32. Действие вредных веществ на дыхательные пути. Оказание помощи при рвоте, угрозе спазма голосовой щели, отеке легких.

ПОРАЖЕНИЯ ОВ НЕРВНО - ПАРАЛИТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ

Средняя тяжесть поражения проявляется явлениями бронхоспазма, повышенной возбудимости. Загрудинные боли сопровождаются удушьем, вследствие недостатка воздуха Тяжелая степень поражения характеризуется потерей сознания и развитием судорог всего тела (кома, паралич дыхательных мышц).

ПОРАЖЕНИЯ ОВ КОЖНО - НАРЫВНОГО ДЕЙСТВИЯ

Поражения средней степени тяжести: пары ОВ - гнойный конъюнктивит или кератоконъюнктивит, ринофарингобронхит, бронхиолит (при люизите возможна бронхопневмония) Тяжелые поражения: пары ОВ - кератоконъюнктивит с изъязвлениями роговицы, в дыхательных путях ложные мембраны, бронхопневмония, эмфизема легких, ателектазы (при люизите отек легких),

ПОРАЖЕНИЯ ОВ и СДЯВ ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ

Проникают в организм через органы дыхания и через кожу. Поражение может быть в двух формах:

а) апоплексической (молниеносной), при которой без соответствующей медицинской помощи смерть может наступить через несколько минут;

б) замедленной, при которой симптомы поражения развиваются постепенно При поражении синильной кислотой различают три степени поражения:

Легкая степень - запах горького миндаля, появляется чувство сжатия грудной клетки, шеи, резкая головная боль, тошнота, слабость, головокружение.

Средняя степень - те же симптомы, но наиболее характерным признаком является кратковременная потеря сознания.

Тяжелая степень - быстрое наступление судорожного и паралитического периода.

ПОРАЖЕНИЯ ОВ и СДЯВ УДУШАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ

Поражения этими ОВ происходят через органы дыхания. Удушающим действием обладают также некоторые ядовитые вещества - хлор, фтор, окислы азота, триэтиламин, гидразин, проникающие через органы дыхания, вызывая при этом сходную картину поражения фосгеном. Различают легкую, среднюю и тяжелую степени поражения.

Легкая степень: человек ощущает сладковато-приторный запах прелого сена и неприятный привкус во рту, раздражение слизистой оболочки глаз, кашель, затрудненное дыхание, давление за грудиной, чувство теплоты, давления в подложечной области, тошноту, иногда рвоту, цианоз кожи лица и слизистых оболочек. Эти симптомы имеют место при средней и тяжелой степени. При окончании контакта с ОВ симптомы ослабевают или вовсе исчезают. Наступает период скрытого действия.

При тяжелой форме период скрытого действия всего несколько десятков минут и развивается выраженный отек легких, смерть может наступить в первые сутки.

Пмп при отеке легких

1. Человека с отеком легких необходимо разместить в положении полусидя.

2. Из дыхательных путей нужно отсосать слизь, мешающую нормальному дыханию.

3. Выполнить ингаляцию парами этилового спирта с концентраций 70%.

4. На нижние конечности больного наложить жгут.

Пмп при рвоте

Если у человека, началась рвота, необходимо правильно оказать ему первую помощь. Во-первых, человеку нельзя мешать полностью закончить рвотный акт, следует дождаться его завершения. Затем необходимо посадить человека в удобную позу и положить на грудь полотенце, клеенку или чистую тряпочку, а ко рту поднести емкость – ведро, таз и т.д. Если человек не в состоянии сидеть, необходимо положить его, свесив голову набок, чтобы оказалась ниже уровня туловища. Под голову следует также поставить таз или ведро. В случае, когда человек находится в бессознательном состоянии, его следует укладывать только в положении лежа, чтобы рвотные массы выходили свободно и не закупоривали дыхательные пути.

Пмп при спазме

Во время приступа следует успокоить, обеспечить приток свежего воздуха, дать выпить воды и понюхать нашатырный спирт, обрызгать лицо холодной водой, похлопать больного по спине, пощекотать в носу, попросить задержать дыхание, искусственно вызвать рвотный рефлекс. При затянувшихся приступах рекомендуют теплую ванну, При угрозе асфиксии прибегают к интубации трахеи или трахеотомии.