Дисциплина «Сестринское дело в педиатрии»

задача

Медицинская сестра ясельной группы проводила осмотр ребенка 2-х лет, который не посещал ясли в течение 3-х дней. Со слов мамы, в течение нескольких дней ребенок был вялым, капризным, отмечался кашель и насморк. К врачу не обращались, температуру не измеряли.

При осмотре: самочувствие нарушено, ребенок плачет, кашляет. Носовое дыхание затруднено, из носа слизистое отделяемое. На коже за ушами и на шее элементы пятнисто-папулезной сыпи. В заве дужки гиперемированы, задняя стенка рыхлая, зернистая, на внутренней поверхности щек белесоватые пятна. Конъюнктива глаз гиперемирована. Температура 38,8 градусов. Пульс 120 ударов в минуту, ритмичный. ЧДД 36 в минуту. Масса тела 12 кг. Длина 82 см. окружность головы 48 см.

Задания.

1. Выявите, удовлетворение, каких потребностей нарушено. Проблемы пациента, их обоснование. Предположительный медицинский диагноз.

2. Планирование и организация противоэпидемических мероприятий в очаге.

3. План сестринского наблюдения и ухода за пациентом.

4. Выписать парацетамол в таблетках ребенку 10 лет при гипертермии по 1 т. 2 раза в день.

задача

Медицинская сестра школы осматривала детей 1-го класса, контактных по менингококковой инфекции.

При осмотре: один из учеников предъявил жалобы на недомогание, слабость, снижение аппетита, насморк, небольшое покашливание. Температура тела 37,4 градуса. Кожные покровы чистые, бледной окраски. В зеве выраженная гиперемия задней стенки глотки, слизистые выделения из носа. Пульс 100 в минуту. АД 90/55 мм рт. ст.

Задания.

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено. Проблемы пациента, их обоснование. Предположительный медицинский диагноз.

2. Планирование и организация противоэпидемических мероприятий в очаге.

3. План сестринского наблюдения и ухода за пациентом.

4. Выписать левомицетин-сукцинат ребенку 8 месяцев для внутримышечного введения.

задача

Сестра работает в изоляторе дома ребенка, осуществляет мониторинг и уход за вновь поступившим ребенком 4-х месяцев, у которого выявлен острый ринит.

При осмотре ребенка обращает на себя внимание вялость, срыгивание, повторная рвота, отказывается от еды, заторможен, при пеленании – пронзительный крик. Температура тела 39,0 градусов. Кожные покровы резко бледной окраски, с выраженным «мраморным» рисунком, большой родничок выбухает, напряжен, головка запрокинута назад, отмечается ригидность затылочных мышц, зев гиперемирован. Положительный симптом Кернига-Брудзинского. Пульс 160 ударов в минуту, ритмичный. ЧДД 40 в минуту.

Задания.

1. Определите неотложное состояние, развившееся у пациента.

2. Составьте алгоритм оказания неотложной помощи с обоснованием каждого этапа.

3. Выписать бензилпенициллин во флаконах ребенку 4 месяцев.

задача

При утреннем обходе в старшей группе детского сада сестра обратила внимание на девочку, у которой на коже лица, верхних конечностей имеются элементы зудящей сыпи. При осмотре: самочувствие нарушено, раздражительна, капризна, температура тела 37,2 градуса, слизистая зева умеренно гиперемирована, на слизистой щек единичные везикулы, на коже головы, туловища единичные высыпания в виде розовых пятен с намечающимися в центре везикулами. В сердце тоны ясные. Пульс 100 ударов в минуту.

Девочка из многодетной социально-неблагополучной семьи.

Задания.