МИНОБРНАУКИ РОССИИ

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Тульский государственный университет»

медицинский институт

лечебный факультет

Кафедра внутренних болезней

Лабораторная работа № 25

по теме:

«Средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия. Средства, влияющие на систему крови»

Направление подготовки: 060000 «Здравоохранение»

Специальность: 060101 «Лечебное дело»

Форма обучения: очная

Выполнена студентом

____ курса _______гр.

___________________

Тула - 2017

Цель ЛАБОРАТОРНОЙ РАБОТЫ: научиться анализу действия лекарственных средств, влияющих на тонус и сократительную активность миометрия, средств, влияющих на систему крови по их фармакологическим свойствам, механизмам и локализации действия, выписыванию в рецептах этих средств, исходя из особенностей их фармакодинамики и фармакокинетики.

Базисные знания

К началу занятий по теме следует:

знать классификацию средств, влияющих на тонус и сократительную активность миометрия, средств, влияющих на систему крови, общую характеристику наиболее типичных эффектов, основное применение в медицине;

уметь оценивать возможности использования этих лекарственных средств для целей фармакотерапии на основе представлений об их свойствах, выписывать в рецептах, дать характеристику этих препаратов по следующему плану:

1. Препараты, относящиеся к этим группам.

2. Механизм действия.

3. Фармакологические эффекты.

4. Показания к применению.

5. Противопоказания к применению.

6. Осложнения.

Необходимо научиться решать ситуационные задачи.

Средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия – это препараты, предназначенные для направленного регулирования сократительной деятельности миометрия и его тонуса при патологических отклонениях в течении беременности, во время родов и в послеродовом периоде.

Разные группы средств, влияющих на миометрий, применяют.

1. Для стимуляции родовой деятельности;

2. В качестве токолитических средств;

3. Для остановки маточных кровотечений.

К средствам, влияющим на систему крови – относятся средства, регулирующие кроветворение, влияющие на тромбообразование.

Средства, влияющие на кроветворение (гемопоэз), представлены следующими группами:

1. Средства, влияющие на эритропоэз.

2. Средства, влияющие на лейкопоэз.

Средства, влияющие на тромбообразование:

1. Средства, снижающие агрегацию тромбоцитов (антиагреганты);

2. Средства, влияющие на свертывание крови (коагулянты и антикоагулянты);

3. Средства, влияющие на фибринолиз (фибринолитические и антифибринолитические средства).

Основные вопросы по теме.

1. Классификация средств, влияющих на миометрий.

2.Средства, повышающие тонус и сократительную активность миометрия. Классификация, механизм действия. Различия в действии на матку и применении препаратов гормонов задней доли гипофиза и препаратов простагландинов. Побочные эффекты.

3.Средства, повышающие в основном тонус миометрия. Классификация, применение.

4.Средства, снижающие тонус шейки матки. Применение.

5. Средства, снижающие тонус и сократительную активность миометрия. Механизмы действия, применение.

6. Классификация средств, влияющих на эритропоэз.

7. Препараты эритропоэтина. Показания к применению.

8.Средства, угнетающие эритропоэз.

9.Средства, стимулирующие лейкопоэз. Показания к применению. Препараты колониестимулирующих факторов.

10.Средства, угнетающие лейкопоэз.

11.Антиагреганты. Классификация. Механизмы действия. Показания к применению

12.Антикоагулянты. Классификация. Механизмы действия. Показания к применени Побочные эффекты

13.Средства, способствующие свертыванию крови (гемостатики). Классификация. Примене­ние.

14.Фибринолитические (тромболитические) средства. Механизм действия. Применение. Побочные эффекты.

15.Антифибринолитические средства. Механизм действия. Применение.

Лекарственные препараты по теме

Средства, влияющие на тонус и сократительную активность миометрия

Атропин Дротаверин

Гексопреналин

Окситоцин

Карбетоцин

Динопрост Эргометрин

Динопростон Фенотерол

Атозибан

Прогестерон

Гидроксипрогестерон Дидрогестерон

Средства, влияющие на кроветворение (гемопоэз)

А. Препараты, стимулирующие эритропоэз

Железа сульфат

Железа [III] гидроксид декстран

Фолиевая кислота

Цианокобаламин

Эпоэтин альфа

Б. Препараты, стимулирующие лейкопоэз.

Филграстим

В. Препараты, стимулирующие тромбопоэз

Ромиплостим

Средства, влияющие на тромбообразование

А. Антиагреганты.

Абциксимаб Ацетилсалициловая кислота

Клопидогрел Тикагрелор Илопрост

Антикоагулянты

Ривароксабан, Дабигатран, Варфарин, Гепарин, Надропарин, Эноксапарин, Бивалирудин, Сулодексид

Гемостатики и антагонисты антикоагулянтов.

Менадиона натрия бисульфит (викасол) Протамина сульфат

Этамзилат

«Тиссукол Кит» {фибриноген+тромбин+фактор XIII+апротинин+хлорид кальция}

Г. Фибринолитические и антифибринолитические средства.

Алтеплаза Аминокапроновая кислота

Апротинин Тенектеплаза

Проурокиназа

Стрептокиназа Транексамовая кислота

Задания для лабораторного занятия.

Задание 1.

Задание 1.

А .Дополните классификацию средств, влияющих на миометрий, препаратами из предложенного списка:

1. Средства, повышающие сократительную активность и тонус миометрия.

Препараты гормонов задней доли гипофиза: а) ;

б) .

Препараты простагландинов: а) ;

б) .

2. Средства, снижающие сократительную активность и тонус миометрия (токолитические средства).

Средства, стимулирующие Р₂-адренорецепторы: а) ;

б) .

3. Средства, повышающие преимущественно тонус миометрия.

Препараты алкалоидов спорыньи: а) .

.

4. Средства, снижающие тонус шейки матки.

Спазмолитики миотропного действия: а) .

М-холиноблокаторы: а) .

Б. Дополните классификацию антикоагулянтов препаратами из предложенного списка.

1. Антикоагулянты прямого действия.

Препараты среднемолекулярного гепарина: а) .

Препараты низкомолекулярных (фракционированных) гепаринов:

а)

б)

Гепариноиды: а)

б)

Антикоагулянты прямого действия для приема внутрь

а)

б)

2. Антикоагулянты непрямого действия: а)

Задание 2.

А. Дайте сравнительную фармакологическую характеристику препаратов окситоцина и простагландина F_2а (табл. 1).

Таблица 1