Тони Этвуд Исследование чувств (Когнитивно-бихевиоральная терапия управления тревогой)

Dr. Tony Attwood Exploring feelings: cognitive behavior therapy to manage anxiety. – 2004.

Социальные истории. Методика Кэрол Грей эффективна для развития понимания важных аспектов разных социальных и эмоциональных ситуаций и реагирования на них. Другие люди, готовя Соц. Истории, также получают возможность понять ситуацию с т.зр. аутиста, почему его поведение кажется порой беспорядочным, нелогичным, тревожным, агрессивным или негативистичным. …

Соц. История описывает определенную ситуацию, навык или понятие в терминах социальных сигналов, разных точек зрения и общепринятых способов реагирования и выстраивается в четко определенном стиле и формате. Цель: сообщить точную социальную и эмоциональную информацию так, чтобы подбодрить и так, чтобы все было понятно ребенку или взрослому с СА (синдромом Аспергера). Не менее половины соц. Историй описывают и подтверждают имеющиеся у ребенка сильные стороны – навыки, способности. Т.о, не следует думать, что соц. Истории обязательно связаны с какими-то трудностями. Можно написать историю как средство фиксации достижений ребенка, его новых знаний и стратегий поведения. Важно, чтобы ребенок не ассоциировал соц. Истории только со своими неудачами в социальном или эмоциональном отношениях.

При написании соц. Историй очень важно четко обозначить, как та или иная ситуация воспринимается человеком с СА, это помогает опровергнуть сложившееся мнение, что взрослый человек может знать все о чувствах, мыслях, намерениях аспергера. История состоит из: Введения (в нем формулируется тема), Основной части (в ней добавляются детали и информация), Выводов (здесь суммируется и закрепляется информация и новые предписания). Текст пишется от 1 го или от 3 го лица. Для более младших детей подходит первое лицо, поданная так информация легче и более личностно интериоризируется. Подросткам и взрослым подходит 3 лицо и стиль, напоминающий статьи в журналах для соответствующих возрастов. Термин «социальная история» м.б. в этом случае переделан в «социальную статью». Особые интересы конкретного ребенка м.б. использованы при составлении текста. Например, если у ребенка интерес к катастрофе «Титаника», то для иллюстрирования некоторой ключевой информации в соц. Истории м. использовать сцены из фильма, из историч. Книг или документальных съемок. Иллюстрировать текст соц. Истории м. рисунками, схемами, фотографиями.

В соц. Истории используется обязательно позитивный язык и конструктивный подход. Предписывается – что надо делать, а не что не надо делать. Текст содержит описательные информативные фразы, но один из секретов успеха социальных историй состоит в том, что применяются фразы «с учетом точки зрения» (К. Грей). В них учитывается личный взгляд субъекта на физический и ментальный мир. Фразы с учетом точки зрения описывают знания, представления, эмоции, мотивацию и мнения и призваны улучшить «модель психического» у субъекта. К. Грей рекомендует включать фразы о поиске того, кто может помочь в той или иной ситуации (это очень важный аспект управления эмоциями), и фразы в повелительном наклонении, которые предлагают определенные способы реагирования или выбор из нескольких способов в определенной ситуации. Утвердительные предложения призваны объяснить общепринятые способы реагирования, мнения и правила, почему от человека ожидается именно такое реагирование или поведение. Контрольные фразы пишутся самим ребенком для выработки личного способа запоминания, что же нужно делать в той или иной ситуации. Согласно К. Грей, текст социальной истории должен не просто давать инструкции. Кроме того, соц. История нуждается в емком заголовке, который отражает ее существенные аспекты.

После создания соц. Истории люди из повседневного окружения ребенка должны ему помочь в применении новых знаний и способов поведения. Ребенку можно сделать личную папку с социальными историями для хранения дома или в школе, а некоторые истории м. сделать в карманном формате, это позволяет освежать их в памяти перед или во время ситуации, для которой данная социальная история была создана.

УРОК 1. Представление участников

А. Мои самые любимые: блюдо, напиток, школьный предмет, телепрограмма, вид спорта, книга, персонаж.

Б. Мои сильные стороны и таланты.

У каждого человека есть сильные стороны и таланты. Для меня это – дела, которые я делаю хорошо и с удовольствием. Вот некоторые из них: ……

В. Проверь, что относится к твоим сильным сторонам или талантам:

Чтение, произношение, письмо, обращение с компьютером, математика, история, науки, факты на твою любимую тему, конструирование, контакт с животными, воображение, знание, способность быть другом, другое…..

Г. Что во мне хорошего

Тело – мои физические качества

Мышление – мои интеллектуальные качества

Характер – какой я человек

Д. Есть ли у вас особенная область интересов, в которой вы разбираетесь почти что на уровне эксперта? Какая это область?

2. Чувство радости

Наше настроение переменчиво. Одно из приятных настроений – радость. Попробуем изучить чувство радости.

А. Когда вы чувствуете себя особенно счастливым?

Б. Как вы думаете, что может заставить вас почувствовать себя счастливым?

В.Как мы узнаем, что мы в данный момент счастливы?

Что у вас написано на лице, о чем вы думаете в такой момент, насколько вы энергичны в такой момент, как двигается ваш тело, как изменяется голос

Г.Игра с веревкой (часть 1). Растяните веревку – положение на ней показывает, насколько счастливым вы чувствуете себя в той или иной ситуации. На одном конце –небольшая радость, на другом – огромная радость и счастье.

1. Вам позволили завтра не приходить в школу.

2. Вы получили «пятерку» за выполненное задание.

3. Вас пригласили на день рождения.

4. Вы нашли 100 руб.

5. Мама сказал, что любит вас.

Д. Игра с веревкой (часть 2). Разместите на веревке следующие слова, описывающие разные уровни радости в зависимости от интенсивности переживания.

Счастье, гордость, надежда, оживление, воодушевление, трепет, экстаз, веселье, любовь, восторг, удовлетворенность, удовольствие, бодрость, … …

3. Чувство спокойствия.

А. Еще одно переживание – спокойствие.

Слова могут выражать разные уровни спокойствия. Разместите их, как в предыдущей игре, на определенной месте веревки.

Спокойствие, безопасность, расслабление, безмятежность, удовлетворенность, релаксация, комфорт, легкость, невозмутимость, мирный настрой, мягкость, умиротворенность. …

Б. Как ваше тело демонстрирует расслабленность?

Что происходит с сердечным ритмом, дыханием, позой. Речью, движениями, мыслями, жестами?

В. В каких ситуациях вы чувствуете себя расслабленно и что вам помогает испытать это переживание?

Г. Упражнение на расслабление. Физический метод—через дыхание и мускулатуру. Психологический метод – через воображение и самовнушение.

4. Объяснение заданий

Что может доставлять мне радость: в моей комнате, в моей квартире, в моей семье, от моих знакомых, от меня самого, от компьютера, от выходных, каникул … …

Дневник радости. В течение следующей недели отмечайте все случаи, когда вы были особенно счастливы и почему. Может быть, и для кого-то еще те же самые события столь же радостны?

Отмечайте случаи, когда вы смогли кому-то помочь почувствовать радость и как именно вы этого достигли.

Сделайте свою «Книгу удовольствий»

Записывайте в блокнот те дела, занятия, мысли и переживания, которые позволяют вам почувствовать себя счастливым. Кратко объясните, почему вы от этого счастливы. Сюда могут входить любимые занятия и идеи, переживания, связанные с любимой едой, запахом, ощущением, звуком или пейзажем.

Коллекция портретов расслабленных людей

Из журналов, газет и т.п. вырежьте фотографии людей в состоянии релаксации, опишите, почему они так расслаблены и оцените их состояние по школе от 1 до 10(полное расслабление).

Коллекция расслабляющих картинок

Сделайте сами картинки или возьмите фотографии сцен, ситуаций и т.д., которые оказывают на вас расслабляющее действие, когда вы просто смотрите на них. Картинки должны быть достаточно маленькими и прочными, чтоб можно было их носить в кармане, размером примерно с кредитную карту. Постарайтесь сами придумать по крайней мере три такие картинки.

Чувство тревоги

Иногда мы ощущаем тревогу, страх, беспокойство. Если что-то из перечисленного ниже заставляет вас тревожиться, оцените степень тревоги в баллах от 1 до 10 (где 10 – наиболее высокий уровень тревоги).

Вас дразнят в школе; в классе новый учитель, замещающий знакомого вам; бессонница; кто-то вас умышленно тычет сзади в классе во время урока; вас укусила ядовитая змея или паук; вы допустили ошибку в контрольной работе; вас тошнит; вы слышите неприятные звуки, например….; вы чувствуете вкус определенной еды, например…; определенные сновидения; одиночество; плач; вас отругал учитель за что-то; нужно выбрать что-то; то, что другие люди думают о вас; приготовление уроков; вы задержаны полицейскими; вы идете в школу; вы на игровой площадке; у вас нет друзей; вы выглядите глупо; призраки; вы попали в больницу; вас вызвали к директору школы; вы находитесь на высоком обрыве; вы находитесь в плотной толпе людей; гроза; ваши родители ругаются друг с другом; микробы; затруднение дыхания; медицинское обследование; что-то другое.

Урок 2.