Экзаменационный билет №25

по факультетской педиатрии для студентов 4курса педиатрического факультета

1.  Острые пневмонии детей раннего возраста. Клиническая картина. Диагностика. Рентгенологические признаки. Профилактика.

2.  Ревматическая лихорадка. Этапное лечение ревматической лихорадки. Лечение острого периода.  Особенности лечения хореи. Санаторное лечение.

Задача №30

Лёня В., 5 месяцев. Лечится в стационаре по поводу обструктивного бронхита. Мать ребёнка страдает бронхиальной астмой.

Ребёнок от 1-й нормально протекавшей беременности. Масса при рождении 3900 г, длина 56 см. Находится на естественном вскармливании. Получает соки, фруктовое и овощное пюре. Ежемесячные прибавки в массе – 900-1000 г. В настоящее время масса ребёнка 8700 г, длина 68 см.

Мальчик активно интересуется окружающим. Сон и аппетит сохранены. Кожа бледная. На щеках имеется гиперемия и сухость кожи, за ушами, на шее, в подмышечных областях – опрелости. Подкожно-жировой слой развит избыточно. Толщина складки на уровне пупка 2,5 см. Тургор мягких тканей снижен. Тоны сердца удовлетворительной звучности. ЧСС –138 уд/мин. ЧД–

38 в 1 мин. При аускультации дыхание пуэрильное. Живот мягкий, безболезненный, печень выступает на 2см из-под края реберной дуги, селезенка не пальпируется. Стул 2 раза в сутки без патологических примесей.

Мочится 12 раз за сутки.

Поставьте и обоснуйте диагноз. Назначьте план обследования и лечения.

Одобрено на заседании кафедры от 16.04.2014 Протокол №7

Заведующий кафедрой, профессор Санталова Г.В

ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Кафедра факультетской педиатрии

Экзаменационный билет №26

по факультетской педиатрии для студентов 4курса педиатрического факультета

1.  Острые пневмонии детей раннего возраста. Легочная деструкция. Этиология. Клинические проявления. Рентгенологические изменения. Лечение, Показания к хирургическому лечению.

2. Склеродермия. Патогенез. Клинические проявления. Течение. Диагностика. Лечение.

Задача №27

Ребёнку 6 месяцев. Мать принесла ребенка в поликлинику для профилактического осмотра. Жалоб не предъявляет.

Из анамнеза выяснено, что ребёнок от 2-й нормально протекавшей беременности. Роды в срок, физиологические. Масса при рождении – 3500 г, длина – 52 см. Находился на естественном вскармливании до 3-х недель, затем у матери исчезло молоко и ребёнок переведён на искусственное вскармливание. До 2-х месяцев получал смесь «Малыш». При разведении смесей на 100 мл воды мать добавляла больше порошка, чем рекомендовано. С 3-х месяцев введён первый прикорм в виде манной каши, которую в настоящее время получает по 250 г два раза в день. Овощной прикорм не даётся. Прибавка массы за 1-й месяц составила 1000 г, за 2-й – 1100 г, за 3-й – 900 г. Сейчас масса тела ребёнка – 9100 г, длина – 70 см.

При осмотре ребёнок малоактивен, самостоятельно не сидит. Кожа бледная, складка кожи на животе толщиной 2,5 см. Тургор мягких тканей дряблый, мышечный тонус снижен. Большой родничок 2x2 см, края плотные. Тоны сердца удовлетворительной звучности. ЧСС –130 уд/мин. ЧД– 33 в 1 мин. При аускультации дыхание пуэрильное. Стул 1 раз в сутки, без патологических примесей. Мочеиспускание не нарушено.

Общий анализ крови: Эр. – 3,6x10 12/л, Hв – 85 г/л, ЦП – 0,78, Лейк. – 6,8x10 9/л, ретик. – 12‰, СОЭ – 10мм/час.

Поставьте и обоснуйте диагноз. Назначьте план обследования и лечения.

Одобрено на заседании кафедры от 16.04.2014 Протокол №7

Заведующий кафедрой, профессор Санталова Г.В

ГБОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет» МЗ РФ

Кафедра факультетской педиатрии