Профилактика.

- В детских учреждениях должен соблюдаться тщательный санитарный и дезинфицирующий режим.

- Работников общественного питания и приравненных к ним лиц обследуют на энтеробиоз перед поступлением на работу, в дальнейшем по санитарно-гельминтологическим показаниям.

- Детей и персонал дошкольных учреждений и младших классов обследуют перед поступлением, а также один раз в год. Перианальные соскобы проводят трехкратно с промежутком в 2-3 дня.

Если зараженность детей превышает 15%, то дальнейшее обследование прекращают и лечением охватывают всех детей данного коллектива.

При выявлении больного обязательно обследуют и всех членов семьи.

- Необходимо соблюдать правила личной гигиены: коротко стричь ногти, мыть руки с мылом после сна и посещения туалета, а также перед едой, надевать закрытые трусы перед сном, утром нательное и постельное белье тщательно проглаживают утюгом.

Эпидемиология. Энтеробиоз распространен повсеместно, часто регистрируется в детских коллективах, где не соблюдаются правила санитарного режима.

Власоглав.

Строение. Власоглав имеет тонкий в виде волоса передний конец тела и утолщенный задний конец тела, где у самок располагается матка. Тонким концом власоглав проникает в толщу слизистой оболочки кишечника, питается кровью.

Яйца светло-коричневого цвета, в виде бочонка с прозрачными пробками на полюсах.

Жизненный цикл. Власоглав паразитирует в толстой кишке человека. Самки откладывают яйца, которые с испражнениями должны попасть в почву. В почве происходит их созревание от 2 недель до 3-4 месяцев при воздействии влажности и температуры воздуха (15- 37 С).

Яйца могут сохранять в почве до 1-2 лет. Человек проглатывает яйца с овощами, ягодами или заносит их в рот с грязными руками, после работы на огороде, при игре детей на земле.

В кишечнике из яиц выходят личинки, которые проникают внутрь ворсинок и развиваются там 3-10 суток. Затем они выходят, разрывая ворсинку, и в течение месяца превращаются во взрослые особи. В кишечнике человека власоглав может паразитировать несколько лет.

Клиническая картина. Власоглав вызывает у человека заболевание трихоцефалез. Больной жалуется на боли в животе, тошноту, неустойчивый стул, головные боли

Диагностика основана на обнаружении яиц в испражнениях больного. Контрольный анализ кала проводят через 2-3 недели после лечения.

Профилактика та же, что при аскаридозе.

Эпидемиология. Власоглав распространен в районах с жарким и теплым климатом.

Трихинеллы.

Строение. Трихинелла - мелкая, длиной 1-3 мм, раздельнополая живородящая нематода.

Выделяют 4 вида трихинелл, 2 из них паразитируют у человека.

Trichnella spiralis- паразитирует у свиней, собак, кошек, лошадей, встречается повсеместно.

Trichinella native- встречается среди диких животных: волков, лиц, кабанов, и др.

Жизненный цикл. Половозрелые гельминты развиваются в слизистой оболочке тонкого кишечника домашних, диких животных, грызунов, человека. Самки трихинелл рождают массу живых личинок. Личинки проникают через стенку кишечника, попадают в кровь и разносятся по всему организму, оседая в мышцах, где спиралевидно закручиваются и покрываются капсулой. Такие личинки остаются жизнеспособными много лет.

Заражение происходит при поедании друг друга животными, а человек заражается, съев мясо домашних или диких животных с личинками трихинелл. В желудке человека и животного личинки освобождаются от капсулы, проникают в слизистую оболочку тонкого кишечника и уже через 2 суток превращаются во взрослых половозрелых трихинелл.

Клиника. Трихинеллы вызываются у человека заболевание трихинеллез. Инкубационный период составляет от 7 дней до нескольких недель, иногда заканчивается летально, особенно при заражении от диких животных. Заболевание начинается остро с повышения температуры, аллергической сыпи, болей в мышцах, слабости. В ряде случаев возможно бессимптомное течение.

Диагностика. При подозрении на трихинеллез исследуют остатки съеденного мяса.

Достоверными являются серологические методы исследования для обнаружения антител в крови больного (РСК, РГА и др.), которые становятся положительными через 3 недели после заражения.

При необходимости проводят биопсию мышц.