Тема: Медицинская гельминтология.
План
Медицинская гельминтология.
Общая характеристика гельминтов.
Классификация гельминтов.
Частная гельминтология.
Класс Трематоды:
-описторх
-шистосомы
Класс Цестоды:
- широкий лентец
- свиной цепень
- бычий цепень
- эхинококк
Класс Нематоды:
-аскарида
- острица
- власоглав
- трихинеллы
Медицинская гельминтология- наука, изучающая
паразитических червей, гельминтов, болезни, которые они вызывают
и меры борьбы с ними.
Гельминты - паразитические многоклеточные организмы,
относящиеся к низшим червям.
Человека могут поражать гельминты более 250 видов, из них около 100 видов встречаются на территории России и в странах ближнего зарубежья.
Для развития многих гельминтов им необходима смена хозяев.
Хозяин- это организм, который служит для паразита местом обитания и источником питания.
Окончательный хозяин- организм, в котором паразитирует половозрелая особь паразита.
Промежуточный хозяин- организм, в котором обитает личиночная стадия паразита.
Для развития некоторых гельминтов необходимо два промежуточных хозяина, тогда второй называется дополнительным.
Среди гельминтов выделяют:
Биогельминты- гельминты, развитие которых происходит с обязательным участием промежуточного хозяина.
Геогельминты- гельминты, которым для развития вне организма хозяина необходимо пребывание в почве.
Контактные гельминты- гельминты, яйцами которых можно заразиться от больного человека, т. к. яйца становятся инвазивными (заразными) уже через несколько часов.
В организме человека паразитируют в основном 2 типа гельминтов: плоские черви и круглые черви. У человека наиболее часто встречаются следующие классы: трематоды, или сосальщики; цестоды, или ленточные черви и нематоды, или круглые черви.
Класс Трематоды (сосальщики)
Трематоды или сосальщики – паразиты внутренних органов человека и животных. Имеют листовидное тело, ротовую присоску, являющуюся органом пищеварения, и брюшную - для прикрепления к органам хозяина.
Все сосальщики проходят сложный цикл развития со сменой хозяев.
Болезни, которые они вызывают, называются трематодозы
Описторх.
Строение. Описторх (сибирский или кошачий сосальщик) имеет листовидное тело, длиной до 1 см. На головном конце находится ротовая присоска, на границе между первой и второй четвертями тела - брюшная присоска. Средняя часть тела заполнена темноокрашенной маткой, содержащей массу яиц.
Яйца овальной формы, бледно
желтого цвета с тонкой хорошо очерченной оболочкой. На одном конце видна крышечка, на другом небольшой бугорок.
Жизненный цикл. Половозрелые описторхи у человека и млекопитающих животных обитают в желчных ходах печени, желчном пузыре и поджелудочной железе. С желчью и панкреатическим соком яйца попадают в кишечник и с фекалиями выделяются в окружающую среду, дальнейшее их развитие возможно только в воде.
Яйца в течение 2 месяцев развиваются в организме моллюсков, из которых через 2 месяца выходят хвостатые личинки - церкарии. Церкарии активно проникают в тело карповых рыб (язь, елец, плотва и др.), где в мышцах превращаются в следующую инвазивную личинку - метацеркарий. Метацеркарии становятся заразными для человека через 6 дней. Человек заражается при употреблении в пищу малосольной, недостаточно термически обработанной или сырой рыбы. В кишечнике человека личинки освобождаются от оболочек и проникают в желчные протоки, желчный пузырь, поджелудочную железу. Паразиты достигают половой зрелости и начинают выделять яйца. Продолжительность жизни гельминтов у человека несколько десятков лет.
Клиническая картина.
Опистирх вызывает у человека заболевание- описторхоз. Проявлением ранней фазы описторхоза является аллергические реакции, повышение температуры, увеличение лимфатических узлов, печени. В последующем развиваются симптомы поражения печени, желчных путей, и поджелудочной железы. Заболевание может протекать бессимптомно.
Диагностика. Обнаружения яиц описторхов в дуоденальном содержимом и фекалиях. После окончания лечения яйца описторхов могут длительно выделяться с калом, поэтому контрольное обследование проводят не ранее чем, через 3-4 месяца.
Профилактика.
- Обследование рыбаков и жителей прибрежных зон.
- Выявление и лечение людей, больных описторхозом.
- Предупреждение фекального загрязнения водоемов.
- Выявление зараженности рыбы.
Эпидемиология. Встречается описторх в бассейнах рек Западной Сибири, Казахстана и европейской части России.
Класс Цестоды.
Цестоды или ленточные черви в половозрелой стадии являются обитателями кишечника человека. Имеют плоское лентовидное тело
(стробилу), на переднем конце тела головку (сколекс), являющуюся органом прикрепления, позади нее зона роста, тело, подразделенное на членики (проглоттиды). Головка вооружена присосками и крючьями, у цепней или присасывающими целями, у лентецов. Все цестоды гермафродиты. Ленточные черви подразделяются на отряды лентецов и цепней.
Широкий лентец.
Строение. Широкий лентец - гигантский гельминт достигает в длину 15 метров, паразитирует в тонком кишечнике человека, кошек, собак, свиней. Головка сплющена с боков и имеет две продольные присасывательные щели (ботрии), которыми лентец прикрепляется к стенке кишки. Ширина члеников намного больше длины, с чем связано название гельминта. В центре зрелых члеников располагается матка, заполненная яйцами.
Яйца крупные овальной формы, серого или желтоватого цвета, с тонкой гладкой оболочкой. На одном из полюсов имеется крышечка, на другом - небольшой бугорок.
Жизненный цикл. Яйца с фекалиями должны попасть в водоем. В воде в яйцах созревают личинки (корацидии), покрытые ресничками. Личинок заглатывают циклопы, а циклопами питаются рыбы. В теле рыбы образуется следующая стадия личинки - плероциркоид. Чаще всего заражены щуки, ерши, налимы, окунь.
Заражение человека происходит при употреблении в пищу недостаточно проваренной рыбы, малосольной икры, строганины. Личинки в кишечнике человека в течение 2 месяцев превращаются во взрослого лентеца. Длительность жизни паразита достигает 10 лет. Жизненный цикл широкого лентеца.
Клиническая картина. Широкий лентец- возбудитель дифиллоботриоза. В клинике преобладают диспепсические расстройства, нерезкие боли в животе, тошнота, неустойчивый стул, астения. При длительном течении заболевания развивается В12 дефицитная анемия.
Диагноз. Основан на обнаружении яиц широкого лентеца в кале, которые начинают выделяться через 3 недели после заражения. Для установления видовой принадлежности паразита большое значение имеет исследование фрагментов гельминта, которые выделяются с фекалиями.
Профилактика. – Лабораторное обследование рыбаков, работников речного транспорта, жителей прибрежных поселков с обязательным лечением выявленных больных.
- Исследование рыбы на зараженность дифилоботриозом.
- Правильная термическая обработка рыбы.
- Предотвращение фекального загрязнения водоемов.
Эпидемиология. Дифиллоботриоз встречается в бассейнах рек Оби, Иртыша, Енисея, Волги, Амура, реках Карелии.