- •Справочник Неотложной Помощи Елена Юрьевна Храмова Айя Александровна Иевлева Владимир Александрович Плисов
- •Глава 1
- •Глава 6
- •Глава 7
- •Айя Александровна Иевлева, Владимир Александрович Плисов, Елена Юрьевна Храмова Справочник Неотложной Помощи Введение
- •Глава 1 Реанимация Неотложные Состояния
- •Основные Показатели Жизнедеятельности Организма
- •Дыхание
- •Сердечная Деятельность
- •Температура
- •Сознание
- •Терминальные Состояния
- •Восстановление Проходимости Дыхательных Путей
- •Искусственное Дыхание
- •Непрямой Массаж Сердца
- •Глава 2 Неотложная Помощь При Шоке Виды Шока
- •Болевой Шок
- •Кардиогенный Шок
- •Гиповолемический Шок
- •Инфекционно-Токсический Шок
- •Общие Принципы Неотложной Помощи При Шоке
- •Неотложная Помощь
- •Анафилактический Шок
- •Причины
- •Симптомы
- •Неотложная Помощь
- •Проникающие Инородные Тела Инородные Тела Глазницы
- •Инородные Тела Роговицы
- •Инородные Тела Глазного Яблока
- •Инородные Тела Уха
- •Причины
- •Симптомы
- •Неотложная Помощь
- •Инородные Тела Носа
- •Причины
- •Симптомы
- •Неотложная Помощь
- •Инородные Тела Гортани, Трахеи и Бронхов
- •Причины
- •Симптомы
- •Неотложная Помощь
- •Глава 5 Неотложная Помощь При Угрожающих Жизни Состояниях Удушение
- •Причины
- •Симптомы
- •Неотложная Помощь
- •Утопление
- •Причины
- •Симптомы
- •Неотложная Помощь
- •Перегревание
- •Причины
- •Симптомы
- •Неотложная Помощь
- •Термические Ожоги
- •Причины
- •Симптомы
- •Неотложная Помощь
- •Химические Ожоги
- •Причины
- •Симптомы
- •Неотложная Помощь
- •Отморожение
- •Причины
- •Симптомы
- •Неотложная Помощь
- •Неотложная Помощь
- •Поражение Молнией Причины
- •Симптомы
- •Неотложная Помощь
- •Неотложная Помощь
- •Укус Каракурта
- •Причины
- •Симптомы
- •Неотложная Помощь
- •Укусы Кровососущих Насекомых
- •Причины
- •Симптомы
- •Неотложная Помощь
- •Укусы Перепончатокрылых Насекомых
- •Симптомы
- •Неотложная Помощь
- •Укусы Змей
- •Причины
- •Симптомы
- •Неотложная Помощь
- •Глава 6 Неотложная Помощь При Наружных Кровотечениях Правила Наложения Жгута
- •Кровотечения
- •Остановка Венозного Кровотечения
- •Остановка Артериального Кровотечения
- •Колотые Раны
- •Причины
- •Симптомы
- •Носовое Кровотечение
- •Причины
- •Симптомы
- •Неотложная Помощь
- •Глава 7 Неотложная Помощь При Травмах
- •Ушибы Мягких Тканей
- •Причины
- •Симптомы
- •Неотложная Помощь
- •Синдром Длительного Сдавления Мягких Тканей
- •Причины
- •Симптомы
- •Неотложная Помощь
- •Разрывы Связок, Сухожилий, Фасций, Мышц
- •Причины
- •Разрыв Связок
- •Симптомы
- •Неотложная Помощь
- •Причины
- •Симптомы
- •Неотложная Помощь
- •Неотложная Помощь
- •Переломы Ключицы
- •Причины
- •Симптомы
- •Неотложная Помощь
- •Причины
- •Симптомы
Неотложная Помощь
В первую очередь пострадавшего нужно как можно быстрее освободить от контакта с источником электричества. Для чего необходимо выключить электропитание, а при невозможности – отбросить оборванный электропровод деревянной (сухой!) палкой. Если оказывающий помощь в резиновых сапогах и резиновых перчатках, то можно обойтись без палки, а просто отнести пострадавшего в сторону от электропровода. Когда происходит остановка дыхания и сердца, то надо начать проведение реанимационных мероприятий (см. главу 1). На область ожога на теле накладывают стерильную повязку. Пострадавшего доставляют в ожоговое или хирургическое отделение в положении лежа на носилках. Там его при необходимости подключают к аппарату искусственной вентиляции легких, вводят сердечно-сосудистые препараты: 0,1 %-ный раствор адреналина гидрохлорида, кордиамин и 10 %-ный раствор кофеина. Кроме того, вводят средства, которые стимулируют дыхание: 1 %-ный раствор лобелина гидрохлорида, 0,5 %-ный раствор бемегрида и др. Внутривенно вводят растворы глюкозы и коргликона. Довольно долго не прекращают проводить искусственное дыхание. Если произошла остановка сердечной деятельности, то начинают непрямой массаж сердца, внутрисердечно вводят 0,1 %-ный раствор адреналина гидрохлорида и 10 %-ный раствор кальция хлорида.
Поражение Молнией Причины
Поражению молнией, как правило, подвергаются люди, находящиеся на открытом пространстве во время грозы. Атмосферное электричество обладает поражающим действием в первую очередь за счет очень высоких напряжения (около 10 000 кВ) и мощности разряда. Кроме этого, пострадавший одновременно с электротравмой иногда отбрасывается воздушной волной во время электрического разряда и получает дополнительные механические травмы (например, удар головой). Также могут отмечаться термические ожоги (до IV степени). Несмотря на непродолжительность действия электричества, при ударе молнией пострадавший обычно находится в тяжелом состоянии, так как в первую очередь поражаются все отделы нервной системы.
Симптомы
При ударе молнией у пострадавшего происходит потеря сознания, которая продолжается от нескольких минут до нескольких дней и сопровождается общими судорогами. После того как сознание восстанавливается, отмечаются возбуждение, беспокойство, дезориентация в пространстве и времени, появляется сильная боль в конечностях, особенно в месте ожога. Иногда бывают бред, галлюцинации, параличи конечностей, нарушения дыхания; пострадавших беспокоят сильная головная боль, резь в глазах. В связи с электротравмой нарушается зрение, иногда до слепоты (вследствие отслойки сетчатки), появляется шум в ушах. Нередко происходит ожог глазного яблока с помутнением роговицы. На коже пострадавшего довольно часто можно увидеть характерные знаки в виде дерева (знак молнии). Они имеют багро во– бурый цвет и идут по ходу кровеносных сосудов. Редко у пострадавших нарушается слух, появляются боль за грудиной, кровохарканье, развивается отек легких. Расстройства нервной системы в виде параличей, повышенной кожной чувствительности сохраняются довольно долго и с трудом поддаются лечению.
