2. Трипаносомы Trypanosoma

Заболевание - трипаносомозы - группа трансмиссивных тропических болезней.

• Африканский трипаносомоз – протозойное заболевание с длительной нерегулярной лихорадкой, отеками, увеличением ЛУ, поражением ЦНС. Гамбийская форма – антропоноз; родезийская форма – зооноз.

• Американский трипаносомоз – протозойный зооноз с хроническим течением, с преимущественным поражением сердца и органов пищеварения.

Локализация

• Африканский трипаносомоз (АфТ) - на ранних стадиях заболевания – в плазме крови и лимфе; в поздней стадии – СМЖ, мозг, печень, селезенка, почки, костный мозг.

• Американский трипаносомоз (АмТ) - любые ядросодержащие клетки организма (фибробласты, гепатоциты, миокардиоциты, нейроглия ЦНС и др), но чаще обнаруживаются в клетках гладкой мускулатуры.

Распространение

• Африканский континент, Центральная и Южная Америка.

Способ заражения:

• Трансмиссивный – специфическая инокуляция (АфТ) и специфическая контаминация (АмТ).

• Трансфузионный.

Специфический переносчик

• АфТ – муха цеце (род Glossina).

• АмТ – триатомовые клопы рода Triatoma, Rhodnius, Panstrongylus.

Инвазионная стадия для человека – метациклические трипомастиготы.

Источники инвазии

• Антропонозные очаги – заболевание передается от человека к человеку через укус мухи цеце. Гамбийская форма – Т. brucei gambiense (АфТ).

• Зоонозные очаги: резервуар T. brucei rhodesiense – лесные антилопы (АфТ), у них инвазия протекает бессимптомно. Человек заражается через укусы мух цеце при попадании в природный очаг. Резервуар T. сruzi (АмТ)– собаки, кошки, броненосец, лисы, скунсы, опоссум, муравьед, летучие мыши. Американский трипаносомоз встречается преимущественно в сельской местности, на окраине городов, где есть глинобитные постройки и помещения для скота, в которых обитают триатомовые клопы. Наиболее часто зараженными оказываются дети.

Морфологические формы

Африканский трипаносомоз

• Стадии цикла паразита в позвоночном животном и человеке – полиморфные трипомастиготы (16 – 30 мкм) – тонкие длинные, короткие широкие, промежуточные формы. Размножаются внеклеточно, путем бинарного деления.

• В мухе цеце – трипомастиготы и эпимастиготы (размножаются), метациклические трипомастиготы (инвазионные).

Американский трипаносомоз

• Стадии цикла паразита у человека - трипомастиготы 13 – 20 мкм с крупным кинетопластом обнаруживаются в крови (не размножаются), круглые или овальные амастиготы 2,4 – 6,5 мкм – внутри клеток человека (размножаются).

• У клопа - трипомастиготы, эпимастиготы, сферомастиготы, метациклические трипомастиготы.

Ж К Я Кс Ум	Рис. 3. Морфологические типы трипаносом: I – метациклическая (инвазионная) трипомастигота – короткий жгутик; II – трипомастигота – длинный жгутик; III – эпимастигота – бокожгутиковая форма; IV – промастигота (Trypanosoma cruzi) – переднежгутиковая форма; V – амастигота (Trypanosoma cruzi) – безжгутиковая форма; Ж – жгутик; К – кинетопласт; Кс – кинетосома; Ум – ундулирующая мембрана; Я – ядро.
I II III IV V