14.8. Желчный пузырь

Желчный пузырь (vesica biliaris) – тонкостенный мешотчатый орган вместимостью 30–70 мл, накапливающий и концентрирующий (в 100 раз) желчь в непищеварительную фазу и выделяющий ее в двенадцатиперстную кишку во время пищеварения.

Стенка желчного пузыря состоит из 3 оболочек.

Слизистая оболочка включает:

Эпителий однослойный призматический каемчатый, ядро крупное, смещено базально. Секреторные гранулы расположены у апикального полюса, выделяют слизь, защищающую слизистую оболочку от желчных солей. Процесс концентрации желчи связан с деятельностью натриевых насосов в плазмолемме. При нарушении баланса формируются желчные камни (у 10–30 % людей). Имеются базальные клетки, предположительно относятся к ДЭС‑системе;

Собственную пластинку, образованную рыхлой волокнистой соединительной тканью; содержит углубления эпителия, образующие дивертикулы и инвагинации (Рокитанского – Ашоффа). Много кровеносных капилляров, в шейке пузыря располагаются концевые отделы слизистых желез.

Волокнисто‑мышечная оболочка представлена пучками гладко‑мышечных клеток, расположенных в 2 слоя, содержит эластические волокна. Сокращение миоцитов стимулирует холецистокинин, вырабатываемый I‑клетками тонкой кишки.

Серозная оболочка покрывает большую часть желчного пузыря, в области прикрепления к печени – адвентициальная оболочка.

Тесты и вопросы для самоконтроля

Выберите один или несколько правильных ответов:

1. Какие части выделяют в губах?

а) кожную;

б) подкожную;

в) промежуточную;

г) слизистую;

д) подслизистую.

2. Вкусовые почки содержат сосочки языка:

а) нитевидные;

б) грибовидные;

в) конические;

г) желобовидные;

д) листовидные.

3. Эмалевые призмы характеризуются:

а) волнообразными изгибами по своему ходу, изогнутыми в виде буквы S;

б) наличием полос Гунтера – Шрегера;

в) наличием ростовых линий Эбнера;

г) толщиной от 3 до 6 мкм.

4. Отражением ростовых процессов эмали являются:

а) полосы Гунтера – Шрегера;

б) перикиматин;

в) полоски Ретциуса;

г) линии Оуэна.

5. В плащевом дентине имеются:

а) отростки одонтобластов (волокна Томса);

б) волокна Эбнера;

в) волокна Коффа;

г) эластические волокна;

д) окситалановые волокна.

6. Центральная зона пульпы содержит следующие клеточные элементы:

а) хондроциты;

б) хондробласты;

в) одонтобласты;

г) фибробласты;

д) малодифференцированные эктомезенхимальные клетки;

е) макрофаги.

7. Цемент в отличие от кости:

а) не имеет коллагеновых волокон;

б) не имеет сосудов;

в) содержит 70 % органических веществ и 30 % неорганических;

г) не имеет нервных окончаний.

8. Пищевод. Верно все, кроме:

а) в собственном слое слизистой оболочки присутствуют простые трубчатые, разветвленные железы;

б) слизистая оболочка кишечного типа;

в) в подслизистой основе расположены сложные альвеолярно‑трубчатые железы;

г) мышечная оболочка в верхней трети пищевода поперечнополосатая;

д) в подслизистой оболочке и между слоями мышечной оболочки расположены нервные сплетения.

9. Апикальные отделы энтероцитов несут:

а) ворсинки;

б) микроворсинки;

в) циркулярные складки;

г) бляшки.

10. Микроворсинки каемчатого эпителия. Верно все, кроме:

а) приспособление для увеличения площади апикальной поверхности клетки;

б) в основании расположены базальные тельца;

в) содержат параллельно идущие актиновые микрофиламенты;

г) в плазматическую мембрану встроены транспортные белки.

11. Толстая кишка. Верно все, кроме:

а) червеобразный отросток содержит многочисленные лимфоидные фолликулы;

б) в криптах находятся каемчатые, энтероэндокринные и единичные бокаловидные клетки;

в) содержит бактерии, вырабатывающие витамины В12 и К;

г) поверхность заднепроходного канала покрыта многослойным плоским неороговевающим эпителием.

12. В желудке соляная кислота участвует во всех процессах, кроме:

а) кислотного гидролиза белков;

б) установления оптимального рН для протеолитического эффекта пепсина;

в) уничтожения бактерий;

г) превращения пепсиногена в пепсин;

д) облегчения всасывания витамина В12.

13. Печень. Верно все, кроме:

а) желчные капилляры находятся внутри тяжей гепатоцитов;

б) гепатоциты окружены базальной мембраной;

в) кровь из синусоидных капилляров поступает в центральные вены;

г) гепатоциты омываются кровью;

д) клетки Купфера – фагоциты.

14. Паренхима поджелудочной железы имеет в своем составе:

а) островки Лангергаиса;

б) адипоциты;

в) центроацинозные клетки;

г) звездчатые макрофаги.

15. Железы желудка:

а) вырабатывают желудочный сок;

б) главные клетки синтезируют пепсин;

в) ацетилхолин стимулирует секрецию экзокринных клеток;

г) гистамин подавляет секрецию пепсиногена и соляной кислоты.

16. Клетки Купфера. Верно все, кроме:

а) накапливают железо;

б) расположены в синусоидных капиллярах;

в) фагоцитируют эритроциты;

г) происходят из моноцитов;

д) выделяют соли желчных кислот.

17. Островки Соболева – Лангерганса:

а) островковые клетки, окружены кровеносными капиллярами фенестрированного типа;

б) содержат А, В, D, РР и Б1‑клетки;

в) глюкагон повышает содержание глюкозы в крови;

г) включают А, В, G, РР и D‑клетки.

18. Какие структуры участвуют в формировании рельефа слизистой оболочки желудка?

а) складки;

б) ворсинки;

в) поля;

г) ямки.

19. Какие структуры в стенке тонкой кишки содержат иммунокомпетентные клетки (лимфоциты)?

а) крипты;

б) лимфоидные фолликулы;

в) лимфатические узлы;

г) концевые отделы желез.

20. В каких клетках органов пищеварения вырабатывается инсулин?

а) в гепатоцитах;

б) в энтероцитах;

в) в главных клетках желудка;

г) в клетках островков Лангерганса.

Ответы

1: а, в, г.

2: б, г, д.

3: а, б, г.

4: в.

5: а, в.

6: а, г, д, е.

7: б, г.

8: б.

9: в, г.

10: б.

11: б.

12: д.

13: б.

14: а, б, в.

15: а, б, в, г.

16: д.

17: а, б, в.

18: а, в, г.

19: б.

20: г.