Крок 1 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант, вiтчизнянi студенти) 2011 рiк

14. В шкiрi виявлена щiльна, рухома,

чiтко вiдмежована вiд оточуючих тка-

нин пухлина. На розрiзi вона бiлого ко-

льору, представлена волокнистою тка-

ниною. Мiкроскопiчно: хаотично пере-

плетенi колагеновi волокна, клiтин ма-

ло. Що це за пухлина?

A. Фiброма

B. Мiома

C. Гiстiоцитома

D. Дерматофiброма

E. Десмоїд

15. На розтинi тiла померлої виявле-

но морфологiчнi змiни: стеноз лiвого

атрiовентрикулярного отвору, недоста-

тнiсть мiтрального клапана. Гiстоло-

гiчно в мiокардi - вогнищевий кардiо-

склероз, наявнiсть квiтучих гранульом

Ашофф-Талалаєва. Який з перерахова-

них нижче дiагнозiв найбiльш iмовiр-

ний?

A. Ревматизм

B. Склеродермiя

C. Дерматомiозит

D. Вузликовий перiартерiїт

E. Системний червоний вовчак

17. При мiкроскопiчному дослiдженнi

шийного лiмфатичного вузла виявле-

но скупчення епiтелiоїдних клiтин, лiм-

фоцитiв i гiгантських клiтин Пирогова-

Лангханса. В центрi - казеозний некроз.

Вкажiть найбiльш iмовiрну патологiю:

A. Туберкульоз

B. Риносклерома

C. Саркоїдоз

D. Сап

E. Сифiлiс

18. При гiстологiчному дослiдженнi но-

воутворення шкiри виявлено: паренхi-

ма сформована з покривного епiтелiю

iз збiльшеним числом шарiв. Строма

разом з розростаннями епiтелiю фор-

мує сосочки. Вкажiть вид атипiзму:

A. Тканинний

B. Клiтинний

C. Гiстохiмiчний

D. Функцiональний

E. Метаболiчний

24. Молодий чоловiк 19-ти рокiв стра-

ждав з раннього дитинства на бронхо-

ектатичну хворобу, помер вiд ниркової

недостатностi. На розтинi окрiм мно-

жинних бронхоектатичних каверн, за-

повнених гнiйним ексудатом, виявле-

но збiльшенi в розмiрах нирки щiльної

консистенцiї, кiрковий шар потовще-

ний, бiлого кольору, щiльний. Пiрамiди

нирки анемiчнi, чiткi. Назвiть процес,

який розвинувся в нирках:

A. Вторинний амiлоїдоз

B. Гломерулонефрит

C. Хронiчний пiєлонефрит

D. Вроджений кiстоз нирок

E. Вторинний нефросклероз

36. Пiд час розтину трупа шахтаря, що

проробив у шахтi бiльше 10-ти рокiв, у

легенi виявленi тяжi бiлуватої волокни-

стої тканини i вузлики 0,2-0,3 см у дiа-

метрi. При гiстологiчному дослiдженнi

у вузликах невелика кiлькiсть коричне-

вого пилу, концентричнi розростання

сполучної тканини, бiдної на клiтини, з

вираженим гiалiнозом. Про який пнев-

моконiоз слiд думати у даному випадку?

A. Силiкоз

B. Талькоз

C. Асбестоз

D. Сидероз

E. Берилiоз

37. При ендоскопiчному дослiдженнi се-

чового мiхура проведена бiопсiя пухли-

ни, що складається з тонких, розгалу-

жених сосочкiв, вкритих декiлькома ря-

дами клiтин перехiдного епiтелiю. На-

звiть пухлину:

A. Папiлома

B. Базалiома

C. Перехiдноклiтинна карцинома

D. Плоскоклiтинна карцинома

E. Фiброаденома

47. Апендикс, надiсланий до патомор-

фологiчного вiддiлення пiсля апенде-

ктомiї, потовщений i збiльшений у

розмiрах, серозна оболонка тьмяна, су-

дини повнокровнi, з просвiту вiдростка

на розрiзi видiляється рiдина жовто-

зеленого кольору. При якiй формi апен-

дициту виникають такi змiни?

A. Флегмонозний

B. Простий катаральний

C. Поверхневий катаральний

D. Гангренозний

E. Апостематозний

50. У товстiй кишцi пiд час колоноско-

пiї виявлено дефект слизової оболонки

дiаметром 3,5 см з нерiвним горбистим

дном, нерiвними краями, що пiдвищую-

ться над дном на 1,7 см; межа цього пiд-

вищення нечiтка. Тканина дна i країв

дефекту щiльна, бiлувата, шари стiнки

кишки у цiй дiлянцi не розрiзняються.

Встановiть макроскопiчну форму пу-

хлини:

A. Виразка

B. Вузол

C. Iнфiльтрат

D. Кiста

E. Iнфiльтративно-виразкова форма

89. У хворого 40-ка рокiв при прогре-

суваннi стафiлококового гнiйного пе-

рiодонтиту виникло гнiйне запалення

кiстково-мозкових просторiв альвео-

лярного вiдростка, а потiм тiла нижньої

щелепи. Мiкроскопiчно кiстковi бал-

ки витонченi, вогнища некрозу, кiстко-

вi секвестри, оточенi сполучнотканин-

ною капсулою. Який найбiльш iмовiр-

ний дiагноз?

A. Хронiчний остеомiєлiт

B. Гострий остеомiєлiт

C. Пародонтома

D. Хронiчний фiброзний перiостит

E. Гнiйний перiостит

90. При розтинi тiла дитини, померлої

вiд серцевої недостатностi, виявлено:

розширення порожнин шлуночкiв сер-

ця. Мiкроскопiчно в стромi мiокарда

повнокров’я, набряк, розповсюдженi

iнфiльтрати з гiстiоцитiв, лiмфоцитiв,

нейтрофiлiв, еозинофiлiв. Який най-

бiльш iмовiрний дiагноз?

A. Дифузнопромiжний ексудативний

мiокардит

B. Осередковий промiжний ексудатив-

ний мiокардит

C. Вузликовий продуктивний мiокардит

D. Промiжний продуктивний мiокардит

E. Альтернативний мiокардит

100. При розтинi трупа чоловiка 50-ти

рокiв виявлено наступнi змiни: права

легеня у всiх вiддiлах помiрно щiль-

на, на розрiзi тканина безповiтряна,

дрiбнозерниста, сухувата. Вiсцеральна

плевра з нашаруванням фiбрину сiро-

коричневого кольору. Який найбiльш

iмовiрний дiагноз?

A. Крупозна пневмонiя

B. Туберкульоз

C. Бронхопневмонiя

D. Iнтерстицiальна пневмонiя

E. Пневмофiброз

102. При розтинi тiла жiнки 50-ти рокiв,

померлої вiд серцевої недостатностi,

знайдено дифузне збiльшення щитопо-

дiбної залози. Мiкроскопiчно: перетво-

рення призматичного епiтелiю фолiку-

лiв у цилiндричний, пролiферацiя епiте-

лiю з утворенням сосочкiв, розрiджен-

ня колоїду та лiмфоплазмоцитарна iн-

фiльтрацiя строми; в серцi - гiпертро-

фiя лiвого шлуночка, серозний набряк

та лiмфоїдна iнфiльтрацiя строми, в пе-

чiнцi - серозний набряк. Який з перелi-

чених дiагнозiв найбiльш iмовiрний?

A. Дифузний токсичний зоб

B. Ендемiчний зоб

C. Зоб Хашiмото

D. Зоб Риделя

E. Гострий тиреоїдит

114. У жiнки 20-ти рокiв пiд час меди-

чного огляду при пальпацiї в молочнiй

залозi виявлено щiльний iнкапсульова-

ний вузол дiаметром 1,0 см. Результат

пiсляоперацiйного бiопсiйного дослi-

дження: розростання сполучної ткани-

ни навколо протокiв молочної залози

та залозистi елементи рiзного дiаметру,

що не утворюють часточок, без ознак

клiтинного атипiзму. Яка вiдповiдь па-

тологоанатома?

A. Фiброаденома

B. Фiброма

C. Метастаз раку

D. Аденома

E. Фiброзний рак

115. У хворого iз швидко наростаю-

чою внутрiшньомозковою гiпертензi-

єю дiагностована пухлина мозку. Пiд

час операцiї видалена пухлина тiм’яно-

скроневої частки, м’якої консистенцiї,

на розрiзi строкатого вигляду. Гiстоло-

гiчно пухлина побудована з полiмор-

фних гiперхромних клiтин з утворен-

ням псевдорозеток та великої кiлькостi

судин, дiлянками некрозiв i кровови-

ливами. Який найбiльш iмовiрний дiа-

гноз?

A. Глiобластома

B. Олiгодендроглiома

C. Арахноїдендотелiома

D. Астроцитома

E. Менiнгiома

116. У хворого з кровотечею розвину-

лась гостра ниркова недостатнiсть, що

спричинила смерть. На аутопсiї макро-

скопiчно: нирки збiльшенi з широким

блiдо-рожевим кiрковим шаром, рiзко

вiдмежованим вiд темно-червоних пi-

рамiд. Мiкроскопiчно: вiдсутнiсть ядер

епiтелiю звивистих канальцiв, тубуло-

рексiс, венозний застiй, ядра клiтин су-

динних клубочкiв та прямих канальцiв

збереженi. Яка патологiя нирок розви-

нулась у хворого?

A. Некронефроз

B. Iнфаркт

C. Гломерулонефрит

D. Пiєлонефрит

E. Нефроз

148. При ендоскопiї шлунка виявлена

атрофiя слизової оболонки. Мiкроско-

пiчно в бiоптатi виявлена пухлина, по-

будована з ланцюжкiв атипових епiте-

лiальних клiтин, розташованих серед

тяжiв грубоволокнистої сполучної тка-

нини; строма значно переважає над па-

ренхiмою. Який найбiльш iмовiрний дi-

агноз?

A. Скирозний рак

B. Солiдний рак

C. Медулярний рак

D. Дрiбноклiтинний рак

E. Аденокарцинома

166. Пiд час розтину тiла померлої жiн-

ки 54-х рокiв з дiагнозом "вузликовий

перiартерiїт", мiкроскопiчно були ви-

явленi такi змiн в артерiолах: мукоїдне

i фiбриноїдне набухання, фiбриноїдний

некроз стiнок, дифузна лiмфогiстiоци-

тарна iнфiльтрацiя, змiни ендотелiоци-

тiв. Назвiть вид запалення в артерiолах:

A. Гостре iмунне запалення

B. Дифузне ексудативне запалення

C. Фiбринозне запалення

D. Дифтеритичне запалення

E. Гостре не iмунне запалення

195. У хворого 69-ти рокiв на шкiрi в дi-

лянцi нижньої повiки з’явилося невели-

ке бляшкоподiбне утворення з насту-

пним виразкуванням, яке було опера-

тивно видалене. При мiкроскопiчному

дослiдженнi утворення: в дермi шкi-

ри комплекси з атипових епiтелiаль-

них клiтин; периферiї клiтини розта-

шованi перпендикулярно до базальної

мембрани. Клiтини темнi, призмати-

чної полiгональної форми з гiперхром-

ними ядрами з частими мiтозами. Iно-

дi зустрiчаються утворення, подiбнi до

волосяного фолiкула. Яка гiстологiчна

форма рака у хворого?

A. Базально-клiтинний рак

B. Плоскоклiтинний рак з ороговiнням

C. Плоскоклiтинний рак без ороговiння

D. Аденокарцинома

E. Недиференцiйований рак

198. У хворого на слизовiй оболонцi

ясен виразка овальної форми з припi-

днятими краями хрящоподiбної щiль-

ностi. Дно виразки м’ясисто-червоного

забарвлення з нашаруваннями сiрого

кольору. При мiкроскопiчному дослi-

дженнi - пролiферацiя ендотелiю дрi-

бних судин, периваскулярна лiмфопла-

змоцитарна iнфiльтрацiя. Про яке за-

хворювання йдеться?

A. Сифiлiс

B. Травматична виразка

C. Виразка-рак

D. Ерозивно-виразкова лейкоплакiя

E. Виразково-некротичний гiнгiвiт