31. Пути поступления вредных веществ в организм. Действие газообразных, жидких веществ на кожные покровы и слизистые оболочки; первая помощь.

Отравляющие вещества и СДЯВ делятся на:

1) Вещества, действующие на генерацию и передачу нервного импульса - нейронные яды (сероуглерод, фосфорорганические соединения). Это самые токсичные из известных ОВ.

2) Кожно-нарывного действия (концентрированные сильные кислоты - плавиковая, фосфорная, серная и др. ).

3) Вещества преимущественно общеядовитого (общетоксического) действия: синильная кислота, окись углерода, окись этилена, метиловый спирт, хлорциан, металлорганические соединения на основе тяжелых металлов, некоторые металлы и их соли - ртуть, кадмий, никель, мышьяк, бериллий и др.

4) Вещества, обладающие удушающим и общеядовитым действием ( сернистый ангидрид, сероводород, оксиды азота).

5) Вещества удушающего действия (хлор, фосген, хлорпикрин, хлорид серы и др). Пары аммиака в высоких концентрациях обладают удушающим действием.

6) Вещества раздражающего действия - хлорпикрин, двуокись серы, аммиак, концентрированные органические кислоты и альдегиды.

7) Вещества, нарушающие обмен веществ. Особенностью этой группы является отсутствие немедленной реакции на яд. Поражение развивается постепенно, но в тяжелых случаях может привести к смерти. При высокотемпературном разложении без доступа воздуха нефти, угля и пластиков могут образовываться также мутагены - вещества, нарушающие процесс деления клеток организма и онкогены , приводящие к онкологическим заболеваниям (антрацен и бензпирен, адсорбируемые частичками сажи).

8) Вещества психохимического действия, воздействующие на центральную нервную систему (особо опасны пары сероуглерода, использующегося как растворитель для пластмасс и резин).

ПОРАЖЕНИЯ ОВ НЕРВНО - ПАРАЛИТИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ

Путями проникновения ОВ являются кожные покровы, слизистые глаз, дыхательные пути, пищеварительный тракт и раневая поверхность.

ПОРАЖЕНИЯ ОВ КОЖНО - НАРЫВНОГО ДЕЙСТВИЯ

ОВ проникают в организм через органы дыхания, кожу, глаза, желудочно-кишечный тракт, раневые поверхности, вызывая при этом как местные, так и общие поражения.

ПОРАЖЕНИЯ ОВ и СДЯВ ОБЩЕЯДОВИТОГО ДЕЙСТВИЯ

Проникают в организм через органы дыхания и через кожу.

ОТРАВЛЕНИЯ ОКИСЬЮ УГЛЕРОДА

Окись углерода (угарный газ) не является отравляющим веществом, но она образуется в результате неполного сгорания продуктов, содержащих углерод.

Окись углерода особенно опасна тем, что она не обладает раздражающим действием и ее невозможно определить по запаху, она не задерживается фильтрующими противогазами.

ПОРАЖЕНИЯ ОВ и СДЯВ УДУШАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ

Поражения этими ОВ происходят через органы дыхания.

ПОРАЖЕНИЯ ОВ и СДЯВ РАЗДРАЖАЮЩЕГО ДЕЙСТВИЯ

ОВ раздражающего действия вызывают резкое раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, сопровождающееся явлениями общей интоксикации.

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПОРАЖЕННЫМ ОВ (СДЯВ)

При оказании первой медицинской помощи пораженным СДЯВ во всех случаях необходимо срочно надеть на пострадавшего противогаз и в возможно более короткие сроки вынести его из зоны заражения. Слизистые и кожные покровы промыть водой. При отравлении синильной кислотой, хлорцианом, ацетоникрилом, этиленсульфидом, метилакрилатом ввести под маску противогаза антидот.

При остановке дыхания и сердечной деятельности - искусственная вентиляция легких и непрямой массаж сердца.

Химические травмы возникают от воздействия концентри­рованных кислот (хлористоводородная, серная, азотная и др.), щелочей, солей тяжёлых металлов, фосфора и других химических веществ. Эти вещества обладают прямым повреждающим действием на ткани и вызывают коагуляционный некроз с образованием плотного струпа при ожогах кислотами и солями тяжелых металлов или колликвационный некроз с образованием мягкого белого струпа с глубоким повреждением тканей при ожоге щелочами.

Тяжесть поражения зависит от вида и концентрации химического вещества, продолжительности воздействия, места приложения и площади поражения. Различают ожоги 1, 2, 3, 4 степени (как и при термических ожогах). При тяжелом ожоговом шоке, вызванном воздействием прижига­ющих ядов, может наступить паралич дыхательного центра.

Первая помощь

1. Немедленное и длитель­ное (в течение 15—20 мин.) обмывании пораженного участ­ка кожи обильной проточной струёй воды.

2. Кислоты можно нейтрализовать 2% раствором соды, а щелочи 1-2% раствором уксусной, лимонной или борной кислоты (только в том случае, если достоверно известен повреждающий агент).

3. Наложить стерильную повязку и транспортировать пострадавшего в больницу.

4. При попадании вредного вещества в глаза проводят немедленное промывание струёй воды в течение 10—30 мин.

При контакте с концентри­рованной фтористоводородной (плавиковой) кислотой реко­мендуется погрузить поражение места в холодную воду на длительное время (до 12 ч. при сильном ожоге). Попадание плавиковой кислоты в глаз требует тоже длительного (до получаса) промывания.