26. Классификация отравляющих веществ. Поражающего действия.

Отравляющие вещества (ОВ) - высокотоксичные химические соединения, принятые на вооружение, предназначенные для поражения живой силы противника во время военных действий.

1 Группа нервно- токсикологическая ОВ: табун, зарин, зоман, Vi-газы.

2 Группа общеядовитых ОВ: синильная кислота, хлорциан, окись углерода.

3 Группа кожно-нарывных ОВ: иприт, трихлортриэтиламин, люизит.

4 Группа удушающих ОВ: фосген, дифосген, хлорпикрин.

5 Группа раздражающих ОВ: хлорацетофенол, бромбензилцианид (лакриматоры), адамсит, вещества CS, вещества CR.

6 Группа психотомиметических ОВ: (LSD-25) диэтиламид лизергиновой кислоты, вещество BZ.

Отравляющие вещества смертельного действия: нервно-паралитические, кожно-нарывные, удушающие, общеядовитые.

Отравляющие вещества временно выводящие из строя: психотомиметические, раздражающие.

4.2. Тактическая классификация

* нестойкие ОВ

* стойкие ОВ

* ядовито- дымные ОВ

27. Признаки поражения группой ОВ кожно-нарывного действия. Оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе. (Иприт) Клиническая картина. Наиболее часты поражения глаз, несколько реже - дыхательных путей, легких, кожи. Максимальная длительность скрытогопериода 24 ч. Через сутки, лица покинувшие ОХП, могут быть отнесены к категории не имеющих поражение.

При поражение парообразным ипритом отмечается многообразие симптомов, т.к. воздействию ОВ подвергаются слизистые оболочки глаз, органов дыхания и кожные покровы. Опасно что, контакт иприта со слизистыми оболочками и кожей в течении первых 2-4 часов может не сопровождаться никакими симптомами .

Легкая степень поражения. Скрытый период длиться 6-12 ч. Развивается катаральный коньюктивит. Через 10-12ч пораженный начинает испытывать сухость и саднение со стороны слизистых верхних дыхательных путей. Беспокоят сухой кашель, часто охриплость голоса, вплоть до потери. Затем развивается катаральное воспаление со слизисто-гнойным отделяемым. Со стороны кожи отмечается эритематозный дерматит. Через 2-3 суток на границе эритемы возникает зона застойной гиперемии, а затем на её месте пигментация с шелушением.

При средней степени поражения симптоматика более выраженная. Скрытый период укорачивается. Поражение глаз наступает через 2- 6 ч.

При тяжелой степени поражения развивается сильная симптоматика. Поражение глаз проявляется язвенным кератитом. Через 1-2 ч отмечаются симптомы поражения верхних дыхательных путей. Афония. Со 2-го дня появляется начальный симптом ипритной бронхопневмонии - серозно-гнойная мокрота. К 3-м суткам будет цианоз, увеличение одышки, температура 39° С.

Поражение капельно-жидким ипритом. Клиническое течение поражения кожных покровов зависит от площади зараженной кожной поверхности и от дозы ОВ. Различают несколько стадий.

1 Скрытый период длится от 2 до 12ч. За это время иприт всасывается в кожу, не вызывая никаких субъективных ощущений или объективных изменений.

2 Стадия эритемы. Сначала появляется пятно бледно-розового цвета. Затем окрас возрастает.

3 Эритематозно-буллезный дерматит. Через 8-12 часов в пораженной коже усиливается процесс экссудации. Мелкие пузыри по краям сливаются в крупные, а они в один большой. Будет сильный зуд. Со 4-6 дня пузыри спадаются и на их месте образуются эрозии.

4 Буллезно-язвенная стадия отмечается при поступлении через кожу массивных количеств ОВ, что будет при отсутствии санитарной обработки. Скрытый период сокращается до 2-6 ч. На 2- 3 сутки происходит образование

пузырей, на месте ко1орых глубокие язвенные дефекты. Процесс формирования язвы занимает 5-10 дйей.

5 Стадия заживления занимает от нескольких недель до лет. Помощь:Медицинская помощь при поражении кожно-нарывными ОВ Средств специфической терапии поражений ипритом нет, поэтому центр тяжести переносится на своевременное осуществление мер профилактики. Профилактика кожных поражений быстрая. В первые 5 минут после попадания ОВ на кожу проводится частичная санитарная обработка, жидкостью ИПП. Профилактика поражений достигается своевременным применением средств защиты дыхания и кожи. Продукты взаимодействия дегазатора и ВО обладают раздражающим действием на кожу человека, поэтому при первой возможности, кожу обработанную дегазатором подвергают санитарной обработке (мытье теплой водой с мылом). При попадании ОВ в глаза их надо промыть 2% раствором гидрокарбоната Na или водой. Желудок промывают 0,02% раствором гидрокарбоната Na, после чего дают 25г активированного угля на 100 мг воды. На все мероприятия отводится 5 мин.