Глава 18. Поздняя зрелость: личностное и социокультурное развитие 787

ния программ ухода за пожилыми людьми (Aged care reform strategy) призвана повысить целесообразность, эффективность использования средств общественных фондов.

В большинстве стран удовлетворение возрастающих потребностей пожилых граждан, имеющих проблемы со здоровьем, и ухаживающих за ними людей требует серьезных изменений обязанностей общества, его поведения и привычек. Для того чтобы удовлетворить эти потребности, нужно преодолеть сопротивление обществат-возникающее при перераспределении скудных ресурсов в пользу программ ухода за престарелыми за счет уменьшения финансирования других направлений социальной политики.

домах престарелых. Возможно, им требуется обучение, консультация, юридическая помощь, более интенсивное общение или просто интересное дело, чтобы занять себя.

Качество ухода, получаемого пожилыми людьми в специализированных учреждениях, варьирует очень сильно. Существует достаточное количество хорошо организованных учреждений. Тем не менее в последние годы было выявлено много домов престарелых, где царят скука и апатия, а пожилым людям не остается ничего более, как ждать приближения смерти. Поэтому люди, которым предлагают переехать в дом престарелых, испытывают сильное волнение и страх, а их дети зачастую чувствуют себя виноватыми. У стариков, переезжающих в дома престарелых, могут в результате проявиться черты, свойственные уже помещенным туда людям: апатия, пассивность, горечь или депрессия. Им предстоит расстаться с прежним укладом жизни, потерять независимость, отказаться от многих ценных для них вещей и знакомого окружения. Попав в дом престарелых, они могут обнаружить, что все больше и больше теряют собственную идентичность (теперь они уже «милый, милая» или «дорогуша», а не мистер или миссис Такие-то). Кроме того, им, возможно, придется приспосабливаться к незнакомому и неприятному для них распорядку жизни (Kastenbaum, 1979).

Возможные варианты образа жизни в пожилом возрасте

Как мы видели, пожилые люди — чрезвычайно разнообразная группа граждан, которой не свойственно единство и однородность. Общие определения, например «пожилые люди» или «пожилые граждане», не позволяют точно описать множество личных особенностей, свойственных стареющим людям. Более того, период старения занимает большой промежуток жизни. Как следствие, существуют резкие различия между молодыми пожилыми, недавно вышедшими на пенсию и зачастую здоровыми и бодрыми людьми, и старыми пожилыми, которые значительно чаще страдают от недугов, ограничения подвижности и социальной изоляции. Социальная политика, направленная на помощь пожилым людям, может быть эффективной только в том случае, если она принимает во внимание разнообразие данной социальной группы.

Центры дневного пребывания для пожилых людей. Можно ожидать, что состояние здоровья одного из четырех пожилых людей в возрасте старше 65 лет будет настолько плачевным, что ему потребуется институционализация — долговременное, обычно непрерывное, помещение в некое учреждение. Значительно большему количеству людей в ограниченном объеме будет необходима медицинская, социальная и бытовая помощь. Один из вариантов решения проблемы —