования на нижней губе, появившуюся неделю назад. При осмотре на нижней губе имеется язва, примерно 0,7 см в диаметре. С диагностической целью врач направил на обследование.

Какой метод обследования из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*реакция Манту

*анализ крови на микрореакцию

*анализ кала на дисбактериоз

*биохимический анализ крови

*+цитологической исследование элементов язвы

#358

*!Мужчина 38 лет доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии. Положение вынужденное, полусидячеe Общее угнетение с апатией, спутанность сознания, на вопросы не реагирует. Цвет лица с землянистым оттенком, губы синюшны* Обширный инфильтрат в области дна полости рта, отек распространяется на шею. Рот полуоткрыт. Врач произвел пассивное смещение трахеи и наблюдал натяжение сосудистого-нервного пучка шеи.

Какой из перечисленных симптомов распространения инфекционно-воспалительного процесса, представляющего реальную опасность для жизни, НАИБОЛЕЕ вероятен?

*симптом Герке

* симптом Поспелова

* симптом Равич-Щербо

* югулярный симптом Равич-Щербо

*+ симптом М. Рутенбурга, Л. Ревунского

#359

*!Мужчина 38 лет доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии. Положение вынужденное, полусидячеe. Общее угнетение с апатией, спутанность сознания, на вопросы не реагирует. Цвет лица с землянистым оттенком, губы синюшныe. Обширный инфильтрат в области дна полости рта, отек распространяется на шею. Рот полуоткрыт.

Врач при попытке наклонить голову больного вниз обнаружил резкую ригидность длинных мышц спины.

Какой из перечисленных симптомов распространения инфекционно-воспалительного процесса, представляющего реальную опасность для жизни, НАИБОЛЕЕ вероятен?

* симптом Герке

* симптом Поспелова

* югулярный симптом Равич-Щербо

* симптом М. Рутенбурга, Л. Ревунского

* +паравертебральный симптом Равич-Щербо

#360

*!Мужчина 38 лет доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии. Положение вынужденное, полусидячеe. Общее угнетение с апатией, спутанность сознания, на вопросы не реагирует. Цвет лица с землянистым оттенком, губы синюшныe. Обширный инфильтрат в области дна полости рта, отек распространяется на шею. Рот полуоткрыт. Врач осторожно откинул голову больного назад, что вызвало у больного боль за грудиной.

Какой из перечисленных симптомов распространения инфекционно-воспалительного процесса, представляющего реальную опасность для жизни, НАИБОЛЕЕ вероятен?

* + симптом Герке

* симптом Поспелова

* югулярный симптом Равич-Щербо

* симптом М. Рутенбурга, Л. Ревунского

* паравертебральный симптом Равич-Щербо

#361

*!Мужчина 38 лет доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии. Положение вынужденное, полусидячее, с наклоненной книзу головой. Общее угнетение с апатией, спутанность сознания, на вопросы не реагирует. Цвет лица с землянистым оттенком, губы синюшны* Обширный инфильтрат в области дна полости рта, отек распространяется на шею. Рот полуоткрыт. Пастозность в области шеи и грудной клетки.

Какой предварительный диагноз из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

* ангина Людвига

* флегмона дна полости рта

* флегмона, осложненная сепсисом

* +флегмона, осложненная медиастинитом

* флегмона окологлоточного пространства

#362

*!Мужчина 38 лет доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии. Положение вынужденное, полусидячеe. Общее угнетение с апатией, спутанность сознания, на вопросы не реагирует. Цвет лица с землянистым оттенком, губы синюшныe. Обширный инфильтрат в области дна полости рта, отек распространяется на шею. Рот полуоткрыт. Врач постучал по пяткам больного и у него появилась боль за грудиной.

Какой из перечисленных симптомов распространения инфекционно-воспалительного процесса, представляющего реальную опасность для жизни, НАИБОЛЕЕ вероятен?

* симптом Герке

* + симптом Поспелова

* югулярный симптом Равич-Щербо

* симптом М. Рутенбурга, Л. Ревунского

* паравертебральный симптом Равич-Щербо

#363

*!Мужчина 38 лет доставлен в клинику в крайне тяжелом состоянии. Положение вынужденное, полусидячеe. Общее угнетение с апатией, спутанность сознания, на вопросы не реагирует. Цвет лица с землянистым оттенком, губы синюшныe. Обширный инфильтрат в области дна полости рта, отек распространяется на шею. Рот полуоткрыт. Врач попросил больного сделать глубокий вдох и выявил при этом втягивание в области яремной вырезки.

Какой из перечисленных симптомов распространения инфекционно-воспалительного процесса, представляющего реальную опасность для жизни, НАИБОЛЕЕ вероятен?

* симптом Герке

* симптом Поспелова

* + югулярный симптом Равич-Щербо

* симптом М. Рутенбурга, Л. Ревунского

* паравертебральный симптом Равич-Щербо

#364

*!Мужчина О., 32 лет, предъявляет жалобы на наличие припухлости под углом нижней челюсти, боль при глотании, ограничение открывания рта в течение недели. При осмотре под углом нижней челюсти определяется плотный инфильтрат. Ограничение открывание рта 2-ой степени. С трудом удалось выявить гиперемию и отек ретромолярной области и крыловидно-нижнечелюстной складки слевa. Дистальные бугры 4.8 зуба прикрыты гиперемированным, отечным капюшоном.

Какой оперативный доступ из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*разрез по крыловидно-нижнечелюстной складке

*разрез, отступя от края ветви нижней челюсти на 1,5-2,0см

*разрез параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя на 1,5 см

*+разрез, огибающий угол нижней челюсти, отступя от её края на 1,5-2,0см

*разрез по челюстно-язычному желобку, ближе к внутренней поверхности нижней челюсти

#365

*!Мужчина К., 40 лет, предъявляет жалобы на боль и припухлость под нижней челюстью слева, боль при глотании, повышение температуры тела до 37,8, общую слабость. При осмотре: плотный болезненный инфильтрат под углом нижней челюсти слевa. Открывание рта ограничено, гиперемия и отек ретромолярной области и крыловидно-нижнечелюстной складки слева, имеется плотный болезненный инфильтрат. На рентгенограмме положение 4.8 зуба вертикальное, ретромолярное пространство отрицательноe.

Какие лечебные мероприятия из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразны?

*+удалить 4.8 зуб и вскрыть флегмону

*удалить 4.8 зуб и назначить иглотерапию

*удалить 4.8 зуб и назначить физиолечение

*лечение 4.8 зуба и назначить физиолечение

*удалить 4.8 зуб и сделать разрез по переходной складке

#366

*!Мужчина Л., 25 лет, предъявляет жалобы на припухлость на небе слева, пульсирующие боли в течение 3-4 дней. Объективно: на твердом небе слева в области 2.4 зуба имеется болезненный инфильтрат овальной формы, определяется симптом флюктуации. 2.4 зуб интактный, подвижность III степени, имеется патологический зубодесневой карман до 1,0 см. На рентгенограмме определяется разрежение костной ткани у верхушек корней 2.4 зуба без четких границ.

Какие лечебные мероприятия из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразны?

*удалить 2.4 зуб и антибиотикотерапия

*удалить 2.4 зуб и назначить физиолечение

*удалить 2.4 зуб и назначить ротовые ванночки

*+удалить 2.4 зуб и вскрыть абсцесс твердого неба

*удалить 2.4 зуб и провести кюретаж патологического зубодесневого карман

#367

*!Женщина Ж., 62 лет, предъявляет жалобы на припухлость в околоушно-жевательной области, сухость в полости рта, сухость глаз, плач без слез, чувство песка в глазах. При осмотре: двустороннее увеличение слюнных желез, суставы кистей рук деформированы. Слизистая полости рта сухая. Слюна скудная, вязкая.

Консультация какого из перечисленных специалистов НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*окулиста

*артролога

*+ревматолога

*эндокринолога

*невропатолога.

#368

*!Мужчина П., 34 лет, обратился с жалобами на боль и припухлость под нижней челюсти слева, которая появляется во время приема пищи (особенно кислой и соленой), а затем через некоторое время постепенно исчезает после приема пищи. При пальпации подъязычной области определяется уплотнение удлиненной формы, напоминающее слюнной камень.

Какой из перечисленных методов визуализации НАИБОЛЕЕ нецелесообразен?

*ортопантограмма

*компьютерная томография

*рентгенография дна полости рта

*магнитно-резонансная томография

*+контрастная сиалография поднижнечелюстной слюнной железы

#369

*!Женщина К., 55 лет, предъявляет жалобы на припухлость и боли на небе справа. Сначала болел зуб на верхней челюсти справа, затем появилась припухлость. Объективно: на твердом небе слева в области 1.4 зуба имеется болезненный инфильтрат овальной формы, определяется симптом флюктуации. 1.4 зуб под пломбой. На R-грамме определяется разрежение костной ткани у верхушек корней 1.4 зуба без четких границ. Небный корень искривлен, канал запломбирован не до концa.

Какое из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*удалить 1.4 зуб и антибиотикотерапия

*удалить 1.4 зуб и назначить физиолечение

*+удалить 1.4 зуб и вскрыть абсцесс твердого неба

*сохранить 1.4 зуб и вскрыть абсцесс твердого небa

*эндодонтическое лечение1.4 зуба с перепломбированием небного канала

#370

*!Мужчина 27 лет обратился с жалобами на боль и припухлость десны на верхней челюсти справа. Зуб ранее был лечен, в последние 3 дня стал беспокоить. При осмотре: лицо симметричное, поднижнечелюстные лимфоузлы не увеличены. Рот открывает свободно. Слизистая оболочка в области корня 1.2 зуба слегка гиперемирована, отечна, 1.2 полностью разрушен, перкуссия резко болезненна На рентгенограмме: в области верхушки корня зуба определяется разрежение костной ткани с четкими границами диаметром 0,3см.

Какое из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*+удаление корня 1.2 зуба

*резекция верхушки корня 1.2 зуба

*периостотомия и удаление корня 1.2 зуба

*эндодонтическое лечение корня 1.2 зуба и физиолечение

*эндодонтическое лечение корня 1.2 зуба и антибиотикотерапия

#371

*!Мужчина 25 лет, обратился с жалобами на припухлость щеки, тяжесть при наклоне головы в области верхней челюсти справа, заложенность носа справа, ноющие боли в зубе, головную боль, общую слабость. В течение 5 месяцев были подобные жалобы. При осмотре: отека щеки справа, пальпация в области собачьей ямки болезненна. В 1.6 зубе пломба, перкуссия положительная. На рентгенограмме: затемнение верхнечелюстной пазухи справа, в области верхушек корней 1.6 зуба разрежение костной ткани без четких границ.

Какой из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*удалить 1.6 зуб и назначить физиолечение

*удалить 1.6 зуб, провести гайморотомию и промывание

*удалить 1.6 зуб и сделать разрез по переходной складке и с небной стороны

*удалить 1.6 зуб, сделать разрез по переходной складке и антибиотикотерапия

*+удалить 1.6 зуб, провести пункцию через нижний носовой ход и промываниe

#372

*!Юноша 18 лет обратился с жалобами на периодические ноющие боли в зубе на верхней челюсти справа в течение нескольких месяцев. При осмотре на альвеолярном отростке на уровне проекции 12 зуба определяется свищ, отделяемого из свища нет, 1.2 зуб под пломбой, перкуссия зуба слегка болезненна. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цветa

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*ортопантомография

*электроодонтометрия 1.2 зуба

*трехмерная томография 1.2 зуба

*+внутриротовая рентгенография 1.2 зуба

*снять пломбу и проверить проходимость канала 1.2 зуба

#373

*!Женщина Н. 35 лет предъявляет жалобы на боли в области носогубной складки слева в течение 3 дней. При осмотре: в области носогубной складки слева болезненный инфильтрат, гиперемия кожи, в центре инфильтрата гнойно-некротический стержень, отек тканей.

Какая из перечисленных лечебных тактик НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*удалить стержень через дефект кожи

*вскрыть по центру инфильтрата, дренировать

*+вскрыть по нижнему полюсу инфильтрата, дренировать

*назначить антибактериальную, десенсибилизирующую терапию, наблюдение

*назначить антибактериальную, десенсибилизирующую терапию,физиолечениe

#374

*!В клинику в крайне тяжелом состоянии доставлен мужчина 55 лет. Дыхание частое, поверхностноe. Положение вынужденное, полусидячее, с наклоненной книзу головой. Сознание спутано, на вопросы не реагирует. Цвет лица с землянистым оттенком, губы синюшны* Обширный инфильтрат в области дна полости рта, отек распространяется на шею. Рот полуоткрыт. Пастозность в области шеи и грудной клетки.

Какой оперативный доступ из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*разрез по Насилову

*разрез по Маделунгу

*+шейная медиастинотомия

*чрезребернаямедиастинотомия

*чрездиафрагмальныймедиастинотомия.

#375

*!Женщина 38 лет предъявляет жалобы на наличие язвы на слизистой щеки справа, появившееся 10 -12 дней назад, болей нет. При осмотре: на слизистой щеки имеется язва ярко-красного цвета, округлой блюдцеобразной формы, безболезненная, основание хрящеподобноe

Какой из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*назначить наблюдение

*назначить консультацию онколога

* назначить консультацию фтизиатра

*+назначить консультацию венеролога

*назначить полоскание, аппликации с камистад- гелем, повторный осмотр через неделю

#376

*!Мужчина Э. 40 лет, предъявляет жалобы на наличие образования на лиц. Объективно: Под кожей щеки на уровне 16 зуба обнаружено ограниченное плотное образование, безболезненноe. При тщательном обследовании образование связано с зубом с помощью плотно-эластичного тяжa. 16 зуб под опорной коронкой мостовидного протеза, перкуссия его безболезненнa. Слизистая оболочка в цвете не измененa.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*иссечь образование на лице

*снять мостовидный протез, удалить 1.6 зуб

*удалить 1.6 зуб, рассечь плотно-эластичный тяж

*удалить образование и плотно-эластичный тяж

*+удалить зуб и образование, рассечь плотно-эластичный тяж

#377

*!Мужчина 50 лет находится на стационарном лечении в отделении челюстно-лицевой хирургии. Лечащий врач запланировал операцию секвестрэктомим на нижней челюсти. Однако зав. отделением, осмотрев больного накануне, счел ее преждевременной, поскольку еще нет признаков секвестрации.

При наличии каких из перечисленных признаков секвестрации НАИБОЛЕЕ целесообразно проведение секвестрэктомии?

*прекращение отделяемого из послеоперационной раны

* возникновение подвижности зубов и усиление отделяемого из раны и свищей

* формирование множества свищей с гнойным отделяемым, усиление подвижности нескольких зубов

* + выбухание грануляций из свищей, выделение жидкого гноя, результаты зондирования свищевого хода и рентгенологического исследования

*рентгенологическая картина, угроза спонтанного перелома, формирование множества секвестров, прекращение отделяемого из свища

#378

*!Мужчина 30 лет предъявляет жалобы на боли и наличие припухлости под нижней челюстью слева, боли при глотании, ограничение открывания рта, повышение температуры тела до 38,5 градусов, общую слабость. При осмотре: плотный болезненный инфильтрат под углом нижней челюсти слевa. Открывание рта ограничено. В полости рта: гиперемия и отек в ретромолярной области и крыловидно-нижнечелюстной складки слева. На R-грамме положение 3.8 зуба вертикальное, ретромолярное пространство отрицательноe.

Какие из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразны?

*назначить противовоспалительную терапию

*сохранить 3.8 зуб, доступ через разрез по крыловидно-нижнечелюстной складке

*удалить 3.8 зуб, доступ через разрез по крыловидно-нижнечелюстной складке

*+удалить 3.8 зуб, доступ через разрез, огибающий угол нижней челюсти слевa

*сохранить 3.8 зуб, доступ через разрез, огибающий угол нижней челюсти слева

#379

*!Через какой из перечисленных разрезов НАИБОЛЕЕ вероятно можно осуществить оперативный доступ сразу к трем флегмонам?

*по крыловидно-нижнечелюстной складке

*отступя от края ветви нижней челюсти на 1,5-2,0см

*параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя на 1,5 см

*+огибающий угол нижней челюсти, отступя от её края на 1,5-2,0см

*по челюстно-язычному желобку, ближе к внутренней поверхности нижней челюсти

#380

*!У девушки18 лет при удалении 1.6 зуба произошла перфорация дна верхнечелюстного синусa. Лунка была ушита, но через несколько дней швы разошлись. Сформировался свищ верхнечелюстного синусa

Какая хирургическая тактика из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*физиотерапия

*иссечение свища

*радикальная гайморотомия

*иссечение свища с последующей пластикой

* +радикальная гайморотомия с одномоментной пластикой свища.

#381

*!У девушки18 лет при удалении 1.6 зуба произошла перфорация дна верхнечелюстного синусa. Лунка была ушита, но через несколько дней швы разошлись. Сформировался свищ верхнечелюстного синусa. Планируется радикулярнаягайморотомия с одномоментной пластикой свища

Какой из перечисленных лоскутов НАИБОЛЕЕ целесообразен?

* опрокидывающий

мостовидный с небной стороны

* артериолизированный с небной стороны

* +трапециевидный с вестибулярной стороны

*языкообразный с вестибулярной стороны

#382

*! Женщина 36 лет предъявляет жалобы на боли в зубе на нижней челюсти. 3.6 зуб под пломбой, устойчив. Перкуссия болезненная. На рентгенограмме: в средней трети медиального корня – поломанный инструмент. Эндодонтическое лечение зуба невозможно, от удаления женщина отказывается.

Какой из органосохраняющих хирургических методов лечения обострения хронического периодонтита НАИБОЛЕЕ целесообразен?

* гемисекция зуба

* +реплантация зуба

* резекция верхушки корня

* короно-радикулярная сепарация

* короно-радикулярная ампутация

#383

*! Женщина 30 лет предъявляет жалобы на периодические боли в зубе на нижней челюсти. 3.6 зуб под пломбой, устойчив. На рентгенограмме: в средней трети медиального корня – поломанный инструмент, канал запломбирован не до конца, дистальные – до конца. Под торусальной анестезией врач осторожно удалил зуб, осторожно обработал лунку, выполнил эндодонтическое лечение, провел ретроградное пломбирование медиального канала, вернул зуб в лунку.

Какая ошибка из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно допущена врачом?

* обработка лунки

*эндодонтическое лечение

*выбор метода обезболивания

*+не произведена резекция верхушек корней

*ретроградное пломбирование медиального канала

#384

*!У юноши 17 лет при удалении 2.7 зуба произошла перфорация дна верхнечелюстного синусa. Гайморита в анамнезе нет. Лунка широкая, ушить не удается.

Какой из перечисленных лоскутов НАИБОЛЕЕ целесообразен?

* сдвоенный лоскут

опрокидывающий

* Метод Сабданалиева

* +мостовидный с небной стороны

* артериолизированный с небной стороны

#385

*!Юноша 20 лет обратился к врачу с жалобами на периодические ноющие боли в области зуба на нижней челюсти справа. Зуб 4.6 ранее лечен. При осмотре: лицо симметричное, регионарные лимфоузлы не увеличены. 4.6 зуб под пломбой, перкуссия слегка болезненнa На внутриротовой рентгенограмме отмечается выраженная деструкция костной ткани с четкими границами в области бифуркации, где имеется перфорация нижней стенки зубa.

Какая лечебная тактика из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна?

* удаление зуба

* реплантация зуба

* резекция верхушки корня

* +короно-радикулярная сепарация

* короно-радикулярная ампутация

#386

*!Юноша 16 лет предъявляет жалобы на частое возникновение фурункулов на различых участках телa. При осмотре имеется инфильтрат конусовидной формы на щеке слевa. Определяется флюктуация. Врач вскрыл и дренировал гнойный очаг и назначил лечениe

Назначение какой терапии из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*лучевая

*седативная

*гормональная

*гипотензивная

*+аутогемотерапия

#387

*!Юноша 16 лет предъявляет жалобы на частое возникновение фурункулов на различых участках телa. При осмотре имеется инфильтрат конусовидной формы на щеке слевa. Определяется флюктуация. Врач вскрыл и дренировал гнойный очаг и назначил лечениe

Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*ортопантомография

*общий анализ крови

*+анализ крови на сахар

*анализ крови на ВИЧ инфекцию

*цитологическое иссследование экссудата

#388

*!Мужчина 60 лет, комбайнёр предъявляет жалобы на ограничение открывания рта, припухлость на лице в течение годa. При осмотре: деревянистой плотности инфильтрат, имеющий вид стеганного одеяла.

Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*клинический

*+цитологический

*функциональный

*рентгенологический

*биохимический анализ крови

#389

*!Мужчина 32 лет предъявляет жалобы на периодические ноющие боли в зубе на верхней челюсти. При осмотре: на альвеолярном отростке на уровне проекции медиального корня 1.7 зуба определяется глубокий парадентальный карман глубиной примерно 8-9 мм, на уровне проекции дистального корня - глубиной примерно 2-4 мм. 1.7 зуб под пломбой, перкуссия зуба слегка болезненна. Подвижность I степени. На рентгенограмме вдоль медиального корня определяется очаг разряжения костной ткани без четких границ, почти достигающий верхушки корня. Канал медиального корня запломбирован не до верхушки.

Какое из перечисленных оперативных вмешательств НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*удаление зуба

* реплантация зуба

* ампутация корня зуба

*+ короно-радикулярная сепарация

* эндодонтическое лечение зубa

#390

*!Мужчина 27 лет обратился с жалобами на боль и припухлость десны на верхней челюсти справa в течение последних 3 дней. При осмотре: лицо симметричное, поднижнечелюстные лимфоузлы не увеличены. Рот открывает свободно. Слизистая оболочка в области корня 1.1 зуба слегка гиперемирована, отечнa. Перкуссия корня резко болезненнo. На рентгенограмме: в области верхушки корня зуба определяется разрежение костной ткани с четкими границами, ровными контурами диаметром 0,3 см.

Какой из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*удаление зуба

*+эндодонтическое лечение

*резекция верхушки корня

*первичная реплантация зуба

*вторичная реплантация зуба

#391

*!Мужчина предьявляет жалобы на боль, припухлость в поднижнечелюстной области справа, слабость, недомогание. 7 дней назад здесь появилось округлое болезненное образование При осмотре: отек мягких тканей поднижнечелюстной области справа. В глубине пальпаторно определяется инфильтрат размером 3х3,5х3см с четкими границами, определяется флюктуация. Рот открывает свободно. На жевательной поверхности 4.6 зуба - глубокая кариозная полость. Перкуссия болезненная.

Какая из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ вероятна?

* направить на консультацию фтизиатра

* направить на консультацию венеролога

* назначить противовоспалительную терапию

* удалить зуб, назначить противовоспалительную терапию

* +удалить зуб, вскрыть инфильтрат поднижнечелюстной области

#392

*!Мужчина 45 лет. В поднижнечелюстной области слева появилось уплотнение, которое самостоятельно вскрылось. Рядом со свищом появилось новое уплотнение кожи. При осмотре в поднижнечелюстной области имеется деревянистой плотности инфильтрат, несколько свищевых ходов со скудным гнойным отделяемым.

Какой из перечисленных ниже методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*Реакция Пирке

*Пункция инфильтрата

*УЗИ патологического очага

*Содержание лимфоцитов крови

*+Кожно – аллергическая проба с актинолизатом

#393

*!Мужчина предьявляет жалобы на боль, припухлость в поднижнечелюстной области справа, слабость, недомоганиe. 7 дней назад здесь появилось округлое болезненное образование. При осмотре: отек мягких тканей поднижнечелюстной области справа. В глубине пальпаторно определяется инфильтрат размером 3х3,5х3см с четкими границами, определяется флюктуация. Рот открывает свободно. На жевательной поверхности 4.6 зуба - глубокая кариозная полость. Перкуссия болезненная.

Какая из перечисленных тактик НАИБОЛЕЕ целесообразна?

* направить на консультацию онколога

* +направить на консультацию фтизиатра

* направить на консультацию венеролога

* провести цитологическое исследование

* назначить противовоспалительную терапию

#394

*!Юноша 25 лет находится на стационарном лечении в челюстно-лицевом отделении. 3 дня назад удален причинный 4.7 зуб вскрыт гнойный очаг разрезом в поднижнечелюстной области. На клиническом обходе предъявляет жалобы на боль за грудиной, слабость, покашливание, одышкa Положение больного вынужденноe Тахикардия, дыхание поверхностноe. Кожа холодная, бледная.

Какой оперативный доступ из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен?

* разрез по Насилову

* разрез по Маделунгу

* +разрез по Разумовскому

* чрезребернаямедиастинотомия

* чрездиафрагмальныймедиастинотомия

#395

*!Юноша доставлен в приемный покой челюстно-лицевого отделения. Температура тела до 39ºC озноб. Заболевание началось остро 3 дня назад. Кожа в области носа, щек резко гиперемирована, слегка приподнятa. Имеются пузыри, заполненные серозной жидкостью.

Какая из перечисленных тактик НАИБОЛЕЕ целесообразна?

* направить на консультацию фтизиатра

* направить на консультацию онколога

* +направить в инфекционную больницу

* направить на консультацию венеролога

* назначить противовоспалительную терапию

#396

*!Женщина 55 лет предъявляет жалобы на косметический дефект и выделение отделяемого из свищей. Больна в течение месяцa. В поднижнечелюстной области слева появилось уплотнение, которое самостоятельно вскрылось. Рядом со свищом появилось новое уплотнение кожи. При осмотре в поднижнечелюстной области имеется деревянистый инфильтрат несколько свищевых ходов со скудным гнойным отделяемым.

Какая тактика из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

* направить в инфекционную больницу

* направить на консультацию онколога

* направить на консультацию венеролога

* назначить противовоспалительную терапию

* +госпитализировать в челюстно-лицевое oтделениe

#397

*!У мужчины 28 лет припухлость в поднижнечелюстной области слева, симптомы интоксикации. Из анамнеза: заболел зуб на нижней челюсти слева, появился «шарик» под нижней челюстью, через 5 дней появилась припухлость. Объективно: инфильтрат и отек в поднижнечелюстной области слева, кожа над ним гиперемирована, напряжена, лоснится, в складку не собирается, инфильтрат плотный, болезненный при пальпации, размерами 5,5х4,0х7,0 см, при пальпации - флюктуация. 4.7 зуб разрушен полностью.

Какая из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*физиолечение

*новокаиновая блокада

*повязка с мазью Вишневского

*+удаление 4.7 зуба и вскрытие флегмоны

*назначение антибактериальных препаратов

#398

*!Мужчина 25 лет предъявляет жалобы на появление под подбородком нескольких образований округлой формы. Объективно: на нижней губе справа имеется округлой формы язвочка размерами 0,7х0,7 см, блюдцеобразной формы, безболезненная. В подподбородочной области пальпируются плотные безболезненные лимфоузлы.

Какая из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Удаление 3.1 и 4.2 зубов

*Удаление 3.1 и 4.2 зубов, физиотерапия

*Направление на консультацию онколога

*Направление на консультацию врача-фтизиатра

*+Направление на консультацию врача-венеролога

#399

*!Женщина предъявляет жалобы на боль и припухлость в области верхней челюсти. Связывает с удалением разрушенного зуба. Врач удалил 1.8 зуб. Через 3 дня у больного появились боли в области верхней челюсти, повысилась температура тела. Объективно – отек верхнего века, височной и скуловой областей справа, симптом песочных часов. Контрактура второй степени. Пальпаторно в области переходной складки 1.6, 1.7, 1.8 определяется резкая боль. Лунка 1.8 зуба заполнена кровяным сгустком.

Какой из перечисленных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен?

* горизонтальный разрез над скуловой дугой

* горизонтальный разрез под скуловой дугой

* +разрез со стороны верхнего свода преддверия полости рта

* разрез, огибающий угол нижней челюсти, отступя от него на 2,0 см

* разрез, параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя на 2,0 см от его края

#400

*!Мужчина 40 лет предъявляет жалобы на боль при глотании, ограничение открывания рта, слабость, повышение температуры тела до 38 С. При осмотре - отек мягких тканей в области угла нижней челюсти, в глубине пальпируется болезненный инфильтрат. Контрактура 3 степени. После снятия воспалительной контрактуры анестезией по Берше: слизистая оболочка полости рта в области ретмолярной и крылочелюстной складки гиперемированна и отечна. Медиальные бугры 4.8 зуба покрыты слизистой оболочкой «капюшона».

Какая из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна?

* Удаление 4.8-го зуба, иссечение «капюшона»

* Удаление 4.8-го зуба, антибактериальная терапия

* Удаление 4.8-го зуба, вскрытие абсцесса ретромолярного треугольника

* +Удаление 4.8-го зуба, вскрытие гнойного очага разрезом, огибающим угол нижней челюсти, отступя от него на 2,0 см

* Удаление 4.8-го зуба, вскрытие гнойного очага разрезом параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя на 2,0 см от его края

#401

*!Мужчина 40 лет предъявляет жалобы на боль при глотании, ограничение открывания рта, слабость, повышение температуры тела до 38 С. При осмотре - отек мягких тканей в области угла нижней челюсти, в глубине пальпируется болезненный инфильтрат. Контрактура 3 степени. После снятия воспалительной контрактуры анестезией по Берше: слизистая оболочка в области ретмолярной и крылочелюстной складки гиперемированна и отечна. Медиальные бугры 4.8 зуба покрыты слизистой оболочкой «капюшона».

Какая из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Удаление 4.8 зуба

*Направление пациента на ортопантомографию

*+Вскрытие гнойного очага разрезом, огибающим угол нижней челюсти, удаление 4.8 зуба

*Вскрытие абсцесса ретромолярного треугольника внутриротовым доступом, удаление 4.8 зуба

*Вскрытие гнойного очага разрезом, параллельно нижнему краю нижней челюсти, удаление 4.8 зуба

#402

*!Женщина 30 лет доставлена в клинику с жалобами на припухлость и боль в области подбородка, недомогание, головную боль. 5 дней назад заболел зуб на нижней челюсти. Наложили согревающий компресс. Припухлость увеличивалась. 4 дня назад удален 32 зуб, но состояние не улучшилось. Припухлость нарастала. Объективно: разлитой, плотный, болезненный инфильтрат в подподбородочной и в передних отделах поднижнечелюстных областей. Кожа над ним напряжена, гиперемирована, в складку не собирается. Определяется флюктуация.

Какой из перечисленных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен?

* срединный разрез в подподбородочной области

* разрезы в поднижнечелюстных областях

* +разрезы в подподбородочной и поднижнечелюстных областях

* разрез, огибающий угол нижней челюсти, отступя от него на 2,0 см

* разрез, параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя на 2,0 см от его края

#403

*!Мужчина Н., 36 лет, предъявляет жалобы на припухлость в височной области слева Неделю назад образовался «прыщик» на виске слева, 3 дня назад больной выдавил его. Припухлость увеличилась, ухудшилось общее состояние, повысилась температура тела

Какой из перечисленных ниже оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*по центру инфильтрата

*по верхнему полюсу инфильтрата

*+по нижнему полюсу инфильтрата

*по направлению волокон височной мышцы

*по переходной складке на уровне верхних моляров, тупо пройти в подвисочную ямку

#404

*!Больной обратился с жалобами на боли и припухлость в области верхней челюсти справа, озноб, слабость. Болен 3 дня, сначала болел зуб. Состояние ухудшается. При осмотре: отек щеки справа. Рот открывается свободно. Слизистая оболочка на уровне 1.6, 1.7, 1.8 зубов гиперемирована, отечна с обеих сторон альвеолярного отростка. 1.7 под пломбой, 1.6,1.8 зубы интактные. Определяется подвижность этих зубов I-II степени, перкуссия их болезненна. Из-под десны при надавливании выделяется гной. На внутриротовой рентгенограмме в области верхушек щечных корней 17 зуба определяется разрежение костной ткани без четких границ.

Какая из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*удаление 1.7 зуба, периостотомия с обеих сторон на уровне 1.6, 1.7, 1.8 зубов

*удаление 1.7 зуба, периостотомия с небной стороны на уровне 1.6, 1.7, 1.8 зубов

*удаление 1.7 зуба, периостотомия с вестибулярной стороны на уровне 1.6, 1.7, 1.8 зубов

*эндодонтическое лечение 1.7 зуба, периостотомия, противовоспалительная медикамен-тозное лечение.

*+удаление 1.7 зуба, периостотомия, противовоспалительная фармакотерапия

#405

*!Мужчина 40 лет предъявляет жалобы на косметический дефект из-з-а наличие различных образований на лице. При осмотре лица: инфильтраты в виде отдельных узлов и слившихся гуммозных очагов. Расположены они поверхностно в подкожной клетчатке, покрыты атрофичной, истонченной кожей. Имеются единичные свищи и язвы, некоторые их них покрыты коркой. В нескольких местах наблюдаются атрофичные рубцы звездчатой формы, возникшие после заживления очагов на коже или в подкожной клеткатчке.

Выставление какого из предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*туберкулез челюстей

*первичный туберкулез

* туберкулез слюнных желез

*+склофулодерма мягких тканей

*вторичный туберкулезный лимфаденит

#406

*!Мужчина 40 лет предъявляет жалобы на множество образований и свищей в щечной области слева. Появились более 2-х лет назад. Течение вялое. При осмотре лица: инфильтраты деревенистой плотности, синюшной окраски. Из свищей скудное гнойное отделяемое.

Какая из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*консультация венеролога

*консультация дерматолога

*биохимический анализ крови

*микробиологическое исследование

*+патоморфологическое исследование

#407

*!Женщина 40 лет предъявляет жалобы на боль и припухлость мягких тканей в поднижнечелюстной области слева, усиливающиеся при глотании, ограниченное открывание рта, головную боль, общую слабость. Объективно: отек и болезненный инфильтрат в поднижнечелюстной области слева. Открывание рта резко ограничено. Гиперемия и отек крыловидно-нижнечелюстной складки и небно-язычной дужки слева. 38 зуб прикрыт «капюшоном». На рентгенограмме: 38 зуб занимает горизонтальное положение.

Какая из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна?

* удаление 38 зуба

*иссечение «капюшона»

* удаление 3.8 зуба, медикаментозное лечение

*+ удаление 3.8 зуба, разрез, параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя от него на 2,0 см, медикаментозное лечение

*удаление 3.8 зуба, разрез, огибающий угол нижней челюсти, отступя от него на 2,0 см, медикаментозное лечение

#408

*!Мужчина 50 лет предъявляет жалобы на косметический дефект из-за наличие различных образований на лице. При осмотре лица: инфильтраты в виде отдельных узлов и слившихся гуммозных очагов. Расположены они поверхностно в подкожной клетчатке, покрыты атрофичной, истонченной кожей. Имеются единичные свищи и язвы, некоторые их них покрыты коркой. В нескольких местах наблюдаются атрофичные рубцы звездчатой формы, возникшие после заживления очагов на коже или в подкожной клеткатчке.

Консультация какого из перечисленных специалистов НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*+фтизиатра

*венеролога

*дерматолога

*инфекциониста

*челюстно-лицевого хирурга

#409

*!Мужчина 37 лет жалуется на боль при глотании, затрудненное открывание рта. 4 дня назад удален разрушенный 4.8 зуб. Через день почувствовал боль в области удаленного зуба. Затем появились боль при глотании, ограничение открывания рта. Объективно: отек тканей под углом нижней челюсти справа, поднижнечелюстные лимфатические узлы справа увеличены, болезненны, открывание рта ограничено до 2,0 см между центральными резцами. Слизистая оболочка мягкого неба, небно-язычной, небно-глоточной дужек справа гиперемирована, отечна. Язычок мягкого неба смещен влево. Пальпация боковой стенки глотки справа болезненна. Лунка удаленного 4.8 зуба выполнена распавшимся кровяным сгустком.

Какой из перечисленных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен?

* разрез по нижнему краю мягкого неба

* разрез по крыловидно-нижнечелюстной складке

* разрез, параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя на 2,0 см от его края *+разрез, огибающий угол нижней челюсти, тупо пройти вверх и кнутри от медиальной крыловидной мыщцы

*разрез, огибающий угол нижней челюсти, тупо пройти вверх и кнаружи от медиальной крыловидной мыщцы

#410

*!Мужчина 36 лет предъявляет жалобы на боли и наличие припухлости в области нижней челюсти слева. 3 дня назад заболел зуб, затем появились боли и припухлость.При осмотре: отек мягких тканей в области нижней челюсти слева. Поднижнечелюстные лимфоузлы слева увеличены, болезненные. Переходная складка в области 3.5, 3.6, 3.7 зубов напряжена, при пальпации - симптом «флюктуации». 3.6 зуб – глубокая кариозная полость, перкуссия слабо болезненна. На рентгенограмме в области верхушек корней 3.6 зуба отмечается разрежение костной ткани с четкими границами размерами до 3 мм.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*периостотомия

* удаление 36 зуба

*+ удаление 36 зуба, периостотомия

*разрез параллельно нижнему краю нижней челюсти

*разрез, огибающий угол нижней челюсти, отступя от него на 0,5 см

#411

*!Женщина 25 лет предъявляет жалобы на наличие свища в подглазничной области слева. Из свища периодически выделяется гной. 27 зуб ранее лечен по поводу осложненного кариеса. При осмотре: в подглазничной области слева свищ с гнойным отделяемым. По переходной складке пальпируется соединительнотканный тяж, идущий от альвеолы 2.7 зуба к коже подглазничной области слева. В 2.7 зубе пломба, перкуссия безболезненна. На рентгенограмме: очаги разрежения костной ткани в области верхушек корней 27 зуба без четких границ размерами 0,6×0,7 см.

Какая из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна?

* удаление зуба

* эндодонтическое лечение зуба

* резекция верхушек корней зуба

*+удаление зуба, выделение и удаление свищевого хода

* рентгенография верхней челюсти с контрастированием свиша

#412

*!Женщина 27 лет жалуется на периодические боли в области верхней челюсти слева в течение нескольких месяцев. Объективно: 23 зуб не прорезался, на его месте находится 63 зуб. 22, 63, 24 зубы интактные, неподвижные, перкуссия их безболезненна. Слизистая оболочка альвеолярного отростка верхней челюсти слева не изменена, пальпация безболезненна. На рентгенограмме: в альвеолярном отростке верхней челюсти слева находится непрорезавшийся 23 зуб, расположенный под углом к корням зубов верхней челюсти. Коронковая часть его наслаивается на верхушку корня 22 зуба. Верхушечная часть корня 63 зуба частично резорбирована.

Какая из перечисленных ниже тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*удаление 2.3 зуба

*удаление 6.3 зуба

*депульпировать 2.3 зуб

*+консультация ортодонта

*КТ верхнечелюстного синуса

Травмы челюстно-лицевой области *1*12*1

#413

*!Какие из перечисленных мышц составляют переднюю группу жевательных мышц?

*челюстно-подъязычная, подъязычно-язычная, двубрюшная

*подъязычно-язычная, подбородочно-подъязычная, височная

*височная, медиальная и латеральная крыловидные, челюстно-подъязычная

*челюстно-подъязычная, двубрюшная, наружная и внутренняя крыловидные.

*+челюстно-подъязычная, подбородочно-язычная, подъязычно-язычная, двубрюшная

#414

*!Какие из перечисленных мышц составляют заднюю группу жевательных мышц?

*челюстно-подъязычная, подъязычно-язычная, двубрюшная

*подъязычно-язычная, подбородочно-подъязычная, височная

*височная, медиальная и латеральная крыловидные, челюстно-подъязычная

*+собственно жевательная, височная, медиальная и латеральная крыловидные

*челюстно-подъязычная, двубрюшная, наружная и внутренняя крыловидные

#415

*!При какой из перечисленных локализаций перелом нижней челюсти считается открытым?

*в области ветви челюсти

*+ в пределах зубного ряда

*в области torus mаndibularis.

*в области венечного отростка

*в области шейки мыщелкового отростка

#416

*!Какой из перечисленных видов перелома нижней челюсти НАИБОЛЕЕ вероятно назван ошибочно?

*косой

*поперечный

*продольный

*аркообразный

*+волнообразный

#417

*! Какое определение сочетанной травмы сформулировано верно?

*сочетание повреждения только челюстей с черепно-мозговой травмой

*сочетание повреждения только мягких тканей лица с черепно-мозговой травмой

* повреждение трех анатомических областей одним и более поражающим фактором

* повреждение, возникшее вследствие воздействия различных травмирующих факторов

*+повреждение не менее двух анатомических областей одним и более поражающим фактором.

#418

*! Какое определение комбинированной травмы сформулировано верно?

*сочетание повреждения только челюстей с черепно-мозговой травмой

*сочетание повреждения только мягких тканей лица с черепно-мозговой травмой

* повреждение трех анатомических областей одним и более поражающим фактором

*+повреждение, возникшее вследствие воздействия различных травмирующих факторов

*повреждение не менее двух анатомических областей одним и более поражающим фактором

#419

*!Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ характерны для перелома скуловой кости?

*деформация носа, гематома

*кровоизлияние в нижнее веко

*кровотечение из носа, головокружение

*+уплощение скуловой области, диплопия

*гематома в области скуловой кости и дуги

#420

*! Место оказания первой медицинской помощи раненым с поражением челюстно-лицевой области?

*на медицинском пункте полка МПП

*на медицинском пункте батальона МПБ

*в тыловом многопрофильном госпитале

*в отдельном медицинском батальоне ОмедБ

*+ на поле боя, в очаге массовых санитарных потерь

#421

*! Место оказания специализированной медицинской помощи раненым с поражением челюстно-лицевой области:

*+на медицинском пункте полка МПП

*на медицинском пункте батальона МПБ

*в тыловом многопрофильном госпитале

*в отдельном медицинском батальоне ОмедБ

* на поле боя, в очаге массовых санитарных потерь

#422

! Место оказания квалифицированной медицинской помощи раненым с поражением челюстно-лицевой области?

*на медицинском пункте полка МПП

*на медицинском пункте батальона МПБ

*в тыловом многопрофильном госпитале

*+в отдельном медицинском батальоне ОмедБ

* на поле боя, в очаге массовых санитарных потерь

#423

*!Какая из перечисленных классификаций вывиха нижней челюсти НАИБОЛЕЕ вероятна?

*передний, задний, боковой

*передний, задний, неполный

*боковой, частичный, полный, неполный

*задний с повреждением сосцевидного отростка

*+передний и задний, одно- и двусторонний, привычный

#424

*!Для какого перелома лицевого скелета НАИБОЛЕЕ характерен полный отрыв от основания черепа?

*по типу Паре

*+по типу Ле-Фор I

*по типу Ле-Фор II

*по типу Ле-Фор III:

*по типу Ле-Фор-Герена

Травмы челюстно-лицевой области *2*53*5

#425

*!В клинику доставлен мужчина 30 лет спустя 12 часов после травмы Жалобы на болезненное открывание рта, нарушение функции жевания. Объективно: отек мягких тканей в околоушной области тела нижней челюсти справа. При пальпации: локальная боль в области ветви и мыщелкового отростка нижней челюсти справа. Прикус нарушен. Целостность слизистой оболочки не нарушена. На рентгенограмме: нарушение целостности костной ткани в области мыщелкового отростка нижней челюсти справа. Малый отломок смещен вверх и кнутри.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* задний вывих нижней челюсти

* односторонний перелом суставного отростка нижней челюсти

* двухсторонний перелом нижней челюсти по углу слева и телу справа

* перелом нижней челюсти по мыщелковому отростку справа без смещения отломков

* +перелом нижней челюсти по мыщелковому отростку справа со смещением отломков

#426

*!Женщина 25 лет поступила в клинику через 7 суток после травмы. При поступлении: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет уплощения скуловой области слева, симптом "ступеньки" по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*перелом костей носа

*перелом верхней челюсти

*+перелом скуловой кости со смещением

*перелом лобного отростка скуловой кости

*перелом передней стенки верхнечелюстной пазухи

#427

*!Мужчина 30 лет обратился в клинику два месяца спустя после травмы с жалобами на затрудненный прием пищи, нарушение прикуса, невозможность плотного смыкания зубов. Ранее за помощью не обращался. После травмы были сильные боли, припухлость. При осмотре отмечается патологическая подвижность фрагментов нижней челюсти по углу слева. Признаки воспаления отсутствуют.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*анкилоз

*+ложный сустав

*остеомиелит нижней челюсти

*перелом нижней челюсти по углу

*неправильно сросшийся перелом нижней челюсти

#428

*!Какие из перечисленных клинических признаков НАИБОЛЕЕ характерны для перелома альвеолярного отростка?

*его патологическая подвижность, подкожная эмфизема, нарушение прикуса

*его патологическая подвижность, нарушение прикуса, ограничение открывания рта

*нарушение прикуса, невозможность глотания, кровоизлияние по переходной складке, симптом Венсана

*+его подвижность, нарушение прикуса, разрывы слизистой и кровоизлияние по переходной складке

*его патологическая подвижность, очаги остеопороза, ограничение открывания рта, кровоизлияние по переходной складке

#429

*!Какой из перечисленных причин НАИБОЛЕЕ вероятно обусловлено ограничение подвижности нижней челюсти при переломах скуловой дуги?

*выраженным болевым синдромом

*+смещением фрагмента скуловой дуги

*смещением фрагмента скуловой кости

*гипертонусом височной и наружной крыловидной мышцы

*рефлекторным сокращением собственно жевательной мышцы

#430

*!В какой из перечисленных периодов лучевой болезни НАИБОЛЕЕ целесообразно проводить хирургическое лечение патологии челюстно-лицевой области?

*в период разгара

*в любом периоде

*в периоде первичных реакций

*в восстановительным периоде

*+ в периоде клинического благополучия

#431

*!Мужчина .29 лет обратился в клинику 3 часа спустя после травмы. Жалобы на разлитые боли в области средней трети лица. Объективно: Сознание ясное, общее состояние удовлетворительно. Линия нарушения целостности костной ткани проходит, начинаясь у края грушевидного отверстия с двух сторон, идет кзади выше дна верхнечелюстной пазухи, через бугор и нижнюю треть крыловидного отростка клиновидной кости.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Ле-Фор I

*Ле-Фор II

*+Ле-Фор III

*Ле-Фор IV

*Ле-Фор-Герена

#432

*!Мужчина 20 доставлен в клинику 5 часов спустя после травмы. Объективно: локальная боль, нарушение прикуса. Патологическая подвижность фрагментов челюсти в области 45,46 зубов, разрыв слизистой. Положительный симптом Венсана и симптома нагрузки в области тела нижней челюсти справа.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*перелом верхней челюсти Ле-Фор I

*двухсторонний перелом нижней челюсти со смещением

*перелом по углу нижней со смещением справа со смещения

*закрытый перелом нижней челюсти по телу слева без смещения

*+перелом нижней челюсти по телу справа со смещением отломков

#433

*!В клинику обратился мужчина 20 лет, спустя 8 часов после травмы Жалобы на болезненное открывание рта, нарушение функции жевания. Объективно: отек мягких тканей в области тела нижней челюсти справа. При пальпации: локальная болезненность в области тела нижней челюсти справа, там же положителен симптом нагрузки. Прикус не нарушен. Целостность слизистой оболочки не нарушена. Перкуссия 45,46 зубов слабо болезненна, зубы устойчивы. На рентгенограмме: нарушение целостности костной ткани в области тела нижней челюсти справа.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* задний вывих нижней челюсти

* односторонний перелом суставного отростка нижней челюсти

* двухсторонний перелом нижней челюсти по углу слева и телу справа

* +односторонний перелом нижней челюсти по телу справа без смещения отломков

* односторонний перелом нижней челюсти по телу справа со смещением отломков

#434

*! Какая из перечисленных шин относится к стандартным?

*шина-скоба

*+ленточная шина Васильева

*шина с наклонной плоскостью

* шина с распорочным изгибом

* двучелюстная с зацепными петлями

#435

*!В челюстно-лицевое отделение обратился мужчина 40 лет с жалобами на периодическое появление болей в области тела нижней челюсти справа, периодическое обострение процесса с отделением гноя. Объективно: в области тела нижней челюсти справа отмечается свищ с гнойным отделяемым и выбухающими из него грануляциями. При зондировании через свищ определяется подвижный фрагмент кости. Из анамнеза: травму 2 месяца назад. За помощью не обращался.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*перелом нижней челюсти по телу справа

*нагноившаяся амелобластома нижней челюсти

*неправильно сросшийся перелом нижней челюсти

*+хронический травматический остеомиелит нижней челюсти

*обострение хронического одонтогенного остеомиелита нижней челюсти

#436

*!В челюстно-лицевое отделение обратился мужчина 46 лет с жалобами на периодическое появление болей в области тела нижней челюсти справа, периодическое обострение процесса с отделением гноя. Травму получил 2 месяца назад. За помощью не обращался. Объективно: в области тела нижней челюсти справа отмечается свищ с гнойным отделяемым и выбухающими из него грануляциями. При зондировании через свищ определяется подвижный фрагмент кости.

Какой из перечисленных особенностей обусловлено менее тяжелое клиническое течение травматического остеомиелита по сравнению с одонтогенным?

*менее обильное гнойное отделяемое

*менее выраженная интенсивность болей

* менее выраженная вирулентность микрофлоры

*+постоянный отток гноя из области перелома челюсти

*быстрое формирование коллатералей при переломах челюстей

#437

*!При осмотре мужчины 48 лет отмечались: выраженный отек мягких тканей правой половины лица. Множественные ссадины, нарушение чувствительности кожи подглазничной области справа, затрудненное открывание рта, затрудненное носового дыхание справа, диплопия.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*перелом скуловой дуги

*+перелом скуловой кости

*перелом верхней челюсти Ле-Фор I

*перелом верхней челюсти Ле-Фор II

*перелом костей носа со смещением.

#438

*!Женщина 70 лет при падении получила удар в лицо, сознание не теряла, появилась боль в области верхней челюсти, кровянистое отделяемое изо рта. Объективно: полная адентия, патологическая подвижность альвеолярного отростка фронтального отдела верхней челюсти, нарушение целостности слизистой. Кровоизлияния по переходной складке

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*передний вывих нижней челюсти

*рвано-ушибленная рана верхней губы

*перелом верхней челюсти по типу Ле Фор- 1

*перелом верхней челюсти по типу Ле-Фор-Герена

*+перелом альвеолярного отростка верхней челюсти

#439

*!При обследовании мужчины 46 лет установлено, что линия нарушения целостности костной ткани проходит через корень носа по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, затем вперед по нижней стенке орбиты к месту соединения скуловой кости со скуловым отростком верхней челюсти, а сзади через клиновидные отростки клиновидной кости.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*по типу Ле-Фор I

*+по типу Ле-Фор II

*по типу Ле-Фор III

*по типу Ле-Фор-Герена

*перелом лобного отростка верхней челюсти.

#440

*!Девушка 20 лет предъявляет жалобы на невозможность закрыть рот, обильное слюнотечение, открытый прикус.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*перелом скуловой кости

*+двусторонний вывих нижней челюсти

*односторонний вывих нижней челюсти

*односторонний перелом суставного отростка

*односторонний задний вывих нижней челюсти

#441

*!В клинику доставлен мужчина в крайне тяжелом состоянии через полчаса после производственной травмы . При осмотре выявлены признаки полного отрыва лицевого скелета от основания черепа.

Какой из перечисленных типов перелома верхней челюсти НАИБОЛЕЕ вероятен?

*по типу Паре

*+по типу Ле-Фор I

*по типу Ле-Фор II

*по типу Ле-Фор III

*по типу Ле-Фор-Герена

#442

*!У мужчины с травмой верхней челюсти на 3-е сутки появилось кровоизлияние в области верхнего и нижнего века, мягких тканей подглазничной области. Глазное яблоко смещена вперед.

Какой симптом из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятен?

*симптом Геоена

*симптом Малевича

*симптом вазопареза

*ложный симптом очков

*+истинный симптом очков.

#443

*!В клинику обратился мужчина 57 лет после травмы, полученной несколько часов назад с жалобами на наличие припухлости в щечной, подглазничной областях, головокружение, общую слабость, боли в верхней челюсти, затрудненную речь. Объективно: носовое кровотечение, болезненное открывание рта, нарушение прикуса, гематома в области корня носа, симптом удлинения средней зоны лица. Из анамнеза: отмечалась временная потеря сознания, чувство дезориентации, рвота.

Какой из перечисленных факторов является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной нарушение сознания, головокружения и рвоты?

*тяжесть травмы ЧЛО

*возраст пострадавшего

*сроки обращения пациента

*+сотрясение головного мозга

*пищевое отравление пациента накануне травмы

#444

*!У пациента после травмы зуба выявлена разновидность вывиха, когда корень зуба, перфорируя компактную пластинку альвеолы, внедрился в губчатое вещество альвеолярного отростка. Сосудисто-нервный пучок поврежден.

Какой из перечисленных видов травмы зуба НАИБОЛЕЕ вероятен?

*перелом зуба

*полный вывих

*неполный вывих

*+вколоченный вывих

*перелом альвеолярного отростка

#445

*!Мужчина 42 года, был доставлен в клинику после длительного пребывания в холодной воде. Объективно: общее состояние удовлетворительное, местно отмечаются явления отслаивания погибшего эпидермиса с образованием пузырей, наполненных желтой или геморрагической жидкостью. При вскрытии пузырей, обнажается ярко-розовая, резко болезненная дерма.

Какой из перечисленных степеней отморожения НАИБОЛЕЕ вероятен?

* I

*+ II

* III

* IV

* V

#446

*!Мужчина 32 г. обратился 6 часов спустя после травмы. При обследовании отмечалось: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, широко открытый рот, смещение подбородка вниз и вперед, выраженный болевой синдром, речь затруднена, жевание невозможно. С обеих сторон впереди от козелка уха отмечается западение, под скуловой дугой определяется выпячивание.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*двухсторонний перелом скуловых дуг

*односторонний вывих нижней челюсти

*двухсторонний задний вывих нижней челюсти

*+двухсторонний передний вывих нижней челюсти

*двухсторонний перелом нижней челюсти по мыщелковым отросткам

#447

*!Мужчина 42 года, был доставлен в клинику после длительного пребывания в холодной воде. Объективно: общее состояние средней тяжести, вынужденное положение, местно отмечаются явления очагового некроза кожи. Образовавшиеся на месте некроза пузыри, заполнены геморрагической жидкостью, дерма сероватого оттенка, при вскрытии пузыря образуется некротический струп.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*отморожение I степени

*отморожение II степени

*+отморожение III степени

*отморожение IV степени

*отморожение V степени

#448

*!Женщина. 48 лет при падении получила удар в лицо, сознание не теряла, появилась боль в области верхней челюсти, кровянистое отделяемое изо рта. Объективно: патологическая подвижность фронтальной группы зубов вместе с альвеолярным отростком верхней челюсти, нарушение целостности слизистой, кровоизлияния по переходной складке.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*перелом альвеолярного отростка

*передний вывих нижней челюсти

*рвано-ушибленная рана верхней губы

*перелом верхней челюсти по Ле Фор- 1

*+перелом альвеолярного отростка верхней челюсти

#449

*!Санитаром на поле боя, обнаружен сержант 19 лет. Объективно: пациент без сознания, сухожильные рефлексы вялые, фотореакция живая, выраженный отек мягких тканей средней зоны лица, симптом очков, патологическая подвижность верхней челюсти, кровотечение из носа и ушей.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*перелом костей носа.

*+перелом верхней челюсти по Ле-Фор I

*перелом верхней челюсти по Ле-Фор II

*перелом верхней челюсти по Ле-Фор III

*перелом верхней челюсти по Ле-Фор-Герена

#450

*!Мужчина 35 лет, был доставлен в клинику 2 часа спустя после травмы. Объективно: пациент без сознания, сухожильные рефлексы вялые, фотореакция живая. Отек мягких тканей средней зоны лица, патологическая подвижность верхней челюсти, геморрагическое отделяемое из носа. На ренгенограмме: линия нарушения целостности костной ткани, проходит через корень носа, по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, по наружной стенке глазницы через лобно-скуловой шов и скуловую дугу и крыловидные отростки клиновидной кости

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+Ле-Фор I

*Ле-Фор II

*Ле-Фор III

*Ле-Фор-Герена

*перелом костей носа

#451

*!Мужчина 17 лет, обратился в клинику через 2 часа после травмы. Объективно: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, локальная боль, нарушение прикуса, патологическая подвижность фрагментов челюсти и разрыв слизистой оболочки с язычной стороны в области 48 зуба. Положительный симптом Венсана и симптом нагрузки в области угла нижней челюсти справа. На рентгенограмме: нарушение целостности костной ткани в области угла нижней челюсти. Малый отломок смещен вверх и внутрь.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*передний вывих нижней челюсти, полный вывих 48

*перелом нижней челюсти по углу справа без смещения отломков

*+перелом нижней челюсти по углу справа со смещением отломков

*двухсторонний перелом нижней челюсти со смещением отломков

*перелом альвеолярного отростка в области 48, со смещением отломков

#452

*!Мужчина 35 лет получил ожог щелочью. При осмотре: на фоне гиперемированной кожи лица образуются пузыри с прозрачной желтоватой жидкостью. Под крышкой пузыря - влажная ткань ярко-красного цвета с выраженной болевой чувствительностью.

Какая из перечисленных степеней ожога НАИБОЛЕЕ вероятна?

*I

*+II

*IIIа

*IIIб

*IV

#453

*!Мужчина 22 г. обратился в клинику через 16 суток после травмы, с жалобами на ограничение открывания рта, деформацию лица слева с онемением кожи. При осмотре: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет уплощения скуловой области слева, симптом "ступеньки" по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа слева.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*передний вывих нижней челюсти

*перелом скуловой кости со смещением отломков

*перелом скуловой кости без смещением отломков

*+застарелый перелом скуловой кости со смещением отломков

*неправильно сросшийся перелом скуловой кости со смещением отломков

#454

*!Мужчина 32 г. Обратился 6 часов спустя после травмы, с жалобами на боли, нарушение подвижности нижней челюсти, затрудненная речь. При обследовании отмечалось: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, широко открытый рот, смещение подбородка вниз и вперед, выраженный болевой синдром, речь затруднена, жевание невозможно. С обеих сторон впереди от козелка уха отмечается западение, под скуловой дугой определяется выпячивание.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*задний вывих нижней челюсти

*+передний вывих нижней челюсти

*привычный вывих нижней челюсти

*двухсторонний перелом нижней челюсти по углам

*перелом суставных отростков нижней челюсти, с обеих сторон.

#455

*!После удаления 38 зуба мужчина не может сомкнуть челюсти. Объективно: рот полуоткрыт, нижняя челюсть смещена вперед. Пальпаторно: жевательные мышцы напряжены и определяются в виде валиков. Ткани впереди козелка уха с обеих сторон западают. Смыкание зубов фронтальной группы не возможно. На рентгенограмме: головка нижней челюсти расположена на переднем скате суставного бугорка. Суставная впадина свободная.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*задний вывих нижней челюсти

*+передний вывих нижней челюсти

*привычный вывих нижней челюсти

*двухсторонний перелом нижней челюсти по углам

*перелом суставных отростков нижней челюсти, с обеих сторон

#456

*!Мужчина Б. 50 лет обратился в отделение ЧЛХ с жалобами на боль и ограничение открывания рта, нарушение прикуса, приема пищи. Из анамнеза был избит не известными лицами. Сознание не терял, тошноту и рвоту не отмечал. Объективно: отек мягких тканей лица справа. Ограничение открывания рта II степени. Положительный симптом «нагрузки» по углу справа.

Какой симптом НАИБОЛЕЕ вероятно является несущественным клиническим признаком при травме нижней челюсти?

*крепитация

*+ сухость полости рта

*симптом «ступеньки»

*локальная болезненность

*патологическая подвижность

#457

*!В клинику доставлен мужчина А., 29 лет, пострадавший в автомобильной катастрофе. Объективно: сухожильные рефлексы вялые, фотореакция живая, выраженный отек мягких тканей средней зоны лица, патологическая подвижность верхней челюсти, кровотечение из носа и ушей.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*перелом костей носа.

*+перелом верхней челюсти по Ле-Фор I

*перелом верхней челюсти по Ле-Фор II

*перелом верхней челюсти по Ле-Фор III

*перелом верхней челюсти по Ле-Фор-Герена

#458

*!Женщина 50 лет предъявляет жалобы на боль, нарушение подвижности нижней челюсти, затрудненную речь. Такое состояние наблюдалось и раньше. Впервые это случилось 4 года назад после получения уличной травмы. Объективно: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, широко открытый рот, смещение подбородка вниз и вперед, выраженный болевой синдром, речь затруднена, жевание невозможно. С обеих сторон впереди от козелка уха отмечается западение, под скуловой дугой определяется выпячивание.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*задний вывих нижней челюсти

*передний вывих нижней челюсти

*+привычный вывих нижней челюсти

*двухсторонний перелом нижней челюсти по углам

*перелом суставных отростков нижней челюсти, с обеих сторон

#459

*!Больной А. 44 лет после ДТП доставлен скорой медицинской помощью в ЧЛХ, госпитализирован в экстренном порядке с жалобами на боль, припухлость лица, ограничение открывания рта. Головную боль и головокружение, тошноту и рвоту. Объективно: асимметрия лица, за счет отека мягких тканей лица. Параорбитальная гематома с обеих сторон. При наклоне головы наблюдается усиление истечения жидкости из носа.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* +перелом по Лефор I

* перелом по Лефор II

* перелом по Лефор III

* перелом альвеолярного отротка

* перелом верхней челюсти с прободением дна гайморовой пазухи

#460

Мужчина обратился в клинику через 2 месяца после травмы с жалобами на нарушение смыкания зубов, нарушение жевания. При осмотре нарушение смыкания зубов. Слизистая оболочка полости рта без изменений. Воспалительные явления отсутствуют. Патологически подвижность отломков не определяется.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* +Неправильно сросшийся перелом нижней челюсти

* Ложный сустав в области тела нижней челюсти

* Травматический остеомиелит нижней челюсти

* Травматический артрит височно-нижнечелюстного сустава

* Обострение травматического остеомиелита нижней челюсти

#461

*!Мужчина 40 лет госпитализирован в клинику посде ДТП. На 3-е сутки появились признаки кровоизлияния в области верхнего и нижнего век, мягких тканей подглазничной области. Глазное яблоко смещено вперед.

Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ характерна клиническая картина?

*перелом костей носа

*гематома глазницы

*тромбоз кавернозного синуса

*+перелом верхней челюсти по Ле-Фор I

*перелом верхней челюсти по Ле-Фор III

#462

*!Какое из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ вероятно относится к особенностям лечения ожогов лица?

*борьба с болью

*профилактика и лечение ожогового шока

*нормализация системной гемодинамики

*+ведение ожоговой поверхности открытым способом

*ведение ожоговой поверхности под стерильной повязкой, смоченной раствором новокаина

#463

*!Мужчина 32 лет, обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на постоянные боли в области угла нижней челюсти слева, усиливающиеся при открывании рта. 2 суток тому назад больной получил удар кулаком в лицо, терял сознание. Симптом нагрузки положителен, отмечается патологическая подвижность костных отломков, рот открывается на 2,0 см, прикус нарушен. Отмечается разрыв слизистой оболочки за 3.8 зубом.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*перелом венечного отростка слева

*ментальный перелом нижней челюсти слева

*перелом в области ветви нижней челюсти слева

*+перелом в области угла нижней челюсти слева

*перелом мыщелкового отростка нижней челюсти слева

#464

*!Мужчина, 30 лет получил ожог кислотой. При осмотре: эпидермис поврежден, отмечаются покраснение и отек кожи лица, умеренная болезненность. На 2-3 день эти признаки исчезли, пораженный эпидермис слущивается, ожоговая поверхность эпителизируется. На месте очага некоторое время сохраняется пигментация, которая в последующем исчезает бесследно.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+I-степень

*II-степень

*IIIа-степень

*IIIб-степень

*IV-степень

#465

*!У больного 19 лет, получившего травму на рентгенографии костей лицевого скелета линия перелома проходит через носолобный шов по внутренней стенке глазницы до места соединения верхнеглазничной и нижнеглазничной щели. Далее она переходит на наружную стенку глазницы, образованную глазничной поверхностью большого крыла клиновидной кости и скуловой кости, идет по ней вверх и кпереди до верхнего наружного угла ее, который пересекает в области лобно-скулового шва и вблизи него. Затем направляется кзади и вниз по большому крылу клиновидной кости и доходит до верхнего отдела крыловидного отростка и тела этой кости.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*перелом нижнего края орбиты

*нижний тип перелома Лефор III

*средний тип перелома Лефор II

*+верхний тип перелома Лефор I

*перелом альвеолярного отростка верхней челюсти

#466

*!Мужчина 32-х лет, во время смены колеса на автомобиле получил удар в лицо взорвавшийся шиной. При осмотре: отек мягких тканей скуловой области слева. При пальпации определяется крепитация под кожным покровом. Прикус не нарушен.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* ушиб скуловой области

* перелом скуловой дуги

* перелом скуловой кости

* гематома скуловой области

* +подкожная эмфизема мягких тканей

#467

*!Девушка 17 лет обратилась в клинику после получения травмы при падении лицом вниз. Сознание не теряла. Предъявляет жалобы на боль в области верхней челюсти, кровянистое отделяемое изо рта. Объективно: патологическая подвижность всех резцов и клыков вместе с альвеолярным отростком во фронтальном отделе верхней челюсти, нарушение целостности слизистой оболочки, кровоизлияния по переходной складке.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* перелом верхней челюсти по Ле Фор- III

* перелом верхней челюсти по Ле Фор- I

* перелом верхней челюсти по Ле Фор- II

* перелом верхней челюсти по Ле Фор- Герена

* +перелом альвеолярного отростка верхней челюсти

#468

*!Женщина. 48 лет при падении получила удар в лицо, сознание не теряла, появилась боль в области верхней челюсти, кровянистое отделяемое изо рта. Объективно: патологическая подвижность левой половины альвеолярного отростка верхней челюсти вместе с зубами, нарушение целостности слизистой, кровоизлияния по переходной складке.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*перелом и вывихи зубов

*передний вывих нижней челюсти

*+перелом верхней челюсти по Фор-Герену

*перелом верхней челюсти по Ле Фор-1

*перелом альвеолярного отростка верхней челюсти.

#469

*!Юноша 17 лет обратился к врачу на 2-ой день после травмы с жалобами на боли в зубе на верхней челюсти. Объективно: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное. 1.1 зуб устойчив, перкуссия резко болезненна.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* ушиб зуба

* вколоченный вывих зуба

* перелом в средней трети зуба

* перелом в верхушечной трети зуба

* +острый травматический периодонтит

#470

*!В клинику обратился мужчина 20 лет, спустя 8 часов после травмы Жалобы на болезненное открывание рта, нарушение функции жевания. Объективно: отек мягких тканей в области тела нижней челюсти справа. При пальпации: локальная болезненность в области тела нижней челюсти справа, там же положителен симптом нагрузки. Прикус не нарушен. Целостность слизистой оболочки не нарушена. Перкуссия 45,46 зубов слабо болезненна, зубы устойчивы. На рентгенограмме: нарушение целостности костной ткани в области тела нижней челюсти справа.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* задний вывих нижней челюсти

* односторонний перелом суставного отростка нижней челюсти

*+односторонний перелом нижней челюсти по телу справа без смещения отломков

* односторонний перелом нижней челюсти по телу справа со смещением отломков

* двухсторонний перелом нижней челюсти по углу слева и телу справа без смещения

#471

*!Мужчина 50 лет, обратился к врачу с жалобами на боль при приеме пищи в области угла нижней челюсти справа и припухлость. Накануне ему был удален 4.8 зуб атипичным методом - выдалбливание. При осмотре: отек в области нижней челюсти справа, открывание рта ограничено. Симптом «нагрузки» на нижнюю челюсть (надавливание на подбородок) - положительный. Лунка удаленного 4.8 зуба заполнена кровяным сгустком.

Развитие какого из перечисленных ниже осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно?

* вывих нижней челюсти справа

* +перелом нижней челюсти справа

* гематома на нижней челюсти справа

* контрактура нижней челюсти справа

* остеомиелит нижней челюсти справа

#472

*!Мужчина 35 лет обратился, спустя 3 часа после травмы, с жалобами на двоение в глазах, боль в области левой половины лица, затрудненное открывание рта, кровотечение из этой половины носа. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей подглазничной и скуловой областей слева и онемение тканей подглазничной области слева. Пальпаторно определяется симптом «ступеньки» по нижнему краю глазницы слева и со стороны полости рта в области скуло-альвеолярного гребня.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*перелом костей носа со смещением отломков

*перелом верхней челюсти по Ле-Фор – Герену

*+перелом скуловой кости со смещением отломков

*перелом скуловой дуги со смещением отломков по Ле-Фор I

*перелом верхней челюсти со смещением отломков по Ле-Фор II

#473

*!Мужчина 30 лет обратился в клинику два месяца спустя после травмы с жалобами на затрудненный прием пищи, нарушение прикуса, невозможность плотного смыкания зубов. Ранее за помощью не обращался. После травмы были сильные боли, припухлость. При осмотре отмечается патологическая подвижность фрагментов нижней челюсти нет, Признаки воспаления отсутствуют.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*анкилоз

*ложный сустав

*остеомиелит нижней челюсти

*перелом нижней челюсти по углу

*+неправильно сросшийся перелом нижней челюсти

#474

*!Мужчина . 29 лет обратился в клинику 3 часа спустя после травмы. Жалобы на разлитые боли в области средней трети лица. Объективно: Сознание ясное, общее состояние удовлетворительно. Линия нарушения целостности костной ткани проходит, начинаясь у края грушевидного отверстия с двух сторон, идет кзади выше дна верхнечелюстной пазухи, через бугор и нижнюю треть крыловидного отростка клиновидной кости.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?:

*Ле-Фор I

*Ле-Фор II

*+Ле-Фор III

*Ле-Фор IV

*Ле-Фор-Герена

#475

*!Мужчина 22 г. обратился в клинику через 27 суток после травмы, с жалобами на ограничение открывания рта, деформацию лица. При осмотре: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет уплощения скуловой области слева, симптом "ступеньки" по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа слева. Нижняя челюсть не подвижна.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*перелом верхней челюсти по Ле-Фор – Герену слева

*перелом скуловой кости справа со смещением отломков

*застарелый перелом скуловой кости со смещением отломков

*перелом скуловой кости без смещением отломков с обеих сторон

*+неправильно сросшийся перелом скуловой кости со смещением отломков.

#476

*!В клинику доставлен мужчина через 49 часов после травмы. При осмотре: обширная рана нижней трети лица справа. Врач провел первичную хирургическую обработку раны.

Какая ошибка из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно допущена врачом при проведении первичной обработки ран лица?

*наложил глухой шов на рану

*рану не рассекал, края её не иссекал

*+удалил грануляции, выбухающие из раны

*швы на кожу наложил полиамидной нитью

*наложил пластинчатые швы на рану в области подбородка

#477

*!В приемное отделение челюстно-лицевой хирургии поступил мужчина через 58 часов после получения бытовой травмы лица. При осмотре: рвано-ушибленные раны верхней губы, щечной и околоушной областей слева. Имеются воспалительная инфильтрация тканей в области раны на щеке. Хирург произвел ПХО ран. Провел антисептическую обработку ран, удалил нежизнеспособные ткани. ПХО закончил наложением глухих швов полиамидной нитью на все раны с введением резинового дренажа.

Какая из перечисленных ошибок НАИБОЛЕЕ вероятно допущена врачом?

*глухой шов на рану губы не показан в эти сроки

*+на рану щеки следовало наложить пластинчатые швы

* на рану щеки следовало наложить «шов на себя»

* не следовало вводить резиновый дренаж

* не следовало использовать для наложения швов на кожу полиамидную нить

Травмы челюстно-лицевой области *3*58*5

#478

*!При объективном осмотре мужчины 21 год отмечались: локальная боль, нарушение прикуса, патологическая подвижность фрагментов челюсти в области 45,46 зубов, разрыв слизистой, положительный симптом Венсана и симптом нагрузки в области тела нижней челюсти справа.

Какой из перечисленных видов рентгенограмм НАИБОЛЕЕ информативен?

*по Шуллеру

*полуаксиальная

*краниография профиль

*+боковая нижней челюсти

*внутриротовая дна полости рта

#479

*!Мужчина 29 лет был доставлен в клинику 3 часа спустя после травмыво время дорожно-транспортного происшествия. При рентгенологическом и объективном обследовании установлено, что линия нарушения целостности костной ткани верхней челюсти проходит, начинаясь у края грушевидного отверстия с двух сторон, идет кзади выше дна верхнечелюстной пазухи, через бугор и нижнюю треть крыловидного отростка клиновидной кости.

Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*метод Федершпиля

*операция по методике Фальтин-Адамса

*фиксация отломков аппаратом Кагановича

*+репозиция и фиксация отломков аппаратом Збаржа

*внеротовой остеосинтез, медикаментозная терапия

#480

*!В результате травмы, полученной сутки назад у ребенка 7 лет произошел полный вывих 52 зуба.

Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*гемисекция

*реплантация

*+удаление зуба

*ампутация корня

*резекция верхушки корня

#481

*!Мужчина 21 год был доставлен в клинику 4 часа после травмы с жалобами на онемение подбородка справа и нарушение подвижности нижней челюсти Объективно: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, локальная боль, нарушение прикуса, патологическая подвижность фрагментов челюсти в области 45,46 зубов, разрыв слизистой оболочки. Положительные симптом Венсана и симптом нагрузки в области тела нижней челюсти справа.

Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*операция по методике Федершпиля

*операция по методике Фальтин-Адамса

*фиксация отломков аппаратом Кагановича

*репозиция и фиксация отломков аппаратом Збаржа

*+внеротовой остеосинтез, медикаментозная терапия

#482

*!Мужчина 32 г. обратился 6 часов спустя после травмы, с жалобами на боли, нарушение подвижности нижней челюсти, затрудненную речь. Объективно: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, смыкание зубов затрудненно, смещение подбородка вниз и вперед, выраженный болевой синдром, жевание невозможно. С обеих сторон впереди от козелка уха отмечается западение мягких тканей, под скуловой дугой определяется выпячивание.

Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*метод Галена

*+метод Гиппократа

*метод Федершпиля

*методике Каламкарова

*методике Ковтуновича

#483

*!При объективном осмотре мужчины С. 21 года отмечались: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, локальная боль, нарушение прикуса, патологическая подвижность фрагментов челюсти в области 45, 46 зубов, разрыв слизистой, положительный симптом Венсана и симптом нагрузки в области тела нижней челюсти справа.

Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*наложение аппарата Збаржа

*наложение аппарата Рудько

*+наложение шины Уразалина

*наложение аппарата Аржанцева

*фиксация с помощью спиц Киршнера

#484

*!Мужчина 22 г. обратился в клинику через 1,5 месяца после травмы, с жалобами на ограничение открывания рта, деформация лица. При осмотре: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет уплощения скуловой области слева, симптом "ступеньки" по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа слева.

Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*контурная пластика скуловой области

*устранение деформации методом имплантации

*устранение деформации методом аутотрансплатации

*+рефрактура скуловой кости и репозиция ее в правильное положение

*репозиция скуловой кости крючком Лимберга в правильное положение

#485

*!Мужчина 20 лет получил травму 6 часов назад. Жалобы на боли в области нижней челюсти справа, затрудненное открывание рта. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей в области угла нижней челюсти справа. Рот открывает ограниченно, прикус нарушен, Положительный симптом Венсана и симптом нагрузки в области угла нижней челюсти справа. Патологическая подвижность отломков кости в области 4.8 зуба. На рентгенограмме: нарушение целостности костной ткани в области угла нижней челюсти.

Какое из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*применение аппарата Рудько

*применение аппарата Збаржа

*+наложение двухчелюстной шины

*наложение лигатурной вязи по Айви.

*наложение шины с распорочным изгибом

#486

*!Мужчина 60 лет получил травму 4 часа назад. Жалобы на боли в области нижней челюсти справа, зубы не смыкаются.. Объективно: припухлость мягких тканей в области угла нижней челюсти справа. Рот открывает ограниченно, прикус нарушен. Симптом Венсана положительный. Патологическая подвижность отломков кости в области 4.8 зуба. На рентгенограмме: нарушение целостности костной ткани в области угла нижней челюсти, малый отломок смещен вверх и кнутри.

Какое из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*применение аппарата Рудько

*применение аппарата Збаржа

*+остеосинтез костным швом

*наложение лигатурной вязи по Айви

*наложение шины с распорочным изгибом

#487

*!Юноша 17 лет, обратился в клинику через 2 часа после травмы. Объективно: общее состояние удовлетворительное локальная боль, нарушение прикуса, патологическая подвижность фрагментов челюсти в области 4.8 зуба, разрыв слизистой оболочки с язычной стороны в области 48 зуб. Положительный симптом Венсана и симптом нагрузки в области угла нижней челюсти справа. На рентгенограмме: нарушение целостности костной ткани в области угла нижней челюсти по 4 зубу. Малый отломок смещен вверх и внутрь.

Какое из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*наложение гладкой шины скобы

*удаление 48, репозиция отломков, вязь по Айви

*+остеосинтез нижней челюсти с удалением 48 зуба

*холод на область перелома, пращевидная повязка

*антибактериальная терапия, повязка Померанцевой –Урбанской

#488

*!Санитаром на поле боя, обнаружен сержант. 19 лет с ранением осколком мины поднижнечелюстной области справа. Из раны – пульсирующее обильное кровотечение, связанное, по-видимому, с повреждением крупной артерии. Эвакуация пострадавшего с поля боя не возможна в течение ближайших 2 часов.

Какое из перечисленных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ целесообразно выполнить в первую очередь?

*холод на рану, общие гемостатические средства

*использование местные гемостатических средств, аналгетиков

*давящую повязку на рану, антибиотики широкого спектра действия

*перевязка кровоточащего сосуда, возможно наружной сонной артерии

*+прижатие общей сонной артерии к поперечному отростку VI шейного позвонка.

#489

*!После удаления 38 зуба мужчина не может сомкнуть челюсти. Объективно: рот полуоткрыт, нижняя челюсть смещена вперед. Пальпаторно: жевательные мышцы напряжены и определяются в виде валиков. Ткани впереди козелка уха с обеих сторон западают. Смыкание зубов фронтальной группы не возможно. На рентгенограмме: головка нижней челюсти расположена на переднем скате суставного бугорка. Суставная впадина свободная.

Какой план лечебных мероприятий из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*наложение пластмассовой шины Уразалина

*наложение гладкой шины скобы под местным обезболеванием

*+вправление нижней челюсти, наложение повязки по Урбанской

*назначение аналгетиков, наложение стандартной шины Васильева

*наложение двучелюстной шины Тигершдета под общим обезболиванием

#490

*!Из очага ядерного взрыва на МПП доставлены 5 раненых, у которых установлены касательные ранения мягких тканей лица без признаков кровотечения. В ранах и на открытых частях тела зафиксированы радиоактивные элементы

Куда НАИБОЛЕЕ целесообразно направить пострадавших в первую очередь?

*госпиталь для легкораненых

*+на площадку спец. обработки

*в полевой подвижной госпиталь

*приемно-сортировочная площадка

*специализированный тыловой госпиталь

#491

*!Мужчина 35 лет обратился, спустя 3 часа после травмы, с жалобами на двоение в глазах, боль в области левой половины лица, затрудненное открывание рта, кровотечение из этой половины носа. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей подглазничной и скуловой областей слева и онемение тканей подглазничной области слева. Пальпаторно определяется симптом «ступеньки» по нижнему краю глазницы слева и со стороны полости рта в области скуло-альвеолярного гребня.

Какой из перечисленных вариантов обезболивания хирургического вмешательства НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*нейролептаналгезия

* +эндотрахеальный наркоз

*стволовая анестезия III ветви

*инфильтрационная анестезия

*ингаляционный масочный наркоз

#492

*!Мужчина 35 лет доставлен спустя 2 часа после травмы. Объективно – пациент без сознания, сухожильные рефлексы вялые, фотореакция живая, выраженный отек мягких тканей средней зоны лица, патологическая подвижность верхней челюсти, кровотечение из носа. На ренгенограмме: линия нарушения целостности костной ткани проходит через корень носа, По внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, по наружной стенке глазницы через лобно-скуловой шов и скуловую дугу и крыловидные отростки клиновидной кости

Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*операция по методике Федершпиля

*+операция по методике Фальтин-Адамса

*фиксация отломков аппаратом Кагановича

*репозиция и фиксация отломков аппаратом Збаржа

*внеротовой остеосинтез, медикаментозная терапия

#493

*!Мужчина 35 лет доставлен, спустя 2 часа после травмы. Объективно – пациент без сознания, сухожильные рефлексы вялые, фотореакция живая, выраженный отек мягких тканей средней зоны лица, патологическая подвижность верхней челюсти, кровотечение из носа. На ренгенограмме: линия нарушения целостности костной ткани проходит через корень носа, по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, по наружной стенке глазницы через лобно-скуловой шов и скуловую дугу и крыловидные отростки клиновидной кости

Какой из перечисленных методов обследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для исключения наличия алкоголя в крови пациента?

*НСТ тест

*+проба Рапопорта

*ферритин в сыворотке

*тиротоксин в сыворотке

*свертываемость по Сухареву

#494

*!Мужчина 35 лет доставлен, 2 часа спустя после травмы. Объективно – сознание ясное, сухожильные рефлексы вялые, фотореакция живая, выраженный отек мягких тканей средней зоны лица, патологическая подвижность верхней челюсти, кровотечение из носа. На ренгенограмме: линия нарушения целостности костной ткани проходит через корень носа, по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, по наружной стенке глазницы через лобно-скуловой шов и скуловую дугу и крыловидные отростки клиновидной кости

Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*репозиция по Лимбергу

*операция по методике Федершпиля

*фиксация отломков аппаратом Кагановича

*+репозиция и фиксация отломков аппаратом Збаржа

*внеротовой остеосинтез, медикаментозная терапия

#495

*!В клинику обратился мужчина 20 лет, спустя 8 часов после травмы Жалобы на болезненное открывание рта, нарушение функции жевания. Объективно: отек мягких тканей в области тела нижней челюсти справа. Локальная болезненность в области ментального отверстия нижней челюсти справа. Прикус не нарушен. Перкуссия 4.4, 4.5 зубов слабо болезненна, зубы устойчивы. На рентгенограмме: нарушение целостности костной ткани в области ментального отверстия нижней челюсти справа.

Какой из перечисленных видов иммобилизации НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*вязь по Айви

*шина Збаржа

*+гладкая шина скоба

*стандартная шина Васильева

*двучелюстная шина Тигершдета

#496

*!Женщина Р., 34 лет, предъявляет жалобы на ограничение открывания рта, дискомфорт и деформацию лица. При осмотре: кожные покровы лица обычной окраски. Деформация лица за счет уплощения скуловой области слева, симптом "ступеньки" по нижнему краю глазницы, онемение кожи подглазничной области и крыла носа слева.

Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*контурная пластика скуловой области

*устранение деформации методом имплантации

*устранение деформации методом аутотрансплатации

*+рефрактура скуловой кости и репозиция ее в правильное положение

*репозиция скуловой кости крючком Лимберга в правильное положение

#497

*!Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для диагностики ликвореи при переломах верхней челюсти?

*+симптом двойного пятна

*симптом анизокарии

*симптом «ступеньки»

*симптом Венсана

*симптом «очков».

#498

*!Женщина 48 лет обратилась на получение травмы при падении лицом вниз. Сознание не теряла. Затем появилась боль в области верхней челюсти, кровянистое отделяемое изо рта. Объективно: патологическая подвижность всех резцов и клыков вместе с альвеолярным отростком во фронтальном отделе верхней челюсти, нарушение целостности слизистой оболочки, кровоизлияния по переходной складке.

Какой из перечисленных видов шинирования является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

*вязь по Айви

*+шина- скоба

*шина Збаржа

*стандартная шина Васильева

*двучелюстная шина Тигерштедта

#499

*!Мужчина В., 38 лет, предъявляет жалобы на боль в области нижней челюсти слева, затрудненное открывание рта, после получения травмы. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости мягких тканей в области угла нижней челюсти справа. Открывание рта ограниченно, прикус нарушен. Положительный симптом нагрузки в области угла нижней челюсти справа, патологическая подвижность отломков. На R-грамме: нарушение целостности костной ткани в области угла нижней челюсти, за 48 зубом.

Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

* лигатурная вязи по Айви

*применение аппарата Рудько

*наложение пращевидной повязки

*репозиция гладкой шиной скобой

*+ иммобилизация шиной Васильева

#500

*!Женщина 50 лет предъявляет жалобы на боль, нарушение подвижности нижней челюсти, затрудненную речь. Такое состояние наблюдалось и раньше. Впервые это случилось 4 года назад после получения уличной травмы. При обследовании отмечается: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, широко открытый рот, смещение подбородка вниз и вперед, выраженный болевой синдром, речь затруднена, жевание невозможно. С обеих сторон впереди от козелка уха отмечается западение, под скуловой дугой определяется выпячивание.

Какой план лечебных мероприятий из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*наложение двучелюстной шины Васильева

*наложение гладкой шины скобы под местным обезболеванием

*назначение аналгетиков, наложение стандартной шины Васильева

*+вправление нижней челюсти, наложение стабилизирующего аппарата

*наложение двучелюстной шины Тигершдета под общим обезболиванием

#501

*!В какие из перечисленных сроков (в сутках) НАИБОЛЕЕ целесообразно применение аппарата Рудько при переломах нижней челюсти?

*20 - 25

*+30 - 36

*40 - 45

*45 - 50

*50 – 55

#502

*!В какой последовательности следует проводить ушивание сквозной раны полости рта?

*фасции, затем кожу, слизистые

*+слизистую оболочку, мышцы, кожу

*мышцы, кожу и слизистую оболочку

*кожу, мышцы и слизистую оболочку

* можно в любой последовательности

#503

*! Какой из перечисленных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен для остеосинтеза при переломах нижней челюсти по мыщелковому отростку?

разрез по краю нижней челюсти

разрез в поднижнечелюстной области, отступя от края челюсти на 1,5-2 см

продольный разрез в области вырезки нижней челюсти

разрез по нижнему краю скуловой кости с учетом хода ветви лицевого нерва

разрез по верхней переходной складке

#504

*!При какой травме челюстей противопоказано применение межчелюстного лигатурного скрепления?

*ангулярном переломе нижней челюсти

*переломе по средней нижней челюсти

*+сочетанной с черепно-мозговой травмой

*переломе верхней челюсти по нижнему типу

*переломе верхней челюсти по среднему типу

#505

*!Мужчина Б. 32 года обратился в отделение ЧЛХ с жалобами на боль при глотании, ограничение открывания рта, нарушение прикуса, приема пищи. Из анамнеза был избит не известными лицами. Сознание не терял, тошноту и рвоту не отмечал. Объективно: асимметрия лица, за счет отека мягких тканей лица справа. Ограничение открывания рта II степени. Положительный симптом «нагрузки» по углу справа.

Какой из перечисленных методов иммобилизации НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*шина Збаржа

*+шина Тигерштедта

*фиксация по Фальтину-Адамсу

*шина Померанцевой-Урбанской

*непрямой остеосинтез нижней челюсти.

#506

*!Во время оказания первой помощи раненному на поле боя выявлена угроза клапанной асфиксии.

Какое из перечисленных мероприятий по предупреждению клапанной асфиксии НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*интубация или трахеотомия, конхотомия

*прошивание языка, запрокидывание головы

*+фиксация свисающего лоскута швом кетгутом

*удаление инородного тела, заслоняющее вход в дыхательное горло

*поворот головы на бок или положение навзничь /лицом вниз /

#507

*!Мужчина 30 лет обратился, спустя 3 часа после травмы, с жалобами на двоение в глазах, боль в области левой половины лица, затрудненное открывание рта, кровотечение из этой половины носа. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей подглазничной и скуловой областей слева и онемение тканей подглазничной области слева. Пальпаторно определяется симптом «ступеньки» по нижнему краю глазницы слева и со стороны полости рта в области скуло-альвеолярного гребня.

Какой план лечебных мероприятий из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*пальцевое вправление скуловой кости

*+вправление скуловой кости однозубым крючком

*вправление скуловой кости элеватором Карапетяна

*вправление скуловой кости оперативным методом Кеен

*покой, холод на область перелома в первые 2 дня

#508

*!Мужчина 20 лет, предъявляет жалобы на болезненное открывание рта, нарушение функции жевания. Объективно: отек мягких тканей в области тела нижней челюсти справа. При пальпации: локальная болезненность в области тела нижней челюсти справа, там же положителен симптом ступеньки, симптом нагрузки. Прикус нарушен. Разрыв слизистой оболочки. Перкуссия 45,46 зубов слабо болезненна, зубы устойчивы. На рентгенограмме: нарушение целостности костной ткани в области тела нижней челюсти справа, смещение отломков. Планируется остеосинтез минипластинками.

Какой способ фиксации минипластинок к челюсти НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*спицами

*+шурупами

*резиновой тягой

*проволочной лигатурой

*компрессионно-дистракционньм аппаратом

#509

*!В МПП доставлен мужчина, 30 лет. Объективно: сухожильные рефлексы вялые, фотореакция живая, выраженный отек мягких тканей средней зоны лица, патологическая подвижность верхней челюсти, кровотечение из носа и ушей.

Какой из перечисленных симптомов НАИБОЛЕЕ информативен для выбора лечебной тактики?

*симптом «нагрузки»

*симптом «ступени»

*положительная «щечная» проба

*+положительный тест «двойного пятна»

*снижение количества эритроцитов в крови

#510

*!В приемный покой доставлен мужчина с жалобами на боль, припухлость лица, головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. На рентгенограмме линия нарушения целостности костной ткани проходит через корень носа по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, затем вперед по нижней стенке орбиты к месту соединения скуловой кости со скуловым отростком верхней челюсти.

Какой из перечисленных методов иммобилизации отломков нижней челюсти НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*шина-скоба

*+аппарат Збаржа

*ленточные шины Васильева

*стандартная транспортная повязка

*межчелюстное лигатурное связывание

#511

*!В приемный покой доставлен мужчина с жалобами на боль, припухлость лица, головную боль, головокружение, тошноту, рвоту. На рентгенограмме линия нарушения целостности костной ткани проходит через корень носа по внутренней стенке глазницы до нижнеглазничной щели, затем вперед по нижней стенке орбиты к месту соединения скуловой кости со скуловым отростком верхней челюсти.

В какое отделение из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно госпитализировать пострадавшего?

*соматическое

*неврологическое

*челюстно-лицевое

*травматологическое

*+нейрохирургическое

#512

*!Какой из перечисленных аппаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать для лечения переломов нижней челюсти?

*+ Рудько

* Брагина

* Елизарова

* Аржанцева

* Маланчука и Ходоровича

#513

*!Мужчина 32 лет, обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на постоянные боли в области угла нижней челюсти слева, усиливающиеся при открывании рта. 2 суток тому назад больной получил удар кулаком в лицо, терял сознание. Симптом нагрузки положителен, отмечается патологическая подвижность костных отломков, рот открывается на 2,0 см, прикус нарушен. Отмечается разрыв слизистой оболочки за 3.8 зубом.

Какой из перечисленных методов иммобилизации отломков нижней челюсти НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*применение аппарата Рудько

*наложение аппарата Аржанцева

*+наложение двухчелюстной шины

*наложение лигатурной вязи по Айви.

*наложение шины с распорочным изгибом

#514

*!Мужчина 29 лет, получил травму 3 дня тому назад. Предъявляет жалобы на боль при глотании, ограничение открывания рта, нарушение прикуса, приема пищи. Был избит не известными лицами. Сознание не терял, тошноту и рвоту не отмечал. Состоит на учете в психоневрологическом диспансере с диагнозом – шизофрения. Объективно: асимметрия лица, за счет отека мягких тканей лица справа. Ограничение открывания рта II степени. Положительный симптом «нагрузки» по углу справа.

Какой план лечебных мероприятий из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*аппаратурный метод

*+внутриротовой остеосинтез

*фиксация отломков иглами Киршнера

*исключительно консервативный метод

*выжидательная тактика до периода ремиссии психического заболевания

#515

*!Мужчина 32 лет, обратился в стоматологическую поликлинику с жалобами на постоянные боли в области угла нижней челюсти слева, усиливающиеся при открывании рта. 2 суток тому назад больной получил удар кулаком в лицо, терял сознание. Симптом нагрузки положителен, отмечается патологическая подвижность костных отломков, рот открывается на 2,0 см, прикус нарушен. Отмечается разрыв слизистой оболочки за 3.8 зубом.

Какой из перечисленных методов иммобилизации отломков нижней челюсти НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*применение аппарата Збаржа

*+наложение шины Тигерштедта

*применение гладкой шины скобы

*наложение пращевидной повязки

*использование лигатурной вязи по Айви

#516

*!Женщина 48 лет при падении получила удар в лицо, сознание не теряла. Жалобы на боль в области верхней челюсти, кровянистое отделяемое изо рта. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, локальная боль, патологическая подвижность резцов, клыков и премоляров вместе с альвеолярным отростком верхней челюсти, кровоизлияния по переходной складке на уровне этих зубов.

Какой из перечисленных ниже методов иммобилизации НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*шиной Збаржа

*+гладкой шиной скобой

*остеосинтезом костным швом

*стандартной шиной Васильева

*двучелюстной шиной с межчелюстной тягой

#517

*!Мужчина 32-х лет, во время смены колеса на автомобиле получил удар в лицо взорвавшийся шиной. При осмотре: отек мягких тканей скуловой области слева. Костные контуры не нарушены. При пальпации определяется крепитация под кожным покровом. Прикус не нарушен.

Какие меры первой помощи из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразны?

*+эвакуация воздуха при помощи толстых инъекционных игл

*асептическая повязка и назначение антибиотиков

*УВЧ терапия и комплексное физиолечение

*рассечением тканей, где скопился воздух

*массаж и согревающая терапия

#518

*!Мужчине 56 лет изготовлен пластмассовый съемный протез на нижнюю челюсть, однако пользоваться им он не мог. При обследовании отмечается подвижность костных фрагментов в области угла нижней челюсти справа. Из анамнеза – травма 6 месяцев назад.

Какая из перечисленных операций НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*остеосинтез

*плоско-костная остеотомия

*+устранение ложного сустава

*косая двусторонняя остеотомия ветви нижней челюсти

*двусторонняя ступенчатая остеотомия нижней челюсти

#519

*!Мужчина обратился в приёмный покой с жалобами на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, боль при открывании полости рта. Травму получил около 2 часов назад, избит неизвестными. Сознание не терял, тошноту и рвоту отрицает. На R-грамме нижней челюсти в прямой и боковой проекциях справа определяется линия перелома, в виде полосы просветления проходящая по 36 зубу, без смещения отломков.

Какой из перечисленных методов иммобилизации НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*остеосинтез спицей Киршнера

*остеосинтез костным швом

*лигатурное связывание по Айви

*+фиксация двучелюстной шиной

*фиксация гладкой шиной скобой

#520

*!Женщина 40 лет предъявляет жалобы на боль в области верхней челюсти, кровянистое отделяемое изо рта. Травму получила 2 часа назад – резко тормознул автобус, ударилась лицом о спинку переднего сидения, сознание не теряла. Объективно: патологическая подвижность альвеолярного отростка фронтального отдела верхней челюсти, нарушение целостности слизистой. Кровоизлияние по переходной складке

Какой из перечисленных методов иммобилизации НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*повязкой по Айви

*+гладкой шиной скобой

*повязкой по Урбанской

*остеосинтез костным швом

*двучелюстной шиной с межчелюстной тягой

#521

*!Во время боя сержант получил оскольчатое ранение нижней челюсти и травму мягких тканей.

Где НАИБОЛЕЕ целесообразно осуществить оказание квалифицированной медицинской помощи?

*в медицинском пункте полка МПП

*в медицинском пункте батальона МПБ

*в тыловом многопрофильном госпитале

*+в отдельном медицинском батальоне ОмедБ

*на поле боя, в очаге массовых санитарных потерь

#522

*!Женщина 28 года, сотрудница химической лаборатории, 2 часа назад во время работы получила ожог кислотой правой половины лица.

Какая из перечисленных мер по оказанию первой помощи НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*введение антибиотиков внутримышечно

*обработка обожженной поверхности 96% спиртом

*наложениена лицо повязки с мазью Вищневского

*+обработка обожженной поверхности 2% раствором соды

*обработка обожженной поверхности обезболивающими средствами

#523

*!Женщина 48 лет обратилась на получение травмы при падении лицом вниз. Сознание не теряла. Затем появилась боль в области верхней челюсти, кровянистое отделяемое изо рта. Объективно: патологическая подвижность всех резцов и клыков вместе с альвеолярным отростком во фронтальном отделе верхней челюсти, нарушение целостности слизистой оболочки, кровоизлияния по переходной складке.

Какой из перечисленных видов шинирования НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*вязь по Айви

*шина Збаржа

*+гладкая шина скоба

*стандартная шина Васильева

*двучелюстная шина Тигерштедта

#524

*!Юноша 20 лет, предъявляет жалобы на боли, наличие припухлости в области нижней челюсти слева, затруднение открывания рта, чувство онемения нижней губы слева. Был избит 2 часа назад неизвестными. При осмотре отек мягких тканей и боль в области угла нижней челюсти слева. Прикус нарушен. Разрыв слизистой за 37 зубом. Подвижность кости между 37 и 38 зубами. На рентгенограммах нижней челюсти имеется нарушение целостности костной ткани между 37 и 38 зубами. Малый отломок смещен вверх и внутрь.

Какой из перечисленных ниже методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*гладкая шина скоба

*остеосинтез костным швом

*стандартная шина Васильева

*остеосинтез минипластинками

*+двучелюстная шина Тигерштедта с «пелотом».

#526

*!Мужчина обратился в приёмный покой с жалобами на боль и припухлость в области нижней челюсти справа, боль при открывании полости рта. Травму получил около 2 часов назад, избит неизвестными. Сознание не терял, тошноту и рвоту отрицает. На R-грамме нижней челюсти в прямой и боковой проекциях справа определяется линия перелома, в виде полосы просветления проходящая по 36 зубу, без смещения отломков.

Какой из перечисленных методов иммобилизации фрагментов челюсти НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*остеосинтез спицей Киршнера

*остеосинтез костным швом

*лигатурное связывание по Айви

*шинирование гладкой шиной скобой

*+фиксация двучелюстной шиной с зацепными петлями

#527

*!В челюстно-лицевое отделение обратился мужчина В. 46 лет с жалобами на наличие образования в области тела нижней челюсти справа, косметический дефект. Из анамнеза: травму 2 месяца назад. За помощью не обращался. Объективно: в области тела нижней челюсти справа отмечается свищ с выбухающими из него грануляциями. При зондировании через свищ определяется подвижный фрагмент кости.

Какой из перечисленных ниже методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*иссечение свища

*+секвестрэктомия

*наложение двучелюстной шины

*промывание свища антисептиками

*антибактериальное, десенсибилизирующая терапия

#528

*!Женщина 48 лет обратилась на получение травмы при падении лицом вниз. Сознание не теряла. Затем появилась боль в области верхней челюсти, кровянистое отделяемое изо рта. Объективно: патологическая подвижность всех резцов и клыков вместе с альвеолярным отростком во фронтальном отделе верхней челюсти, нарушение целостности слизистой оболочки, кровоизлияния по переходной складке.

Какой из перечисленных методов иммобилизации фрагментов челюсти НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*вязь по Айви

*шина Збаржа

*+гладкая шина скоба

*стандартная шина Васильева

*двучелюстная шина Тигерштедта

#529

*!В отдельный медицинский батальон доставлен солдат, получивший во время боя оскольчатое ранение нижней челюсти и травму мягких тканей. Необходимо провести первичную обработку ран и срочно переправить раненого в тыловой многопрофильный госпиталь.

Какой из перечисленного методов иммобилизации фрагментов челюсти НАИБОЛЕЕ целесообразен в целях благополучной транспортировки?

*первичный глухой шов

*первично-отсроченный шов

*первично-сближающий пластинчатый шов

*первично-разгружающий пластинчатый шов

*+первично-удерживающий пластинчатый шов

#530

*!Мужчина доставлен в клинику с обширной раной мягких тканей лица. Получил травму 8 часов назад. При осмотре: обширная «зияющая» рана мягких тканей лица. Дефекта тканей нет.

Наложение каких (какого) из перечисленных швов при первичной обработке ран НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*вторичный

*первичный глухой

*вторичный и первично-сближающий пластинчатый

*+первичный глухой и первично-разгружающий пластинчатый

*первичный глухой и первично-удерживающий пластинчатый шов

#531

*!Мужчина доставлен в клинику с обширной раной мягких тканей лица. Получил травму 2 дня назад. При осмотре: обширная «зияющая» рана мягких тканей лица. Дефекта тканей нет. Имеется значительный отек тканей.

Наложение каких (какого) из перечисленных швов при первичной обработке ран НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*вторичный

*первичный глухой

*+направляющие и первично-сближающий пластинчатый шов

*первичный глухой и первично-разгружающий пластинчатый

*первичный глухой и первично-удерживающий пластинчатый шов

#532

*!Мужчина доставлен в клинику с резаной раной лица. Получил травму в драке 2 часа назад. При осмотре: обширная «зияющая» рана мягких тканей лица. Дефекта тканей нет.

Наложение каких (какого) из перечисленных швов при первичной обработке ран НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*вторичный

*+первичный глухой

*направляющие и первично-сближающий пластинчатый шов

*первичный глухой и первично-разгружающий пластинчатый

*первичный глухой и первично-удерживающий пластинчатый шов

#533

*!Мужчина доставлен в клинику с резанной раной лица. Получил травму в драке 2 часа назад. При осмотре: обширная «зияющая» рана мягких тканей лица. Дефекта тканей нет. Произведена первичная хирургическая обработка раны.

Какой из перечисленных шовных материалов при наложении швов на кожу НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*шелк

*+кетгут

*конский волос

*женский волос

*любой негигроскопический

#534

*!Мужчина доставлен в клинику с огнестрельной раной лица. Получил травму на охоте 2 часа назад. При осмотре: обширный дефект мягких тканей щеки справа. Дефекта тканей нет. Произведена первичная хирургическая обработка раны и госпитализация в челюстно-лицевое отделение по экстренным показаниям.

Наложение каких (какого) из перечисленных швов при первичной обработке ран НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*+шов «на себя»

*первичный глухой

*направляющие и первично-сближающий пластинчатый шов

*первичный глухой и первично-разгружающий пластинчатый

*первичный глухой и первично-удерживающий пластинчатый шов

#535

*!Мужчина 30 лет предъявляет жалобы на боль при открываниирта Час назад получил травму. Локальная боль в области ветви и мыщелкового отростка нижней челюсти справа. Прикус нарушен. На рентгенограмме: нарушение целостности костной ткани в области мыщелкового отростка нижней челюсти справа. Малый отломок смещен вверх и внутрь. В анамнезе стенокардия напряжения. Врач наложил двучелюстную шину с зацепными петлями. На контрольной рентгенограмме – репозиция не достигнута.

Какой из перечисленных способов иммобилизации НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*+наложить «пелот»

*наложить стандартную шину Васильева

*остеосинтез костным швом под наркозом

*остеосинтез минипластинками под наркозом

* использовать компрессионно-дистракционный аппарат

Нейростоматология *1*8*1

#536

*!Какое из перечисленных заболеваний височно-нижнечелюстного сустава НАИБОЛЕЕ вероятно относится к внеартикулярным?

*артрит ВНЧС

*артроз ВНЧС

*анкилоз ВНЧС

*аномалии ВНЧС

*+контрактура нижней челюсти

#537

*!Какое из перечисленных заболеваний височно-нижнечелюстного сустава НАИБОЛЕЕ вероятно относится к артикулярным?

*бруксизм

*+артрит ВНЧС

*синдром болевой дисфункции ВНЧС

*рубцовая контрактура жевательных мышц

*воспалительная контрактура жевательных мышц

#538

*!Какое из перечисленных ниже заболеваний височно-нижнечелюстного сустава НАИБОЛЕЕ вероятно относится к внеартикулярным?

*+бруксизм

*артрит ВНЧС

*артроз ВНЧС

*аномалии ВНЧС

*остеоартроз ВНЧС

4#539

*!С каким из перечисленных ниже вегетативных узлов связан верхнечелюстной нерв?

*ушным

*ресничным

*подъязычным

*+крылонебным

*поднижнечелюстным.

#540

*!Какая из перечисленных ниже связок непосредственно участвует в смещении диска височно-нижнечелюстного сустава назад?

*клиновидно-нижнечелюстная

*шиловидно-нижнечелюстная

*височно - нижнечелюстная

*+диско-височная

*медиальная

#541

*!Какая из перечисленных ниже мышц непосредственно участвует в смещении диска височно-нижнечелюстного сустава вперед?

* височная

* собственно жевательная

* внутренняя крыловидная

*+верхняя головка наружной крыловидной

*нижняя головка наружной крыловидной

#542

*!Какая из перечисленных функции биламинарной зоны височно-нижнечелюстного сустава приведена ошибочно?

*амортизирующей

*защитной (барьерной)

*выработки синовиальной жидкости

*+участие в движении суставной головки

*участие в движении диска височно-нижнечелюстного сустава

#543

*!Какая из перечисленных анатомо-функциональных особенностей височно-нижнечелюстного сустава НАИБОЛЕЕ вероятно является ошибочной?

*ВНЧС имеет внутри- и внесуставные связки.

*+суставные поверхности ВНЧС покрыты гиалиновым хрящом

*при открывании рта суставная головка выполняет шарнирные движения

*суставные поверхности ВНЧС покрыты соединительно-тканным хрящом

*при открывании рта суставная головка выполняет поступательные движения

Нейростоматология *2*36*3

#544

*!Юноша 16 лет предъявляет жалобы на косметический дефект и ограничение открывания рта. В возрасте 6 лет перенес острый диффузный остеомиелит нижней челюсти справа. При осмотре: асимметрия лица за счет укорочения ветви и тела нижней челюсти справа. Подбородок сдвинут вправо и кзади. Нижний отдел лица слева уплощен. При пальпации нижнего края челюсти справа кпереди от угла определяется выемка. Альвеолярный отросток с зубами наклонен в язычную сторону.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*артрит ВНЧС

*артроз ВНЧС

*+анкилоз ВНЧС

*остеоартроз ВНЧС

*контрактура нижней челюсти

#545

*!Юноша 16 лет предъявляет жалобы на косметический дефект и ограничение открывания рта. В возрасте 6 лет перенес острый диффузный остеомиелит нижней челюсти справа. При осмотре: асимметрия лица за счет укорочения ветви и тела нижней челюсти справа.

Подбородок сдвинут вправо и кзади. Нижний отдел лица слева уплощен. При пальпации нижнего края челюсти справа кпереди от угла определяется выемка. Альвеолярный отросток с зубами наклонен в язычную сторону.

Какой из перечисленных рентгенологических признаков НАИБОЛЕЕ вероятно не соответствует описанной клинике?

*+суставная щель резко расширена

*укорочение мыщелкового отростка

*суставная щель не прослеживается

*массивные костные разрастания в суставе

*увеличение размеров мыщелкового отростка

#546

*!Женщина 68 лет предъявляет жалобы на приступы боли в области корня языка и глотки справа. Приступы боли провоцируются глотанием, разговором. Иногда приступ заканчивается отделением густой слюны, скапливающейся в глотке преимущественно справа. Объективно: со стороны внутренних органов патологии нет. Снижение глоточного рефлекса. Глазное дно в норме. Заключение врача-отоларинголога без особенностей.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*одонтогенной невралгии

*невралгии тройничного нерва

*невралгия крылонебного узла

*невропатии языкоглоточного нерва

*+невралгии языкоглоточного нерва

#547

*!При каком нейростоматологическом заболевании боль уменьшается во время приема жесткой пищи?

*+дентальной плексалгии

*одонтогенной невралгии

*невропатии тройничного нерва

*невралгии тройничного нерва

*невралгии крылонебного узла

#549

*!Какое из перечисленных состояний организма НАИБОЛЕЕ вероятно может обусловить развитие артроза височно-нижнечелюстного сустава?

* психо-эмоциональные нарушения

* эндокринные нарушения в организме

* нарушения обменных процессов в организме

* нарушения микроциркуляции в нижней челюсти

* +потеря дистальной группы зубов нижней челюсти.

#550

*!Женщина 68 лет предъявляет жалобы на приступообразные боли в области глотки справа и миндалины той же стороны. Глотание сопровождается усилением боли продолжительностью до 3 минут. Иногда приступ заканчивается отделением густой слюны, скапливающейся в глотке преимущественно справа.

Какой из перечисленных методов объективного исследования, проведенный врачом с целью диагностики, НАИБОЛЕЕ информативен?

*измерение АД

*МРТ головного мозга

*пальпация в области угла нижней челюсти

*пальпация в области наружного слухового прохода

*+смазывание корня языка 10% раствором лидокаина.

#551

*!Женщина 68 лет предъявляет жалобы на лицевые боли, иррадиирующие в шею, плечо, предплечье покраснение половины лица, отечность тканей лица, слезотечение, обильное отделение секрета из одной половины носа.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*дентальной плексалгии

*одонтогенного гайморита

*невралгии ресничного узла

*невралгии тройничного нерва

*+невралгии крылонебного узла

#552

*!Юноша 16 лет предъявляет жалобы на боль и щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава, боль в жевательных мышцах, нарушение открывания рта. Врач направил пациента на магнитно-резонансной томографии височно-нижнечелюстного сустава.

Какой из перечисленных признаков является НАИБОЛЕЕ важным преимуществом магнитно-резонансной томографии височно-нижнечелюстного сустава перед другими методами визуализации?

*доступность

*неинвазианость

*сравнительная дешевизна

*естественная контрастность

*+визуализация суставного диска

#553

*!Мужчина 56 лет обследуется по поводу патологии височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). На рентгенограмме ВНЧС по Шулеру определяется склероз кортикальной пластинки суставной головки и суставного бугорка, деформация головки нижней челюсти, уплощение суставного бугорка.

Для какого заболевания НАИБОЛЕЕ характерны указанные на рентгенограмме изменения?

*+артроз ВНЧС

*анкилоз ВНЧС

*острый артрит ВНЧС

*хронический артрит ВНЧС

*синдром болевой дисфункции ВНЧС

#554

*!Какое из перечисленных состояний организма НАИБОЛЕЕ вероятно может обусловить развитие синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава?

* +окклюзионные нарушения

* гормональная недостаточность

* недостаточность витаминов группы В

* снижение реактивности организма

* системные заболевания соединительной ткани

#555

*!Какое из перечисленных состояний организма НАИБОЛЕЕ вероятно может обусловить развитие синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава?

*снижение реактивности организма

*гормональная недостаточность

*недостаточность витаминов группы В

*+дисбаланс тонуса жевательных мышц

*системные заболевания соединительной ткани

#556

*!Какое из перечисленных состояний организма НАИБОЛЕЕ вероятно может обусловить развитие синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава?

*+травма ВНЧС

*гормональная недостаточность

*недостаточность витаминов группы В

*снижение реактивности организма

*системные заболевания соединительной ткани

#557

*!Женщина Р., 26 лет, предъявляет жалобы на боль и щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава, боль в жевательных мышцах, нарушение открывания рта. В анамнезе частые простудные заболевания. При тщательном опросе выявлено повышенное эмоциональное напряжение и раздражительность, глубокий прикус. Врач предварительно предположил дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава.

Какой из перечисленных факторов не относится к основным звеньям патогенеза синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава?

*окклюзионные нарушения

*внутренние нарушения ВНЧС

*+снижение реактивности организма

*нарушения тонуса жевательных мышц

*нарушения психо-эмоциональной сферы

#558

*!Какой из перечисленных факторов НАИБОЛЕЕ вероятно относится к основным звеньям патогенеза синдрома болевой дисфункции височно-нижнечелюстного сустава?

*вирусная инфекция

*бактериальная инфекция

*снижение реактивности организма

*сопутствующие и фоновые заболевания

*+нарушение психо-эмоциональной сферы.

#559

*!Женщина И., 40 лет, солистка оперного театра, предъявляет жалобы на боль и щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава, боль при жевании, нарушение открывания рта. При тщательном опросе выявлено повышенное эмоциональное напряжение и раздражительность.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*артроз ВНЧС

*анкилоз ВНЧС

*острый артрит ВНЧС

*хронический артрит ВНЧС

*+синдром болевой дисфункции ВНЧС

#560

*!Женщина 64 лет, предъявляет жалобы на приступообразные боли в правой половине лица, провоцирующиеся прикосновением к этой области, иррадиирующие в ухо, затылок. Приступы боли возникают по 5-6 раз в день, длятся в течение 1-2 минут, сопровождаются слезотечением, покраснением лица.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый пульпит

*острый периодонтит

*дентальная плексалгия

*одонтогенная невралгия

*+невралгия тройничного нерва

#561

*!Женщина Л., 34 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре отмечается отек тканей в области ВНЧС справа, рот открывается с болью до 2,0 см, при надавливании на подбородок – боль в правом ВНЧС.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*острый отит

*артроз ВНЧС

*+острый артрит ВНЧС

*невралгия тройничного нерва

синдром болевой дисфункции ВНЧС

#562

*!Женщина О., 35 лет, предъявляет жалобы на боль в околоушной области, который беспокоит в течение недели. Начало заболевания связывает с неприятностями на работе. При осмотре: щелканье в височно-нижнечелюстном суставе, нарушение открывания рта, повышенное эмоциональное напряжение и раздражительность, при пальпации - боль в жевательных мышцах.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*щелкающая челюсть

*острый артрит ВНЧС

*вывих нижней челюсти

*невралгия тройничного нерва

*+синдром болевой дисфункции ВНЧС

#563

*!Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на упорные, продолжительные, мучительные боли, возникающие в области удаленного зуба на верхней челюсти, а затем они охватывает альвеолярный отросток, чувство жжения и гиперестезии десен, зубов и щеки. Во время приема жесткой пищи боль уменьшается. Начало заболевания связывает с удалением зуба 6 месяцев назад. При осмотре: Внешний осмотр без особенностей. Слизистая в области удаленного 2.5 зуба бледно-розовая, пальпация слегка болезнена.

Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+дентальная плексалгия

*одонтогенный гайморит

*неврит луночкового нерва

*невралгии тройничного нерва

*новообразование верхней челюсти

#564

*!Мужчина 65 лет предъявляет жалобы на приступообразные боли в области верхней челюсти справа, иррадиирующие в область виска. Боли возникают внезапно, длятся в течение 1-2 минут, провоцируются дотрагиванием к крылу носа, верхней губе. Пароксизмы боли сопровождаются слезотечением. Во время приступа больной замирает в той позе, в которой его застал приступ боли. Приступы боли возникают 15-20 раз в сутки, между приступами болей нет. Страдает в течение 7 лет. Полость рта санирована. Имеются включенные дефекты зубных рядов. Прикус фиксирован.

Какой из перечисленных ниже диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*дентальная плексалгия

*одонтогенный гайморит

*одонтогенная невралгия

*+невралгия тройничного нерва

*синдром болевой дисфункции ВНЧС

#565

*!Женщина 70 лет предъявляет жалобы на приступообразные боли в правой половине лица, провоцирующиеся прикосновением к этой области, иррадиирующие в ухо, затылок. Приступы боли возникают по 5-6 раз в день, длятся в течение 1-2 минут, сопровождаются слезотечением, покраснением лица. В анамнезе гипертоническая болезнь, гипертиреоз.

Какая из перечисленных современных версий патогенеза истинной невралгии тройничного нерва НАИБОЛЕЕ вероятна?

*сосудистые, эндокринно-обменные, аллергические расстройства

*+сдавление нерва патологически извитым кровеносным сосудом

*опухоли различной локализации

*сужение костных каналов

*психогенные факторы

#566

*!Женщина предъявляет жалобы на приступы острой боли в области глаза, носа, верхней челюсти. Боль распространяется на область виска, ухо, затылок, шею, лопатку, плечо, предплечье, кисть. Пароксизмы сопровождаются резко выраженными вегетативными симптомами: покраснением половины лица, отечностью тканей лица, слезотечением, обильным отделением секрета из одной половины носа. Продолжительность приступа - от нескольких до суток.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*дентальная плексалгия

*одонтогенная невралгия

*невралгии ресничного узла

*+невралгия крылонебного узла

*невралгия II ветви тройничного нерва

#567

*!Пациент предъявляет жалобы на приступы острой боли в области глаза, носа, верхней челюсти. Боли распространяются на области виска, ухо, затылок, шею, лопатку, плечо, предплечье, кисть. Резко выражены вегетативные симптомы: покраснение половины лица, отечность тканей лица, слезотечение, обильное отделение секрета из одной половины носа. Продолжительность приступа - от нескольких часов до суток.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятно ошибочный?

*невралгия ушного узла

*+дентальная плексалгия

*невралгии ресничного узла

*невралгия крыло-небного узла

*невралгия II ветви тройничного нерва

#568

*!Мужчина, 27 лет поступил в челюстно-лицевое отделение с жалобами на резкие боли в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) при открывании рта, приеме пищи, разговоре, иррадирующий в висок и затылочную область. Объективно определяется болезненность в области околоушной области, рот открывается на 1,5 см. В полости рта отсуствует большие коренные зубы нижней челюсти справа и слева.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*артроз ВНЧС

*неврит тройничного нерва

*невралгия лицевого нерва

*+болевая дисфункция ВНЧС

*контрактура нижней челюсти

#569

*!Женщина 45 лет, водитель такси, предъявляет жалобы на косметический дефект – «перекос лица». Связывает с тем, что ездит на машине с открытым окном. Справа глаз не закрывается, угол рта опущен, из него вытекает слюна. Не может надуть щеки.

Какой из перечисленных клинических симптомов не характерен для невропатии лицевого нерва?

*симптом Бэлла:

*симптом ракетки

*симптом «паруса»

*нарушение речи

*+приступы острой боли

#570

*!Пациентка К. 40 лет, экономист по специальности, обратилась с жалобами на боль в ВНЧС, боль в жевательных мышцах, щелканье в ВНЧС, нарушение открывания рта. При тщательном опросе выявлено повышенное эмоциональное напряжение и раздражительность. При осмотре: смещение межрезцовой линии, кариозное поражение 1.2, 2.6, 3.4 зубов.

Какой из перечисленных факторов НАИБОЛЕЕ вероятно послужил причиной развития данной патологии?

*острый артрит ВНЧС

*+профессиональная позиционная нагрузка

*хронический артрит ВНЧС

*кариозное поражение 1.2, 2.6, 3.4 зубов

*артроз ВНЧС.

#571

*!Женщина 38 лет предъявляет жалобы на боль в боковых отделах лица, в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре отмечается отек тканей в области височно-нижнечелюстного сустава справа, рот открывается с болью до 2,0 см,

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятно ошибочный?

*острый отит.

*острый паротит

*острый артрит ВНЧС

*+невралгия тройничного нерва

*синдром болевой дисфункции ВНЧС

#572

*!В стоматологическую поликлинику обратилась женщина 60 лет с жалобами на резкие, приступообразные боли длительностью несколько секунд. Во время приступа больной «замирает» с гримассой страха, боли, иногда отмечается подергивание мимических мышц. Со временем боли становятся сверлящими, режущими, жгущими, бьющими как электрический ток.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+невралгия тройничного нерва

*невралгия лицевого нерва

*невропатия тройничного нерва

*невралгия языкоглоточного нерва

*паралич мимических лиц.

#573

*!Женщина 68 лет предъявляет жалобы на постоянные боли в области корня языка и глотки слева. Глотание сопровождается усилением боли. Объективно: со стороны внутренних органов патологии нет. Снижение глоточного рефлекса. Осмотрен отоларингологом. Лор патология не выявлена. Определяется снижение чувствительности корня языка.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*одонтогенная невралгия

*невралгия тройничного нерва

*невралгия подъязычного узла

*невралгия языкоглоточного нерва

*+невропатии языкоглоточного нерва

#574

*!Женщина П., 40 лет, предъявляет жалобы на ограничение открывания рта, возникшее накануне, во время приема жесткой пищи. Отмечает, что такое было уже несколько раз в течение последних 2-х лет, но после выполнения нижней челюстью движений в разные стороны рот открывался и функция челюсти восстанавливалась. При осмотре: рот открывается до 0,5 см. Пальпация височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц безболезненна.

Какой из перечисленных ниже предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*артроз ВНЧС

*хронический артрит ВНЧС

*синдром болевой дисфункции ВНЧС

*+рецидивирующий вывих диска ВНЧС

*хронический неспецифический артрит ВНЧС

#575

*!Мужчина 50 лет предъявляет жалобы на «перекос лица». При осмотре – справа складки в области лба сглажены, несколько опущена бровь, глазная щель не смыкается, щека свисает, угол рта опущен, сглажена носогубная складка. Врач попросил пациента надуть щеки, у него это не получилось.

Какой из перечисленных ниже диагностических симптомов НАИБОЛЕЕ вероятно оказался положительным?

*симптом Бэлла

*симптом «ракетки»

*+симптом «паруса»

*симптом «горящей свечи»

*симптом опущенной брови

#576

*!Мужчина 50 лет предъявляет жалобы на «перекос лица». При осмотре – справа складки в области лба сглажены, несколько опущена бровь, щека свисает, угол рта опущен, сглажена носогубная складка. Врач попросил мужчину улыбнуться. Оскал – не равномерный: слева угол рты выражен, видны первые моляры, справа – только первый премоляр.

Какой из перечисленных диагностических симптомов НАИБОЛЕЕ вероятно оказался положительным?

*симптом Бэлла

*+симптом «ракетки»

*симптом «паруса»

*симптом «горящей свечи»

*симптом опущенной брови

#577

*!Женщина 40 лет предъявляет жалобы на «перекос лица». При осмотре – справа глазная щель не смыкается, щека свисает, угол рта опущен, сглажена носогубная складка. Положительные симптом «ракетки», симптом «паруса». Врач попросил пациента поднять брови (удивиться). При этом брови пациента поднялись симметрично, складки в области лба были выражены симметрично.

На каком уровне из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно поражение лицевого нерва?

*мосто-мозжечкого угла

*+корково-ядерных путей

*после отхождения стременного нерва

*ядер лицевого нерва в прдолговатом мозге

*после выхода из шило-сосцевидного отверстия на лицо

#578

*!Женщина 45 лет жалуется на периодические, как правило, в осенне-весенний период, боли в области височно-нижнечелюстного сустава справа и ограничение открывания рта. Сейчас отмечает дискомфорт и щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава справа. Внешний осмотр без особенностей. Средняя межрезцовая линия смещена на ширину резца. Пальпация в области сустава безболезненна. Открывание рта S-образное. Пальпация задней группы жевательных мышц болезненна справа.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*артроз ВНЧС

*хронический артрит ВНЧС

*+синдром болевой дисфункции ВНЧС

*острый неинфекционный артрит ВНЧС

*острый неспецифический артрит ВНЧС

#579

*!Юноша предъявляет жалобы на боль, «ползание мурашек», ощущение онемения в области нижней губы и подбородка справа, возникшее удаления 3.8 зуба 2 недели назад. Удаление было сложное. Для обезболивания врач 3 раза делал анестезию и использовал 3 карпулы убестезина. Обращалась неоднократно к врачу, который удалил зуб, но он говорил, что всё пройдет через 1- 2 недели. При осмотре: нарушение чувствительности в области нижней губы и подбородка справа.

Какое из перечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ вероятно?

*одонтогенная невралгия

*дентальная плексалгия

*невралгия нижнелуночкового нерва

*+невропатия нижнелуночкового нерва

*истинная невралгия тройничного нерва

Нейростоматология *3*32*3

#580

*!Женщина 26 лет, предъявляет жалобы на боль и щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), боль в жевательных мышцах, нарушение открывания рта. При тщательном опросе выявлено повышенное эмоциональное напряжение и раздражительность.

Назначение какого из перечисленных методов визуализации височно-нижнечелюстного сустава НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*ортопантограмма

*+ зонография ВНЧС

*рентгенография ВНЧС по Шуллеру

*рентгенография нижней челюсти в боковой проекции

*рентгенография костей лицевого скелета в носоподбородочной проекции

#581

*!Женщина А., 72 лет, обратился с жалобами на приступообразные боли в области верхней челюсти, иррадиирующие в висок, затылок. В течение 3 недель лечит зуб на верхней челюсти по поводу пульпита, запломбированы 3 канала, но боли не прекращаются. Врач предложил дообследовать 1.7 зуб для исключения наличия дополнительного канала.

Какой из перечисленных методов визуализации НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*ортопантограмма

*+трехмерная томография 1.7 зуба

*внутриротовая прицельная рентгенография 1.7 зуба

*рентгенография верхней челюсти в боковой проекции

*рентгенография костей лицевого скелета в носоподбородочной проекции

#582

*!Женщина Л., 40 лет, солистка оперного театра, предъявляет жалобы на боль и щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава, боль при жевании, нарушение открывания рта.

Какой из перечисленных ниже методов обследования ВНЧС НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*ортопантограмма

*панорамная рентгенография

*+панорамная зонография ВНЧС

*рентгенография ВНЧС по Шуллеру

*рентгенография нижней челюсти в боковой проекции

#583

*!Мужчина И., 26 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре отмечается отек тканей в области височно-нижнечелюстного сустава справа, рот открывается с болью до 2,0 см, при надавливании на подбородок – боль в правом ВНЧС. Врач назначил комплексное лечение.

Какое из перечисленных назначений НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*бисептол

*супрастин

*цефалозолин

*+диклофенак

*гидрокортизон

#584

*!Женщина 30 лет, предъявляет жалобы на боль и щелканье в области височно-нижнечелюстного сустава, боль в жевательных мышцах, нарушение открывания рта. При тщательном опросе выявлено повышенное эмоциональное напряжение и раздражительность. Врач назначил комплексное лечение.

Какое из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ вероятно назначен ошибочно?

*структум

*мидокалм

*+ пенициллин

*новопассид

*нейромультивит

#585

*!Мужчина Ш., 72 лет, предъявляет жалобы на приступообразные боли в нижней трети правой половины лица, иррадиирующие в ухо, затылок. Боли провоцируются прикосновением к нижней губе. Приступы боли возникают по 5-6 раз в день, длятся в течение 1-2 минут.

Назначение какого лекарственного препарата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*найз

*нимулид

*анальгин

*ксефокам

*+карбамазепин.

#586

*!Мужчина 36 лет предъявляет жалобы на невозможность приема пищи из-за резкого ограничения открывания рта. Год назад амбулаторно лечился по поводу перелома нижней челюсти в области мыщелкового отростка слева.

Какое из перечисленных оперативных вмешательств НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*+редрессация нижней челюсти

*иссечение рубцов и пересадка кожного лоскута

*рассредоточение рубца треугольными лоскутами

*иссечение рубцов и пластика филатовским стеблем

*отслойка m.masseter и фиксация её ниже на ветви нижней челюсти

#587

*!Женщина 38 лет предъявляет жалобы на боль в боковых отделах лица, в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре отмечается отек тканей в области височно-нижнечелюстного сустава справа, рот открывается с болью до 2,0 см. Врач наз0начил лечение и направил пациентку на консультацию.

Консультация какого специалиста из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*терапевта

*невролога

*травматолога

*+ревматолога

*эндокринолога

#588

*!Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на периодические, продолжительные, мучительные боли, возникающие в области удаленного зуба на верхней челюсти, а затем они охватывает альвеолярный отросток, чувство жжения и гиперестезии десен, зубов и щеки. Во время приема жесткой пищи боль уменьшается. Начало заболевания связывает с удалением зуба 6 месяцев назад. При осмотре: Внешний осмотр без особенностей. Слизистая в области удаленного 2.5 зуба бледно-розовая, пальпация слегка болезненна.

Какой метод дополнительного исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*МРТ

*+ортопантограмма

*общий анализ крови

*рентгенография придаточных пазух носа

*внутриротовая прицельная рентгенография

#589

*!Юноша 16 лет предъявляет жалобы на косметический дефект и ограничение открывания рта. В возрасте 6 лет перенес острый диффузный остеомиелит нижней челюсти справа. При осмотре: асимметрия лица за счет укорочения ветви и тела нижней челюсти справа. Подбородок сдвинут вправо и кзади. Нижний отдел лица слева уплощен. При пальпации нижнего края челюсти справа кпереди от угла определяется выемка. Альвеолярный отросток с зубами наклонен в язычную сторону.

Какой из перечисленных ниже методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*ЛФК

*массаж:

*+хирургический

*ортопедический

*ортодонтический

#590

*!Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на периодические, продолжительные, мучительные боли, возникающие в области удаленного зуба на верхней челюсти, а затем они охватывает альвеолярный отросток, чувство жжения и гиперестезии десен, зубов и щеки. Во время приема жесткой пищи боль уменьшается. Начало заболевания связывает с удалением зуба 6 месяцев назад. При осмотре: Внешний осмотр без особенностей. Слизистая в области удаленного 2.5 зуба бледно-розовая, пальпация слегка болезненна.

Какое назначение врача из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно ошибочно?

*+антибиотик

*физиолечение

*нейромультивит

*седативные средства.

*нестероидный противовоспалительный препарат

#591

*!Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на упорные, продолжительные, мучительные боли, возникающие в области удаленного зуба на верхней челюсти, а затем они охватывает альвеолярный отросток, чувство жжения и гиперестезии десен, зубов и щеки. Во время приема жесткой пищи боль уменьшается. Начало заболевания связывает с удалением зуба 6 месяцев назад. При осмотре: Внешний осмотр без особенностей. Слизистая в области удаленного 2.5 зуба бледно-розовая, пальпация слегка болезненна.

Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать в качестве тестового препарата, дающего положительный эффект при диагностике вторичной невралгии тройничного нерва?

*антиконвульсант

*анксиолитик

*антидепрессант

*антигистаминный препарат

*+нестероидный противовоспалительный препарат

#592

*!При каком из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать такие хирургические методы как спирт-новокаиновые или гемоновокаиновые блокады, гидротермическая блокада полулунного узла, микроваскулярная декомпрессия тригеминального корешка, стереотаксическая радиохирургия (гамма-нож)?

*дентальной плексалгии

*одонтогенной невралгии

*невропатии тройничного нерва

*невралгии крылонебного узла

*+истинной невралгии тройничного нерва

#593

*!Женщина П., 40 лет, предъявляет жалобы на ограничение открывания рта, возникшее накануне во время приема жесткой пищи. Отмечает, что такое было уже несколько раз в течение последних 2-х лет, но после выполнения нижней челюстью движений в разные стороны рот открывался и функция челюсти восстанавливалась. При осмотре: рот открывается до 0,5 см. Пальпация височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц безболезненна.

Какое из перечисленных ниже назначений НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*УВЧ на область сустава

*компресс с димексидом

*втирание долобене геля

*сухое тепло на область сустава

*+физические упражнения для жевательных мышц.

#594

*!Мужчина 56 лет предъявляет жалобы на боли и хруст в височно-нижнечелюстном суставе справа. На рентгенограмме ВНЧС по Шулеру определяется склероз кортикальной пластинки суставной головки и суставного бугорка, деформация головки нижней челюсти, уплощение суставного бугорка.

Какое из перечисленных назначений врача противопоказано?

*ЛФК для ВНЧС

*амфлутоп в/мышечно

*+введение гидрокортизона в сустав

*ультрафонофорез с мазью «хондроксид»

*электрофорез с раствором йодистого калия

#595

*!Женщина 68 лет предъявляет жалобы на приступообразные боли в области глотки справа и миндалины той же стороны. Глотание сопровождается усилением боли продолжительностью до 3 минут. Иногда приступ заканчивается отделением густой слюны, скапливающейся в глотке преимущественно справа. В области заднего отдела неба справа пальпируется уплотнение, похожее на удлиненный шиловидный отросток.

Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ вероятно следует провести в первую очередь?

*+ортопантоморафия

* МРТ головного мозга

*рентгенография черепа

*мультиспиральная томография

*доплерография сосудов бассейна сонной артерии

#596

*!Женщина 68 лет предъявляет жалобы на приступообразные боли в области глотки справа и миндалины той же стороны. Глотание сопровождается усилением боли продолжительностью до 3 минут. Иногда приступ заканчивается отделением густой слюны, скапливающейся в глотке преимущественно справа. Об-но: Снижение глоточного рефлекса. Глазное дно в норме. Заключение отоларинголога: Лор патологии нет. Врач назначил комплексное лечение, в том числе, мовалис.

К какой из перечисленных групп препаратов относится мовалис?

*транквилизаторы

*антиконвульсанты

*сосудорасширяющие средства

*+нестероидный противовоспалительные препараты

*смазывание корня языка и миндалин местно-анестезирующими средствами

#597

*!Девушка 20 лет, предъявляет жалобы на боли в ухе и околоушной области, который беспокоит в течение недели. Начало заболевания связывает с неприятностями на работе. При осмотре: ограничение открывания рта, повышенное эмоциональное напряжение и раздражительность, при пальпации - боль в жевательных мышцах.

С каким из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ целесообразно провести дифференциальную диагностику?

*+острый отит

*острый гайморит

*околоушной гипергидроз

*перелом верхней челюсти

*флегмона поднижнечелюстной области

#598

*!Женщина 66 лет предъявляет жалобы на боли и хруст в височно-нижнечелюстном суставе справа, утреннюю скованность. На зонограмме ВНЧС определяется склероз кортикальной пластинки суставной головки и суставного бугорка, деформация головки нижней челюсти, уплощение суставного бугорка. Назначено комплексное лечение. Зав. отделением, ознакомившись с планом лечения, отменил введение гидрокортизона в полость сустава.

Какое из перечисленных свойств гидрокортизона, введенного в полость височно-нижнечелюстного сустава, НАИБОЛЕЕ вероятно послужило причиной его отмены?

*обладает противоаллергическим действием

*обладает противоотечными свойствами

*обладает общеукрепляющим действием

*+вызывает лизис хряща сустава

*стимулирует обмен веществ

#599

*!Женщина 60 лет предъявляет жалобы на резкие, приступообразные боли длительностью несколько секунд. Во время приступа больной «замирает» с гримассой страха, иногда отмечается подергивание мимических мышц. Со временем боли становятся режущими, бьющими как электрический ток. Врач провел общие, специальные и дополнительные методы исследования.

Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ вероятно относится к специальным?

*рентгенография

*доплерография

*+пальпация точек Валле

*компьютерная томография

*магнитно-резонансная томография

#600

*!Девочка 15 лет предъявляет жалобы на косметический дефект и ограничение открывания рта. В возрасте 6 лет перенесла острый диффузный остеомиелит нижней челюсти справа. При осмотре: асимметрия лица за счет укорочения ветви и тела нижней челюсти справа. Подбородок сдвинут вправо и кзади. Нижний отдел лица слева уплощен. При пальпации нижнего края челюсти справа кпереди от угла определяется выемка.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

* хронический остеомиелит нижней челюсти справа

*дисфункция височно-нижнечелюстного сустава

*анкилоз височно-нижнечелюстного сустава

*+односторонняя микрогения справа

*односторонняя макрогнатия слева

#601

*!Девушка 20 лет, студентка, предъявляет жалобы на косметический дефект – «перекос лица». Связывает с тем, что сидела на лекции у открытого окна. Врач назначил комплексное лечение.

Какое из перечисленных назначений врача НАИБОЛЕЕ вероятно ошибочно?

*ЛФК

*преднизолон

*иглотерапия

*+обезболивающие препараты

*лейкопластырное натяжение

#602

*!Девушка, 19 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Рот открывается с болью до 2,0 см, при открывании рта подбородок смещается влево. Средняя межрезцовая линия смещена.

Назначение какого препарата НАИБОЛЕЕ вероятно противопоказано?

*миорелаксант

*+карбамазепин

*седативный препарат

*консультация врача-ортодонта

*нестероидный противовоспалительный препарат

#603

*!Женщина П., 40 лет, предъявляет жалобы на ограничение открывания рта, возникшее накануне во время приема жесткой пищи. Отмечает, что такое было уже несколько раз в течение последних 2-х лет, но после выполнения нижней челюстью движений в разные стороны рот открывался и функция челюсти восстанавливалась. При осмотре: рот открывается до 0,5 см. Пальпация височно-нижнечелюстных суставов и жевательных мышц безболезненна.

Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*УВЧ на область сустава

*компресс с димексидом

*втирание долобене-геля

*сухое тепло на область сустава

*+техники краниальной остеопатии

#604

*!Девушка предъявляет жалобы на боль, «ползание мурашек», ощущение онемения в области нижней губы и подбородка справа, возникшие сразу после удаления 3.8 зуба две недели назад. Удаление было сложное. Для обезболивания врач 3 раза делал мандибулярную анестезию и использовал 3 карпула 4% раствора убестезина. Обращалась неоднократно к врачу, который удалил зуб, но он говорил, что всё пройдет через 1- 2 недели. При осмотре: нарушение чувствительности в области нижней губы и подбородка справа.

Какая из перечисленных ниже врачебных ошибок НАИБОЛЕЕ вероятно послужило причиной развившего осложнения?

*травматичное удаление зуба

*многократное введение анестетика

*+ранение иглой внутренней крыловидной мышцы

*ранение иглой наружной крыловидной мышцы

*неправильный выбор метода обезболивания

#605

*!Пациент предъявляет жалобы на приступы острой боли в области глаза, носа, верхней челюсти. Боль распространяется на область виска, ухо, затылок, шею, лопатку, плечо, предплечье, кисть. Пароксизмы сопровождаются резко выраженными вегетативными симптомами: покраснением половины лица, отечностью тканей лица, слезотечением, обильным отделением секрета из одной половины носа. Продолжительность приступа - от нескольких минут до суток.

Консультация какого из перечисленных специалистов НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*онколога

*окулиста

*стоматолога

*+невропатолога

*отоларинголога

#606

*!Пациентка 55 лет предъявляет жалобы на периодические, продолжительные, мучительные боли, возникающие в области удаленного зуба на верхней челюсти, а затем они охватывает альвеолярный отросток, чувство жжения и гиперестезии десен, зубов и щеки. Во время приема жесткой пищи боль уменьшается. Начало заболевания связывает с удалением зуба 6 месяцев назад. При осмотре: Внешний осмотр без особенностей. Слизистая в области удаленного 2.5 зуба бледно-розовая, пальпация слегка болезненна.

Какое из перечисленных назначений врача НАИБОЛЕЕ вероятно ошибочно?

*нестероидный противовоспалительный препарат

*седативные средства

*нейромультивит

*физиолечение

*+финлепсин

#607

*!Женщина 40 лет находится на стационарном лечении по поводу полиартрита. Лечащий врач включил в комплексный план лечения 5 инъекций гидрокортизона в полость суставов, в том височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧ* справа. Заведующий отделением отменил введение гидрокортизона, но только в ВНЧС.

Какая из перечисленных возможных причин отмены процедуры НАИБОЛЕЕ вероятна?

*невозможно введение любого препарата в полость ВНЧС из-за особенностей его строения

*+суставные поверхности покрыты нежным соединительным хрящом, возникает опасность его разрушения и развития остеопороза

*суставные поверхности покрыты гиалиновым хрящом, препарат может вызвать лизис хряща

*возникает опасность нарушения герметичности сустава

*возникает опасность повреждения задисковой подушки

#608

*!Девушка, 19 лет, предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Рот открывается с болью до 2,0 см, при открывании рта подбородок смещается влево. Средняя межрезцовая линия смещена. Глубокий прикус. Врач назначил комплексное лечение, в том числе, мидокалм.

К какой из перечисленных групп препаратов относится мидокалм?

*+миорелаксант

*антиковульсант

*седативный препарат

*нестероидный противовоспалительный препарат

*препарат, улучшающий мозговое кровообращение

#609

*!Женщина 48 лет предъявляет жалобы на боли в левой половине лица при открывании рта, приеме пищи, ощущение заложенности в ухе, щелканье в суставе в течение 4 лет. Неоднократно получала лечение у невропатолога, стоматолога, но без эффекта. Внешний осмотр без особенностей. Пальпация височно-нижнечелюстных суставов безболезненна. Пальпация всех жевательных мышц задней группы болезненна слева. Средняя межрезцовая линия смещена вправо. Открывание рта Z – образное, закрывание - ступенчатое. Вторичная адентия, глубокое резцовое перекрытие.

Какой комплексный план лечения из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*НПВП, седативная терапия, миорелаксанты.

*НПВП, седативная терапия, ВНЧС-трейнер

*седативная терапия, миорелаксанты, съемное протезирование

*Выравнивание окклюзии с помощью временных ортопедических конструкций с последующим рациональным протезированием, миорелаксанты.

*+Выравнивание окклюзии с помощью временных ортопедических конструкций с последующим рациональным протезированием, НПВП, седативная терапия, миорелаксанты, ЛФК.

#610

*!Мужчина 65 лет предъявляет жалобы на приступы боли в области верхней челюсти. Боли возникают внезапно, длятся в течение 1-2 минут, провоцируются дотрагиванием к крылу носа, верхней губе. Пароксизмы боли сопровождаются слезотечением, возникают 15-20 раз в сутки, между приступами болей нет. Внешний осмотр без особенностей.

Какой из перечисленных препаратов НАИБОЛЕЕ целесообразно использовать в качестве тестового препарата, дающего положительный эффект при диагностике истинной невралгии тройничного нерва?

*+антиконвульсант

*сосудистый препарат

*антидепрессант

*антигистаминный препарат

*нестероидный противовоспалительный препарат

#611

*!Юноша,20 лет, обратился к врачу через неделю после удаления 4.7 зуба с жалобами на невозможность полного открывания рта, затрудненный прием пищи. Объективно: общее состояние удовлетворительное, рот открывает ограниченно до 2, см, в полости рта лунка под сгустком, слизистая бледно-розового цвета.

Какой из перечисленных методов лечения НАИБОЛЕЕ вероятен?

*карбамазенпин

*содовые ванночки

*+физиотерапия

*антибиотикотерапия

*десенсибилизирующая терапия.

ЛФК и реабилитация *1*4*1*

#612

*!Какой комплекс мероприятий из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно направлен на долечивание больного?

* социальная реабилитация

* +медицинская реабилитация

* врачебно-трудовая экспертиза

* профессиональная реабилитация.

* стадия клинического выздоровления

#613

*!Какое из перечисленных мероприятий НАИБОЛЕЕ вероятно направлено на восстановление функций питания, речи, устранение эстетических дефектов лица, мешающих пребыванию в обществе?

*+ социальная реабилитация

* медицинская реабилитация

* врачебно-трудовая экспертиза

* профессиональная реабилитация.

* стадия клинического выздоровления

#614

*!С какой целью НАИБОЛЕЕ вероятно используется лечебная физкультура в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии?

* косметической

* улучшения общего состояния

* клинического выздоровления

* профессиональной реабилитации

* +восстановления утраченных функций

#615

*!Какое из перечисленных физических упражнений является специальным для жевательных мышц?

* нахмуривание бровей

* собирание губ в «трубочку»

* надувание щек при закрытом рте

* +круговые движения нижней челюстью

* взять губами карандаш и в воздухе писать слова

ЛФК и реабилитация *2*17*1

#616

*!Женщина 50 лет находится на стационарном лечении в челюстно-лицевом отделении по поводу флегмоны подвисочной области. К комплексному лечению лечащий врач подключил ЛФК.

С целью устранения каких из перечисленных нарушений функций НАИБОЛЕЕ вероятно назначены физические упражнения?

* речи и дыхания

* глотания и речи

* движения языком

* дыхания и открывания рта

*+открывания рта и глотания.

#617

*!Женщина 35 лет находится на стационарном лечении челюстно-лицевого отделения по поводу флегмоны подглазничной области. К комплексному лечению лечащий врач подключил ЛФК.

С целью устранения каких из перечисленных нарушений функций НАИБОЛЕЕ вероятно назначены физические упражнения?

*зрения

*глотания

*открывания рта

*+функции мимических мышц

*функции жевательных мышц

#618

*!Мужчина 48 лет находится на стационарном лечении челюстно-лицевого отделения по поводу флегмоны височной области. К комплексному лечению лечащий врач подключил ЛФК.

С целью устранения каких из перечисленных нарушений функций НАИБОЛЕЕ вероятно назначены физические упражнения?

* нарушение речи

* нарушение дыхания.

* болезненное глотание

* невозможность глотания

* +ограничение открывания рта

#619

*!Мужчина 38 лет находится под наблюдением в кабинете реабилитации челюстно-лицевого отделения после стационарного лечения по поводу околоушно-жевательной области. При повторном посещении врач назначил массаж жевательных мышц.

На устранение каких нарушений функций из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно направлены физические упражнения?

* речи

* слуха

* глотания

* +открывания рта

* движения языком.

#620

*!Женщина 40 лет находится на стационарном лечении челюстно-лицевого отделения по поводу ангины Людвига. После очищения раны от некротических масс и снятия явлений интоксикации лечащий врач назначил ЛФК.

С целью устранения каких из перечисленных нарушений функций НАИБОЛЕЕ вероятно назначены физические упражнения?

* речи

* дыхания.

* жевания

* глотания

*+ жевания и глотания

#621

*!При каких из перечисленных заболеваний назначение специальных упражнений для жевательных мышц НАИБОЛЕЕ вероятно ошибочно?

* синдром болевой дисфункции ВНЧС

*+костный анкилоз ВНЧС (до операции)

* окологлоточная флегмона (после вскрытия очага)

* постинъекционная контрактура жевательных мышц

* рубцовая контрактура околоушно-жевательной области (после операции).

#622

*!Мужчина 55 лет находится на стационарном лечении челюстно-лицевого отделения по поводу флегмоны дна полости рта. После очищения раны от некротических масс и снятия явлений интоксикации лечащий врач назначил ЛФК.

С целью устранения каких нарушений функций из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно назначены физические упражнения?

* речи

* дыхания.

* жевания

* глотания

*+ жевания и глотания

#623

*!Мужчина 40 лет находится под наблюдением в кабинете реабилитации челюстно-лицевого отделения после стационарного лечения по поводу ожога нижних двух третей правой половины лица. При повторном посещении врач назначил ЛФК.

С какой целью из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно назначены физические упражнения?

* для восстановления функции речи

* для восстановления функции жевания

* для восстановления функции глотания

* для восстановления функции открывания рта

* +для профилактики обезображивающих рубцов

#624

*!Мужчина 25 лет находится на стационарном лечении челюстно-лицевого отделения по поводу травмы нижней челюсти. При осмотре: фрагменты нижней челюсти фиксированы двучелюстной шиной с зацепными петлями. Лечащий врач ослабил межчелюстную тягу и назначил ЛФК.

Какие из перечисленных физических упражнений НАИБОЛЕЕ вероятны?

* боковые движения челюсти

* круговые движения челюсти

* открывание и закрывание рта

* +статическое напряжение и расслабление

* расслабляющие упражнения для воротниковой зоны.

#625

*!Мужчина находится на амбулаторном лечении в кабинете реабилитации челюстно-лицевого отделения после стационарного лечения по поводу флегмоны крыловидно-нижнечелюстного пространства.

На устранение каких из перечисленных нарушений функций НАИБОЛЕЕ вероятно направлены физические упражнения при флегмоне крыловидно-нижнечелюстного пространства?

* речи и дыхания

* глотания и речи

* движения языком

* дыхания и открывания рта

* +открывания рта и глотания

#627

*!Все перечисленные виды реабилитации верны КРОМЕ:

* социальная

* медицинская

* +хирургическая

* психоэмоциальная

* профессиональная

#628

*!Какая из перечисленных функций МСЭК является НАИБОЛЕЕ вероятным?

* +определение группы инвалидности

* выдача санкции на долечивание больного

* проведение эксперитизы нетрудоспособности

* разработка мероприятий по долечиванию больного

* рекомендация инвалидам медицинской и социально-трудовой реабилитации

#629

*!Мужчина находится под наблюдением в кабинете реабилитации челюстно-лицевого отделения после стационарного лечения по поводу невропатии лицевого нерва.

На устранение каких нарушений функций из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно направлены физические упражнения при невропатии лицевого нерва?

* речи и дыхания

* глотания и речи

* движения языком

* дыхания и открывания рта

* +пареза мимических мышц

#630

*!Женщине 48 лет проведена пластическая операция на лице. В послеоперационном периоде ей назначен массаж лица.

Какой из перечисленных приемов лечебного массажа НАИБОЛЕЕ вероятно противопоказан на лице?

* вибрация

* +вытяжение

* разминание

* поглаживание

* поколачивание

#631

*!Девочке 12 лет после операции по поводу врожденной расщелины неба назначен комплекс специальных дыхательных упражнений. Однако врач ЛФК отменил одно из назначенных упражнений, так как оно не относится к специальным дыхательным.

Какое из перечисленных дыхательных упражнений НАИБОЛЕЕ вероятно отменено?

* +диафрагмальное дыхание

* дифференцированное дыхание – при вдохе и выдохе через нос

* дифференцированное дыхание – при вдохе через рот, а при выдохе через нос

* дифференцированное дыхание – при вдохе через нос, а при выдохе через рот

* дифференцированное дыхание через нос – поочередно через одну ноздрю с зажиманием другой

#632

*! Женщина 36 лет находится под наблюдением в кабинете реабилитации челюстно-лицевого отделения после стационарного лечения по поводу острого одонтогенного остеомиелита нижней челюсти. При повторном посещении врач назначил ЛФК.

Какая из перечисленных задач лечебной физкультуры НАИБОЛЕЕ вероятна при одонтогенном остеомиелите?

* снятие интоксикации в острой стадии

* ликвидация воспалительного процесса в острой стадии

* ограничение воспалительного процесса в острой стадии

* стимуляция сроков формирования секвестров в хронической стадии

* +профилактика рубцовых изменений в мышцах и ускорение регенерации костной ткани в подострой и хронической стадиях

ЛФК и реабилитация 3*19*2

#633

*!Мужчина 40 лет находится под наблюдением в кабинете реабилитации челюстно-лицевого отделения после стационарного лечения по поводу ожога нижних двух третей правой половины лица. При повторном посещении врач назначил ЛФК.

В какие из перечисленных сроков НАИБОЛЕЕ целесообразно назначение физических упражнений при ожогах лица?

* с 3-4 дня после ожога

* через месяц после ожога

* +с 10-12 дня после ожога

* через неделю после ожога

* сразу после оказания первой помощи. после ожога

#634

*!Женщина 35 лет находится на стационарном лечении челюстно-лицевого отделения по поводу флегмоны подглазничной области. К комплексному лечению лечащий врач подключил ЛФК.

В какие из перечисленных сроков после вскрытия флегмоны подглазничной области НАИБОЛЕЕ целесообразно назначение физических упражнений?

* с 5-6 дня

* с 1-го дня

* +с 2-3 дня

* через месяц

* через неделю

#635

*!Женщина 50 лет находится на стационарном лечении челюстно-лицевого отделения по поводу флегмоны подвисочной области. К комплексному лечению лечащий врач подключил ЛФК.

В какие из перечисленных сроков после вскрытия флегмоны подвисочной области НАИБОЛЕЕ целесообразно назначение физических упражнений?

* с 2-3 дня

* с 1-го дня

* +с 6-7 дня

* через месяц

* через неделю

#636

*!Мужчина 55 лет находится на стационарном лечении челюстно-лицевого отделения по поводу гнилостно-некротической флегмоны дна полости рта. После очищения раны от некротических масс и снятия явлений интоксикации лечащий врач назначил ЛФК.

В какие из перечисленных сроков после вскрытия флегмоны дна полости рта НАИБОЛЕЕ целесообразно назначение физических упражнений?

* с 2-3 дня

* с 6-7 дня

* +с 9-10 дня

* через месяц

* через неделю

#637

*!Мужчина 45 лет находится на стационарном лечении челюстно-лицевого отделения по поводу огнестрельного повреждения челюстей. При осмотре через несколько дней после первичной хирургической обработки раны воспалительные явления отсутствуют, швы лежат хорошо. Лечащий врач назначил ЛФК.

В какие из перечисленных сроков после первичной хирургической обработки раны при огнестрельном повреждении челюсти НАИБОЛЕЕ целесообразно назначение физических упражнений вскрытия флегмоны?

* через неделю

* +через 3-4 дня

* через 6-7 дней

* через 9-10 дней

* сразу после ПХО раны

#638

*!Мужчина 25 лет находится на стационарном лечении челюстно-лицевого отделения по поводу травмы нижней челюсти. При осмотре: фрагменты нижней челюсти фиксированы двучелюстной шиной с зацепными петлями. Лечащий врач ослабил межчелюстную тягу и назначил физических упражнений в виде статическое напряжения и расслабления.

Какие из перечисленных физических упражнений НАИБОЛЕЕ целесообразны?

* боковые движения челюсти

* круговые движения челюсти

* открывание и закрывание рта

* +статическое напряжение и расслабление

* расслабляющие упражнения для воротниковой зоны

#639

*!Использование каких из перечисленных аппаратов для механотерапии в челюстно-лицевой области НАИБОЛЕЕ ошибочно?

* губорасширитель

* жомовые аппараты

* +аппарат Илизарова

* аппарат типа Эспандера

* аппарат «качающиеся ложки Лимберга»

#640

*!Мужчина К., 39 лет обратился в районную стоматологическую поликлинику с жалобами на стреляющее постоянные боли в области нижней челюсти слев*Боль появилась 3 дня назад в области 36 зуба и усиливается. При осмотре обнаружена подвижность соседних с больным зубов, на альвеолярном отростке в области 35,36 зубов определяется «муфтообразный» инфильтрат.

В каком из перечисленных ниже лечебных учреждений НАИБОЛЕЕ целесообразно медицинская реабилитация?

* в стоматологическом кабинете ЦРБ

* в сельской врачебной амбулатории

* в частной стоматологическом кабинете

* +в челюстно-лицевом отделении больницы

* в районной стоматологической поликлинике

#641

*! Женщина 42 лет госпитализирована для стационарного лечения в клинике. Больна 2ые сутки. При осмотре: асимметрия лица за счет пареза и паралича мимических мышц слева. Положительные симптомы «паруса», «ракетки», симптом Бэлла.

Какие из перечисленных видов лечебной физкультуры НАИБОЛЕЕ целесообразны в первые дни заболевания?

* массаж

* лечением положением

* легкую лечебную гимнастику

* упражнения для мимических и жевательных мышц, массаж

* + лечение положением, массаж воротниковой области и лица

#642

*!Женщина 42 лет госпитализирована для стационарного лечения в клинике. При осмотре: асимметрия лица за счет пареза и паралича мимических мышц слев. Положительные симптомы «паруса», «ракетки», симптом Бэлла.

Какие из перечисленных видов лечебной физкультуры НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить в первые дни заболевания?

* массаж

* лечением положением

* легкую лечебную гимнастику

* для мимических и жевательных мышц

* + лечение положением, массаж воротниковой области и лица

#643

*!Мужчина 49 лет находится на амбулаторном лечении по поводу флегмоны височной области. После очищения раны и снятия явлений интоксикации лечащий врач назначил ЛФК.

В какие из перечисленных сроков после вскрытия флегмоны височной области НАИБОЛЕЕ целесообразно назначение физических упражнений?

* с 2-3 дня

* +с 6-7 дня

* через месяц

* через неделю

* сразу после вскрытия флегмоны

#644

*!Девушка 18 лет предъявляет жалобы на наличие щелчков в височно-нижнечелюстных суставов. Других жалоб нет. Врач, осмотрев пациента, назначил физические упражнения.

Какие из перечисленных физических упражнений НАИБОЛЕЕ целесообразны?

* боковые движения челюсти

* круговые движения челюсти

* +открывание рта до «предщелчка»

* статическое напряжение и расслабление

* расслабляющие упражнения для воротниковой зоны

#645

Девочке 15 лет проведена реоперация по поводу устранения врожденной расщелины неба и верхней губы. В послеоперационном периоде наблюдается незначительное укорочение мягкого неба. Лечащий врач назначил массаж мягкого неба.

В какие из перечисленных сроков НАИБОЛЕЕ целесообразно назначение массажа мягкого неба?

* с 2-3 дня

* с 6-7 дня

* через месяц

* +с 10-12 дня

* через неделю.

#646

*!Девушка 18 лет предъявляет жалобы на S-образное открывание рта. Других жалоб нет. Врач, осмотрев пациента, назначил физические упражнения.

Какие из перечисленных физических упражнений НАИБОЛЕЕ целесообразны?

* боковые движения челюсти

* круговые движения челюсти

* статическое напряжение и расслабление

* расслабляющие упражнения для воротниковой зоны

* +открывание рта до первого признака смещения челюсти

#647

*!Женщина 42 лет находится на стационарном лечении в клинике. Больна в течение 2-х недель. При осмотре: асимметрия лица за счет пареза и паралича мимических мышц слева. Положительные симптомы «паруса», «ракетки», симптом Бэлла.

Какие из перечисленных видов лечебной физкультуры НАИБОЛЕЕ целесообразно назначить в первые дни заболевания?

* массаж

* лечением положением

* легкую лечебную гимнастику

* +для мимических и жевательных мышц

* лечение положением, массаж воротниковой области и лица

#648

*!Девочке 12 лет проведена операция по поводу врожденной расщелины неба. На клиническом обходе заведующий отделением порекомендовал лечащему врачу направить её в кабинет лечебной физкультуры.

В какие из перечисленных сроков назначение лечебной физкультуры после уранопластики НАИБОЛЕЕ целесообразно?

* после полного заживления раны

* легкие упражнения назначают на 2-3 день

* сроки назначения ЛФК зависят от возраста ребенка

* после выписки домой в поликлинике по месту жительства

* +на 10-12 день после смены тампонов под защитной пластинкой

#649

*!У женщины 40 лет имеется сквозной дефект правой щеки после удаления опухоли. Устранение дефекта планируется устранить пластикой Филатовским стеблем. С этой целью сформирован стебель на передне-боковой поверхности живот. Послеоперационныйсти живота.тебель на передне-тикой филатовским период протекает благоприятно.

В какие из перечисленных сроков послеоперационного периода назначение физических упражнений НАИБОЛЕЕ целесообразно?

* +через 3-4 дня

* через 10-15 дней

* через две недели

* на следующий день

* после выписки из больницы в поликлинике по месту жительства

#650

*!Какой из перечисленных методов реабилитации НАИБОЛЕЕ целесообразен при осложнении после проведения блефаропластики «круглый глаз»?

* массаж

* физиотерапия

* +гимнастика для глаз

* применение глазных капель

* ношение солнцезащитных очков

#651

*!Женщина 42 лет находится на стационарном лечении в клинике. Проведена операция устранения сквозного дефекта щечной области Филатовским стеблем. Послеоперационный период протекает благоприятно. На обходе рекомендовано назначение ЛФК.

В какие из перечисленных сроков послеоперационного периода назначение физических упражнений НАИБОЛЕЕ целесообразно?

* 2-ой день

* через 2-3 дня

* +через 7-8 дней

* через две недели

* после выписки из больницы в поликлинике по месту жительства

Хирургическая подготовка полости рта к протезированию. Дентальная имплантация

*1*11*1

#652

*!Какая из перечисленных функций НАИБОЛЕЕ вероятна у остеобластов?

*резорбция кости

*стимуляция иммунитета

*функция кроветворения

*стимуляция лимфопоэза

*+образование костной ткани

#653

*!Какая из перечисленных функций НАИБОЛЕЕ вероятна у остеокластов?

*+резорбция кости

*стимуляция иммунитета

*стимуляция лимфопоэза

*образование костной ткани

*стимуляция кроветворения

#654

*!Расположение какого из перечисленных анатомических образований НАИБОЛЕЕ целесообразно учитывать при планировании и проведении дентальной внутрикостной имплантации на нижней челюсти?

*венечные отростки

*наружную косую линию

*внутреннюю косую линию

*+подбородочное отверстие

*нижнечелюстноеотверстие

#655

*!Каким из перечисленных способов стерилизации наборов инструментов для имплантации НАИБОЛЕЕ вероятны?

*+в автоклаве

*кипячением

*химическим способом

*в сухожаровом стерилизаторе

*в автоклаве или сухожаровом шкафу

#656

*!Какие из перечисленных анатомических структур НАИБОЛЕЕ целесообразно учитывать при проведении внутрикостной имплантации на верхней челюсти?

*межрезцовую линию

*верхнечелюстной нерв

*+верхнечелюстной синус

*подглазничное отверстие

*скуловые отростки верхней челюсти

#657

*!Какая из перечисленных нагрузок на имплантат НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*вертикальная

*+вдоль оси имплантата

*боковая нагрузка в области шейки

*нагрузка под острым углом к имплантату

*боковая нагрузка в области вершины головки

#658

*!Какая минимальная длина двухэтапных имплантатов из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*4 мм

* +6 мм

*3,3 мм

*8 мм

*10,5 мм

#659

*! Какой минимальный диаметр двухэтапных имплантатов из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*4 мм

*6 мм

*3,3 мм

*+3,75 мм

*5-5,5 мм.

#660

*!При какой температуре из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно начинается угнетение репаративных способностей костной ткани?

*25°

*30°

*50°

*+67°

*70°

#661

*!Какой из перечисленных противопоказаний к дентальной имплантации

НАИБОЛЕЕ вероятно является абсолютным?

*Дисменорея

*Авитаминоз

*Беременность

*+Лучевая болезнь

*Инфекционные заболевания

#662

*!Какой из перечисленных противопоказаний к дентальной имплантации

НАИБОЛЕЕ вероятно является абсолютным?

*Гипертиреоз

*Авитаминоз

*Беременность

*Инфекционные заболевания

*+Наличие злокачественной опухоли

Хирургическая подготовка полости рта к протезированию. Дентальная имплантация

*2*50*5

#663

*!Женщина 50 лет обратилась в стоматологическую клинику для одномоментной дентальной имплантации и восстановления зубных рядов в ближайшие сроки. Однако врач после комплексного обследования пациента обосновал и настоял на двухэтапной имплантации внутрикостных имплантатов.

С какой из перечисленных целей НАИБОЛЕЕ вероятно предложена двухэтапная имплантация?

*+в целях достижения остеоинтеграции

*в целях снижения послеоперационной травмы

*в целях улучшения функционального эффекта

*в целях предупреждения фиброзной интеграции

*в целях повышения способностей костной ткани к регенерации.

#664

*!Женщина 60 лет обратился в стоматологическую клинику для восстановления зубных рядов. При обследовании пациента выявлен концевой дефект зубного ряда на нижней челюсти, слизистая оболочка в этой области умеренно податливая. Предложена дентальная имплантация.

Какие из перечисленных отделов челюстей НАИБОЛЕЕ вероятно пригодны для внутрикостной имплантации?

*только альвеолярный отросток высотой не менее 2 мм

*только дистальные отделы верхней и нижней челюсти

*только фронтальный отдел верхней и нижней челюстей

*+базальные отделы челюстей в пределах расположения зубных рядов

*все отделы челюстей, в которых можно разместить имплантат без риска повреждения определенных анатомических структур

#665

*!Во время операции дентальной имплантации врач заметил признаки превышения допустимой температуры при сверлении кости, приостановил манипуляцию и принял меры для уменьшения образование тепла.

Какие из перечисленных факторов НАИБОЛЕЕ вероятно влияют на чрезмерное образование тепла при сверлении кости при дентальной имплантации?

*острота бора

*форма сверла

*величина бора

*+степень давления при сверлении

*соблюдение последовательности применения боров

#666

*!Во время операции дентальной имплантации врач заметил признаки превышения допустимой температуры при сверлении кости. В целях профилактикинекроза костной ткани он приостановил манипуляцию и принял меры для уменьшения образование тепла.

При какой из перечисленных температур НАИБОЛЕЕ вероятно происходит некроз костной ткани при её сверлении кости во время дентальной имплантации?

*45°

*40°

*65°С

*выше 50°

*+70°и выше

#667

*!При планировании дентальной имплантации у женщины 48 лет на основании рентгенологического исследования выявлено, что толщина и высота альвеолярного отростка в области верхнечелюстного синуса справа составляет 6 мм.

Какой из перечисленных ниже методов дентальной имплантации НАИБОЛЕЕ вероятно ошибочно?

*закрытый синус лифтинг с одномоментной имплантацией

*открытый синус лифтинг с одномоментной имплантацией

*гайморотомия с одномоментной имплантацией

*+открытый синус лифтинг, установка имплантата через 6-8 мес

*Закрытый синус лифтинг, установка имплантата через 6-8 мес

#668

*!Пациент 60 лет обратился в стоматологическую клинику для восстановления зубных рядов на дентальных имплантатах. При обследовании пациента выявлен концевой дефект зубного ряда на нижней челюсти, слизистая оболочка в этой области умеренно податливая. Артериальное давление пациента 125/85 мм.ртутного столба. В анамнезе – гирертиреоз, ишемическая болезнь сердца.

Какое из перечисленных противопоказаний к дентальной имплантации НАИБОЛЕЕ вероятно?

*+гипертиреоз

*возраст пациента

*податливая слизистая

*ишемическая болезнь сердца

*концевой дефект нижней челюсти

#669

*!Мужчина 60 лет обратился в стоматологическую клинику для восстановления зубных рядов. Предложена дентальная имплантация. При обследовании пациента выявлен

концевой дефект зубного ряда на нижней челюсти, слизистая оболочка в этой области умеренно податливая. Артериальное давление пациента 125/85 мм.ртутного столба. Из анамнеза: страдает ишемической болезнью сердца, состоит на диспансерном учете по поводу шизофрении.

Какое из перечисленных противопоказаний к дентальной имплантации НАИБОЛЕЕ вероятно?

*возраст пациента

*ишемическая болезнь сердца

*+психическое состояние пациента

*концевой дефект нижней челюсти

*артериальное давление 125/85 мм.рт.

#670

*!Мужчина 45 лет явился в стоматологическую клинику с целью протезирования. Объективно: односторонний концевой дефект нижней челюсти. Индекс гигиены по методу Ю.А.Федорова и В.В.Володкиной: ГИ = 1.0 Имеющиеся пломбы состоятельны. Ортопедические конструкции соответствуют клиническим требованиям. План лечения - проведение имплантации с последующим протезированием.

Какое из перечисленных обстоятельств НАИБОЛЕЕ вероятно является противопоказанием к дентальной имплантации?

*неудовлетворительная гигиена полости рта

*имеются ортопедические конструкции

*+противопоказаний нет

*наличие пломб

*концевой дефект.

#671

*!В стоматологическую клинику обратился мужчина 45 лет с жалобами на

подвижность и боли в челюсти области дентального имплантата, установленного 2 года назад. При обследовании: слизистая оболочка в области имплантата гиперемирована, отечна, при пальпации болезненна, определяется патологический карман.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+Периимплантит

*Периодонтит

*Парадонтит

*Пародонтоз

*мукозит

#672

*!Во время операции установки дентального имплантата в области 3.7 зуба врач стал спереди и справа от пациента. Пациент в положении полусидя повернул голову на бок. Врач провел туберальную анестезию. Отслоил слизисто-надкостничный лоскут. Установил имплантат. Наложил шов. Дал пациенту рекомендации.

Какой из перечисленных действий врача НАИБОЛЕЕ вероятно ошибочно?

*наложение швов

*неправильное положение пациента

*проведена неадекватная анестезия

*неправильное положение врача

*+отслаивание слизисто-надкостничного лоскута

#673

*!Мужчина 60 лет обратился в стоматологическую клинику для восстановления зубных рядов. При обследовании пациента выявленконцевой дефект зубного ряда на нижней челюсти, слизистая оболочка в этой области умеренно податливая, I класс атрофии альвеолярных отростков по Зиберту.Предложена дентальная имплантация с последующим протезированием зубов.

Какое из перечисленных состояний альвеолярного отростка НАИБОЛЕЕ вероятно?

*Потеря кости по ширине и высоте

*Потеря ширины альвеолярного отростка

*Потеря кости только во фронтальном отделе

*Потеря высоты гребня альвеолярного отростка с сохранением нормальной ширины

*+Потеря ширины гребня альвеолярного отростка с сохранением нормальной высоты

#674

*!Женщина 40 лет обратился в стоматологическую клинику для восстановления зубных рядов. При обследовании пациента выявлен дефект зубного ряда на нижней челюсти, слизистая оболочка в этой области умеренно податливая. Предложена дентальная имплантация с последующим протезированием зубов. Женщина согласилась, но только при условии непосредственной имплантации в лунку удаленного зуба

Какое из перечисленных условий НАИБОЛЕЕ вероятно необходимо для немедленной нагрузки имплантов?

*интактный пародонт оставшихся зубов

*имплантат должен иметь длину не менее 14 мм

*высокая первичная стабильность имплантата

*+при ширине альвеолярного гребня не менее 6 мм

*отсутствие хронических заболеваний организма

#675

*!Мужчина 60 лет обратился в стоматологическую клинику для восстановления зубных рядов. Предложена дентальная имплантация с последующим протезированием зубов. При обследовании пациента выявленконцевой дефект зубного ряда на нижней челюсти, слизистая оболочка в этой области умеренно податливая, II класс атрофии альвеолярных отростков по Зиберту.

Какое из перечисленных состояний альвеолярного отростка НАИБОЛЕЕ вероятно?

*Потеря кости по ширине и высоте

*Потеря ширины альвеолярного отростка

*Потеря кости только во фронтальном отделе

*+Потеря высоты гребня альвеолярного отростка с сохранением нормальной ширины

* Потеря ширины гребня альвеолярного отростка с сохранением нормальной высоты

#676

*!Мужчина 60 лет обратился в стоматологическую клинику для восстановления зубных рядов. Предложена дентальная имплантация с последующим протезированием зубов. При обследовании пациента выявленконцевой дефект зубного ряда на нижней челюсти, слизистая оболочка в этой области умеренно податливая, I класс атрофии альвеолярных отростков по Зиберту.

Какое из перечисленных состояний альвеолярного отростка НАИБОЛЕЕ вероятно?

*Потеря кости по ширине и высоте

*Потеря ширины альвеолярного отростка

*Потеря кости только во фронтальном отделе

*Потеря высоты гребня альвеолярного отростка с сохранением нормальной ширины

*+Потеря ширины гребня альвеолярного отростка с сохранением нормальной высоты

#677

*!Мужчина 60 лет обратился в стоматологическую клинику для восстановления зубных рядов. Предложена дентальная имплантация с последующим протезированием зубов. При обследовании пациента выявлен концевой дефект зубного ряда на нижней челюсти, слизистая оболочка в этой области умеренно податливая, III класс атрофии альвеолярных отростков по Зиберту.

Какое из перечисленных состояний альвеолярного отростка НАИБОЛЕЕ вероятно?

*+Потеря кости по ширине и высоте

*Потеря ширины альвеолярного отростка

*Потеря кости только во фронтальном отделе

*Потеря высоты гребня альвеолярного отростка с сохранением нормальной ширины

*Потеря ширины гребня альвеолярного отростка с сохранением нормальной высоты

#678

*!Какому из перечисленных показателей подвижности имплантата НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует термин "первичная стабилизация имплантата"?

*Физиологическая подвижность имплантата

*+1-й день после операции - подвижности нет

* 7-й день после операции - подвижности нет

*14-й день после операции - подвижности нет

*21-й день после операции - подвижности нет

#679

*!Какому из перечисленных показателей подвижности имплантата НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует термин "вторичная стабилизация имплантата"?

*Физиологическая подвижность имплантата

*1-й день после операции - подвижности нет

*7-й день после операции - подвижности нет

*14-й день после операции - подвижности нет

*+ 21-й день после операции - подвижности нет

#680

*!Какие из перечисленных местных факторов НАИБОЛЕЕ вероятно влияют на процесс остеоинтеграции?

*Вид имплантата

*Метод обезболивания

*Квалификация хирурга

*Кровотечение во время операции

*+Перегревание кости, первичная стабильность

#681

!* Какую из перечисленных функций НАИБОЛЕЕ вероятно выполняет винт-заглушка в дентальной имплантации?

*Является опорно-соединительным элементом между имплантатом и костью

*Временно устанавливается на имплантат для формирования контура десны

*Опорно-соединительным элементом между имплантатом и полостью рта

*Для снятия оттиска с имплантата с последующим изготовлением модели

*+Препятствует врастанию кости во внутреннюю часть имплантата

#682

*!Для реализации какой из перечисленных целей используется абатмент в имплантации?

*Используется для снятия оттиска с имплантата с последующим изготовлением модели

*+Является опорно-соединительным элементом между имплантатом и протезом

*Временно устанавливается на имплантат для формирования контура десны

*Препятствует врастанию кости во внутреннюю часть имплантата

*Устанавливается как фиксирующий элемент

#683

*!Какую из перечисленных функций НАИБОЛЕЕ вероятно выполняет формирователь десны в дентальной имплантации?

*Устанавливается как фиксирующий элемент

*Препятствует врастанию кости во внутреннюю часть имплантата

*+Временно устанавливается на имплантат для формирования контура десны

*Служит опорно-соединительным элементом между имплантатом и полостью рта

*Используется для снятия оттиска с имплантата для последующего изготовления модели

#684

*!Какую из перечисленных функций НАИБОЛЕЕ вероятно выполняет винт-заглушка в дентальной имплантации?

*Используется как фиксирующий винт

*Используется для фиксации внутри кости

*Используется для соединения с абатментом

*Устанавливается на имплантат для формирования контура десны

*+Используется для закрытия срединного отверстия имплантата

#685

*!Какую из перечисленных функций НАИБОЛЕЕ вероятно выполняет слепочный трансфер в дентальной имплантации?

*Устанавливается как фиксирующий элемент

*Препятствует врастанию кости во внутреннюю часть имплантата

*Временно устанавливается на имплантат для формирования контура десны

*Служит опорно-соединительным элементом между имплантатом и полостью рта

*+Используется для снятия оттиска с имплантата для последующего изготовления модели

#686

*!Мужчина 40 лет обратился в стоматологическую клинику для зубного протезирования. После тщательного обследования и получения информационного согласия пациента запланировано протезирование с использованием поднадкостничных дентальных имплантатов.

Какая из перечисленных причин НАИБОЛЕЕ вероятно повлияла на выбор именно поднадкостничных имплантатов?

*желание пациента

*простота техники операции

*+значительная атрофия альвеолярного отростка

*небольшая протяженность дефектов зубного ряда

*возможность установки в труднодоступных участках челюстей

#687

*!Женщина Н., 30 лет, предъявляет жалобы на боли при приеме пищи, неприятный запах изо рта, периимплантные карманы. 1,5 года назад было проведено протезирование на имплантатах.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*мукозит

*отторжение

*паромукозит

*дезинтеграция

*+периимплантит

#688

*!Мужчина 32 лет, предъявляет жалобы на кровоточивость и боли в области слизистой десневой манжетки. 2 года назад было проведено протезирование на имплантатах. При осмотре и на рентгенограмме костные карманы вокруг имплантатов не определяются.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+мукозит

*отторжение

*гингивит

*дезинтеграция

*переимплантит

#689

*!Мужчина 48 лет предъявляет жалобы на постоянные ноющие, иногда жгучие боли в области нижней челюсти справа, возникшие после дентальной имлантации. Периодически ощущает ползание мурашек и другие неприятные ощущения в области нижней губы и подбородка справа. Внешний осмотр без особенностей. Снижение чувствительности в области нижней губы и подбородка справа. На уровне 3.4,3.7 зубов – имплантаты, они устойчивые, воспалительных признаков в этой области нет.

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*мукозит

*периимплантит

*дентальная плексалгия

*невралгия тройничного нерва

*+невропатия нижнелуночкового нерва

#690

*!Пациент 56 лет обратился в стоматологическую клинику для восстановления зубных рядов. При обследовании пациента и планировании дентальной имплантации обнаружена резкая атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти, на рентгенограмме выявлено, что его высота в области верхнечелюстного синуса слева составляет 9 мм, а ширина справа - 7 мм. Предложенысинуслифтинг слева, аугументация альвеолярного отростка справа с последующей дентальной имплантацией. В качестве трасплантационного материалаизбран гомотрансплантат.

Какая из перечисленных запланированных лечебных мероприятий НАИБОЛЕЕ вероятно является ошибочным?

*не показана аугументация

*не показансинуслифтинг

*дентальная имплантация не показана вовсе

*+гомотрансплантат не используется придентальная имплантация

*слева показана имплантация поднадкостничнымимплантом без синуслифтинга

#691

*!Какой из перечисленных материалов НАИБОЛЕЕ вероятно используется для изготовления винтовых имплантов?

*+Сплав титана

*Сплав никеля

*Сплав золота

*Хромоникелевый сплав

*Серебрено паладиевый сплав

#692

*!Какой из перечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ вероятно чаще всего встречается при дентальной имплантации?

*Развитие аурикулотемпорального синдрома

*Контрактура нижней челюсти

*+Дезинтеграция имплантата

*Развитие анкилоза ВНЧС

*Гиперсаливация

#693

*!Пациентка 28 лет обратилась в стоматологическую клинику с целью протезирования зубных рядов. В ближайшее время ей предстоит длительная командировка. Предложена дентальная имплантация винтовымиимплантами, но пациентка отказалась и выбрала поднадкостничную имплантацию.

Какая из перечисленных особенностей винтовых имплантатов НАИБОЛЕЕ вероятно послужило причиной отказа пациентки?

*частое отторжение

*+длительный послеоперационный период

*формирование лунки специальными сверлами

*установка нескольких имплантов в область дефектов

*формирование лунки медленно вращающим сверлом

#694

Какие из нижеперечисленных свойств имплантатов НАИБОЛЕЕ вероятно способствуют отторжению из организма?

*сложная микроструктура имплантаттов

*+повышенное свойство коррозии имплантатов

*невозможность выдержать жевательную нагрузку

*несоблюдение хирургического протокола хирургом

*отсутствие биосовместимости материала имплантатов с организмом

#695

*!Какое из перечисленных преимуществ цилиндрических абатментов НАИБОЛЕЕ вероятна?

*Дешевизна

*Качественная адгезия

*Высокая эстетичность

*Удобное использование

*+Наличие промывной части протеза

#696

*!Какое из перечисленных преимуществ конусных абатментов НАИБОЛЕЕ вероятна?

*Дешевизна

*Качественная адгезия

*+Высокая эстетичность

*Удобное использование

*Образует промывную часть протеза, что существенно облегчает проведение гигиенического ухода

#697

*!Женщина 60лет обратилась в стоматологическую клинику с целью протезирования на дентальных имплантатах. В анамнезе ишемическая болезнь сердца, перелом шейки бедра. Полная адентия. Зубы удалены в связи с генерализованнымпарадонтитом. Врач провел комплексное обследование – ортопатомография, денцитометрия, ЭКГ. На основании анализа результатов исследований в дентальной имплантации пациентке было отказано.

Какой из перечисленных признаков НАИБОЛЕЕ вероятно явилось противопоказанием к дентальной имплантации?

*+остеопороз

*остеосклероз

*полная адентия

*возраст пациента

*ишемическая болезнь сердца.

#698

*!Какое из перечисленных преимуществ винтовых имплантатов перед цилиндрическими НАИБОЛЕЕ вероятно?

*красивый внешний вид

*длинная конструкция

*прочная конструкция

*+хорошая первичная фиксация

*удобство при введении в кость

#699

*!Какие из перечисленных факторов НАИБОЛЕЕ вероятно способствуют избыточному уплотнению мембраны Шнайдера?

*пожилой возраст

*хронический гайморит

*+курение в течение многих лет

*черепно- мозговая травма в анамнезе

*работа в химической промышленности

#700

*!Какие из перечисленных факторов НАИБОЛЕЕ вероятно способствуют пневматизации верхнечелюстной пазухи?

*возрастные изменения

*потеря верхних фронтальной группы зубов

*хронический генерализованный пародонтит

*перенесенные ранее инфекционные заболевания

*+потеря верхних малых и больших коренных зубов

#701

*!Какое из перечисленных определений НАИБОЛЕЕ вероятно относится к термину «фиброинтеграция»?

*Кластерный феномен

*Костное образование в челюсти

*Прочное соединение имплантата с костью

*Прочное соединение имплантата с биокерамикой

*+Прочное соединение имплантата с фиброзной тканью.

#702

*!Какое из перечисленных преимуществ плоских имплантатов НАИБОЛЕЕ вероятно?

*Приемлемая цена

*Высокое качество

*Высокая эстетичность

*Простота использования

*+Возможность использовать при имплантации в качестве второй опоры собственные зубы

#703

*!Какой из перечисленных недостатков плоских имплантатов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*гипераллергенность

*неприемлемая цена

*низкая эстетичность

*сложность использования

*+возможность фиброинтеграции

#704

*!Юноша 19 лет обратился в стоматологическую клинику с целью протезирования. Полгода назад получил тяжелую травму в автомобильной катастрофе. При осмотре – дефект зубного ряда 4-й класс по Кеннеди. Предложена дентальная имплантация.

Какая из перечисленных форм имплантатов НАИБОЛЕЕ вероятно используется во фронтальном отделе челюстей?

*Кубическая

*Каплевидная

*Листовидная

*Пластиночная

*+Цилиндрическая

#705

*!Мужчине с целью хирургической подготовки полости рта к протезированию предложены несколько операций, в том числе аугментация.

На каких из перечисленных ниже тканей полости рта НАИБОЛЕЕ вероятно выполняется это оперативное вмешательство?

*мягких тканях

*слизистой оболочке

*+костных тканях челюстей

*мышечных пучков, присоединяющихся к челюстям

*периферических ветвях тройничного нерва

#706

*!Женщине 60 лет показана операция открытый синуслифтинг справа с одномоментной имплантацией. На ортопантомограмме: высота альвеолярного отростка в проекциях 1.4, 1.5, 1.6, 1.7 зубов колеблется от 5 до 10 см. При обследовании ЛОР органов определено нарушение носового дыхание справа, искривление перегородки в правую сторону, костные шипы. На рентгенограмме придаточных пазух носа определяется искривление носовой перегородки вправо. Просвет носовых ходов справа отсутствует. При составлении плана лечения решено сначала провести реконструктивную операцию в полости носа.

С какой из перечисленных целей НАИБОЛЕЕ вероятно запланирована реконструктивная операция в полости носа до синуслифтинга?

*с целью восстановления обоняния

*+с целью восстановления аэрации пазухи

*с целью восстановления носового дыхания

*с целью восстановления чувствительности в полости носа

*с целью создания полости для подсаживаемого материала

#707

*!Женщине 60 лет показана операция «открытый синуслифтинг» на верхней челюсти справа с одномоментной имплантацией. На ортопантомограмме: высота альвеолярного отростка верхней челюсти в проекциях 1.4, 1.5, 1.6, 1.7 зубов колеблется от 1.0 до 10 см. Врач, несмотря на риск возникновения осложнения, решился на операцию «открытый синуслифтинг».

Какое из перечисленных осложнений операции «открытыйсинуслифтинг» НАИБОЛЕЕ вероятно встречается чаще?

*носовое кровотечение

*онемение верхней губы

*некроз альвеолярного отростка

*+перфорация дна верхнечелюстого синуса

*некроз слизистой оболочки переходной складки.

#708

*!Мужчина 45 лет обратился в стоматологическую клинику с целью протезирования. Объективно: односторонний концевой дефект зубного ряда на нижней челюсти,

пломбы состоятельны, горизонтальное положение 3.8 зуба, медиально-косое положение 4.8 зуба, коронка его покрыта гиперемированным, отечным «капюшоном». Предложена дентальная имплантация с последующим протезированием зубов после устранения временного противопоказания.

Какое из перечисленных обстоятельств НАИБОЛЕЕ вероятно служит противопоказанием к имплантации?

*дистопия 3.8 зуба

*+перикоронарит 4.8 зуба

*наличие пломб на зубах

*концевой дефект челюсти

*неудовлетворительная гигиена полости рта

#709

*!У женщины 60 лет во время операции «открытый синуслифтинг» произошла перфорация мембраны Шнайдера. Врач остановил операцию, провел гемостаз и зашил рану. Объяснил пациентке создавшуюся ситуацию, успокоил её, но сказал, что потребуется повторная операция «открытыйсинуслифтинг». Женщина попросила ускорить её проведение.

Через какой из перечисленных сроков НАИБОЛЕЕ вероятна возможность проведения повторной операции?

*через год

*+через 2-3 месяца

*через 6-8 месяцев

*через 8-12 месяцев:

*в любое время, по желанию пациента

#710

*!Женщина 67 лет предъявляет жалобы на отсутствие зубов на нижней челюсти. В анамнезе – непереносимость материалов для изготовления съемных протезов. На ортопантомограмме: атрофия альвеолярных отростков в области отсутствующих премоляров и моляров нижней челюсти. Расстояние от края альвеолярного отростка до верхней границы нижнечелюстного канала колеблется в пределах от 0,5 до 0,6 см.

Каким из перечисленных видов имплантатов НАИБОЛЕЕ вероятно адекватное восстановление дефектов зубного ряда на нижней челюсти?

*двухэтапная имплантация винтовыми имплантатами

*имплантация пластиночными имплантатами Линкова

*одноэтапная имплантация винтовыми имплантатами

*имплантация индивидуальным поднадкостничным имплантатом

*+ имплантация индивидуальным трансмандибулярным имплантатом

#711

*!Женщина 67 лет предъявляет жалобы на отсутствие зубов на нижней челюсти. В анамнезе – непереносимость материалов для изготовления съемных протезов. На ортопантомограмме: атрофия альвеолярных отростков в области отсутствующих премоляров и моляров нижней челюсти. Расстояние от края альвеолярного отростка до верхней границы нижнечелюстного канала колеблется в пределах от 0,5 до 0,6 см. Предложена имплантация индивидуальным трансмандибулярным имплантатом.

Какое из перечисленных осложнений имплантации индивидуальным трансмандибулярным имплантатом НАИБОЛЕЕ вероятно?

*мукозит

*отторжение

*периимплантит

*поломка элементов имплантата

*+патологический перелом нижней челюсти

#712

*!Женщина 45 лет обратилась в стоматологическую клинику с целью протезирования с помощью мостовидного протеза на верхней и съемного – на нижней челюсти. После обследования врач предложил дентальную имплантацию. Но пациентка отказалась. Тем не менее врач сумел её убедить.

Какое из перечисленных обстоятельств оказалось НАИБОЛЕЕ убедительным в плане преимущества дентальной имплантации перед традиционным протезированием?

*косметический эффект

*характер нагрузки на челюсть

*характер нагрузки на сустав

*неравномерная резорбция костной ткани челюсти

*+ несъемные конструкции при любом дефекте зубных рядов

Хирургическая подготовка полости рта к протезированию. Дентальная имплантация

*3*53*5

#713

*!Какой из перечисленных способов охлаждения во время сверления кости при дентальной имплантации НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*охлаждение водой из шприца

*внешнее воздушное охлаждение

*охлаждение с внешним подводом воздуха

*+охлаждение жидкостью с подводкой через внутренний капилляр сверла

*подведение охлаждающей жидкости к режущей кромке

#714

*!Во время операции дентальной имплантации врач заметил признаки превышения допустимой температуры при сверлении кости и приостановил манипуляцию, чтобы дать возможность костной ткани остыть.

Какая из перечисленных температур при сверлении кости НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*20°

*30°

*37°

*+47°

*50°

#715

*!Женщина 50 лет обратилась в стоматологическую клинику для одномоментной дентальной имплантации и последующего зубного протезирования. После тщательного обследования предложено установить пластиночные имплантаты.

Какое из перечисленных требований к установке пластиночных имплантатов НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*плечи имплантата погружены в кость на 2мм

*+плечи имплантата на уровне кортикальной пластинки

*головка имплантата опирается на кортикальную пластинку

*головка имплантата расположена над слизистой оболочкой

*плечи имплантата расположены на 0,5 мм выше кортикальной пластинки

#716

*!Пациент обратился в стоматологическую клинику для зубного протезирования. Предложено протезирование с использованием дентальных имплантатов. При обследовании пациента и планировании дентальной имплантации на рентгенограмме выявлено, что высота альвеолярного отростка в области верхнечелюстного синуса составляет 15 мм, ширина 9мм.

Какой из перечисленных методов дентальной имплантации НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*+Одномоментная имплантация без синус лифтинга

*Открытый синус лифтинг с одномоментной имплантацией

*Закрытый синус лифтинг с одномоментной имплантацией

*Открытый синус лифтинг, установка имплантата через 6-8 мес

*Закрытый синус лифтинг, установка имплантата через 6-8 мес

#717

*!Женщине 45 лет проведен 1-ый этап дентальной имплантации в области концевого дефекта зубного ряда на нижней челюсти. Через определённый срок предстоит 2-й этап.

Какие из перечисленных сроков между первым и вторым этапом двухэтапной имплантации НАИБОЛЕЕ целесообразны?

*30 дней

*45 дней

*от 1,5 до 2-х лет

*+от 3 до 6-ти месяцев

*от 6 месяцев до 1,5 годa

#718

*!Какая условная глубина десневого кармана в области шейки имплантата из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*4,0-5,0 мм

*2,0-3,0 мм

*0,5-1,0 мм

*1,5-2,0 мм

*+1,0-1,5 мм

#633

*!Какой из перечисленных сроков удаления винта-заглушки НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*Сразу после имплантации

*После установки абатмента

*+ Перед установкой формирователя десны

*Через 2 недели после установки абатмента

*Через 3 недели после установки абатментa.

#719

*!Мужчина 50 лет обратился в стоматологическую клинику для зубного протезирования. После тщательного обследования предложено протезирование с использованием дентальных имплантатов. Получено информационное согласие пациента. При планировании дентальной имплантации врач, учитывая допустимое расстояние между имплантатами, решил установить 6 имплантатов на нижней челюсти.

Какое минимальное расстояние между имплантатами из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*2 мм

*+3 мм

*4 мм

*5 мм

*6 мм

#720

*!Мужчина 60 лет обратился в стоматологическую клинику для восстановления зубных рядов с использованием дентальной имплантации. При осмотре выявлен концевой дефект зубного ряда на нижней челюсти, слизистая оболочка в этой области умеренно податливая, III класс атрофии альвеолярных отростков по Зиберту. Для планирования имплантации врач предложил дополнительное исследование.

Какое из перечисленных дополнительных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*ЭОД

*УЗИ

*миография

*+рентгенография

*окклюзиограмма.

#721

*!Женщина 50 лет обратилась в стоматологическую клинику для зубного протезирования. После тщательного обследования предложено протезирование с использованием двухэтапной дентальной имплантации. Врач объяснил пациентке суть и сроки всех «шагов» двухэтапной дентальной имплантации

На какой из перечисленных сроков НАИБОЛЕЕ целесообразно оставить закрытым

имплантат на нижней челюсти?

*1 год

*1,5 года

*3 недели

*+3 месяца

*1,5 месяцa

#722

*!Мужчина 58 лет обратился в клинику для протезирования беззубой верхней челюсти. После тщательного обследования предложено восстановление зубных рядов полным несъемным протезом с опорой на имплантатах. Получено информационное согласие пациента.

Какое допустимое минимальное количество имплантатов из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ целесообразно для восстановления зубных рядов полным несъемным протезом?

*2 имплантата

*4 имплантата

*5 имплантатов

*+6 имплантатов

*10 имплантатов

#723

*!Мужчина 65 лет обратился в стоматологическую клинику для зубного протезирования с использованием дентальных имплантатов. При осмотре выявлены дефекты зубных рядов на верхней и нижней челюстях. После комплексного обследования запланирована дентальная имплантация на обеих челюстях, на верхней - с проведением синус-лифтинга.

При каких из перечисленных условий НАИБОЛЕЕ целесообразно проведение синус-лифтинга?

*высота костной ткани на уровне верхнечелюстного синуса более10мм

*+высота костной ткани на уровне верхнечелюстного синуса не менее 5мм

*пристеночная гипертрофия слизистой оболочки верхнечелюстной синус

*высота костной ткани на уровне верхнечелюстного синуса превышает 1мм

*альвеолярный гребень на уровне верхнечелюстного синуса примерно 2-3 мм

#724

*!Женщина 40 лет обратился в стоматологическую клинику для восстановления зубных рядов. При обследовании пациента выявлен дефект зубного ряда на нижней челюсти, слизистая оболочка в этой области умеренно податливая. Предложена дентальная имплантация с последующим протезированием зубов. Женщина согласилась, но только при условии непосредственной имплантации в лунку удаленного зуба

При каких из перечисленных условий НАИБОЛЕЕ целесообразна непосредственная имплантация?

*достаточная ширина альвеолярного отростка

*сохранение вестибулярной стенки лунки зуба

*отсутствие резорбции межзубных костных перегородок

*+отсутствие воспалительных проявлений в пародонте удаленного зуба

*достаточное наличие костной ткани для углубления альвеолярной лунки

#725

*!Мужчина 60 лет обратился в стоматологическую клинику для зубного протезирования с использованием дентальных имплантатов. При осмотре выявлены

дефекты зубных рядов на верхней и нижней челюстях. После комплексного обследования запланирована дентальная имплантация на обеих челюстях, причем на нижней – предварительное оперативное вмешательство с целью увеличения объема костной ткани альвеолярного гребня.

Какая из перечисленных технологий НАИБОЛЕЕ целесообразна для увеличения объема костной ткани альвеолярного гребня?

*дистракция костной ткани

*увеличение альвеолярного гребня костнымиаутоблоками

*ортодонтическое выдвижение зубов с блоком костной ткани альвеолярного отростка с использованием мембран

*+увеличение альвеолярного гребня остеопластическими материалами с использованием мембран

*увеличение альвеолярного гребня остеопластическими материалами с покрытием надкостницей

#726

*!Женщина 50 лет обратилась в стоматологическую клинику для восстановления зубных рядов. При обследовании выявлен дефект зубного ряда верхней челюсти, второй класс по Кеннеди.

Какой из перечисленных видов имплантации НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*субмукозный

*+эндооссальный

*субпериостальный

*трансмандибулярный

*эндонто-эндооссальный

#727

*!Женщина 50 лет обратилась в стоматологическую клинику для восстановления зубных рядов. При обследовании выявлен дефект зубного ряда верхней челюсти, третий класс по Кеннеди.

Какой из перечисленных видов имплантации НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*субмукозный

*+эндооссальный

*субпериостальный

*трансмандибулярный

*эндонто-эндооссальный

#728

*!Женщина 50 лет обратилась в стоматологическую клинику для восстановления зубных рядов. При обследовании врач выявил полное отсутствие зубов верхней челюсти, резкую атрофию альвеолярного отростка

Какой из перечисленных видов имплантации НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*субмукозный

*эндооссальный

*+субпериостальный

*трансмандибулярный

*эндодонто-эндооссальный

#729

*!Мужчина 48 лет предъявляет жалобы на постоянные ноющие, иногда жгучие боли в области нижней челюсти справа, возникшие после дентальной имплантации. Периодически ощущает ползание мурашек и другие неприятные ощущения в области нижней губы и подбородка справа. Внешний осмотр без особенностей. Снижение чувствительности в области нижней губы и подбородка справа. На уровне 3.4,3.7 зубов – имплантаты, они устойчивые, воспалительных признаков в этой области нет.

Какой из перечисленных дополнительных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*энцефалография

*+ортопантомограмма

*магнитно-резонансная томография

*биохимический анализ крови

*внутриротовая рентгенография в области 3.4-3.7 зубов

#730

*!Мужчина 48 лет предъявляет жалобы на постоянные ноющие, иногда жгучие боли в области нижней челюсти справа, возникшие после дентальной имлантации 2 недели назад. Периодически ощущает ползание мурашек и другие неприятные ощущения в области нижней губы и подбородка справа. Внешний осмотр без особенностей. Снижение чувствительности в области нижней губы и подбородка справа. На уровне 3.4,3.7 зубов – имплантаты, устойчивые, воспалительных признаков в этой области нет. На ортопантомограмме: имплантат на уровне 3.7 зуба проецируется на нижнечелюстной канал.

Какая из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Назначение аналгетиков

*Назначение антибиотиков

*+Удаление имплантата

*Назначение наблюдения

* Назначение диадинамических токов

#731

*!Врач стоматолог во время обследования пациента определил дефект зубного ряда нижней челюсти, 3-ий класс по Кеннеди. Атрофия альвеолярного отростка умеренная. Полость рта санирована.

Какая из перечисленных разновидностей дентальной имплантации НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Субмукозная

*+Эндооссальная

*Субпериостальная

*Трансмандибулярная

*Эндонто-эндоосальная

#732

*!Пациент 58 лет обратился в стоматологическую клинику для восстановления зубных рядов. При обследовании пациента и планировании дентальной имплантации обнаружена резкая атрофия альвеолярного отростка беззубой верхней челюсти. От съемного протезирования отказываетя.

Какая из перечисленных разновидностей дентальной имплантации НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Субмукозная

*Эндооссальная

*+Субпериостальная

*Трансмандибулярная

*Эндодонто-эндоосальная

#734

*!Женщина 26 лет обратилась в стоматологическую клинику с целью устранения косметического дефекта. После полученной травмы у пациентки имеется отломкоронковой части центральных резцов верхней челюсти.

Какая из перечисленных разновидностей дентальной имплантации НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*Субмукозная

* Эндоосальная

*Субпериостальная

*Трансмандибулярная

*+Эндонто- эндооссальная

#735

*!Женщина 48 лет обратилась в стоматологическую клинику для восстановления зубных рядов. При обследовании пациента и планировании дентальной имплантации обнаружена резкая атрофия альвеолярного отростка нижней челюсти, на рентгенограмме выявлено, что его высота в переднем отделе составляет 8 мм.

Из какого из перечисленных участков тела НАИБОЛЕЕ целесообразен забор аутокости для пластики?

*ребра

*тазовой кости

*теменной кости

*бедренной кости

*+подбородочной части.

#736

*!К стоматологу обратился мужчина 45 лет с целью протезирования. При обследовании врач определил дефект зубного ряда верхней челюсти ІІ-й класс по Кенеди. На ретгенограмме определяется низкое расположение дна верхнечелюстной пазухи в области жевательных зубов ( 0,3- 0,4 см).

Какой из перечисленных методов дентальной имплантации НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*Субмукозный

*Эндооссальный

*+Субпериостальный

*Трансмандибулярный

*Эндодонто-эндоосальный

#737

*!При обследовании пациента, обратившегося к врачу по поводу зубного протезирования, выявлен дефект зубного ряда нижней челюсти ІІІ- класс по Кеннеди. Пациент категорически отказывается от обтачивания зубов под опорные коронки мостовидного протеза. Ширина альвеолярного отростка 0,5- 0,6 мм, высота 12- 14 мм.

Какой из перечисленных методов дентальной имплантации НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*Субмукозный

*+Эндооссальный

*Субпериостальный

*Трансмандибулярный

*Эндодонто-эндоосальный

#738

*!К врачу обратился пациент полным отсутствием зубов и значительным атрофией альвеолярного отростка на верхней челюсти. Результаты рентгенологического обследования показали, что высота альвеолярного отростка составляет 0,3-0,5 мм, а ширина 0,6-0,7 мм.

Какой из перечисленных ниже методов дентальной имплантации НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*Субмукозный

*Эндооссальный

*+Субпериостальный

*Трансмандибулярный

*Эндодонто-эндоосальный

#739

*!При обследовании пациента выявлен односторонний концевой дефект зубного ряда верхней челясти справа. Пациент не переносит пластмассу съемного протеза. Рентгенологически высота альвеолярного отростка в проекции 1.4, 1.5 зубов составляет 9-10 мм, в проекции 1.6, 1.7, 1.8 зубов соответственно - 0,4, 0,5, 0,6 мм. Толщина албвеолярного отростка составляется 0,4-0,5 мм. Патологических изменении в верхнечелюстной пазухе справа не обнаружены.

Какой из перечисленных оперативных вмешательств НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*пластика преддверия

*+открытый синуслифтинг

*закрытый синуслифтинг

*пластика уздечки верхней губы

*аугментация альвеолярного отростка.

#740

*!При обследовании женщины 45 лет выявлен двухсторонний концевой дефект зубного ряда верхней челюсти. Альвеолярный отросток на срезе напоминает конусовидный треугольник. Патологических изменений в верхнечелюстной пазухе справа не обнаружены. Рентгенологически высота альвеолярного отростка в проекциях дефектов составляет 0,9-1,0cм. С каждой стороны зубного деффекта запланировано установить по 3 имплантата.

Какой из перечисленных оперативных вмешательств НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*открытый синуслифтиг

*+закрытый синуслифтинг

*аугментация альвеолярного отростка.

*операция по Колдуэлл-Люку

*операция по Денкэру

#741

*!Мужчина 46 лет обратился в стоматологическую клинику с целью протезирования. 3.5 отсутствует. 3.6 зуб под пломбой, медиальные каналы непроходимы, рентгенологически – у верхушки медиального корня очаг разряжения с нечеткими границами. От дентальной имплантации пациент отказался, предложено протезирование мостовидным протезом.

Какой из перечисленных методов подготовки полости рта к протезированию НАИБОЛЕЕ целесообразен?

* удаление 3.6 зуба

*реплантация 3.6 зуба

*+гемисекция 3.6 зуба

*ампутация медиального корня 3.6 зуба

*короно-радикулярная сепарация 3.6 зуба

#742

*!Мужчина 48 лет обратился в стоматологическую клинику с целью протезирования на дентальных имплантатах. В анамнезе частые простудные заболевания, распространенный остеохондроз позвоночника. После обследования пациента запланирована установка 10 имплантатов. В связи с длительной командировкой в ближайшие сроки пациент просит установить их в одно посещение.

Какое допустимое максимальное количество имплантатов из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно установить в одно посещение?

*2-3

*4-5

*8-10

*10-12

*+до 6

#743

*!Женщина находится под наблюдением у имплантолога в течение 6 месяцев после имплантации. При последнем контрольном осмотре жалоб она никаких не предъявляет. Протезированием зубов тоже довольна. Пациентка решила прекратить посещения врача, но он с этим не согласился.

Какая из перечисленных периодичностей контрольных осмотров в отдаленные сроки после имплантации НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*ежемесячно

*2 раза в год

*+один раз в год

*4 раза в год

*5 раз в год

#744

*!Пациентка 48 лет обратилась в стоматологическую клинику с целью протезирования на дентальных имплантатах. В анамнезе распространенный остеохондроз позвоночника частые простудные заболеваниями. При обследовании выявлен дефект зубного ряда на верхней челюсти. На рентгенограмме: высота альвеолярного отростка в области верхнечелюстного синуса составляет 15 мм, ширина - 9мм.

Какая из перечисленных хирургических тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*+Имплантация с одномоментной имплантацией

*Закрытый синус лифтинг с одномоментной имплантацией

*Открытый синус лифтинг с одномоментной имплантацией

*Открытый синус лифтинг, установка имплантата через 6-8 мес

*Закрытый синус лифтинг, установка имплантата через 6-8 мес

#745

*!В стоматологическую клинику обратилась женщина 70 лет с целью протезирования. При обследовании выявлен односторонний концевой дефект нижней челюсти.

Какой из перечисленных дополнительных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен в первую очередь?

*одонтометрия

*КТ в 3Д формате

*+ортопантомография

*магнитно-резонансная томография нижней челюсти

*компьютерная томография, томография нижней челюсти.

#746

*!Женщине с целью хирургической подготовки полости рта к протезированию предложены реконструктивные вмешательства в полости рта, в частности пластика во фронтальном отделе нижней челюсти. Для проведения костной пластики блоком аутокости в клинике используются различные донорские зоны.

Использование какого из перечисленных донорских зон НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*теменная кость

*+тело нижней челюсти

*большеберцовая кость

*гребень подвздошной кости

*венечный отросток нижней челюсти

#747

*!Во время операции дентальная имплантация у мужчины 50 лет долго не мог правильно установить имплантат.

Какое из перечисленных положений пластиночных имплантатов НАИБОЛЕЕ целесообразно при установке имплантата в кость челюсти?

*плечи имплантата погружены в кость на 2 мм

*+плечи имплантата на уровне кортикальной пластинки

*головка имплантата опирается на кортикальную пластинку

*головка имплантата расположена над слизистой оболочкой

*плечи имплантата расположены на 0.5 мм выше кортикальной пластинки

#748

*!В клинику обратился мужчина для протезирования зубов. При обследовании выявлен дефект зубного ряда на верхней челюсти. На рентгенограмме: высота альвеолярного отростка в области верхнечелюстного синуса составляет 15 мм, ширина 9мм.

Какая из перечисленных хирургических тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*+Имплантация с одномоментной имплантацией

*Закрытый синус лифтинг с одномоментной имплантацией

*Открытый синус лифтинг с одномоментной имплантацией

*Открытый синус лифтинг, установка имплантата через 6-8 мес

*Закрытый синус лифтинг, установка имплантата через 6-8 мес

#749

*!В стоматологическую клинику обратилась женщина 50 лет с целью протезирования. При обследовании выявлен односторонний концевой дефект нижней челюсти.

Какая из перечисленных ниже дополнительных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразна в первую очередь?

*одонтометрия

*+ортопантомография

*компьютерная томография нижней челюсти

*магнитно-резонансная томография нижней челюсти

*компьютерная томография нижней челюсти в 3D формате

#750

*! Женщина 56 лет обратилась к врачу стоматологу с жалобами на отсутствие зубов на верхней челюсти. Из анамнеза зубы начал терять молодом возрасте. При осмотре – полная адентия на верхней челюсти. Выраженная атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти. Имеющийся полный съемный пластиночный протез не фиксируется на челюсти. На панорамной рентгенограмме: высота альвеолярного отростка верхней челюсти в проекции 1.4 - 1.6 и 2.4 - 2.6 зубов составляет 0.2-0.5 см, в проекции грушевидного отверстия равна 11-13 см.

Какой из перечисленных дополнительных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен для определения показаний к дентальной имплантации?

*Магнитно- резонансная томография

*+ 3Dтомография верхней челюсти

*Рентгенография придаточных пазух носа

*Рентгенография верхней челюсти в прямой проекции

*Рентгенография верхней челюсти в боковой проекции

#751

*!Женщина 56 лет обратилась к врачу стоматологу с жалобами на отсутствие зубов на верхней челюсти. Из анамнеза зубы начал терять молодом возрасте. При осмотре – полная адентия на верхней челюсти. Выраженная атрофия альвеолярного отростка верхней челюсти. Имеющийся полный съемный пластиночный протез не фиксируется на челюсти. На ортопантомограмме: высота альвеолярного отростка верхней челюсти на уровне 1.4 - 1.6 и 2.4 - 2.6 зубов составляет 0, 2-0.5 см, в проекции грушевидного отверстия равна 11-13 см.

Какой из перечисленных видов протезирования НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*Сьемный дугообразный протез с опорой на дентальные имплантаты

*Частично сьемный протез, опирающийся на дентальные имплантаты

*Полный сьемный протез с опорой на зубные имплантаты

*+ Полный сьемный протез на балочной конструкции

*Пластиночный протез на магнитной фиксации

#752

*!Мужчина 67 лет направлен районным стоматологом на консультацию по поводу имплантации. Изготовление сьемной конструкции зубного протеза невозможно из за повышенного рвотного рефлекса. При обследовании полости рта выявлен одностороний концевой дефект зубного ряда верхней челюсти справа. Зубной дефект ограничивается 1.3 зубом. Ширина альвеолярного отростка составляет 0,4-0,5 см. На ортопантомограмме: высота альвеолярного отростка в проекциях 1.4 зуба – 1,0 см, 1.5 – 0,8 см, на уровне 1.6 и 1.7 зубов равна 0,5- 0,6 см. Незначительное затемнение верхнечелюстной пазухи справа.

Какой из перечисленных дополнительных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*+ 3Dкомпьютерная томография

*магнитно-резонансная томография

*рентгенография придаточных пазух носа

*рентгено графия верхней челюсти в боковой проекции

*рентгено графия верхней челюсти в прямой проекции

#753

*!Мужчина 67 лет направлен районным стоматологом на консультацию по поводу имплантации. Изготовление сьемной конструкции зубного протеза невозможно из за повышенного рвотного рефлекса. При обследовании полости рта выявлен одностороний концевой дефект зубного ряда верхней челюсти справа. Зубной дефект ограничивается 1.3 зубом. Ширина альвеолярного отростка составляет 0,4-0,5 см. На ортопантомограмме: высота альвеолярного отростка в проекциях 1.4 зуба – 1,0 см, 1.5 – 0,8 см, на уровне 1.6 и 1.7 зубов равна 0,5- 0,6 см. Незначительное затемнение верхнечелюстной пазухи справа.

Какая из перечисленных операций НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*одномоментнаяимплантаци и срочное протезирование

*открытыйсинуслифтинг с последующей имплантацией

*дентальная имплантация поднадностничными имплантатами из КХС

*двухэтапная дентальная имплантация с пластикой преддверия полости рта

*+двухэтапная дентальная имплантация с одномоментнымсинуслифтингом

#754

*!Во время операции дентальная имплантация у мужчины 60 лет при введении имплантата коллега посоветовал изменить скорость вращения инструмента.

Какая из перечисленных скоростей вращения инструмента при введении имплантата НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*+500-800 об/мин

*1000-1200 об/мин

*2000-2500 об/мин

*3000-3200 об/мин

*5000-5500 об/мин

#755

*!Мужчина 67 лет направлен районным стоматологом на консультацию по поводу имплантации. Изготовление сьемной конструкции зубного протеза невозможно из-за повышенного рвотного рефлекса. При обследовании полости рта выявлен одностороний концевой дефект зубного ряда верхней челюсти справа. Зубной дефект ограничивается 1.3 зубом. Ширина альвеолярного отростка составляет 0,4-0,5 см. На ортопантомограмме: высота альвеолярного отростка в проекциях 1.4 зуба – 1,0 см, 1.5 – 0,8 см, на уровне 1.6 и 1.7 зубов равна 0,5- 0,6 см. Проведена операция «открытый синуслифтинг».

В какой из перечисленных сроков НАИБОЛЕЕ целесообразно провести дентальную имплантацию?

*через 2 недели после синуслифтинга

*через 1 месяц после синуслифтинга

*через 3 месяца после синуслифтинга

*+через 6 месяцев после синуслифтинга

*через 12 месяцев после синуслифтинга

#756

*!Женщине 60 лет показана операция открытый линуслифтинг справа с одномоментной имплантацией. На ортопантомограмме: высота альвеолярного отростка в проекциях 1.4, 1.5, 1.6, 1.7 зубов колеблется от 5 до 10 см. При обследовании ЛОР органов определено нарушение носового дыхание справа, искривление перегородки в правую сторону, костные шипы. На рентгенограмме придаточных пазух носа определяется искривление носовой перегородки вправо. Просвет носовых ходов справа отсутствует.

Какой дополнительный метод исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*реография верхней челюсти

*остеография верхней челюсти

*рентгенография верхней челюсти в боковой проекции

*+3D компьютерная томография верхней челюсти

*Магнитно-резонанснаятоморгамма верхней челюсти

#757

*!Женщине 60 лет показана операция открытый линуслифтинг справа с одномоментной имплантацией. На ортопантомограмме: высота альвеолярного отростка в проекциях 1.4, 1.5, 1.6, 1.7 зубов колеблется от 5 до 10 см. При обследовании ЛОР органов определено нарушение носового дыхание справа, искривление перегородки в правую сторону, костные шипы. На рентгенограмме придаточных пазух носа определяется искривление носовой перегородки вправо. Просвет носовых ходов справа отсутствует.

Какая из перечисленных операций НАИБОЛЕЕ целесообразна в первую очередь?

*гайморотомия

*открытый синуслифтинг

*+ реконструктивная операция в полости носа

*открытыйсинуслифтинг с одномоментной имплантацией

*прокол верхне челюстной пазухи с дренированием

#758

*!Мужчина 65 лет обратился в стоматологическую клинику для зубного протезирования с использованием дентальных имплантатов. При осмотре выявлена выраженная атрофия альвеолярного отростка нижней челюсти. Для планирования дентальной имплантации врач назначил дополнительный метод исследования.

Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*внутриротовая рентгенография

*+компьютерная томография в 3D формате

*магнитно-резонансная томография нижней челюсти

*рентгенография нижней челюсти в боковой проекции

*рентгенография лицевого скелета в носоподбородочной проекции

#759

*!У женщины 60 лет во время операции «открытый синуслифтинг» произошла перфорация мембраны Шнайдера.

Какая из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*продолжить и закончить операцию

* +остановить операцию, провести гемостаз, зашить рану

*провести пластику слизистой оболочкой со стороны щеки

*наложить гемостатистическую губку и продолжить операцию

*сформировать сообщение с полостью носа и закончить операцию

#760

*!Мужчина 55 лет предъявляет жалобы на отсутствие фронтальной группы зубов на нижней челюсти. При обследовании дефект зубного ряда на уровне 3.1, 3.2, 3.3, 4.1, 4.2 зубов. Значительная атрофия альвеолярного отростка на этом уровне. На ортопантомограмме: ширина альвеолярного отростка в проекции этих зубов составляет около 0,3-0,4 см, высота колеблется от 13 до 15 мм. Пациент категорический отказывается от мостовидного и частично сьемного протезов. У пациента глубокое перекрытие.

Какая из перечисленных тактик врача НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*дентальная имплантация пластиночными имплантатами

*одноэтапная имплантация имплантатами диаметром 0,2 см

*имплантация индивидуальным поднадкостничным имплантатом.

*+ расщепление альвеолярного отростка с одномоментной пластикой

*дентальная имплантация с использованием аутокости, взятой из ребра пациента

#761

*!Женщина 67 лет предъявляет жалобы на отсутствие зубов на нижней челюсти. В анамнезе – непереносимость материалов для изготовления съемных протезов. На ортопантомограмме: атрофия альвеолярных отростков в области отсутствующих премоляров и моляров нижней челюсти. Расстояние от края альвеолярного отростка до верхней границы нижнечелюстного канала колеблется в пределах от 0,5 до 0,6 см. Предложена имплантация индивидуальным трансмандибулярным имплантатом.

Какой из перечисленных оперативных доступов НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*+через наружный и внутриротовые разрезы

*через разрез по гребню альвеолярного отростка

*через наружный разрез в подподбородной области

*через разрез с вестибулярной стороны альвеолярного отростка

*через перфорированные отверстия на гребне альвеолярного отростка

#762

*!Мужчина 67 лет направлен районным стоматологом на консультацию по поводу имплантации. Изготовление съемной конструкции зубного протеза невозможно из за повышенного рвотного рефлекса. При обследовании полости рта выявлен односторонний концевой дефект зубного ряда верхней челюсти справа. Зубной дефект ограничивается 1.3 зубом. Ширина альвеолярного отростка составляет 0,4-0,5 см. На ортопантомограмме: высота альвеолярного отростка на уровне 1.5 - 1.7 зубов равна 0,8- 1,0 см.

При какой допустимой высоте альвеолярного отростка на уровне дна верхнечелюстного синуса из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*1 мм

*5 мм

*1,5 мм

*4-5 мм

*+2-3 мм.

#763

*!Мужчина К., 46 лет обратился к врачу стоматологу-ортопеду за ортопедической помощью. При обследовании больного врач обнаружил острые костные выступы на внутренней поверхности альвеолярного отростка отсутствующих 45, 44, 34, 35 зубов.

Какое из перечисленных оперативных вмешательств НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*кюретаж

*гингивотомия

*альвеолотомия

*гингивоэктомия

*+альвеолэктомия

#764

*!Мужчина Г., 43 лет, обратился к врачу-стоматологу-ортопеду с целью зубного протезирования. При обследовании на слизистой щеки обнаружено новообразование на ножке размером 0,3х0,4х0,2 см, подвижное.

Какой из перечисленных хирургических методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*гингивоэктомия

*+папилломэктомия

*альвеолэктомия

*вестибулопластика

*мукоостеогингивопластика

#765

*!Мужчина К., 26 лет, обратился с целью зубного протезирования. При обследовании врач стоматолог-ортопед определил образование под слизистой оболочкой щеки округлой формы диаметром 0,5 см, плотное, безболезненное, подвижное. Больной направлен на хирургическое лечение.

Какой хирургический метод лечения из перечисленных ниже является НАИБОЛЕЕ целесообразным?

*цистэктомия

*папилоэктомия

*гингиовэктомия

*+фибромэктомия

*френулоэктомия

Болезни пародонта *1*4*1

#766

*!При каком из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно

преимущественно дистрофическое поражение тканей пародонта?

*гингивит

*пародонтит

*+пародонтоз

*пародонтома

*идиопатические заболевания пародонта

#767

*!Какое из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно сопровождается прогрессирующим лизисом тканей пародонта?

*гингивит

*пародонтоз

*пародонтит

*пародонтома

*+идиопатические заболевания пародонта.

#768

*!Какое из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно характеризуется воспалением тканей пародонта и деструкцией периодонта и кости альвеолярного отростка челюстей?

*хронический пародонтоз

*+хронический пародонтит

*острый язвенный гингивит

*гипертрофический гингивит

*острый катаральный гингивит

#769

*!Какое из перечисленных оперативных вмешательств НАИБОЛЕЕ вероятно не используется в комплексном лечении хронического генерализованного пародонтита?

*кюретаж

*гингивотомия

*гингивэктомия

*+секвестрэктомия

*противовоспалительная терапия

Болезни пародонта *2*19*2

#770

*!Женщина 30 лет предъявляет жалобы на наличие гнойника на десне нижней челюсти слева, чувствительность зубов на нижней челюсти при приеме холодной или горячей пищи, кровоточивость десен. При осмотре: в области 36 зуба на десне отмечается округлое образование, пальпация болезненна, определяется флюктуация. Обильные зубные отложения, десна при дотрагивании легко кровоточит.

Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*эпулид

*гингивит

*стоматит

*пародонтоз

*+пародонтальный абсцесс

#771

*! Какая рентгенологическая картина из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна при пародонтозе?

*утолщение костных балок

*атрофические процессы в костной ткани

*уменьшение высоты межзубных перегородок

*+ мелкоячеистый рисунок губчатой костной ткани, равномерное уменьшение высоты межзубных перегородок при сохранении кортикальных пластинок

*воспалительная резорбция костной ткани лунок, атрофические процессы в костной ткани, уменьшение высоты межзубных перегородок, наличие очагов остеопороза альвеолярной кости.

#772

*!Какая рентгенологическая картина из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятна при легкой степени пародонтита?

*наличие очагов остеопороза альвеолярной кости

*сохранение кортикальной пластинки лунок зубов

*изменений в костной ткани альвеолярного отростка пока нет

*резорбция костной ткани альвеолярного отростка на 1/2 корня

*+резорбция компактных пластинок и вершин межзубных перегородок

#773

*!Какая из перечисленных мер НАИБОЛЕЕ вероятно в большей мере способствует предупреждению воспалительных заболеваний пародонта?

*рем.терапия

*прием фторсодержащих таблеток

*уменьшение употребления углеводов

*+проведение профессиональной гигиены

*полоскание полости рта растворами фторидов

#774

Какой из перечисленных факторов НАИБОЛЕЕ вероятно способствует развитию локального пародонтита?

*гиповитаминоз

*прием цитрусовых.

*патология эндокринной системы

*прием противосудорожных препаратов

*+отсутствие контактного пункта между зубами

#775

*!Женщина 50 лет обратилась к врачу с целью профилактического осмотра. На панорамной рентгенограмме выявлены неравномерное снижение высоты альвеолярного гребня, четкий костный рисунок, очаги остеосклероза.

Для какого из перечисленных заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно характерна данная рентгенологическая картина?

*+пародонтит в стадии ремиссии

*хронический гипертрофический гингивит

*пародонтит генерализованный легкой степени

*пародонтит генерализованный средней степени

*пародонтит генерализованный тяжелой степени

#776

*!Женщина 40 лет предъявляет жалобы на дискомфорт, неприятный запах изо рта, периодические ноющие боли в зубах на нижней челюсти справа. Объективно: наличие пародонтальных и костных карманов глубиной более 2-3 мм. На ортопантограмме: неравномерное снижение высоты альвеолярного отростка от 1/3 до 1/2 длины корня за счет воспалительной резорбции кортикальной пластинки и губчатого вещества. По краю альвеолы отсутствует четкость костного рисунка

Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Пародонтоз легкой степени тяжести

*Хронический катаральный гингивит

*Генерализованный пародонтит легкой степени

*Генерализованный пародонтит тяжелой степени

*+Генерализованный пародонтит средней степени

#777

*!Мужчина 55 лет предъявляет жалобы на подвижность зубов. При осмотре слизистая оболочка полости рта и десневой край бледно-розового цвета, атрофия десневого края, десневые сосочки почти полностью атрофированы, корни зубов оголены на 4-5 мм, пародонтальных карманов нет. Подвижность зубов 1-2 степени.

Какой из перечисленных диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

Какой из перечисленных предварительных диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*пародонтоз легкой степени

*пародонтоз средней степени

*+пародонтоз тяжелой степени

*генерализованный пародонтит легкой степени

*генерализованный пародонтит средней степени

#778

*!Женщина 45 лет предъявляет жалобы на кровоточивость десен. При осмотре: Фронтальная группа зубов и премоляры нижней челюсти имеют подвижность 1 степени. Десна кровоточит при дотрагивании. Пародонтальные карманы у этих зубов глубиной 3 мм.

Какой из перечисленных предварительных диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*хронический катаральный гингивит

*пародонтоз легкой степени тяжести

*генерализованный пародонтит тяжелой степени в стадии ремисии

*хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести

*+хронический генерализованный пародонтит легкой степени тяжести.

#779

*!Женщина 50 лет обратилась к стоматологу с целью профилактического осмотра. При осмотре: десна бледная, определяется незначительное веерообразное расхождение зубов верхней и нижней челюстей. Пародонтальных карманов нет, статика зубов не нарушена. На рентгенограмме – равномерное снижение высоты межзубных перегородок в пределах 1/3, целостность кортикальной пластинки не нарушена.

Какой из перечисленных диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+пародонтоз легкой степени тяжести

*пародонтоз средней степени тяжести

*хронический пародонтит легкой степени тяжести

*хронический генерализованный пародонтит, тяжелой степени

*хронический генерализованный пародонтит средней степени в стадии ремиссии

#780

*!Женщина 45лет предъявляет жалобы на неприятные ощущения, зуд в деснах, эстетический дефект, вследствие равномерного обнажения шеек и корней всех зубов, повышенная чувствительность зубов к раздражителям.

Для какого из перечисленных предварительных диагноз НАИБОЛЕЕ вероятно характерны перечисленные жалобы?

*+пародонтоз

*пародонтолиз

*локализованный пародонтит

*хронический катаральный гингивит

*гипертрофический гингивит, фиброзная форма

#781

*!Какие из перечисленных клинических симптомов НАИБОЛЕЕ вероятны при пародонтите легкой степени тяжести?

*отек, гиперемия, кровоточивость десневых сосочков, подвижность зубов 2-3 степени

*отек, гиперемия десневых сосочков, кровоточащих при дотрагивании, отсутствие пародонтальных карманов, подвижности зубов нет

*отек, гиперемия десны, разрастание десневых сосочков с образованием ложных карманов, наличие наддесневых зубных отложений

*резкое увеличение десневых сосочков, синюшность, болезненность, кровоточивость, глубина десневых карманов до 8 мм, резорбция костной ткани на ½ корня зуба

*+отек, гиперемия десневого края, кровоточивость при надавливании, пародонтальные карманы глубиной 3-4 мм, резорбция компактных пластинок межзубных перегородок

#782

*!Женщина 56 лет обратилась с жалобами на появление щелей между зубами, периодическую кровоточивость десен, подвижность зубов, дискомфорт. Объективно: большое количество зубных отложений, легкая кровоточивость десен при дотрагивании, неравномерная атрофия сосочков и десневого края, оголение шеек и корней зубов, подвижность отдельных зубов 1-2 степени. Пародонтальные карманы глубиной до 5 мм.

Какой из перечисленных предварительных диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*гипертрофический гингивит отечная форма

*обострение гипертрофического гингивита отечной формы

*хронический генерализованный пародонтит тяжелой степени

*+хронический генерализованный пародонтит средней степени

*обострение хронического генерализованного пародонтита легкой степени

#783

*!Мужчина 35 лет предъявляет жалобы на усиление кровоточивости десен во время чистки зубов, сильные боли в деснах, запах изо рта. Объективно: десневой край и сосочки гиперемированы, отечны, рыхлые, легко кровоточат при дотрагивании инструментом. У отдельных зубов определяются пародонтальные карманы глубиной до 3 мм с гнойным содержимым. Имеется небольшое количество зубного камня.

Какой из перечисленных предварительных диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*язвенный гингивит

*отечная форма гипертрофического гингивита

*обострение хронического катарального гингивита

*+обострение хронического генерализованного пародонтита легкой степени

*обострение хронического генерализованного пародонтита средней степени тяжести

#784

*!Больной обратился с жалобами на зуд в деснах, оголение шеек зубов, появление чувствительности к раздражителям. Симптомы появились около 6 месяцев назад. Объективно: при осмотре обычный цвет слизистой альвеолярного отростка, десна плотная на ощупь, не кровоточит. Обнаруживаются клиновидные дефекты в пределах эмали и дентина. На рентгенограмме: нечеткие контуры вершин межальвеолярных перегородок, уменьшение высоты на 1/3 ее величины.

Какая из перечисленных рентгенологических картин НАИБОЛЕЕ вероятна?

*лакунарный остеопороз

*ограниченный остеолиз

*деструкция тканей пародонта

*+дистрофия тканей пародонта

*прогрессирующий остеолизис

#785

*! Женщина 35 лет предъявляет жалобы на кровоточивость десен во время чистки зубов. При осмотре выявляется отек слизистой десны и межзубных сосочков, кровоточивость их при дотрагивании. Определяется подвижность зубов в вестибуло-оральном направлении (І степень). При зондировании пародонтальные карманы до 3-3,5 мм.

Какая из перечисленных рентгенологических картин НАИБОЛЕЕ вероятна?

*Лакунарное разряжение костной ткани

*Резорбция альвеолы от шейки зуба до 1/2

*+Резорбция альвеолы от шейки зуба до 1/3

*Полная резорбция межзубной перегородки

*Резорбция альвеолы от шейки зуба более 1/2

#786

*!Женщина 45 лет предъявляет жалобы на кровоточивость десен и подвижность зубов. При осмотре: выраженные отек и цианоз межзубных десневых сосочков, десна легко кровоточит при дотрагивании. При пальпации десны выделяется серозное содержимое, пародонтальные карманы глубиной 4-5 мм. Подвижность зубов I –II степени.

Какой из перечисленных предварительных диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*пародонтоз легкой степени

*пародонтоз средней степени

*пародонтоз тяжелой степени

*генерализованный пародонтит легкой степени

*+генерализованный пародонтит средней степени

#787

*!Мужчина 45 лет обратился к врачу с жалобами на неприятные ощущения в десне, зуд в области передних зубов нижней челюсти. При осмотре: цвет десны не изменен, десневой край плотно прилегает к поверхности зуба, кровоточивости десны нет, десневые карманы отсутствует, зубной камень в незначительных количествах, шейки резцов обнажены. На рентгенограмме - снижение высоты межзубных перегородок в пределах 1/3, целостность кортикальной пластинки не нарушена.

Какой из перечисленных диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*Пародонтоз средней степени тяжести

*+Пародонтоз легкой степени тяжести

*Пародонтит средней степени в стадии ремиссии

*Генерализованный пародонтит тяжелой степени

*Хронический пародонтит легкой степени тяжести

#788

*!Женщина 36 лет предъявляет жалобы на неприятные ощущения, повышенную чувствительность зубов к сладкому, кислому, зуд в деснах, косметический недостаток. При осмотре атрофия и ретракция десны в области зубов, особенно, фронтальной группы.

Какой из перечисленных диагноз НАИБОЛЕЕ вероятен?

*+пародонтоз

*пародонтолиз

*гипертрофический гингивит

*локализованный пародонтит

*хронический катаральный гингивит

Болезни пародонта *3*19*2

#789

*!Мужчина К., 40 лет, предъявляет жалобы на дискомфорт, неприятный запах изо рта, периодические боли в зубе на верхней челюсти справа. Объективно: десневые сосочки слегка гиперемированы, отечны, имеются твердые над- и поддесневые зубные отложения на зубах верхней и нижней челюстей. В области 1.6 зуба определяется узкий пародонтальный карман глубиной 7 мм.

Какой из перечисленных хирургических методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*кюретаж

*+гингивотомия

*гингивопластика

*френулопластика

*остеогингивопластика

#790

*!Мужчина К., 40 лет, предъявляет жалобы на дискомфорт, неприятный запах изо рта, периодические боли в зубе на верхней челюсти справа. Объективно: десневые сосочки слегка гиперемированы, отечны, имеются твердые над- и поддесневые зубные отложения на зубах верхней и нижней челюстей. В области 1.6 зуба определяется узкий пародонтальный карман глубиной 7 мм.

Какая из перечисленных лечебных мер в целях подготовки к гингивотомии НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*шинирование зубов

*+снятие зубных отложений

*открытый кюретаж карманов

*лечебные надесневые повязки

*противовоспалительная медикаментозная терапия

#791

*!*!Больной Ж., 24 лет, обратился с жалобами на наличие гнойника на десне нижней челюсти слева, чувствительность зубов на нижней челюсти при приеме холодной или горячей пищи, кровоточивость десен. В полости рта: в области 36 зуба на десне отмечается округлое образование, пальпация болезненна, определяется флюктуация. Обильные зубные отложения, десна при дотрагивании легко кровоточит.

Какой из перечисленных методов хирургического лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*кюретаж

*гингивоэктомия

*пункция образования

*удаление новообразования

*+вскрытие пародонтального абсцесса

#792

*!У больного А, 28 лет, врач при обследования выявил наличие пародонтальных карманов: глубиной 2-3 мм в области 31, 32, 41, 42 зубов, мелкое преддверие полости рта. Какой из перечисленных хирургических методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*гингивотомия

*гингивопластика

*френулопластика

*+вестибулопластика

*остеогингивопластика.

#793

*!У мужчины М., 47 лет, при обследования врач выявил наличие пародонтальных и костных карманов с истонченной и фиброзно-измененной слизистой десневого края.

Какой из перечисленных хирургических методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*кюретаж

*гингивэктомия

*френулопластика

*вестибулопластика

*+лоскутная операция по Видману-Нейману

#794

*!При обследования женщины 50 лет врач выявил наличие пародонтальных и костных карманов глубиной от 2 до 4 мм. В области 2.7 узкий пародонтальный карман глубиной 7 мм. Обильные зубные отложения.

Какой из перечисленных хирургических методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*короно-радикулярная сепарация 2.7

*гингивэктомия и ампутация корня 2.7

*острый кюретаж и гингивэктомия в области 2.7

*вестибулопластика и остеогингивопластика в области 2.7

*+операция по Видману-Нейману и гингивотомия в области 2.7

#795

*!После обследования мужчины Е., 39 лет, врач выявил пародонтальные и костные карманы глубиной 5-7 мм, мелкое преддверие полости рта.

Какой из перечисленных хирургических методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*открытый кюретаж

*остеогингивопластика

*радикальная гингивэктомия

*+мукоостеогингивопластика

*лоскутная операция по Видману-Нейману

#796

*!У мужчины С., 42 лет, врач определил наличие пародонтальных карманов глубиной более 4 мм и гипертрофию десневых сосочков в области 11, 12, 21, 22, 23 зубов.

Какой из перечисленных хирургических методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*кюретаж

*гингивотомия

*остеогингивопластика

*+простая гингивэктомия

*мукоостеогингивопластика

#797

*!У мужчины А., 42 года, при обследовании врач определил в области 11, 12, 13, 21, 22, 23 зубов костные карманы глубиной 4-6 мм.

Какой из перечисленных хирургических методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*кюретаж

*гингивотомия

*гингивэктомия

*вестибулопластика

*+остеогингивопластика.

#798

*!Мужчина К., 49 лет, предъявляет жалобы на неприятный запах изо рта, подвижность зубов. Врач при обследовании определил наличие пародонтальных и костных карманов, рубцовую деформацию слизистой в облсти альвеолярного отростка в проекции 32, 33, 34, 35 зубов.

Какой из перечисленных хирургических методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*+кюретаж

*гингивэктомия

*френулопластика.

*остеогингивопластика

*мукоостеогингивопластика

#799

*!Мужчина К., 40 лет, предъявляет жалобы на дискомфорт, неприятный запах изо рта, периодические ноющие боли в зубах на нижней челюсти справа. Объективно: наличие пародонтальных и костных карманов глубиной более 4 мм.

Какая тактика предоперационной подготовки к остеогингивопластике НАИБОЛЕЕ целесообразна?

*+изготовление шины-скобы

*изготовление бюгельного протеза

*изготовление мостовидного протеза

*изготовление двухчелюстной проволочной шины

*изготовление проволочной шины с распорочным изгибом

#800

*!Мужчина Т., 50 лет, обратился к врачу – стоматологу с целью зубного протезирования. При осмотре выявлено мелкое преддверие полости рта. Больной направлен к стоматологу-хирургу.

Какой из перечисленных хирургических методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*гингивотомия

*гингивоэктомия

*альвеолэктомия

*+вестибулопластика

*мукоостеогингивопластика

#801

*!Мужчина Ж., 39 лет, обратился к врачу-стоматологу-ортопеду с целью протезирования. При обследовании выявлена резкая атрофия альвеолярного отростка нижней челюсти. Пациент направлен к врачу хирургу-стоматолога с целью подготовки полости рта к протезированию.

Какой из перечисленных хирургических методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*остеопластика

*хондропластика

*гингивопластика

*вестибулопластика

*+мукоостеогингивопластика

#802

*!Мужчина 45 лет находится на стадии санации полости рта. В связи с наличием пародонтальных и костных карманов глубиной более 4 мм врач запланировал лоскутную операцию.

Какие из перечисленных мер НАИБОЛЕЕ целесообразны в целях предоперационной подготовки к остеогингивопластике?

*физиотерапия

*щадящая диета

*лучевая терапия

*калорийное питание

*+изготовление шинирующих приспособлений

#803

*!Мужчина 45 лет, обратился к врачу-стоматологу-ортопеду с целью зубного протезирования. При рентгенологическом обследовании нижней челюсти врач определил деструкцию костной ткани с четкими контурами диаметром 2,1 см. В очаг деструкции выступает корень 13 зуба. Больной направлен на хирургическое лечение.

Какой из перечисленных хирургических методов лечения НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*остеопластика

*+цистэктомия

*гингивотомия

*гингиовэктомия

*вестибулопластика

#804

*!Мужчина К., 36 лет, предъявляет жалобы на наличие зубных отложений. Объективно: десневые сосочки слегка гиперемированы, отечны, имеются патологические зубодесневые карманы глубиной 2,5-3 мм во фронтальном отделе нижней челюсти и твердые над- и поддесневые зубные отложения на верхней и нижней челюсти.

Какое из перечисленных оперативных вмешательств НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*+кюретаж

*гингивотомия

*гингивопластика

*френулопластика

*остеогингивопластика.

#805

*!Девушка 16 лет, предъявляет жалобы на кровоточивость десны при чистке зубов, разрастание десны. Жалобы появились год назад. Объективно: в области передних зубов нижней и верхней челюстей десневые сосочки застойно гиперемированы, отечные, гипертрофированы, отслаиваются от зубов, кровоточат при зондировании, ложные карманы глубиной 4-5 мм. Обильные наддесневые зубные отложения. Прикус глубокий.

Какой из перечисленных методов исследования НАИБОЛЕЕ целесообразен?

*полярография

*эхоостеометрия

*реопародонтография

*+ортопантомография

*определение пародонтального индекса

#806

*!Мужчине 30 лет врач провел местное обезболивание, в пародонтальный карман ввел подогретый до температуры тела парафин и через 5 минут удалил его. Это позволило осуществить хороший доступ к содержимому кармана. С помощью набора крючков, экскаваторов выскаблил над- и поддесневые зубные отложения, разрушенный цемент зуба, грануляции, вросший эпителий, после чего отполировал все поверхности.

Какой из перечисленных хирургических методов лечения НАИБОЛЕЕ вероятно был проведен?

*гингивотомия

*гингивоэктомия

*+закрытый кюретаж

*остеогингивопластика

*радикальная гингивэктомия

#807

*!Мужчине 40 лет предъявляет жалобы на боль и кровоточивость в десне, подвижность зубов, неприятный запах изо-рта. Объективно: десневые сосочки слегка гиперемированы, отечны, подвижность зубов 2-3 степени. На ренгенограмме: вертикальная резорбция на всем протяжении альвеолярного отростка, глубокие костные карманы различной глубины от 3 до 6 мм.

Какое из перечисленных оперативных вмешательств НАИБОЛЕЕ целесообразно?

*гингивэктомия

*закрытый кюретаж

*лоскутная операция

*+открытый кюретаж

*мукогингивопластика

Тесты правовые и по организации хирургической стоматологии *1*10*1

#808

*!Какой из перечисленных методов стерилизации инструментов НАИБОЛЕЕ вероятно относится к химическим?

*паровой

*горячевоздушной

*+обработка хлоргексидином

*метод инфракрасного воздействия

*метод радиационного воздействия

#809

*!С какой периодичностью из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно должна производиться влажная уборка в отделениях (кабинетах) хирургической стоматологии?

*+дважды в день

*один раз в день

*три раза ив день

*один раз в неделю

*два раза в неделю

#810

*!С какой периодичностью из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно должна производиться генеральная уборка с использованием дезинфектантов в отделениях (кабинетах) хирургической стоматологии?

*дважды в день

*один раз в день

*три раза ив день

*два раза в неделю

*+один раз в неделю.

#811

*!Какое из перечисленных ниже заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно являются показаниями для госпитализации пациентов в плановом порядке?

*одонтогенная флегмона

*перелом верхней челюсти

*перелом нижней челюсти

*кровотечение

*+деформация челюстно-лицевой области

#812

*!Какое из перечисленных ниже заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно является показанием для госпитализации пациентов в экстренном порядке?

*врожденный порок развития

*новообразование

*деформация челюстно-лицевой области

*+одонтогенная флегмона

*неправильно сросшийся перелом

#813

*!Какое из перечисленных ниже методов стерилизации НАИБОЛЕЕ вероятно относится к химическим ?

*кипячение

*автоклавирование

*горячим сухим воздухом

*ионизирующим излучением

*+использование антисептиков

#814

*!На какое количество коек из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно рассчитана 1,0 ставка челюстно-лицевого хирурга в штатном расписании челюстно-лицевого (стоматологического) стационара?

*20 коек

*+25 коек

*30 коек

*35 коек

*40 коек

#815

*!В каком году из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно был принят кодекс чести студента КазНМУ им.С.Д.Асфендиярова?

*2006

*2007

*2008

*2009

*+2010

#816

*!К какой из перечисленных форм НАИБОЛЕЕ вероятно относится «Дневник ежедневного учета»

*форма № 0.43у

*форма № 0.30 здрав

*форма № 0.39 у

*+форма № 0.37 у

*форма № 0.69 у

#817

*!Наконечник к бормашине после каждого пациента снимается и тщательно протирается стерильной салфеткой, смоченной в растворе

*0,5 % хлорамина

*+1 % хлорамина

*1,5 % хлорамина

*2% хлорамина

*3 % хлорамина

Тесты правовые и по организация хирургической стоматологии *2*48*4

.

#818

*!В каждом стоматологическом учреждении по жесткому графику проводится обязательное обучение медперсонала с последующей сдачей зачёта по САНиПИНу.

С какой периодичностью из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно должно проводиться обучение?

*+ежемесячно

*ежеквартально

*2 раза в год

*1 раз в год

*при поступлении на работу

#819

*!В каждом стоматологическом учреждении по жесткому графику проводится обязательное обследование медперсонала на ВИЧ инфекцию и на маркеры вирусных гепатитов.

С какой периодичностью из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно должно проводиться обследование медперсонала?

*ежемесячно

*ежеквартально

*+2 раза в год

*1 раз в год

*при поступлении на работу

#820

*!При плановом обследовании челюстно-лицевого хирурга выявлен гепатит В. Зав. отделением не допустил его к работе в клинике и предложил начать соответствующее лечение. Однако врач чувствовал себя хорошо и не ощущал никаких признаков заболевания.

Какая из перечисленных мер НАИБОЛЕЕ целесообразна в данной ситуации?

*+пройти исследование методом ПЦР

*повторить обследование на гепатит

*уволиться по состоянию здоровья

*уволиться по собственному желанию

*обратиться за помощью в департамент здравоохранения

#821

*!Каким путем из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно происходит передача ВИЧ инфекции и гепатита В среди медицинских работников стоматологического учреждения?

*через слюну

*через слёзы

*через дверные ручки

*+через кровь и инструменты

*воздушно-капельным путем

#822

*!Какое определение из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует понятию «Медицинская этика»?

*перечень обязанностей медицинского работника

*+соблюдение принципов гуманизма, долга, чести, совести и достоинства медработника

*наука о профессиональной деятельности навыках и умениях мед. работника

*внешний вид медицинского работника

*наука об образованности и интеллекте врача.

#823

*!Какая формулировка понятия “медицинская этика” НАИБОЛЕЕ вероятна?

*+форма общественного сознания медицинских работников

*форма правовой регуляции деятельности медицинских работников

*учение о долге (должном) в деятельности медицинских работников

*форма оценки профессиональной деятельности медицинских работников

*умение одеваться со вкусом

#824

*!Какое определение «деонтологии» из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятна?

*+понятие о долге врача

*вопросы нравственности

*понятие коллегиальности

*взаимоотношение врача и больного

*правовые основы медицинского законодательства

#825

*!В каком году был принят кодекс чести студента КазНМУ им.С.Д.Асфендиярова?

*2006

*2007

*2008

*2009

*+2010

#826

*!Какое определение «нравственности» из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятна?

*достойное поведение в семье

*достойное поведение в обществе

*строгое следование законам конкретного государства

*+система оценки личности с позиции соблюдения основополагающих истин человечества

*утвержденный на государственном уровне перечень формуляров для заполнения данных конкретного пациента и медицинских манипуляций

#827

*!Какие заболевания из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно называются ятрогенными?

*психогенные

*наследственные

*генетически обусловленные

*экологически обусловленные

*+обусловленные врачебной ошибкой.

#828

*!Какое определение «Медицинской документации» из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно?

*медицинская книжка для профессионального допуска

*запись врача в медицинскую карту об устном согласии пациента

*наличие в гражданском паспорте группы крови и резус-фактора

*+утвержденный на государственном уровне перечень формуляров для заполнения данных конкретного пациента и медицинских манипуляциях

*заполненный формуляр с собственноручной подписью пациента о том, что он ознакомлен с риском предстоящего вмешательства и полностью осведомлен о возможных вариантах исхода вмешательства

#829

*!Для какой категории профессий из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно не требуется личная медицинская книжка для профессионального допуска?

*педагога

*летного состава

*работника пищеблока

*медицинского работника

*+работника автотранспорта

#830

*!Каким специалистом (руководителем) подписывается медицинская книжка для профессионального допуска медицинского работника к работе?

*руководителем ЛПУ, где работает медицинский работник

*сотрудником ЛПУ по инфекционному контролю врачом санитарно-эпидемиологи- ческой службы ЛПУ, где работает медицинский работник

*врачом эпидемиологом инфекционного контроля ведомственного ЛПУ

*+руководителем государственного органа санитарно-эпидемиологической службы

*врачом санитарно-эпидемиологической службы ЛПУ, где работает медицинский работник

#831

*!По каким показателям из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно определяется органическое загрязнение воздушной среды общественного помещения?

* кратности воздухообмена

* содержанию углекислоты

* окисляемости воздуха

* +количеству микробов

*влажности воздуха

#832

*!Какое определение «здравоохранения» из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно?

* система мер, направленных на предупреждение и лечение болезней

* система мер, направленных на поддержание общественной гигиены и санитарии

* система мер политического, экономического, правового, социального, культурного, медицинского характера

* система мер, направленных на предоставление человеку социальной, финансовой, единовременной помощи в случае утраты здоровья

* +система мер, направленных на сохранение и укрепление физического и психического здоровья каждого человека, поддержание активной долголетней жизни, предоставление ему медицинской помощи в случае утраты здоровья

#833

*!Во всех хирургических отделениях больницы, в том числе челюстно-лицевого, строго по расписанию проводится ежедневная санация воздуха больничных помещений.

С какой целью из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно она проводится?

* с целью оптимизации микроклимата

* с целью улучшения самочувствия больных

* с целью создания необходимого инсоляционного режима

*+ с целью предупреждения внутрибольничной инфекций

*с целью обеспечения необходимой двигательной активностью больных

#834

*!Какие из перечисленных неблагоприятных факторов НАИБОЛЕЕ вероятно обусловливают развитие хронических профессиональных заболеваний?

* однократноео воздействие вредного фактора в концентрациях или уровнях, не превышающих гигиенические нормативы

* однократноое воздействие вредного фактора в концентрациях или уровнях, значительно превышающих гигиенические нормативы

* повторное, но не длительное воздействие вредного фактора в концентрациях или уровнях, превышающих предельно допустимые

*+многократное и длительное воздействие вредных факторов в концентрациях и уровнях, превышающих предельно допустимые

*многократное и длительное воздействие вредных факторов в концентрациях и уровнях, не превышающих предельно допустимые

#835

*!Какое определение добровольного информированного согласия пациента на стоматологическое вмешательство из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно?

* Запись врача в медицинскую карту о устном согласии пациента

* Устное согласие пациента на вмешательство при не менее, чем двух свидетелях

*осуществляемое с согласия больного или его законного представителя с отметкой в гражданском паспорте группы крови и резус-фактора

*утвержденный на государственном уровне перечень формуляров для заполнения данных конкретного пациента и медицинских манипуляциях

*+Заполненный формуляр с собственноручной подписью пациента о том, что он ознакомлен с риском предстоящего вмешательства и полностью осведомлен о возможных вариантах исхода вмешательства

#836

*!Какое определение из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует понятию «Медицинская этика»?

*+форма общественного сознания и система социальной регуляции деятельности медицинских работников

*форма правовой регуляции деятельности медицинских работников

*учение о долге ( должном ) в деятельности медицинских работников

*оптимальная деятельности медицинских работников

*взаимоотношения врача и пациента

#837

*!Какое из перечисленных сведений НАИБОЛЕЕ вероятно не составляет предмет врачебной тайны?

*+сведения о социальном положении пациента

*сведения о состоянии пациента в период его болезни

*сведения о состоянии пациента в период ремиссии болезни

*информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья пациента,

*сведения о диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при обследовании и лечении

#838

*!Какая деятельность организатора здравоохранения, руководителя лечебного учреждения из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно обусловлена принципами медицинской этики и деонтологии?

*организация благотворительных акций

*+обязательная иммунизация против ВИЧ

*управления этической ситуацией в коллективе

*организация обучения персонала по вопросам этики и деонтологии

*информирование коллектива о тенденциях в состоянии здоровья населения

#839

*!Какой вид доходов медицинского учреждения из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно освобождается от налогов?

* доходы от выполнения программы добровольного медицинского страхования

* +доходы от выполнения программ обязательного медицинского страхования

* доходы от сдачи в аренду помещений и медицинского оборудования

*доходы от выигранного тендера на отдельные виды услуг

*доходы от платных услуг на хоздоговорной основе

#840

*!Какая из перечисленных целей НАИБОЛЕЕ вероятно преследует медицинское страхование?

* гарантировать гражданам профилактику заболеваний

* гарантировать гражданам оказание неотложной помощи

* гарантировать гражданам сохранение и поддержание здоровья

*гарантировать гражданам получение медицинской помощи за счет инвестиций

*+гарантировать гражданам получение медицинской помощи за счет накопленных средств

#841

*!Какое определение из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует понятию «Санитарное законодательство»?

*санитарные правила, нормы и гигиенические нормативы, устанавливающие критерии безопасности для человека факторов среды его обитания

*+система нормативно-правовых актов, регулирующих общественные отношения в области санитарно-эпидемиологического благополучия населения

*свод законов, постановлений и других актов органов государственной власти и управления по вопросам охраны животного мира

*санитарные правила, нормы и гигиенические нормативы, устанавливающие критерии права

*свод законов, постановлений и других актов органов государственной власти и управления по вопросам охраны животного и растительного мира

#842

*!В каких инструкциях из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно предусмотрены меры профилактики внутрибольничных инфекций?

*+санитарно – противоэпидемическому режиму ЛПУ

* лечению нозологических форм болезни

* лечебно – охранительному режиму

* исследованиям пациента

* плановой госпитализации

#843

*!Какая из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно является одной из причин роста внутрибольничной инфекции?

* снижение иммунитета у населения

* широкое применение антибиотиков

* увеличение инструментальных манипуляций и обследований

*+недостаточный контроль за соблюдением сан эпид режима в ЛПУ

*сложность дезинфекции и стерилизации медицинской аппаратуры

#844

*!Какое из перечисленных требований НАИБОЛЕЕ вероятно ошибочно отнесено к особенностям ПХО ран челюстно-лицевой области?

*края раны не рассекаются и не иссекаются

*+ швы на мышцы накладываются кетгутом

*используется пластинчатый и шов «на себя»

*швы на кожу накладывают не гигроскопическим шовным материалом

*первичный глухой шов возможен до 24, 48 и даже 72 часов после травмы

#845

*!Какое из перечисленных средств НАИБОЛЕЕ вероятно используется для холодной стерилизации стоматологических зеркал?

*1% р-р перекиси водорода

*+ 6% р-р перекиси водорода

*2% р-р новокаина

*0,5% р-р хлорамина

*75% р-р метиловый спирт

#846

*!Какая из перечисленных экспозиций дезинфекции 4% раствором дезэфекта стоматологических инструментов из металла, применяемых для осмотра?

*15 мин.

*+ 30 мин.

*45 мин.

*60 мин.

*120 мин

#847

*!Какая из перечисленных целей НАИБОЛЕЕ вероятно является целью гигиенической деконтаминации рук медперсонала?

*+удаление бытового загрязнения

* создание продолжительной стерильности

* профилактика профессионального заражения

*обеспечение кратковременной стерильности

*профилактика внутрибольничной инфекции

#848

*!В какую организацию (лицу) из перечисленных НАИБОЛЕЕ целесообразно обратиться пациенту с жалобой в случае нарушения его прав?

* к руководителю ЛПУ

* к другому должностному лицу ЛПУ

* в орган управления здравоохранения

* в страховую медицинскую организацию

*+ в любую из названных выше инстанций

#849

*!Какая из перечисленных путей передачи инфекции при внутрибольничном вирусном гепатите В НАИБОЛЕЕ вероятна?

* + кровь и медицинский инструментарий

* сперма и цервикальный секрет

* слюна и слёзы

*воздух

*руки

#650

*!Какое из перечисленных названий основных видов реабилитации НАИБОЛЕЕ вероятно ошибочно?

*социальная

*медицинская

*+хирургическая

*профессиональная

*психоэмоциальная

#851

*!Какие опасные и вредные факторы из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно присутствуют в рентгеновском кабинете?

* ультрафиолетовое излучение

*+ рентгеновское излучение

* ускоренные электроны

*нейтронное излучение

*гамма-излучение

#852

*!Какое из перечисленных действий НАИБОЛЕЕ вероятно не относится к функциям реабилитационного кабинета?

*диспансерное наблюдение

*+определение группы инвалидности

* осуществление ранней реабилитации

*оказание специализированной помощи

*проведение экспертизы нетрудоспосбности

#853

*!Какому названию из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует «Система профилактики от попадания инфекции в рану во время операций, предупреждения развития внутрибольничной инфекции»?

*+асептика

* антисептика

* вакцинация

* стерилизация

* дезинфекция

#854

*!Какому утверждению из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует «Комплекс мероприятий, предусматривающий влияние химических, биологических, физических веществ на микрофлору, клеточные элементы раны и организм в целом»?

* асептика

* вакцинация

* +антисептика

* стерилизация

* дезинфекция

#855

*!Какой из перечисленных ниже методов стерилизации инструментов НАИБОЛЕЕ вероятно ошибочно причислен к физическим?

*паровой

*горячевоздушной

*+обработка хлоргексидином

* метод инфракрасного воздействия

* метод радиационного воздействия

#856

*!Какой из перечисленных ниже средств НАИБОЛЕЕ вероятно ошибочно внесен в список средств и методов для обработки рук хирурга?

*раствор диоцида

*2,4% раствор первомура

*способ Спасокукоцкого-Кочергина

*+раствор бриллиантовой зелени

*0,5% спиртовой раствор хлоргексидина бюглюконата

#857

*!Какой из перечисленных ниже методов стерилизации инструментов НАИБОЛЕЕ вероятно ошибочно причислен к физическим?

*кипячение

*автоклавирование

*горячим сухим воздухом

*ионизирующим излучением

*+использование растворов галогенов

#858

*!Какое определение из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует показателю «Отношение числа проведенных всеми больными койко-дней к числу госпитализаций за год»?

*удельный вес среди поступивших больных

*число леченных больных

*+средняя длительность пребывания больного в стационаре

*оборот койки

*среднее число дней работы койки в году

#859

*!Медсестра стоматологического кабинета провела предстерилизационную обработку стоматологических инструментов и приступила к проведению проб на ее качество. При окрашивании красителем цельнометаллических стоматологических инструментов было получено их розовое окрашивание.

Какая из перечисленных ниже оценок НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует описанному полученному результату?

*наличие гнойного экссудата

*+наличие моющих средств

*наличие скрытой крови

*наличие окислов металла

*наличие ржавчины

#860

*!При каком комплексе мероприятий учитываются семейное положение, условия жизни пациента?

*+социальная реабилитация

*медицинская реабилитация

*врачебно-трудовая экспертиза

*профессиональная реабилитация

*стадия клинического выздоровления

#861

*!Какой из перечисленных комплексов мероприятий НАИБОЛЕЕ вероятно направлен на восстановление функций питания, речи, устранение эстетических дефектов лица, мешающих пребыванию в обществе?

*+социальная реабилитация

*медицинская реабилитация

*врачебно-трудовая экспертиза

*профессиональная реабилитация

*стадия клинического выздоровления

#862

*!Какие из перечисленных виды гражданской ответственности НАИБОЛЕЕ вероятны?

*типичная, атипичная

*согласованная, утвержденная

*+договорная, недоговорная

*договорная, утвержденная

*соответствующая и не соответствующая закону

#863

*!Какая часть населения из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно подлежит обязательному медицинскому страхованию?

* дети

* инвалиды

* + все население

*работающее население

*неработающее население

#864

*!По какой программе из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно обеспечиваетссся бесплатная медицинская помощь?

* по программе платных услуг

* по программе бесплатных медицинских услуг

* по программе добровольного медицинского страхования

*+по программе обязательного медицинского страхования

*по программе государственных гарантий обеспечения граждан медицинской помощью

#865

*!Какой из перечисленных специалистов НАИБОЛЕЕ вероятно не имеет отношения к внутриведомственному контролю качества оказания медицинской помощи?

*заместитель главного врача по клинико-экспертной работе

*+эксперт страховой медицинской организации

*главный специалист района

*заведующего отделением

*аудит ЛПУ

Тесты правовые и по организации хирургической стоматологии *3*48*5

#866

*!Какая из перечисленных мер в отношении медицинских изделий многократного применения при стоматологических манипуляциях НАИБОЛЕЕ вероятно является ошибочной?

*дезинфекции

*предстерилизационной очистке

*стерилизации

*+утилизации

*последующему хранению в условиях, исключающих вторичную контаминацию микроорганизмами

#867

*!Какое из перечисленного оборудования НАИБОЛЕЕ вероятно ошибочно отнесено к дезинфекционному и стерилизационному относится?

*стерилизаторы

*дезинфекционные камеры

*+бактерицидные облучатели

*дезинфекционные установки и моечные машины

*камеры с УФ-излучением для хранения стерильных инструментов

#868

*!Врач-стоматолог с большим клиническим опытом решил открыть частную стоматологическую клинику. Организация работы клиники должна основываться на регулирующих и нормативных документах, в частности при расчете площади.

Какая площадь хирургического стоматологического кабинета из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятна согласно нормативам СанПиН?

*5 кв.м. на одно кресло и 2 кв.м. на каждые последующие

*7 кв.м. на одно кресло и 5 кв.м. на каждые последующие

*+14 кв.м. на одно кресло и 7 кв.м. на каждые последующие

*10 кв.м. на одно кресло и 7 кв.м. на каждые последующие

*25 кв.м. на одно кресло и 10 кв.м. на каждые последующие

#869

*!Врач-стоматолог с большим клиническим опытом решил открыть частную стоматологическую клинику. Организация работы клиники должна основываться на регулирующих и нормативных документах, в частности при составлении штатного расписания.

Какое количество ставок среднего медицинского персонала из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно положено на 1 должность врача стоматолога – хирурга согласно штатным нормативам?

*+0.5 ставки

*1 ставка

*2 ставки

*3 ставки

*0.25 ставки

#870

*!Врач-стоматолог с большим клиническим опытом решил открыть частную стоматологическую клинику. Организация работы клиники должна основываться на регулирующих и нормативных документах, в частности при составлении штатного расписания.

Какое количество ставок зубного техника из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно положено на 1 должность врача стоматолога – хирурга согласно штатным нормативам?

*1 ставка зубного техника

*2 ставки зубного техника

*0.5 ставки зубного техника

*0.25 ставки зубного техника

*+ ставка зубного техника не положена

#871

*!Врач-стоматолог с большим клиническим опытом решил открыть частную стоматологическую клинику. Организация работы клиники должна основываться на регулирующих и нормативных документах, в частности при составлении штатного расписания.

Какое количество ставок младшего медицинского персонала из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно положено на 1 должность врача стоматолога – хирурга согласно штатным нормативам?

*1 ставка

*2 ставки

*3 ставки

*+0.5 ставки

*0,25 ставки

#872

*!При устройстве на работу в стоматологичекое учреждение мед.сестра предоставила результаты исследований согласно перечня для профессионального допуска к работе, составленного старшей мед. сестрой этого учреждения.

Какое из перечисленных видов обследования НАИБОЛЕЕ вероятно необязательно для профессионального допуска к работе?

*+ЭКГ

*флюрография

*микрореакция

*ИФА на маркеры гепатита В.

*обследование у гинеколога на урогенитальную инфекцию

#873

*!При устройстве на работу в стоматологическое учреждение мед.сестра предоставила результаты исследований согласно перечня для профессионального допуска к работе, составленного старшей мед. сестрой этого учреждения.

Какое из перечисленных видов обследования НАИБОЛЕЕ вероятно необязательно для профессионального допуска к работе?

*+сахар крови

*микрореакция

*флюрография

*на носительство патогенного стафилококка

*обследование у гинеколога на урогенитальную инфекцию

#874

*!Для профессионального допуска какой категории профессий из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно требуется наличие в медицинской книжке результатов ИФА на маркеры гепатита?

*работника автотранспорта

*+медицинского работника

*работника пищеблока

*летного состава

*педагога

#875

*!До начала научных работ, включающих исследования на пациентах, эксперименты на животных, людях-добровольцах, необходимо получить разрешение Этической комиссии, которая имеется в любом научном учреждении.

Соблюдение каких условий из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно необязательно при проведении экспериментов на людях-добровольцах?

*добровольное согласие человека

*участие только совершенно здоровых лиц

*+обязательный набор контрольной группы населения

*предварительное исследование изучаемого вещества на животных

*эксперимент на человеке должен быть совершенно безопасен для его здоровья

#876

*!Организация работы челюстно-лицевого отделения многопрофильной больницы клиники должна основываться на регулирующих и нормативных документах.

Какое из перечисленных особенностей организации палатная секция в хирургическом отделении НАИБОЛЕЕ вероятна?

*наличие процедурной, перевязочной

*наличие поста мед сестры, операционного блока

*наличие перевязочной

*наличие операционного блока

*+наличие перевязочной, операционного блока

#877

*!Какие из перечисленных мероприятий НАИБОЛЕЕ вероятно относится к специфическим мероприятиям по профилактике внутрибольничных инфекций?

*карантин

*дезинфекция

*соблюдение потоков больных

*+экстренная иммунизация больных

*зонирование территории больниц

#878

*!Организация работы хирургического отделения многопрофильной больницы клиники должна основываться на регулирующих и нормативных документах.

Какое из перечисленных требований к организации хирургического отделения НАИБОЛЕЕ вероятно ошибочно?

*наличие удобной связи с операционным блоком и диагностическими отделениями

*наличие соответствующего числа послеоперационного пребывания в специально-оборудованных палатах

*исключение возможного контакта «чистых» больных, с «гнойными»

*наличие удобных подъездных путей

*+наличие бассейна

#879

*!Министерством здравоохранения РК выделены средства на строительство много- профильной больницы на 500 коек. При проектировании хирургических отделений больницы, в том числе челюстно-лицевого, следует учитывать разноплановые особенности организации работы этих отделений.

Какое из перечисленных требований к проектированию хирургических отделений НАИБОЛЕЕ вероятно ошибочно?

*наличие удобной связи с операционным блоком и диагностическими отделениями

*наличие специально-оборудованных палатах для послеоперационного пребывания

*исключение возможного контакта «чистых» больных с «гнойными»

*наличие удобных подъездных путей

*+наличие боксированной палаты

#880

*!Министерством здравоохранения РК выделены средства на строительство много- профильной больницы на 500 коек. При проектировании хирургических отделений больницы, в том числе челюстно-лицевого, следует учитывать разноплановые особенности организации работы этих отделений

Какое из перечисленных требований к проектированию хирургических отделений НАИБОЛЕЕ вероятно ошибочно?

*наличие удобных подъездных путей

*+наличие отдельного входа, регистратуры, врачебного кабинета

*исключение возможного контакта «чистых» больных с «гнойными»

*наличие удобной связи с операционным блоком и диагностическими отделениями

*наличие специально-оборудованных палатах для послеоперационного пребывания

#881

*!Министерством здравоохранения РК выделены средства на строительство много- профильной больницы на 500 коек. При проектировании хирургических отделений больницы, в том числе челюстно-лицевого, следует учитывать разноплановые особенности организации работы этих отделений.

Какое из перечисленных требований к проектированию хирургических отделений НАИБОЛЕЕ вероятно ошибочно?

*+бокс

*наркозная

*операционная

*стерилизационная

*предоперационная

#882

*!Какое определение из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует понятию «Качество медицинской помощи»?

*+характеристика, отражающая степень соответствия проводимых мероприятий профессиональным стандартам, выбранным для достижения поставленных целей

*страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая

*полнота и своевременность выполнения мероприятий в соответствии с медико-экономическим стандартом

*степень удовлетворения потребителя медицинской помощью

*увеличение численности здорового населения.

#883

!В настоящее время в условиях платной стоматологической помощи и когда любой пациент имеет возможность получить из интернета информацию о своем заболевании и методах его лечения, он может обоснованно адекватно оценить качество оказанной медицинской помощи. В связи с этим возрастает актуальность контроля качества медицинской помощи. В медицинских учреждениях работают экспертные комиссии для рассмотрения заявлений от пациента либо его представителя с различными жалобами.

Какая претензия из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно не требует контроля качества медицинской помощи?

*отсутствовали полнота и своевременность диагностических мероприятий,

*отсутствовали адекватность выбора и соблюдение лечебных мероприятий

*отсутствовали правильность и точность постановки диагноза

*+оплата медицинских услуг превышает затраты на лечение

*нарушены права пациента

#884

*!Каким из перечисленных растворов НАИБОЛЕЕ целесообразно промыть слизистые носа и глаза пациента при попадании на них биологических жидкостей?

*+0,025 % р-ром перманганата калия

*30 % р-ром сульфацила натрия

*6 % р-ром перекиси водорода

*3 % р-ром хлорамина

*70 ⁰.спиртом

#885

*!Какие из перечисленных мер медперсонала НАИБОЛЕЕ целесообразны в случае травмы инструментами, используемыми у пациента – носителя ВИЧ инфекции?

*+обработать кожу йодом

*снять перчатки и выдавить кровь

*поставить в известность администрацию

*решить вопрос о профилактическом лечении

*обследоваться по схеме 0-3-6-12 месяцев

#886

*!Врач стоматолог частной клиники отказал пациенту Х., 45 лет, в помощи при острой зубной боли, объяснив причину отказа неопрятным внешним видом пациента.

Какая характеристика из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно соответствует действиям врача с позиций врачебной этики?

*+неэтичными

*законными

*аморальными

*обоснованными

*противозаконными

#887

*!Главный врач ЛПУ попросил врача хирурга прервать прием пациента на 15-20 минут, чтобы проконсультировать вне очереди представителя страховой компании, с которой у ЛПУ сформировались партнерские отношения. Врач хирург К. поступил, как его и просил главный врач ЛПУ. В результате, когда врач-хирург вернулся к приему пациента, ему пришлось вновь делать проводниковую анестезию. Пациент подал жалобу на действия главного врача в Департамент здравоохранения, в результате рассмотрения которой врач хирург получил административное взыскание.

Какая из перечисленных оценок поступка врача-хирурга по отношению к пациенту НАИБОЛЕЕ вероятна с точки зрения врачебной этики?

*правильный

*неадекватный

*обоснованный

*+безнравственный

*противозаконный

#888

*!Врач после эндодонтического лечения 1.7 зуба отправил пациента на радиовизиографию в другую клинику (по соседству) для контроля качества пломбирования каналов зуба, хотя в их клинике есть рентгеновский апппарат. Он объяснил пациенту, что доза облучения для пациента при радиовизиографии меньше по сравнению с дозой облучения на обычных рентгеновских апппаратах?

Во сколько раз из перечисленного доза облучения для пациента при радиовизиографии НАИБОЛЕЕ вероятно меньше по сравнению с дозой облучения на обычных рентгеновских апппаратах?

*5

*+10

*15

*20

*25

#889

*!Какое из перечисленных состояний НАИБОЛЕЕ вероятно является противопоказанием к проведению рентгенологического исследования?

*постинфарктное состояние

*+беременность, первый триместр

*острые воспалительные процессы

*повышение артериального давления

*металлические конструкции в полости рта пациента

#890

*!Молодая женщина находится на этапе длительных обследований в одной из клиник. Использовались несколько методов визуализации. После последнего исследования женщина попросила назвать полученную ею дозу облучения.

Какое из перечисленных действий НАИБОЛЕЕ вероятно врач-рентгенолог должен совершить после каждого рентгенологического исследования?

*сообщить больному

*записать в историю болезни

*не обязан сообщать без просьбы пациента

*сообщить больному и записать в историю болезни

*+записать в историю болезни и сообщить больному по его требованию

#891

*!Врач-стоматолог с большим клиническим опытом решил открыть частную стоматологическую клинику. Организация работы клиники должна основываться на регулирующих и нормативных документах, в частности при расчете площади.

Какая площадь операционной с одним операционным столом из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятна согласно нормативам СанПиН?

*10 кв.метров

*+23 кв.метра

*7 кв.метров

*14 кв.метров

*13 кв.метров.

#892

*!Врач-стоматолог с большим клиническим опытом решил открыть частную стоматологическую клинику. Организация работы клиники должна основываться на регулирующих и нормативных документах, в частности при расчете площади.

Какая площадь предоперационной в челюстно-лицевом стационаре из перечисленных ниже НАИБОЛЕЕ вероятна согласно нормативам СанПиН?

*23 кв.метра

*7 кв.метров

*+10 кв.метров

*14 кв.метров

*13 кв.метров

#893

*!Врач-стоматолог с большим клиническим опытом решил открыть частную стоматологическую клинику. Организация работы клиники должна основываться на регулирующих и нормативных документах

На какую высоту из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно должны облицовываться стены хирургического кабинета стоматологической клиники согласно нормативам СанПиН?

* 1,0 м

* 1,2 м

* 1,5 м

* + 1,8 м

* 0,5 м

#894

*!Какие из перечисленных ниже заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно являются показаниями для госпитализации в плановом порядке?

*кровотечение

*одонтогенная флегмона

*перелом верхней челюсти

*перелом нижней челюсти

*+врожденный порок развития

#895

*!После проведения предстерилизационной обработки медсестра стоматологического кабинета и приступила к проведению фенолфталеиновой пробы на наличие остатков моющих средств на обработанных инструментах.

Какой цвет окрашивания является НАИБОЛЕЕ вероятен при положительном результате фенолфталеиновой пробы ?

*+розовое.

*голубое

*сине - зеленое

*сине - фиолетовое

*желто - фиолетовое

#896

*!После проведения предстерилизационной обработки стоматологических инструментов медсестра стоматологического кабинета приступила к проведению азопирамовой пробы на наличие скрытой крови на обработанных инструментах.

Какой из перечисленных цветов окрашивания НАИБОЛЕЕ вероятн при азопирамовой пробе ?

*Розовое

*Голубое

*Сине - зеленое

*Желто - фиолетовое

*+Фиолетово-сиреневое

#897

*!Какое из перечисленных ниже заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно являются показаниями для госпитализации пациентов в плановом порядке?

*одонтогенная флегмона

*перелом верхней челюсти

*перелом нижней челюсти

*кровотечение

*+деформация челюстно-лицевой области

#898

*!Какое из перечисленных ниже заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно является показанием для госпитализации пациентов в экстренном порядке?

*врожденный порок развития

*новообразование

*деформация челюстно-лицевой области

*+одонтогенная флегмона

*неправильно сросшийся перелом

#899

*!Какие из перечисленных инструментов НАИБОЛЕЕ вероятно подвергаются химической (холодной) стерилизации?

*боры

*одноразовые шприцы

*перевязочный материал

*+стоматологические зеркала

*стоматологические пинцеты

#900

*!Юноша 19 лет после удаления 38 зуба не может сомкнуть челюсти, разговаривает с трудом. Объективно: рот полуоткрыт, нижняя челюсть смещена вперед. жевательные мышцы напряжены и определяются в виде валиков. Ткани впереди козелка уха с обеих сторон западают. Смыкание зубов фронтальной группы невозможно. На рентгенограмме: головка нижней челюсти расположена на переднем скате суставного бугорка. Суставная впадина свободная.

Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно послужило причиной осложнения?

*+грубое удаление зуба без надежной фиксации челюсти

*ранение мышц во время мандибулярной анестезии

*невнимательность врача во время удаления зуба

*аномалия височно-нижнечелюстного сустава

*фоновые заболевания пациента

#901

*! Женщине 45 лет в приемном отделении челюстно-лицевого отделения вскрыт гнойный очаг по поводу поднижнечелюстной флегмоны слева разрезом параллельно нижнему краю нижней челюсти, отступя от края нижней челюсти на 1,5 см, удален причинный зуб 4.7 зуб, назначены антибиотики широкого действия, десенсебилизирующее и дезинтоксикационное лечение. На следующий день состояние ухудшилось.

Какая из перечисленных ошибок врача НАИБОЛЕЕ вероятно послужила причиной осложнения операции удаления зуба?

*+следовало дренировать рану

*следовало назначить трентал

*неправильно выполнен разрез

*следовало назначить физиотерапию

*следовало попытаться сохранить 47 зуб

#902

*!При удалении камня из протока поднижнечелюстной слюнной железы женщине 50 лет врач выполнил язычную анестезию. Прошил лигатурой проток через прилежащие ткани позади локализации камня. Сделал разрез слизистой над протоком, удалил камень и ушил рану.

Какая из перечисленных ошибок врача НАИБОЛЕЕ вероятна?

*неправильно сделал разрез

*выбор метода обезболивания

*следовало оставить резиновый выпускник в ране

*+ушивание раны после удаления камня не показано

*нельзя прошивать ткани позади локализации камня.

#903

*!Девушка 20 лет предъявляет жалобы на боль в области височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧ* и уха справа, боль и ограничение открывания рта. Две недели назад перенесла ОРВИ. При осмотре отмечается отек тканей в области ВНЧС справа, рот открывается с болью до 2,0 см, при надавливании на подбородок – боль в правом ВНЧС.

Врач назначил комплексное лечение.

Какое из перечисленных ниже назначений врача НАИБОЛЕЕ вероятно ошибочно?

*диклофенак

*покой суставу

*щадящая диета

*УВЧ на область сустава

*+инъекция «кенолог-40» в полость сустава

#904

*!Девушка 20 лет предъявляет жалобы на боль и припухлость в области нижней челюсти, боль и ограничение открывания рта.

При осмотре: отек околочелюстных тканей справа, незначительное открывание рта, сглаженность переходной складки на уровне 4.6 и 4.5 зубов. 4.6 зуб интактный, 4.5 – под одиночной коронкой. Врач удалил 4.5 зуб, сделал периостотомию. На следующий день состояние ухудшилось, повысилась температура тела, переходная складка на уровне 4.6, 4.5, 4.4 зубов выбухает.

Какая из перечисленных ошибок врача НАИБОЛЕЕ вероятна?

*не назначена антибиотикотерапия

*не следовало делать периостотомию

*+следовало исключить периостит от 4.8 зуба

*низкая резистентность организма

*недостаточный разрез по переходной складке

#905

*!Какое из перечисленных ниже заболеваний НАИБОЛЕЕ вероятно является показанием для госпитализации в экстренном порядке?

*новообразование

*врожденный порок развития

*деформация челюстно-лицевой области

*+острый остеомиелит челюсти

*неправильно сросшийся перелом

#906

*!По настоянию пациента К. 40 лет проведена оценка качества оказанной ему стоматологической помощи. Выявлены определенные недостатки оказанной услуги. Предложены различные адекватные пути разрешить конфликт, но пациент настаивал на своем требовании. Ему было отказано, поскольку это противоречит законодательству.

Какое из перечисленных требований НАИБОЛЕЕ вероятно предъявил пациент?

*безвозмездное повторное выполнение работы

*разумное уменьшение цены оказанной услуги

*+возврат денег за оказанные услуги в тройном размере

*безвозмездное устранение недостатков оказанной услуги

*возмещение понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги своими силами или третьими лицами

#907

*!Медсестра стоматологического кабинета провела престерилизационную обработку стоматологических инструментов и приступила к проведению проб на ее качество. При окрашивании красителем цельнометаллических стоматологических инструментов было получено их розовое окрашивание.

Какая из перечисленных ниже оценок НАИБОЛЕЕ соответствует описанному полученному результату?

*наличие гнойного экссудата

*+наличие моющих средств

*наличие скрытой крови

*наличие окислов металла

*наличие ржавчины

#908

*!После проведения престерилизационной обработки медсестра стоматологического кабинета приступила к проведению фенолфталеиновой пробы на наличие остатков моющих средств на обработанных инструментах.

Какой цвет окрашивания является НАИБОЛЕЕ характерным для положительного результата фенолфталеиновой пробы ?

*голубое окрашивание

*+розовое окрашивание

*сине - зеленое окрашивание

*сине - фиолетовое окрашивание

*желто - фиолетовое окрашивание

#909

*!Юноша 1209 лет предъявляет жалобы на боль и припухлость в области нижней челюсти, боль и ограничение открывания рта.

При осмотре: отек околочелюстных тканей справа, ограниченное открывание рта (II степень), сглаженность переходной складки на уровне 4.6 и 4.5 зубов. 4.6 зуб интактный, 4.5 – под одиночной коронкой.

Врач удалил 4.5 зуб, сделал периостотомию. На следующий день состояние ухудшилось, повысилась температура тела, переходная складка на уровне 4.6, 4.5, 4.4 зубов.

Какая из перечисленных причин усугубления воспалительного процесса НАИБОЛЕЕ вероятна?

*грубое удаление 4.5 зуба

*не назначена антибиотикотерапия

*+неправильно выявлен причинный зуб

*недостаточный разрез по переходной складке

*следовало провести периостотомию с обеих сторон

#910

*!У мужчины 75 лет во время операции удаления зуба развился коллапс. Врачом был проведен комплекс мероприятий по оказанию неотложной помощи.

Какая из перечисленных мер при проведении искусственной вентиляции легких НАИБОЛЕЕ вероятно выполнена ошибочно?

*+расположил ноги выше уровня головы

*продолжал раздувание легких 12 раз в минуту

*по 4 раза вдувал в легкие изо рта в рот, изо рта в нос

*принимал меры для предотвращения западения языка

*максимально быстро перешел на ИВЛ чистым кислородом

#911

*!В каждом стоматологическом учреждении по жесткому графику проводится обязательное обследование медперсонала на маркеры вирусных гепатитов.

Какая биологическая среда из перечисленных НАИБОЛЕЕ вероятно используется для ИФА на маркеры гепатита?

*моча

*слюна

*соскоб с языка

*+кровь из вены

*мазок с миндалин

#912

*!Врач-стоматолог с большим клиническим опытом снял в аренду помещение, приобрел современное стоматологическое оборудование и открыл частную клинику на 3 стоматологических кресла. Однако санэпидстанция закрыла её, поскольку расположение помещения не соответствует требованиям санитарных правил и нормативов.

Какое из перечисленных помещений для размещений стоматологических медицинских организации НАИБОЛЕЕ вероятно противоречит требованиям санитарных правил и нормативов?

*отдельно стоящее здание

*цокольной этаж жилых зданий

*жилое здание, имеющее отдельный вход с улицы:

*+подвальное помещение, имеющее естественное или искусственное освещение

*приспособленное помещение, встроенное в здание общественного назначения