Крок 1 Загальна лiкарська пiдготовка (україномовний варiант) 2009 рiк

5. В шкiрi виявлена щiльна, рухома, чi-

тко вiдмежована вiд оточуючих тканин пухлина. На розрiзi вона бiлого

кольору, представлена волокнистою

тканиною. Мiкроскопiчно: хаотично

переплетенi колагеновi волокна, клi-

тин мало. Що це за пухлина?

A. Фiброма

B. Мiома

C. Гiстiоцитома

D. Дерматофiброма

E. Десмоїд

41. Дитинi 8-ми рокiв, що надiйшла

до iнфекцiйного вiддiлення з високою

температурою (до 38^oC), дрiбноточко-

вим яскраво-червоним висипом, було

встановлено дiагноз скарлатини. Об’є-

ктивно: слизова оболонка зiву яскра-

во гiперемована, набрякла, мигдалики

рiзко збiльшенi, з тьмяними вогнища-

ми жовтувато-сiрого кольору i дiлян-

ками чорного кольору. Яке запалення

лежить в основi змiн у зiвi?

A. Гнiйно-некротичне

B. Фiбринозне

C. Геморагiчне

D. Серозне

E. Катаральне

76. Пiд час мiкроскопiчного дослi-

дження збiльшеного шийного лiмфа-

тичного вузла визначається стертя йо-

го структури, лiмфоїднi фолiкули вiд-

сутнi, усi поля зору представленi клi-

тинами з округлими ядрами i вузьким

обiдком базофiльної цитоплазми. З

клiнiчних даних вiдомо, що збiльше-

нi i iншi групи лiмфовузлiв, а також

селезiнка та печiнка. Про яке захво-

рювання слiд думати?

A. Лiмфоїдний лейкоз

B. Лiмфогранулематоз

C. Лiмфосаркома

D. Мiєлоїдний лейкоз

E. Мiєломна хвороба

97. Пiд час розтину трупа чоловiка зi

злоякiсною пухлиною шлунка, що по-

мер вiд ракової iнтоксикацiї, в задньо-

нижнiх вiддiлах легень виявленi щiльнi

сiро-червоного кольору неправильної

форми осередки, якi виступають над

поверхнею розрiзу. Мiкроскопiчно: у

просвiтi, стiнках дрiбних бронхiв та

альвеолах виявляється ексудат, в яко-

му багато нейтрофiлiв. Про яке захво-

рювання свiдчать змiни у легенях по-

мерлого?

A. Гостра гнiйна бронхопневмонiя

B. Гострий бронхiт

C. Крупозна пневмонiя

D. Промiжна пневмонiя

E. Гостра серозна бронхопневмонiя

98. Пiд час розтину тiла померлої ди-

тини 1,5 рокiв виявленi: геморагiчний

висип на шкiрi, помiрна гiперемiя та

набряк слизової оболонки носоглотки,

дрiбнi крововиливи у слизових оболон-

ках i внутрiшнiх органах, рiзкi дистро-

фiчнi змiни у печiнцi, мiокардi, гострий

некротичний нефроз, масивнi крово-

виливи у наднирниках. Для якого за-

хворювання найбiльш характернi ви-явленi змiни?

A. Менiнгококова iнфекцiя

B. Скарлатина

C. Дифтерiя

D. Кiр

E. Висипний тиф

111. У хворого на дизентерiю при ко-

лоноскопiї виявлено, що слизова обо-

лонка товстої кишки гiперемована,

набрякла, її поверхня вкрита сiро-

зеленими плiвками. Назвiть морфоло-

гiчну форму дизентерiйного колiту:

A. Фiбринозний

B. Катаральний

C. Виразковий

D. Гнiйний

E. Некротичний

118. У померлого, що понад 20-ти ро-

кiв працював на вугiльнiй шахтi, при

розтинi тiла знайденi ущiльненi легенi

сiро-чорного кольору зi значними дi-

лянками новоутвореної сполучної тка-

нини та наявнiстю великої кiлькостi

макрофагiв з пiгментом чорного ко-

льору у цитоплазмi. Який з перелiче-

них дiагнозiв найбiльш вiрогiдний?

A. Антракоз

B. Антракосилiкоз

C. Силiкоантракоз

D. Талькоз

E. Сидероз

119. На розтинi тiла померлого вiд се-

псису, в стегновiй кiстцi нижньої кiн-

цiвки виявлено флегмонозне запален-

ня, що охоплює кiстковий мозок, га-

версовi канали та перiост. Пiд перiо-

стом - множиннi абсцеси, в навколи-

шнiх м’яких тканинах стегна - також

флегмонозне запалення. Який патоло-

гiчний процес має мiсце?

A. Гострий гематогенний остеомiєлiт

B. Остеопороз

C. Хронiчний гематогенний остеомiєлiт

D. Остеопетроз

E. -

122. При розтинi трупа чоловiка 50-ти

рокiв виявлено наступнi змiни: права

легеня у всiх вiддiлах помiрно щiль-

на, на розрiзi тканина безповiтряна,

дрiбнозерниста, сухувата. Вiсцеральна

плевра з нашаруванням фiбрину сiро-

коричневого кольору. Який найбiльш

вiрогiдний дiагноз?

A. Крупозна пневмонiя

B. Туберкульоз

C. Бронхопневмонiя

D. Iнтерстицiальна пневмонiя

E. Пневмофiброз

125. На розтинi тiла померлого вiд нир-

кової недостатностi, який протягом

останнiх 5-ти рокiв хворiв на бронхо-

ектатичну хворобу, виявленi збiльшенi

в розмiрах нирки щiльної консистенцiї

з потовщеним кiрковим шаром бiлого

кольору та сальним блиском. Про яке

захворювання нирок можна думати?

A. Вторинний амiлоїдоз

B. Гломерулонефрит

C. Хронiчний пiєлонефрит

D. Некротичний нефроз

E. -

126. На розтинi тiла жiнки 49-ти ро-

кiв, що померла вiд хронiчної нир-

кової недостатностi, виявлено: нирки

ущiльненi, зменшенi, строкатi, з дiлян-

ками крововиливiв. Мiкроскопiчно: у

ядрах епiтелiю канальцiв гематокси-

лiновi тiльця, потовщення базальних

мембран капiлярiв клубочкiв, якi ма-

ють вигляд дротяних петель, подекуди

в капiлярах - гiалiновi тромби та вогни-

ща фiбриноїдного некрозу. Який най-

бiльш вiрогiдний дiагноз?

A. Системний червоний вовчак

B. Ревматизм

C. Артерiосклеротичний нефросклероз

D. Амiлоїдоз

E. Атеросклеротичний нефросклероз

136. При гiнекологiчному оглядi жiн-

ки 30-ти рокiв на шийцi матки виявле-

нi яскраво-червонi блискучi плями, якi

при дотику легко кровоточать. На бi-

опсiї: шматочок шийки матки вкритий

цилiндричним епiтелiєм iз сосочкови-

ми виростами, в товщинi тканини розр-

остання залоз. Яка патологiя шийки

матки виявлена?

A. Псевдоерозiя

B. Справжня ерозiя

C. Ендоцервiцит

D. Залозиста гiперплазiя

E. Лейкоплакiя

137. У мертвонародженої дитини шкiра

потовщена, нагадує панцир черепахи,

вушнi раковини недорозвиненi. Гiсто-

логiчно в шкiрi: надмiрне зроговiння,

атрофiя зернистого шару епiдермiсу,

вiдсутнi запальнi змiни. Яке захворю-

вання найбiльш вiрогiдно?

A. Iхтiоз

B. Лейкоплакiя

C. Ксеродермiя

D. Еритроплакiя

E. Дерматомiозит

142. До патогiстологiчої лабораторiї

доставлено червоподiбний вiдросток

товщиною до 2,0 см. Серозна оболон-

ка його тьмяна, потовщена, вкрита

жовто-зеленими плiвковими нашару-

ваннями. Стiнка в’яла, сiро-червона.

Просвiт вiдростка розширено, запов-

нено жовто-зеленими масами. При гi-

стологiчному дослiдженнi виявлено,

що стiнка iнфiльтрована нейтрофiла-

ми. Визначте захворювання апенди-

кса:

A. Гострий флегмонозний апендицит

B. Гострий гангренозний апендицит

C. Гострий поверхневий апендицит

D. Гострий простий апендицит

E. Хронiчний апендицит

170. У хворого з важким перебiгом ре-

спiраторної вiрусної iнфекцiї з’явилися

клiнiчнi ознаки прогресуючої серцевої

недостатностi, яка призвела до смертi

хворого на 2-му тижнi захворювання.

На аутопсiї: серце зi значним розши-

ренням порожнин, в’яле. Гiстологiчно

в мiокардi виявляється повнокров’я мi-

кросудин i дифузна iнфiльтрацiя стро-

ми лiмфоцитами та гiстiоцитами. Який

найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A. Мiокардит

B. Стенокардiя

C. Гостра коронарна недостатнiсть

D. Iнфаркт мiокарда

E. Кардiомiопатiя

173. На секцiї в лiвiй легенi виявле-

но дiлянку щiльної тканини червоного

кольору. Дiлянка має форму конуса, чi-

тко вiдмежована вiд здорової тканини,

основою обернена до плеври. Ткани-

на на розрiзi зерниста, темно-червона.

Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?

A. Геморагiчний iнфаркт

B. Абсцес легенi

C. Гангрена легенi

D. Первинний туберкульозний афект

E. Крупозна пневмонiя

186. По ходу слухового нерва у молодої

жiнки виявлена пухлина у виглядi ву-

зла до 3 см в дiаметрi, м’яко-еластичної

консистенцiї, рожево-бiлого кольору,

однорiдна. Мiкроскопiчно пухлина мi-

стить пучки клiтин з овальними ядра-

ми. Клiтинно-волокнистi пучки фор-

мують ритмiчнi структури, створенi

паралельними рядами, правильно орi-

єнтованими клiтинами, розташовани-

ми у виглядi частоколу, помiж яких

знаходиться безклiтинна гомогенна

зона (тiльця Верокаї). Що це за пухли-

на?

A. Невринома

B. Злоякiсна невринома

C. Ганглiоневрома

D. Нейробластома

E. Ганглiонейробластома

200. У вагiтної жiнки на переднiй че-

ревнiй стiнцi виявлено пухлиноподiбне

утворення, яке виникло на мiсцi вида-

леної два роки тому пухлини. Утворен-

ня має щiльну консистенцiю i розмiри

2х1 см, з чiткими межами. При гiсто-

логiчному дослiдженнi виявлено, що

пухлина побудована з диференцiйова-

ної сполучної тканини з переважанням

колагенових волокон. Про яку пухли-

ну слiд думати?

A. Десмоїд

B. Лiпома

C. Фiбросаркома

D. Гiбернома

E. Лейомiома