1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием всех этапов.

3. Выписать анальгин в ампулах для внутримышечного введения ребенку 4-х месяцев.

задача

Школьная сестра готовит учеников 1-го класса к ревакцинации БЦЖ. Она проверяет пробу Манту, которая была сделана детям 3 дня назад. У большинства детей проба Манту отрицательная, у 2-х детей отмечается гиперемия, папула до 7 мм.

Один из мальчиков, которому по результатам пробы Манту была разрешена ревакцинация БЦЖ, при виде шприца побледнел, покрылся холодным потом, стал падать.

При осмотре: ребенок бледный, кожные покровы холодные, липкие. Тоны сердца ритмичные, пульс 60 ударов в минуту, АД 90/60 мм рт. ст.

Задания.

1. Определите неотложное состояние у ребенка.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

3. Тактика м/с в отношении детей с положительной пробой Манту.

4. Выписать кордиамин для внутримышечного введения ребенку 8 лет.

Задача

Сестра осуществляет наблюдение за учениками 1-го класса с целью оценки и коррекции процессов адаптации к школе. Со слов преподавателя, следует обратить внимание на мальчика из неблагополучных домашних условий, который на занятиях невнимателен, рассеян, сонлив, отмечается снижение памяти, за первый месяц занятий дважды переболел ОРВИ. При общении с детьми проявляет агрессию.

При осмотре: ребенок общается неохотно, вялый, тревожный, его беспокоят ночные страхи. При разговоре кусает ногти. Во время тестирования справляется не со всеми заданиями: при рассказе сюжете нет логического завершения.

Отмечается снижение массы тела. Температура тела 36,7 градусов. Зев – рыхлый, умеренно гиперемирован. Кожа чистая. АД 90/55 мм рт. ст.

Пульс 90 ударов в минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения.

Задания.

1. Оцените тяжесть адаптации ребенка к детскому учреждению.

2. Выявите настоящие и потенциальные проблемы ребенка.

3. Составьте план сестринского ухода и наблюдения с последующей коррекцией.

4. Выписать ревит в драже ребенку 7 лет.

задача

Сестра дома ребенка осуществляет наблюдение и уход за девочкой в возрасте 6-ти месяцев.

Из анамнеза известно, что ребенок от нежелательной беременности был оставлен матерью в роддоме. С 5-дневного возраста находится на искусственном вскармливании. Дважды перенес ОРВИ, лечился в стационаре.

В течение последних 2-х месяцев отмечается потливость, беспокойный сон.

При осмотре: состояние удовлетворительное, ребенок активный, отвечает на заигрывания. Кожные покровы чистые влажные, слизистые розовые. Голова округлой формы, отмечается увеличение лобных бугров, облысение затылка, большой родничок 2,53 см, края податливые. Живот распластанный, округлой формы.

Задания.

1. Выявите, удовлетворение, каких потребностей нарушено. Проблемы пациента, их обоснование. Предположительный медицинский диагноз.

2. Составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Расчет дозы витамина Д₂ с лечебной и профилактической целью.

4. Выписать витамин Д₂ в масляном растворе для профилактики рахита.

задача

К медицинской сестре школы доставили ученика 4-го класса, которого во время урока физкультуры на стадионе укусила оса в предплечье правой руки. Через несколько минут у ребенка появилось чувство беспокойства и страха, тошнота, слабость, затрудненное дыхание, на месте укуса болезненность, покраснение, припухлость.

При осмотре: состояние тяжелое. Сознание нарушено. Кожные покровы бледные, влажные. АД 60/30 мм рт. ст. Пульс 140 ударов в 1 минуту, нитевидный, аритмичный. ЧДД 20 в минуту, затруднен вдох.

Задания.