Составление дневного рациона питания детей до 1 года.
ЦЕЛЬ: обеспечить кормление ребенка грудным молоком,
молочными смесями и блюдами витаминной и
минеральной коррекции и прикормами
ПОКАЗАНИЯ: -удовлетворение физиологической потребности в пище
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: -нет
ОСНАЩЕНИЕ: -грудное молоко
-молочные смеси
-набор продуктов
-бутылочки, соски
-набор посуды
-электронагревательный прибор или газовая плита
-водный термометр
-ершики для обработки посуды
-расчетные таблицы
ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ -уметь пользоваться электроприборами, газовой плитой
-не оставлять ребенка без присмотра
-знать правила введения блюд витаминной и минеральной
коррекции, прикормов, молочных смесей, технику их
приготовления и хранения
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ -беспокойство ребенка
-отказ от еды
-срыгивание, рвота
СБОР ДАННЫХ -оценить общее состояние
-подготовить ребенка к кормлению
-приготовить продукты питания
ТАКТИКА М/С -строго соблюдать санитарно-гигиенические правила при
приготовлении продуктов питания и кормления
-произвести расчет питания детей
АЛГОРИТМ -узнать возраст ребенка
ДЕЙСТВИЯ -определить массу тела путем взвешивания
-рассчитать суточный объем питания (применить один
методов расчета: 1-формула Шкарина,
2-калориметрический метод, 3 метод Гейнберга-Черни)
-определить разовую дозу путем деления суточного
объема пищи на число кормлений в зависимости от
возврата, (учитывая объем пищи ребенка до 1 года не
более 1000 мл)
-ввести в рацион питания блюда витаминной и
минеральной коррекции, прикорма.
ОЦЕНКА И ЗАВЕРШЕНИЕ -накормить ребенка расчетной разовой дозой
МАНИПУЛЯЦИИ -объяснить маме режим кормления
-рекомендовать матери наблюдение за состоянием
ребенка (выдерживает ли ребенок положенное время
между кормлениями, эмоциях ребенка, характере
стула)
ПРИМЕЧАНИЕ: -а) пример расчета: ребенку 6,5 мес,
вес при рождении 3000 г
Найти вес ребенка: 3000г + 600 + 800 + 800 +750 + 700 + 650 =7300
Суточный объем питания рассчитываем каллориметрическим методом.
а) количество каллорий: 115 ккал /кг * 7,3 кг =840 ккал
840 ккал –х мл
670 ккал – 1000 мл х = 1254
б) V суточный в мл: необходимый V пищи в мл –1000
Находим V разовой дозы в мл
V разовой дозы = 1000 мл: 5 кормлений = 200 мл
Вводим в меню прикорм и витаминные добавки
Суточный рацион ребенка в 6,5 мес.
Час кормления
|
Состав рациона |
Примерное кол-во г, мл |
6 10
14 18 |
Грудное молоко Молочная каша 7% Желток Фруктовый сок Грудное молоко Овощное молоко Творог Фруктовое пюре Грудное молоко
|
180 – 200 150 ¼ часть 50 180-200 150 20 30 180-200 |
ПРИМЕЧАНИЕ:
А) молочная каша дается только 1 раз в день
Б) ночной перерыв необходим 8 час.
В) соблюдать чередование кормления грудью с прикормами
ОБЕСПЕЧЕНИЕ РЕБЕНКА МОЛОЧНЫМИ ПРОДУКТАМИ С МОЛОЧНОЙ КУХНИ
ЦЕЛЬ: обеспечить кормление ребенка молочными продуктами
(молоком, кефиром, творогом), приготовленными в
соответствии с санитарно-гигиеническими
требованиями
ПОКАЗАНИЯ: -удовлетворение физиологической потребности в пище,
профилактика отравлений пищевыми ядами
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: -нет
ОСНАЩЕНИЕ: -молочные продукты отпускают в стерильных бутылочках и
баночках, закрытых стерильными пробками
ТЕХНИКА -хранение в холодильнике
БЕЗОПАСНОСТИ: - использовать в течение суток, в подогретом виде
ВОЗМОЖНЫЕ -отказ ребенка от кисломолочных продуктов
ПРОБЛЕМЫ:
СБОР ДАННЫХ: -оценить состояние ребенка, рассчитать суточный объем
питания и разовый объем пищи
ТАКТИКА М/С -объяснить маме технику кормления ребенка молочными
продуктами, срок действия рецепта – 1 месяц
АЛГОРИТМ -выписать рецепт
ДЕЙСТВИЯ: -сделать отметку в истории развития ребенка –ф. 112 у о
выписке питания
-назначить следующее посещение за 2-3 дня до окончания
срока выписки для оформления нового рецепта.
ОЦЕНКА И ЗАВЕРШЕНИЕ -внести коррекцию по объему питания в следующем рецепте
МАНИПУЛЯЦИИ:
РЕЦЕПТ:
Местонахождение ул. Мира, д. 11
молочной кухни
Фамилия, имя Иванов Коля
Возраст 8 месяцев
Адрес г. Тула, пр. Ленина, д.84, кв. 70
Ф.И.О. врача (полностью) Сидорова Вера Ивановна
Rp: молоко 200,0 * 1
кефир 200 * 1
творог 35 г.
Дата выписки: 10.03.2000 г.
Срок выписки: с 13.03.2000 г. по 13. 04. 2000 г.
Подпись врача:
ОБРАБОТКА БУТЫЛОЧЕК, СОСОК, БАНОЧЕК ДЛЯ СЦЕЖИВАНИЯ МОЛОКА.
ЦЕЛЬ : профилактика заболеваний.
ПОКАЗАНИЯ: - соблюдение чистоты посуды.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ: - нет.
ОСНАЩЕНИЕ: - емкости для замачивания бутылочек,
банок, сосок
- электронагревательные приборы
- емкости для кипячения и хранения
стерильных бутылочек, банок, сосок
- стерильный пинцет
- ершики для обработки посуды
- гидрокарбонат натрия (пищевая сода)
- сухая горчица.
ТЕХНИКА - соблюдать правила работы с электрооборудованием.
БЕЗОПАСНОСТИ:
ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: - нарушение правил стерилизации, хранения
стерильного материала.
СБОР ДАННЫХ: - проверить целостность бутылочек, банок
- проверить отверстие в сосках
- заменить старые соски с большим отверстием на
новые, предварительно проколоть кончиком
раскаленной иглы.
ТАКТИКА М/С: - обработать использованные бутылочки, банки, соски
после кормления, простерилизовать в условиях
стационара и в домашних условиях, обеспечить
хранение стерильного материала.
АЛГОРИТМ ДЕЙСТВИЯ: I - обработка бутылочек, банок
- обезжирить в горячей воде с горчицей (50 г сухой
горчицы на 10 л воды) бутылочки и банки
- обработать проточной теплой водой снаружи и
изнутри ершиком
- ополоснуть теплой водой
- а) поместить в металлические сетки чистые
бутылочки и банки горлышком вниз для
удаления остатков воды
- простерилизовать в сухожаровом шкафу при 1-ре
120-130 С в течение 50 - 60 мин.
- б) прокипятить в течение 15-20 мин. в
перевернутом виде в кастрюле с водой
(уровень воды - 2/3 высоты бутылочки)
- хранить стерильные бутылочки и банки :
а) в родильном отделении
- в специальном шкафу, закрыв отверстия
стерильными ватно-марлевыми тампонами
б) в домашних условиях
- в той же емкости, слив воду после кипячения.