Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
сд в ТЕРАПИИ стандарты.docx
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
126.89 Кб
Скачать

3. Организация сестринского ухода при обмороке.

Цель: Повышение артериального давления, уменьшение гипоксии головного мозга.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: нашатырный спирт, 2 мл 25% раствора кордиамина или 2 мл 20% раствора кофеина.

Алгоритм действий:

  1. Вызвать врача.

  2. Уложить пациента с опущенным головным или приподнятым ножным концом, если уложить не удается, то усадить с низко опущенной головой.

  3. Обеспечить доступ свежего воздуха, расстегнуть стесняющую одежду.

  4. Сбрызнуть лицо холодной водой или похлопать по щекам.

  5. Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.

Приготовить и ввести по назначению врача:

  1. Ввести п/к или в/м кордиамина 2,0 мл 25% раствора или 2,0 мл 20% раствора кофеина.

  2. Измерить пульс и АД.

  3. Наблюдать за состоянием пациента

  4. Провести беседу о причинах возникновения обморока

4. Организация сестринского ухода при приступе стенокардии.

Цель: Купирование болевого синдрома, снижение потребности миокарда в кислороде.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, лекарственные препараты: нитроглицерин, валидол, нифедипина (10 мг), аспирин 325 или 500 мг, горячая вода, горчичники.

Алгоритм действий:

  1. Вызвать врача.

  2. Обеспечить физический и психический покой;

  3. Уложить или посадить больного; обеспечить доступ свежего воздуха;

  4. Дать ему таблетку нитроглицерина и валидола под язык. Если боли в сердце не прекращаются, повторить прием нитроглицерина через каждые 5 мин (2–3 раза).

  5. При отсутствии нитроглицерина можно дать под язык больному 1 таблетку нифедипина (10 мг) под контроле АД;

  6. Дать выпить таблетку аспирина (325 или 500 мг);

  7. Поставить на область сердца горчичник или предложить больному пить маленькими глотками горячую воду,к ногам кладут грелку.

  8. Постоянно наблюдать за состоянием пациента, измерять АД и пульс.

  9. Провести беседу с пациентом о своевременном оказании помощи при появлении болевого синдрома.

Примечание: нитроглицерин следует применять не более 3х раз

5. Организация сестринского ухода при желудочном кровотечении.

Цель: Остановка кровотечения.

Ресурсы: тонометр, фонендоскоп, пузырь со льдом, стерильные: одноразовые шприцы, ватные шарики, спирт этиловый 70%, резиновый жгут, перчатки, пинцет в дезрастворе, лоток, лекарственные препараты: 10 мл – 10% раствора кальция хлорида, 4 мл викасола, 2-4 мл 12,5 % раствора дицинона, 50 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты.

Алгоритм действий:

  1. Вызвать врача.

  2. Обеспечить больному полный физический и психический покой.

  3. Уложить больного с приподнятым головным концом.

  4. Подать пузырь со льдом на область эпигастрия.

Приготовить и ввести по назначению врача:

  1. Ввести в/в 10 мл – 10% раствора кальция хлорида.

  2. Ввести в/м 4 мл викасола.

  3. Ввести в/в 2-4 мл 12,5 % раствора дицинона или в/в капельно 50 мл 5% раствора аминокапроновой кислоты.

  4. Следить за состоянием больного (подсчет пульса, измерение АД).

  5. Госпитализировать в хирургическое отделение.

  6. Транспортировать лежа на носилках с приподнятым головным концом.