1. Определите и оцените неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

3. Выписать преднизолон в ампулах для внутримышечного введения ребенку 12 лет.

задача

В медицинский кабинет школы был доставлен ученик 10-го класса, который во время перемены играл в футбол, после чего появилась слабость, дрожание конечностей, чувство страха.

Из анамнеза известно, что мальчик состоит на диспансерном учете с диагнозом сахарный диабет, получает инсулин.

При осмотре: ребенок в сознании, возбужден, испытывает чувство голода. Кожные покровы бледные, влажные. Отмечается тремор рук. АД 110/60 мм рт. ст. Пульс 120 ударов в минуту.

Задания.

1. Оцените и определите неотложное состояние больного.

2. Составьте план действий м/с с мотивацией.

3. Выписать раствор глюкозы для внутривенного капельного введения.

Задача

Девочка 5-ти лет находится на стационарном лечении с диагнозом: острый пиелонефрит. При обследовании медицинская сестра получила следующие данные: больна 2-ой день, заболевание началось после переохлаждения. Вечером поднялась температура до 38,3 градусов, появились боли в левой поясничной области, учащенное (до 8 – 10 раз в сутки) и болезненное мочеиспускание. Участковым врачом направлена на госпитализацию. При поступлении в стационар состояние средней тяжести, температура 38,4 градусов, кожа бледная, выражен периорбитальный цианоз. Слизистая оболочка зева и носа без острых воспалительных изменений. Язык обложен белым налетом. При пальпации живота отмечается болезненность слева от пупка, в левой подвздошной области и над лоном. Выявляется симптом Пастернацкого слева (положительный).

Задания.

1. Выявите, удовлетворение, каких потребностей нарушено у девочки.

2. Определите проблемы пациента с их обоснованием.

3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. Роль м/с в проведении диспансерного наблюдения за детьми при остром пиелонефрите.

4. Выписать нитроксолин в таблетках ребенку 5 лет.

Задача

На стационарном лечении находится девочка 9-ти лет с диагнозом: «Хронический гастродуоденит».

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка жалуется на боли в животе режущего характера, боли появляются приступообразно через несколько минут после приема пищи и длятся 30-40 минут. Локализации боли – верхняя часть живота. Периодически сопровождается тошнотой, рвотой. Девочка по характеру упрямая, капризная. Девочка от первой беременности, доношенная. Учится хорошо. Последние 3 года питается беспорядочно, часто в сухомятку, т. к. родители работают и обслужить девочку некому. Девочка живет в семье с отчимом, в семье частые ссоры.

Объективно: девочка пониженного питания. Бледная, синие тени под глазами. Пульс 88 ударов в минуту, ЧДД 20 в минуту, АД 100/60. живот при пальпации мягкий, болезненный в эпигастральной области.

Задания.

1. Выявите, удовлетворение, каких потребностей нарушено.

2. Определите проблемы пациента с их обоснованием.

3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

4. Выписать алмагель в суспензии ребенку 9 лет.

Задача

На стационарном лечении находится девочка 8-ми лет с диагнозом «дискинезия желчевыводящих путей».

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на тупые ноющие боли в области в области правого подреберья, тошноту отрыжку, периодическую рвоту. Боли усиливаются после употребления жирной пищи. Стул со склонностью к запорам. Аппетит у девочки плохой. Считает себя больной в течение последних 2 лет.

Объективно: кожные покровы бледные, суховатые на ощупь. Девочка пониженного питания. Язык влажный, густо обложен у корня белым налетом. Пульс 88 ударов в минуту, ЧДД 22 в минуту. АД 100/50. живот при пальпации мягкий, болезненный в области правого подреберья, при поколачивании по реберной дуге – возникает боль.

Задания.

1. Выявите, удовлетворение, каких потребностей нарушено.

2. Определите проблемы пациента с их обоснованием.

3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

4. Выписать аллохол в таблетках ребенку 8 лет с дискинезией желчевыводящих путей.

Задача

Девочка 12 лет находится на стационарном лечении с диагнозом «Ревматизм. Активная фаза, малая хорея».

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: девочка вялая, плаксивая, отмечается подергивание мимических мышц и мышц верхних конечностей. Гипотония. Общая слабость, медлительность. Во время еды проливает пищу. Считает себя больной в течение 8 дней, когда впервые появились эти жалобы. Болеет часто ОРВИ, в последнее время частые ангины.

Объективно: в сознании, но в контакт вступает неохотно, плаксивая. Большую часть времени лежит, отвернувшись к стенке. Жалуется на усталость. Бледная синева под глазами, зев чистый, ЧДД 22 в минуту, пульс 112 в минуту, температура 37,2 градуса, АД 120/70 мм рт. ст.

Задания.

1. Выявите, удовлетворение, каких потребностей нарушено.

2. Определите проблемы пациента с их обоснованием.

3. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

4. Выписать рибоксин в таблетках ребенку 12 лет.

Задача

У девочки во время взятия крови из вены на биохимический анализ внезапно появилась слабость, головокружение, тошнота, резко побледнела, кожа покрылась холодным липким потом. Ребенок медленно опустился на пол, потерял сознание. Пульс нитевидный 60 уд/мин. АД 60/30 мм рт. ст., дыхание поверхностное, 20 в 1 минуту. Зрачки расширены, реакция на свет ослаблена.

Задания.

1. Определите неотложное состояние, развившиеся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием всех этапов.

3. Выписать адреналин в ампулах для подкожного введения ребенку 10 лет.

Задача

Прибежала соседка, плачет. При купании своего месячного ребенка не удержала его, он соскользнул с руки и ушел под воду. Она вынула его изводы, но он посинел и не дышит.

При осмотре: кожные покровы и слизистые синюшные, изо рта и носа выделяется пенистая жидкость. Дыхание отсутствует.

Задания.