- •2.2 Раздел «Оказание первой помощи пострадавшим»
- •Признаки кислородной недостаточности. Первая помощь при гипоксии.
- •Показания к ингаляции кислорода
- •Техника проведения ингаляции кислорода. Замена баллонов.
- •4. Показания и техника проведения вспомогательного дыхания донорским и аппаратным методом.
- •5. Признаки клинической и биологической смерти.
- •Показания и противопоказания к реанимации.
- •Подготовка пострадавшего к реанимации.
- •Три приема реанимации.
- •9. Способы поддержания проходимости верхних дыхательных путей.
- •Техника донорского метода ивл.
- •Техника наружного массажа сердца.
- •12. Методика проведения механической дефибрилляции сердца.
- •13. Контроль эффективности ивл и массажа сердца. Подмена спасателей при массаже сердца.
- •14. Причина возникновения осложнений при слр и их профилактика.
- •15. Время действия аппарата гс-10 в режимах ивл и ингаляции при использовании однолитрового кислородного баллона.
- •16. Техника проведения ивл с помощью аппарата гс-10. Порядок проведения ивл в пригодной для дыхания атмосфере:
- •17. Показания при применении переключающего устройства гс-10 в дополнительном режиме.
- •18. Положение оперативной готовности гс-10.
- •19. Проверка гс-10 при заступлении на дежурство.
- •20. Требования безопасного применения гс-10
- •21. Признаки восстановления сердечной деятельности при слр и действия спасателей. Особенности ведения ивл на носилках.
- •22. Действия спасателей при восстановлении сердечной деятельности и дыхания при слр.
- •23. Методика проведения слр одним спасателем.
- •24. Методика проведения слр двумя спасателями.
- •25. Кровотечение. Признаки кровопотери. Первая помощь при кровотечениях.
- •Прижатие артерий пальцами
- •26. Правила наложения жгута. Предельно допустимые сроки наложения жгута.
- •Применение закрутки
- •27. Раны, первая помощь при различных ранениях.
- •Применение повязок
- •Наложение повязок на голову
- •5. При травме глаза:
- •6. При травме уха:
- •7. При травме носа и нижней челюсти:
- •Наложение повязок на туловище
- •1. При травме грудной клетки:
- •Наложение повязок на верхнюю конечность
- •4. При травме предплечья или плеча:
- •5. При травме локтевого сустава:
- •6. При травме плечевого сустава:
- •Наложение повязок на нижнюю конечность
- •6. При травме тазобедренного сустава:
- •Пользование индивидуальным пакетом
- •Применение трубчатых (футлярных) эластичных бинтов
- •Наложение лейкопластырной повязки
- •28. Переломы, признаки, первая медицинская помощь.
- •Иммобилизация переломов
- •Иммобилизация переломов верхней конечности
- •1. При переломе костей кисти:
- •2. При переломе костей предплечья:
- •3. При переломе плечевой кости:
- •Иммобилизация переломов нижней конечности
- •1. При переломе костей стопы:
- •Оказание первой помощи при открытых переломах
- •Особенности иммобилизации при некоторых переломах
- •29. Противопоказания для применения спирта.
- •30. Электротравма, оказание помощи.
- •31. Пути поступления вредных веществ в организм. Действие газообразных, жидких веществ на кожные покровы и слизистые оболочки; первая помощь.
- •32. Действие вредных веществ на дыхательные пути. Оказание помощи при рвоте, угрозе спазма голосовой щели, отеке легких.
- •33. Оказание первой помощи при поражении:
- •Сероводород
- •34. Транспортировка пострадавших с различными видами травм.
Показания и противопоказания к реанимации.
Показания к проведению сердечно-легочной реанимации
Показанием к проведению сердечно-легочной реанимации является диагноз клинической смерти. Признаки клинической смерти разделяют на основные и дополнительные.
Основными признаками клинической смерти являются: отсутствие сознания, дыхания, сердцебиения, и стойкое расширение зрачков.
Дополнительные признаки: изменение цвета видимых кожных покровов (мертвенная бледность, синюшность или мраморность), отсутствие тонуса мышц (слегка приподнятая и отпущенная конечность безвольно падает, как плеть), отсутствие рефлексов (нет реакции на прикосновение, крик, болевые раздражители).
Противопоказания к проведению сердечно-легочной реанимации
Оказание сердечно-легочной реанимации имеет целью возвращение больного к полноценной жизни, а не затягивание процесса умирания.
А) Поэтому реанимационные мероприятия не проводят в том случае, если состояние клинической смерти стало закономерным окончанием длительного тяжелого заболевания, истощившего силы организма и повлекшего за собой грубые дегенеративные изменения во многих органах и тканях.
Речь идет о терминальных стадиях онкологической патологии, крайних стадиях хронической сердечной, дыхательной, почечной, печеночной недостаточности и тому подобное.
Б) Противопоказанием к проведению сердечно-легочной реанимации являются также видимые признаки полной бесперспективности любых медицинских мероприятий.
Прежде всего, речь идет о видимых повреждениях, несовместимых с жизнью.
В) По той же причине не проводятся реанимационные мероприятия в случае обнаружения признаков биологической смерти.
Подготовка пострадавшего к реанимации.
По команде «Определить наличие признаков жизни»: спасателю нагнуться, предельно быстро определить наличие пульса на сонной артерии и дыхания.
Для определения пульса поместить кончики трех пальцев на область гортани (кадыка) и переместить их скользящим движением (без сильного надавливания) на боковую поверхность шеи до упора в грудино-ключично-сосковую мышцу, слегка прижать артерию к шейным позвонкам; при определении пульса на сонной артерии большой палец должен быть прижат к основанию указательного пальца. Остановку дыхания замечают по отсутствию дыхательных движений грудной клетки или передней брюшной стенки.
Условно пульс и дыхание не определяются.
По команде «Пострадавшего к реанимации подготовить»:
- уложить пострадавшего горизонтально на спину, на жесткую основу без возвышения головы и подкладывания валика под лопатки.
- открыть полость рта одним из приемов:
а) уложить одну руку на лоб, поместить ребро ладони второй руки на нижнюю челюсть и горизонтальным движением в сторону грудной клетки открыть рот;
б) сложить большой и указательный палец в поперечном положении; упираясь одним пальцем в зубы верхней челюсти, а другим - в зубы нижней челюсти, отодвинуть последнюю книзу;
в) у детей возможно ввести указательный палец за малые коренные зубы и ввинчивающим (покачивающим) движением открыть полость рта;
г) встать на колени со стороны головы пострадавшего, расположить обе руки у основания нижней челюсти и, надавливая большими пальцами, раскрыть рот.
д) осмотреть полость рта, удалить съемные зубные протезы.; при наличии в полости рта жидкости (кровь, слизь, вода) или инородных тел:
повернуть пострадавшего на правый бок, подпереть его спину своим бедром, повернуть голову на сторону и несколько запрокинуть её;
очистить полость рта отрезком бинта (марлевой салфеткой, носовым платком, частью одежды пострадавшего) на указательном и среднем пальцах правой кисти;
уложить пострадавшего на спину.