- •1Определение, этиология и патогенез сахарного диабета 1 типа.
- •2Определение, этиология и патогенез сахарного диабета 2 типа.
- •3 Определение, этиология и патогенез метаболического синдрома.
- •Причины метаболического синдрома.
- •Приём препаратов-антагонистов инсулина:
- •Причины метаболического синдрома
- •4 Определение, этиология и патогенез гипотиреоза
- •Что провоцирует / Причины Гипотиреоза:
- •Патогенез (что происходит?) во время Гипотиреоза:
- •Патогенез.
- •6 Классификация, клиническая картина и методы диагностики сахарного диабета
- •Классификация сахарного диабета
- •Этиологическая классификация
- •III. Другие формы диабета:
- •Классификация по тяжести течения заболевания
- •Классификация по степени компенсации углеводного обмена
- •Классификация по осложнениям
- •7 Классификация, клиническая картина и методы диагностики острых осложнений сахарного диабета. Классификация по осложнениям
- •Клинические признаки диабета
- •Диагностик
- •8 Классификация, клиническая картина и методы диагностики поздних осложнений сахарногодиабета.
- •9 Классификация, клиническая картина и методы диагностики метаболического синдрома.
- •Симптомы метаболического синдрома
- •10 Классификация, клиническая картина и методы диагностики гипотиреоза. Классификация и причины гипотиреоза
- •Симптомы гипотиреоза
- •11Определение, этиология и патогенез болезни эндемического зоба .
- •Степени эндемического зоба
- •Диагностика
- •12 Определение, этиология и патогенез аутоиммунного тироидита.
- •Этиология и патогенез заболевания
- •Классификация аутоиммунных тиреоидитов
- •Причины аутоиммунных тиреоидитов
- •13 Определение, этиология и патогенез болезни Иценко-Кушинга
- •Причины болезни Иценко-Кушинга
- •Патогенез несахарного диабета
- •15 Определение, этиология и патогенез акромегалии.
- •Классификация
- •16 Классификация, клиническая картина и методы диагностики гипертиреоза. Классификация гипертиреоза
- •Симптомы гипертиреоза
- •Осложнения гипертиреоза
- •Диагностика гипертиреоза
- •17 Клиническая картина,методы диагностики и дифференциальная диагностика аутоиммунного тироидита. Диагностика аит
- •Симптомы аутоиммунных тиреоидитов
- •Диагностика аутоиммунного тиреоидита
- •18 Клиническая картина,методы диагностикии дифференциальная диагностика болезни Иценко-Кушинга. Формы клинического течения болезни Иценко-Кушинга
- •Основные признаки заболевания
- •Диагностика и лечение
- •19 Классификация, клиническая картина и методы диагностики несахарного диабета.
- •Классификация несахарного диабета
- •Симптомы несахарного диабета
- •Симптомы несахарного диабета у мужчин
- •Симптомы несахарного диабета у женщин
- •Несахарный диабет у детей
- •Диагностика несахарного диабета
- •20 Клиническая картина,методы диагностики и дифференциальная диагностика акромегалии.
- •Стадии развития акромегалии
- •Симптомы акромегалии
- •Осложнения акромегалии
- •21 Определение, этиология и патогенез гигантизма.
- •Причины гигантизма и акромегалии
- •22 Определение, этиология и патогенез гипофизарного нанизма.
- •Причины, приводящие к развитию гипофизарного нанизма
- •Патогенез
- •Причины
- •24 Определение, этиология и патогенез феохромоцитомы.
- •Причины и патогенез феохромоцитомы
- •25 Определение, этиология и патогенез первичного альдостеронизма(синдрома Кона). (Гипоренинемический гиперальдостеронизм,синдром Конна)
- •Патогенез
- •26 Клиническая картина,методы диагностики и дифференциальная диагностика гигантизма. Классификация гигантизма
- •Диагностика гигантизма
- •27 Классификация, клиническая картина и методы диагностики гипофизарного нанизма . Классификация гипофизарного нанизма Врожденный дефицит стг
- •Приобретенный дефицит стг
- •Симптомы гипофизарного нанизма
- •Диагностика гипофизарного нанизма
- •Симптомы болезни Аддисона
- •29 Классификация, клиническая картина и методы диагностики феохромоцитомы.
- •Симптомы феохромоцитомы
- •30Классификация, клиническая картина и методы диагностики первичного альдостеронизма(синдрома Кона).
- •Клиническая картина
- •Диагностика
Степени эндемического зоба
Всемирная организация здравоохранения предложила в 1994 году следующую классификацию эндемического зоба по степеням, которая остается актуальной и по сей день:
0 степень эндемического зоба – характеризуется отсутствием увеличения объема щитовидной железы; в таком случае объем каждой из долей по отдельности не превышает размер крайней (дистальной) фаланги большого пальца руки пациента.
1 степень – зоб есть, он не видел глазом при обычном положении шеи обследуемого, но хорошо пальпируется; к первой степени также относят узловые образования железы при нормальных размерах её долей.
2 степень – зоб хорошо пальпируется и просматривается при обычном положении шеи пациента.
Диагностика
Инструментальным методом диагностики эндемического зоба является УЗИ. Благодаря этому исследованию устанавливается форма заболевания: диффузный или узловой эндемический зоб.
При наличии узлов может назначаться соноэластография – исследование, позволяющее определить плотность и эластичность узловых образований, что дает возможность предположить доброкачественную или злокачественную природу заболевания. С этой же целью может дополнительно проводиться биопсия щитовидной железы.
Для уточнения диагноза также проверяют уровень гормонов ТТГ, Т3, Т4. У больных с данным типом заболевания обычно нарушен баланс тиреоидных гормонов. Показатели выделений йода в моче, как правило, снижены.
12 Определение, этиология и патогенез аутоиммунного тироидита.
Аутоиммунный тиреоидит (тиреоидит Хашимото; лат. morbus Hasimoti, thyreoiditis Hasimoti, struma lymphocytaria, struma lymphomatosa, struma autoimmunea, struma Hasimoti) — хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы аутоиммунного генеза.
Патогенетические механизмы аутоиммунного тиреоидита до конца не выяснены. Причина болезни — частичный генетический дефект иммунной системы, в результате в клетках эндокринных желез происходят специфические морфологические изменения различной степени выраженности (от лимфоплазмоцитарной инфильтрации до фиброзного замещения ткани щитовидной железы)[1]. Развивается постепенно — по мере нарастания деструктивных изменений ткани щитовидной железы возможно развитие гипотиреоза[2].
Этиология и патогенез заболевания
Антитела, вырабатываемые иммунной системой, начинают принимать клетки щитовидной железы за чужеродные. Воздействуя на гормональноактивные клетки щитовидной железы, антитела вызывают деструктивные изменения в тиреоцитах. Как следствие — снижается функция щитовидной железы и уменьшается выработка тиреоидных гормонов, что приводит к повышению синтеза ТТГ и развитию гипотиреоза[6][9]. На фоне аутоиммунного тиреоидита также возможно и временное повышение продукции гормонов — гипертиреоз (тиреотоксикоз).
Аутоиммунный тиреоидит считается наследственным заболеванием, что подтверждается данными о частых случаях возникновения болезни у близких родственников[10]. Пациенты с аутоиммунным тиреоидитом нередко страдают и другими аутоиммунными заболеваниями соматического и эндокринного генеза: диффузным токсическим зобом, миастенией, инфильтративной (аутоиммунной) офтальмопатией, синдромом Шегрена, аллопецией, витилиго, коллагенозами, лимфоидно-клеточным гипофизитом.
Возникновению заболевания могут предшествовать любые воздействия, приводящие к нарушению целостности структуры щитовидной железы и проникновению тиреоидных антигенов в кровоток (различные инфекционные заболевания, воспалительные процессы, реже травма щитовидной железы или операция на щитовидной железе. Факторами, которые могут спровоцировать аутоиммунный тиреоидит также могут быть: ухудшение экологической обстановки; дефицит или избыток йода; радиоактивное загрязнение и так далее)[1].
Было установлено, что в регионах с высоким дефицитом селена в почвах заболеваемость аутоиммунным тиреоидитом существенно выше[11].
В крови у большинства пациентов с аутоиммунным тиреоидитом обнаруживаются антитела к щитовидной железе[уточнить] — белки, участвующие в развитии этого заболевания[12]. Это объясняется снижением активности глутатионпероксидазы в клетках щитовидной железы