Белая кровь:

 число лейкоцитов в первые часы после рождения колеблется от 10 до 20х109 /л

 в течение 1-2 дня число лейкоцитов несколько увеличивается и достигает уровня 30х109 /л

 к концу первой недели лейкоциты составляют 10-11х109 /л  к концу периода новорожденности лейкоциты составляют в среднем 12х109 /л. Лейкоцитарная формула:

 При рождении преобладают нейтрофилы 60-70% (ребенок «повторяет» кровь матери), наблюдается сдвиг влево до миелоцитов, иногда промиелоцитов.

 К 5-7 дню происходит первый перекрест кривой нейтрофильных гранулоцитов и лимфоцитов, и количество их становится равным и составляет 43-45%. Агранулоциты – не ядросодержащие клетки к ним относятся моноциты и лимфоциты, все остальные клетки нейтрофильного ряда – гранулоциты (ядросодержащие).

 В дальнейшем на протяжении периода новорожденности количество лимфоцитов 60- + 10%, нейтрофильных гранулоцитов 30- + 10%.

 После рождения количество моноцитов колеблется до 10%.

 К концу периода новорожденности сдвиг формулы влево купируется, в гемограмме остаются в основном сегментоядерные нейтрофилы и небольшой процент палочкоядерных.

 У новорожденных в периферической крови нередко обнаруживаются плазматические клетки являющиеся производными В-лимфоцитов.

 У новорожденных СОЭ составляет 2-3 мм/ч.

Тромбоциты: Значительно колеблется число тромбоцитов в первые часы жизни ребенка – от 140х109 /л до 450х109 /л, отмечается выраженный анизоцитоз тромбоцитов с наличием гигантских форм. К концу периода новорожденности эти явления исчезают.

Гемограмма недоношенных детей

 У недоношенных детей показатели красной крови существенно не отличаются от таковой у доношенных, хотя может отмечаться некоторое снижение параметров гемоглобина и эритроцитов. Среди фракций гемоглобина регистрируется увеличение мет- гемоглобина. Характерный признак красной крови у недоношенных детей – увеличение молодых эритроидных элементов: ретикулоцитов, нормоцитов и даже появление эритробластов. Наблюдается более выраженный, чем у доношенных, анизоцитоз, полихромазия. Количество лейкоцитов находится в широких пределах однако лейкоцитоз, нейтрофилез менее выраженный чем у доношенных. В лейкоцитарной формуле характерен выраженный сдвиг влево до промиелоцитов, а иногда до миелобластов (исчезают на второй неделе жизни), а так же относительно большое количество лимфоцитов, причем этот признак тем более выражен, чем больше степень недоношенности. 7

 Первый перекрест в лейкоцитарной формуле возникает на 3-4 сутки и число тромбоцитов не отличается от доношенных детей, или несколько ниже. Показатели крови детей первого года жизни Красная кровь:

 Снижение количества гемоглобина и эритроцитов, начавшееся в периоде новорожденности, продолжается у детей первых трех месяцев жизни, достигая в возрасте 3 месяцев физиологического минимума, - «физиологическая анемия». Эритроциты при этом могут снижаться до 3,0х1012/л, гемоглобин до 90 г/л, ретикулоциты – до 1 -2‰.  К 5-6 месяцам жизни и далее во втором полугодии количество эритроцитов повышается до 4,0-4,5х10 12/л, содержание гемоглобина до 110-120-140г/л, ретикулоцитов – до 5-10 ‰. Однако у части детей в связи с интенсивным ростом ребенка и недостаточным экзогенным обеспечением его железом, обусловленным особенностями вскармливания, может развиться железодефицитная анемия.

 У детей первого года жизни уже нет выраженного анизоцитоза эритроцитов, преобладают макроциты.

Белая кровь:

 Количество лейкоцитов у детей первого года жизни колеблется в широких пределах, оно несколько выше, чем в более старшем возрасте, и составляет 10-12х109 /л. Лейкоцитарная формула:

 С 4-6 месяцев в лейкоцитарной формуле преобладают лимфоциты 60-65%, нейтрофильные гранулоциты составляют 25-30%. среди нейтрофильных гранулоцитов основную часть составляют сегментоядерные формы, промиелоциты и миелоциты в периферической крови здоровых детей не встречаются. Эозинофильные гранулоциты и моноциты в количественном отношении значительных изменений не претерпевают. СОЭ 6-8 мм/ч.

Тромбоциты:  Количество тромбоцитов в периферической крови стабильно и составляет в среднем 180-350х109 /л; анизоцитоз, имевшийся в периоде новорожденности, уже не отмечается.