Просмотр содержимого документа «Презентация по теме "Личная гигиена тяжелобольных пациентов"»
Личная гигиена тяжелобольных пациентов
В личную гигиену тяжелобольных включают:
Уход за кожей;
Мытье лица и шеи;
Мытье туловища;
Мытье ног;
Интимная гигиена;
Мытье головы.
Уход за кожей
Для обработки кожи больного в постели следует приготовить:
Моющий лосьон;
Чистые перчатки;
2 полотенца;
Емкость для отработанных материалов, мешок для использованного белья;
Комплект чистого белья;
Защитные пеленки и простыни.
Уход за кожей
Техника протирания кожи следующая. Берут один конец полотенца, смачивают дезинфицирующим раствором, слегка отжимают и начинают протирать шею, за ушами, спину, переднюю поверхность грудной клетки и в подмышечных впадинах. Особое внимание следует обращать на складки под молочными железами, где у тучных женщин и очень потливых больных могут образоваться опрелости. Затем кожу вытирают насухо в том же порядке .
При плохом уходе за кожей и резком ослаблении организма пациента на участках кожи, подвергающихся давлению или трению тела, возникают пролежни.
Уход и профилактика пролежней
Пролежень-это глубокое поражение кожи и мягких тканей вплоть до их омертвления в результате длительного сдавливания.
Степень І- ограничена эпидермальными и кожными слоями. Кожный покров не нарушен. Наблюдается устойчивая гиперемия с синюшно-красными пятнами, не проходящая после прекращения давления. Лечение консервативное.
Степень ІІ- неглубокие поверхностные нарушения целостности кожных покровов, распространяющиеся на подкожный жировой слой. Сохраняется стойкая гиперемия с синюшно-красными пятнами. Происходит отслойка эпидермиса. Лечение консервативное.
Степень ІІІ- полное разрушение кожного покрова во всю его толщину до мышечного слоя с проникновением в саму мышцу.
Степень І V -поражение всех мягких тканей. Образование полости с повреждением в ней нижележащих тканей (сухожилия, вплоть до кости).
Третья и четвертая степени лечатся при помощи хирургического вскрытия и удаления омертвевших тканей.
Пролежни
І степень ІІ степень
ІІІ степень І V степень
Профилактика пролежней
Выполнение процедуры
1)Изменять положение тела пациента в постели каждые 2 часа в течении суток ,приподнимая его над постелью, укладывая поочередно на бок, живот.
Снижается продолжительность давления . Исключается трение кожи перед перемещением.
2)Обмывать 2 раза в сутки (утром и вечером )места возможного образования пролежней теплой водой с нейтральным мылом.
Осуществление ухода за кожей, сохранение ее целостности. Предупреждение инфицирования.
3)Вытирать насухо полотенцем (делать промокательные движения), затем обработать салфеткой, смоченной в теплом камфорном спирте
Расширение поверхностных капилляров, улучшение кровообращения в коже, обеспечение питания кожи.
4) Нанести защитный крем .
5) Растирать мягкие ткани в местах возможного образования пролежней приемами массажа. Не делать массаж в области выступающих костных участков.
Улучшение циркуляции крови.
6)Подложить поролоновый круг в наволочке под крестец пациента.
7)Подложить поролоновые круги под локти и пятки пациента
8)Использовать приспособления ,уменьшающие давление на кожу, при их наличии.
9)Обучит родственников и всех, кто участвует в уходе, мерам профилактики пролежней.
Обеспечение постоянного ухода за пациентом.
Алгоритм общей гигиены кожи тяжелобольного в постели методом протирания.
Подготовительный этап.
Сообщить пациенту о предстоящей процедуре. Если он находится в общей палате - отгородить его ширмой.
Опустить изголовье кровати. Вынуть одеяло из пододеяльника, оставив его на пациенте. Стараясь не обнажать пациента, снять с него нижнее белье. Отогнуть пододеяльник с груди пациента. На грудь поперек положить полотенце.
В подготовленном тазу с моющим раствором смочить рукавичку и отжать ее.
Мытье лица, шеи.
Протереть рукавичкой лицо пациента.
Сполоснув и выжав рукавичку, обработать глаза пациента движением от наружного угла глаза к внутреннему. Правый и левый газ обрабатывать разными сторонами рукавички. Промыв глаза, следует вытереть их насухо полотенцем.
Добавить в таз с водой моющий лосьон, ополоснуть рукавичку в мыльном растворе.
Протереть переднюю поверхность шеи и ушные раковины, вытереть их полотенцем. Проверить, что кожа за ушами сухая.
Мытье туловища
Откинуть пододеяльник, подложить под правую половину тела защитную простыню. Ополоснув и отжав рукавичку, протереть ею переднюю боковую часть тела в следующей последовательности: шея, рука, грудь(складка под молочной железой), живот бедро. Вытереть насухо и прикрыть полотенцем.
Повернуть пациента на левый бок, промытой и отжатой рукавичкой протереть заднюю поверхность тела в следующем порядке: шея, спина, ягодицы, бедро. Вытереть насухо.
Пока больной находится на боку, убрать защитную простыню, а затем убрать до половины грязную простыню, скатив ее до середины кровати(по всей ее длине).
Постелить чистую простыню. Для этого ее следует сложить пополам по длине, расположить центральную складку посередине кровати, заправить нижнюю часть простыни под матрац, а верхнюю аккуратно скатать в плоский валик.
Повернуть больного на спину так, чтобы обработанная часть тела оказалась на чистой простыне. Прикрыть обработанную часть тела (правую) чистым пододеяльником.
Повторить обработку левой стороны тела со сменой простыни по той же схеме.
После полной смены простыни и укладывания пациента на спину положить под его голову подушку в чистой наволочке, накрыть пациента одеялом в чистом пододеяльнике, оставив открытыми ноги.
Мытье ног
Положить под ноги защитную пеленку, прополосканной и отжатой пеленкой протереть ноги от колен к стопам. При обработке стоп обратить внимание на межпальцевые промежутки.
Вытереть ноги насухо, постричь ногти, закрыть ноги одеялом.
Интимная гигиена
Провести интимную гигиену. Перед проведением процедуры вымыть и продезинфицировать тазик, налить в него чистую воду, добавив лосьон. Провести туалет промежности, используя рукавицу.
Тщательно просушить область промежности чистым полотенцем.
Мытье головы
Необходимое оснащение
Пеленка-простыня;
Таз;
Кувшин с водой комфортной температуры;
Пеленка;
Полотенце.
Алгоритм мытья головы
Расчесать волосы.
Закатать валиком матрац под головой пациента, рядом поставить таз.
Положить непромокаемую пеленку под голову пациента (нижний край пеленки опустить в таз, боковые края изогнуть желобком во избежании попадания воды на кровать).
Прикрыть глаза пациента пеленкой, чтобы в них не попало мыло.
Смочить волосы из кувшина.
Нанести немного шампуня и обеими руками вымыть волосы, бережно массируя кожу головы.
Смыть весь шампунь, используя воду из кувшина.
Вытереть волосы, при необходимости обернуть полотенцем.
Убрать таз, вернуть матрац в прежнее положение.
Личная гигиена пациента: значение, бельевой режим стационара, приготовление постели
Опубликовано в Июль 1, 2016 Автор admin
Местом, где больной проводит большую часть своего времени, находясь на лечении в медицинском учреждении, является его кровать. Именно поэтому помимо основных правил личной гигиены пациента в стационаре необходимо заботиться о чистоте постельного белья. Его нужно менять по мере загрязнения, а у лежачих больных тщательно расправлять все складки, так как даже самая маленькая из них может стать причиной повреждения кожи. Простыни на кроватях таких пациентов должны быть очень мягкими, без рубцов и швов, так как зачастую вследствие болезни они обладают повышенной чувствительностью.
Бельевой режим стационара (требования к постельному белью).
Медицинские организации должны быть в достаточном объеме обеспечены бельем.
При поступлении в стационар пациенту выдают комплект чистого нательного белья, пижаму/халат, тапочки. Личную одежду и обувь больные оставляют в специальной упаковке с вешалками (полиэтиленовые мешки, чехлы из плотной ткани) в помещении для хранения вещей пациентов или передают родственникам (знакомым). Допускается нахождение больных в стационарах в домашней одежде. Личная одежда больных инфекционного профиля в случаях, предусмотренных санитарными правилами, подвергается камерной дезинфекции. Смену белья пациентам проводят по мере загрязнения, регулярно, но не реже 1 раза в 7 дней. Перед поступлением больного меняют постельные принадлежности (матрас, подушка, одеяло) и кровать застилают чистым комплектом постельного белья (простыня, наволочка, пододеяльник). Загрязненное белье подлежит немедленной замене. Смену постельного белья родильницам следует проводить 1 раз в 3 дня, нательного белья и полотенец ежедневно, подкладных пеленок не менее 4-5 раз в сутки и по мере необходимости. Допускается использование прокладок промышленного производства.
Перед возвращением пациента в палату после хирургического вмешательства проводится обязательная смена белья. В послеоперационном периоде смена белья пациентам должна проводиться систематически до прекращения выделений из ран.
В операционных, акушерских стационарах (родильные блоки, а также палаты для новорожденных) используют стерильное белье. Для новорожденных допускается применение памперсов.
При проведении лечебно-диагностических манипуляций, в частности в условиях амбулаторно-поликлинического приема, пациента обеспечивают индивидуальным комплектом белья (простыня, подкладная пеленка, салфетка, бахилы), в том числе разового.
Сбор, транспортировка и хранение белья
В стационарах и поликлиниках оборудуют центральные кладовые для чистого и грязного белья. В медицинских организациях малой мощности чистое и грязное белье может храниться в раздельных шкафах, в том числе встроенных. Кладовую для чистого белья оборудуют стеллажами с влагоустойчивой поверхностью для проведения влажной уборки и дезинфекции.
В «грязных» помещениях (помещения разборки и хранения грязного белья) отделка подразумевает обеспечение влагостойкости на всю их высоту. Полы следует покрывать водонепроницаемыми материалами. Допускается устройство подвесных, натяжных, подшивных и других видов потолков, обеспечивающих гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции.
Транспортировка чистого белья из прачечной и грязного белья в прачечную должна осуществляться в упакованном виде (в контейнерах) специально выделенным автотранспортом. Перевозить грязное и чистое белье в одной и той же таре нельзя. Стирка тканевой тары (мешки) осуществляется одновременно с бельем.
Грязное белье собирают в закрытую тару (клеенчатые или полиэтиленовые мешки, специально оборудованные и маркированные бельевые тележки или другие аналогичные приспособления) и передают в центральную кладовую для грязного белья. Временное хранение грязного белья в отделениях (не более 12 часов) допускается в помещениях для грязного белья с водостойкой отделкой поверхностей, оборудованных раковиной и устройством для обеззараживания воздуха.
В кладовых для хранения белья должны быть полки с гигиеническим покрытием, доступным для влажной уборки и дезинфекции.
Занятие №4 Лекция
Тема 3.4. Личная гигиена пациента
Студент должен иметь представление:
о видах ухода за пациентом, о методике определения степени развития пролежней, профилактике и лечении пролежней и опрелостей.
Студент должен знать:
- принципы гигиенического ухода;
- значение личной гигиены пациента;
- бельевой режим стационара (требования к постельному белью);
- правила сборки и транспортировки грязного белья;
- режим дезинфекции предметов ухода
- факторы риска образования пролежней;
- места возможного образования пролежней;
- стадии образования пролежней.
План лекции
Введение.
Виды ухода за пациентом.
Принципы гигиенического ухода.
Значение личной гигиены пациента.
Бельевой режим стационара(требования к постельному белью).
Правила сборки и транспортировки грязного белья.
Режим дезинфекции предметов ухода.
Места возможного образования пролежней.
Факторы риска образования пролежней.
Методика определения степени развития пролежней.
Стадии образования пролежней.
Профилактика и лечение пролежней и опрелостей.
Введение.
Уход за больными является неотъемлемой составной частью лечения. В повседневной жизни под уходом понимают оказание больному помощи в удовлетворении им различных потребностей. В медицине понятие «уход за больным» трактуется более широко. Под уходом понимают целый комплекс лечебных, профилактических, гигиенических и санитарно-гигиенических мероприятий, направленных на облегчение страданий больного, скорейшее его выздоровление и предупреждение осложнений заболевания.
Больной человек часто нуждается в помощи при осуществлении личной гигиены: умывании, бритье, уходе за полостью рта, волосами, ногтями, подмывании, приеме ванны, а также при осуществлении продуктов жизнедеятельности. В этой части ухода руки сестры становятся руками пациента. Но помогая пациенту, нужно максимально стремиться к его самостоятельности и поощрять это желание.
Виды ухода за пациентом.
Уход за больными подразделяется на общий и специальный.
Общий уход включает в себя мероприятия, в которых нуждается любой больной независимо от характера заболевания. Всем больным необходимы лекарственные средства, смена белья и т.д.
Специальный уход включает в себя мероприятия, которые применяются только по отношению к определенной категории больных (например, промывание мочевого пузыря больному с заболеваниями мочеполовых органов).
Составляющие ухода:
Безопасность больного
Гимнастика
Досуг
Инфекционный контроль
Контроль за приемом лекарственных препаратов
Массаж
Наблюдение за больным
Обучение пациентов
Общение
Питание
Процедуры лечебные
Процедуры общего ухода
Реабилитация
Режимы больного
Собственная безопасность
Принципы ухода.
безопасность (предупреждение травматизма пациента);
конфиденциальность (подробности личной жизни не должны быть известны посторонним);
уважение чувства достоинства (выполнение всех процедур с согласия пациента, обеспечение уединения, если необходимо);
общение (расположение пациента и членов его семьи к беседе, обсуждение хода предстоящей процедуры и плана ухода в целом);
независимость (поощрение каждого пациента к самостоятельности);
инфекционная безопасность (осуществление соответствующих мероприятий).
Цель помощи пациенту — осуществление личной гигиены, обеспечение комфорта, чистоты и безопасности.