Қозғалу қызметін және беткей рефлекстерді зерттеу

№

Іс-әрекет алгоритмі

Белсенді қозғалыстың көлемін зерттелушіге «қолыңызды көтеріңіз», «басыңды оңға бұр», «оң аяғыңызды көтеріңіз» секілді бұйрықтарды беру арқылы зерттеді. Пирамидалық жол зақымдалса, белсенді қозғалыс көлемі шектеліп, гемипарез болатынын анықтады.

Қол-аяқтарындағы бұлшықет тонусын зерттелушіге пассивті қозғалыс жасау арқылы пирамидалық жол зақымдануынан спастикалық гипертония, перифериялық салдануда гипотония екендігін айтты.

Қол-аяқтарында бұлшықет күшін анықтау үшін шынтақтан бүгілген қолдың қарын жазу үшін дәрігер сырқаттың шынтағын сыртынан ұстап, күшпен жазуға тырысады (аяқтың бұлшықеттерін де қарсыласу арқылы анықтайды, максимальды 5 балға дейін). Орталық салдануда күші кемігендігін айтты.

Бұлшықет трофикасын визуальды түрде бұлшықеттердің солғандығын, азғандығын (перифериялық салдануда) байқайды немесе сантиметрлік таспаның көмегімен қол-аяқтарының жуандығын өлшеп салыстырып зерттеді.

Конъюктивальді рефлексті зерттеу үшін, зерттелуші көзін жоғары және сәл сыртқа бұрады, сол кезде ұшталған тампон немесе жіңішке жұмсақ қағаз арқылы, кірпіктеріне тимей корниальдық қабын (қарашыққа тигізбей) тітіркендіреді.

Көмей рефлексін зерттеде шпательді оң және сол жақ жұтқынқыншағына жанастырған кезде қалыпты жағдайда ол лоқсиды кейде жөтеледі.

Жұмсақ таңдай рефлексін зерттеу үшін жұмсақ таңдайға штапель тигізгенде жұмсақ таңдай көтеріледі,

Жоғарғы құрсақ рефлексін зерттеу үшін қабырға доғасы бойымен сырттан ішке штрих тәрізді сызып өткенде жоғарғы құрсақ бұлшықеттірінің жиырылуы

Ортаңғы құрсақ рефлексін зерттеу үшін кіндік деңгейінде сырттан ішке қарай штрих тәрізді сызып өткенде сол тұстағы құрсақ бұлшықеттірінің жиырылуы

Төменгі құрсақ рефлексін зерттеу үшін мықын қыры бойымен сырттан ішке қарай штрих тәрізді сызып өткенде төменгі құрсақ бұлшықеттірінің жиырылуы

Табан рефлексін зерттеу үшін табанның ішкі және сыртқы жағын тітіркендіргенде бақайлардың иілуі.

№

Іс-әрекет алгоритмі

1.

Қас үсті рефлексін зерттеу үшін қас үстіне балғашықты тигізгенде қабақтың жұмылуы

2.

Назопальпебральдық рефлексте мұрнының ұшына балғашықты тигізгенде қабақтың жұмылуы

3.

Төменгі жағының рефлексін зерттеу үшін зерттеу үшін, зерттелушінің сәл ашылған аузының иегіне неврологиялық балғамен жоғарыдан төмен қарай немесе зерттелушінің саусағы иегіне тірелген тырнақтық фалангасын алма-кезек балғамен зерттейді немесе шпательді төменгі жағының (оң және сол) ит тістеріне тақап, оларды да балғамен зерттейді. Қалыпты кезде жауаптары төменгі жақтың көтерілуі байқалады.

4.

Екі басты бұлшықет рефлексін зерттеу үшін, екі басты бұлшықеттің сіңірінен балғашықпен ұрғанда, шынтақтың бүгілуі. Рефлексті екі жақты салыстырып, сипаттамама берді - Орталық салдануда гиперрефлексия, перифериялық салдануда гипорефлексия екендігін анықтады.

5.

Үш басты бұлшықет рефлексін зерттеу үшін, үш басты бұлшықеттің сіңірінен балғашықпен ұрғанда, шынтақтың жазылуы. Рефлексті екі жақты салыстырып, сипаттамама берді - Орталық салдануда гиперрефлексия, перифериялық салдануда гипорефлексия екендігін анықтады.

6.

Карпо-радиальды рефлексін кәрі жіліктің шыбығын неврологиялық балғашықпен соққанда, қолдың білезік тұсында бүгілуі. Рефлексті екі жақты салыстырып, сипаттамама берді - Орталық салдануда гиперрефлексия, перифериялық салдануда гипорефлексия екендігін анықтады.

7.

Жауырын-иық рефлексін зерттеу үшін жауырынның ішкі қырынан паравертебральді аймақтан балғашықпен ұрғанда иықтың ішке иілуі.

8.

Құрсақтың меншікті рефлексін зерттеу үшін симфизден 1,5см сыртқа неврологиялық балғашықпен соққылағанда сол аймақтағы бұлшықеттердің жиырылуы.

9.

Тізе рефлексін зерттеу үшін тізе тобығын неврологиялық балғамен соққанда төрт басты бұлшықеттің жиырылуына байланысты аяқтың тізеден жазылуы. Рефлексті екі жақты салыстырып, сипаттамама берді - Орталық салдануда гиперрефлексия, перифериялық салдануда гипорефлексия екендігін анықтады.

10.

Ахилл рефлексін зерттеу үшін өкше сіңірін балғашықпен соққылағанда үш басты бұлшықеттің жиырылуына байланысты табанның керіліп жазылуы. Рефлексті екі жақты салыстырып, сипаттамама берді - Орталық салдануда гиперрефлексия, перифериялық салдануда гипорефлексия екендігін анықтады.