1. Регионарный лимфаденит (увеличение подмышечных и шейных лимфоузлов через 2-3 месяца после вакцинации);

2. подкожный холодный абсцесс (асептический инфильтрат- возникает при попадании вакцины под кожу при нарушении техники вакцинации или введении большей дозы);

3. поверхностная язва;

4. келоидный рубец (соединительнотканное образование, возвышающиеся над поверхностью кожи);

5. кальцинат в лимфоузле более 10 мм в диаметре;

6. поражение костной системы (оститы с преимущественным поражением трубчатых костей). Клинически проявляются как костный туберкулез;

7. поражение кожи типа волчанки, (возникает очень редко);

8. генерализованная БЦЖ-инфекция, протекающая по типу общего тяжелого заболевания с поражением различных органов и систем. Возникает очень редко, при вакцинации детей с иммунодефицитом.

При подозрении или установлении диагноза: Поствакцинальное осложнение, в процессе наблюдения в поствакцинальном периоде или при обращении за медицинской помощью пациента врач обязан:

1. оказать пациенту медицинскую помощь, и при необходимости обеспечить своевременную госпитализацию в стационар, где может быть оказана специализированная медицинская помощь;

2. подать экстренное извещение (форма 058/у) в территориальное управление государственного эпидемиологического надзора в первые сутки выявления. В дальнейшем стационар, куда госпитализирован ребенок, подтверждает или отменяет диагноз.

Данные о развитии поствакцинального осложнения заносятся в историю развития ребенка (форма 112/у), карту профилактических прививок (форма 063/у), в медицинскую карту ребенка (форма 026/у).

Постоянные и временные противопоказания для всех видов вакцин

С 4 декабря 2008 года в Республике Казахстан введен приказ Министерства здравоохранения № 636 «О противопоказаниях к иммунизации, учете и расследовании поствакцинальных осложнений», который включает ряд приложений:

1. Приложение №1- временные и постоянные медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок;

2. Приложение №2 - учет и расследование поствакцинальных осложнений;

3. Приложение №4 - акт эпидемиологического расследования поствакцинального осложнения.

Существуют общие противопоказания для всех видов вакцин, которые делятся на постоянные и временные.

Постоянные общие противопоказания для всех видов вакцин:

1. сильная реакция, развившаяся в течение 48 часов после предыдущего введения данной вакцины (повышение температуры тела до 40⁰С и выше, синдром длительного, необычного плача 3 и более часов, фебрильные или афебрильные судороги, гипотонический-гипореактивный синдром (коллапс));

2. осложнение на предыдущее введение данной вакцины (анафилактический шок, развившийся в течение 24 часов после прививки, немедленные аллергические реакции (отек Квинке, острая крапивница, бронхообструкция и др.), энцефалит или энцефалопатия, развившаяся в течение 7 дней после введения вакцины).

Постоянные противопоказания для использования живых вакцин (бцж, ккп и опв):

1. стабильные иммунодефицитные состояния;

2. клинические проявления ВИЧ-инфекции;

3. злокачественные новообразования, включая злокачественные заболевания крови;

4. беременность.