27. Навантаження в уроці фізичного виховання, способи контролю та регулювання.

Объем нагрузки – суммарное количество выполненной работы. Он может определяться как суммарное количество выполненных упражнений, затраты времени на занятия, километраж преодоленного расстояния (дистанции), количество поднятых килограммов и другие показатели.

Интенсивность - показатели темпа и скорости движений, ускорения, частоты сердечных сокращений и др.

Доза нагрузки - определенная ее величина, измеряемая параметрами объема и интенсивности. Дозировать нагрузку - значит строго регламентировать ее объем и интенсивность.

Соотношение между ними при выполнении физических упражнений представляет собой обратно пропорциональную зависимость: чем больше объем нагрузки, тем меньше ее интенсив-ность, и наоборот. По характеру мышечной работы нагрузки могут быть стандартными и переменными.

Действием нагрузки является реакция организма на выполненную работу. Ее показатели — частота сердечных сокращений и внешние признаки утомления учащихся.

Научно обоснованы следующие методические положения: адекватность нагрузок (соответствие индивидуальным функциональным возможностям организма), постепенность повышения нагрузок (обеспечивающая развитие функциональных возможностей), систематичность нагрузок (их последовательность и регулярность).

Наиболее информативным, объективным и широко используемым в практике показателем реакции организма на физическую нагрузку является величина частоты сердечных сокращений (ЧСС). При дозировании нагрузок в целях повышения функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы их величина по показателю ЧСС должна быть не ниже 130 уд./мин (при этом наблюдается максимальный ударный объем сердца). Поэтому величина нагрузок при ЧСС, равной 130 уд./мин, соответствует порогу тренирующей нагрузки.

Регулирование параметров нагрузки на уроке физической культуры достигается многими разнообразными способами и методическими приемами; наиболее эффективные и доступные из них следующие:

– изменение количества повторений одного и того же упражнения;

– изменение суммарного количества упражнений;

– изменение скорости выполнения одного и того же упражнения;

– увеличение или уменьшение амплитуды движений;

– варьирование величин внешних отягощений;

– выполнение упражнений в усложненных или облегченных условиях (например, бег в горку и бег под горку или бег по дорожке стадиона и бег по песку и т.д.);

– изменение исходных положений (например, выпрыгивания вверх из полуприседа и приседа, сгибание и разгибание рук в упоре лежа с положением ног на полу и на гимнастической скамейке и т.д.);

– изменение длины дистанций в беге, плавании, в беге на лыжах;

– проведение занятий на обычной, увеличенной или уменьшенной площадке (в спортивных играх);

– варьирование применяемых методов (равномерный, игровой, соревновательный и др.);

– увеличение или уменьшение времени (интервалов) и характера отдыха между выполнением упражнений.

В каждом конкретном случае преподаватель применяет наиболее оптимальные способы регулирования физической нагрузки для эффективного решения задач урока.

28. Тепловой удар – патологическое состояние в результате нарушения терморегуляции под воздействием эндогенного или экзогенного тепла, которое своевременно не отдается организмом во внешнюю среду из-за недостаточного потоотделения. Избыточное теплонакапливание приводит к быстрому повышению температуры органов и тканей, что вызывает изменения в ЦНС и сдвиги в водно-электролитном обмене. Факторы, провоцирующие развитие теплового удара – физическая нагрузка, нервно-психическое напряжение и избыточная масса тела. Продромальный период: обща слабость, резкая головная боль, тошнота, головокружение, звон в ушах. Затем двигательное беспокойство и нарушение речи, бред, галлюцинации. Лицо и конъюнктивы гиперемированы, кожа сухая, горячая, очень высокая температура тела, пульс частый, нитевидный, АД понижено, дыхание учащенное, поверхностное, признаки поражения ЦНС (зрачки расширены, ослабление или отсутствие сухожильных рефлексов, патологические рефлексы, судороги, непроизвольное мочеиспускание). Резкое снижение АД, сопровождающееся нарушением кровообращения в почках и печени, приводит к дистрофическим изменениям в этих органах. Может развиться отек легких, почечная и печеночная недостаточность, острый инфаркт миокарда – смерть.

Три степени: Легкая – недомогание, головная боль, головокружение, тошнота, шум в ушах, нарушение зрения. Температура тела до 38. Гиперемия лица, головы, умеренное потоотделение, учащенное дыхание, учащение сердечного ритма. Средняя – оглушенность, мышечная слабость, рвота, сильная головная боль, головокружение, температура до 40, значительное потоотделение, обморочные приступы, поверхностное учащенное дыхание, тахикардия, снижение АД. Тяжелая степень – коматозное состояние, писхомоторное возбуждение, бред, галлюцинации, судороги, тахикардия, нарушение ритма дыхания, сильная потливость, температура до 42, резкое снижение АД.

Неотложная помощь: охлаждение – в ванну с ледяной водой и массаж крупных мышц, чтобы они отдали тепло воде. Когда ректальная температура достигает 38,5 – вынимают из воды. Если ванны нет – куски льда на голову, шею, пах, подмышки, вентилятор, тень.

Тепловой коллапс – синдром расстройства вазомоторной иннервации сосудов, которое приводит к падению сосудистого тонуса и нарушению распределения крови в организме: увеличивается количество крови в сосудах органов брюшной полости, что приводит к резкому уменьшению эффективного объема циркулирующей крови. Симптомы: общая слабость, головокружение, тошнота, звон в ушах, потемнение в глазах, потеря сознания, обильное потоотделение. Кожа бледная, пульс слабый, АД понижено. В отличие от теплового удара, рефлексы оживлены, зрачки сужены, зрачковые рефлексы сохранены. Температура не выше 38,5.

Неотложная помощь: повышение АД и стимуляция дыхания. Полный покой в положении лежа с приподнятыми ногами. Внутримышечно или подкожно 1 мл % раствора мезатона и 2 мл кондиамина, подкожно 2-4 мл 20% раствора кофеина. Инъекции кордиамина и кофеина повторяют каждые 2-4 ч.

29. Внезапное прекращение кровообращения – отсутствие эффективных сердечных сокращений. Механизмы возникновения: - фибрилляция желудочков; - асистолия (отсутствие сердечных сокращений); -желудочковая тахикардия без пульса; -электромеханическая диссоциация (электрическая активность сердца без пульса). Причины: острый инфаркт миокарда, эмболия легочной артерии, нарушение мозгового кровообращения, передозировка отдельных лекарственных препаратов, резкая гипоксия, утопление, поражение током, молнией. Клиническая картина: При фибрилляции желудочков: АД близко к 0, сердечные тоны не прослушиваются, на ЭКГ беспорядочные волны различной формы и амплитуды. При асистолии: АД = 0, пульса нет, сердечные тоны не прослушиваются, на ЭКГ прямая линия.

Реанимация немедленно при наличии таких симптомов:

- отсутствие сознания при переводе в горизонтальное положение;

- отсутствие пульса на магистральных артериях – сонной, плечевой, бедренной;

- отсутствие дыхания или редкие подвдохи;

- расширение зрачков (происходит через 45 с после прекращения кровообращения).

Неотложная помощь: больной в положении лежа на твердой поверхности

Обеспечение свободной проходимости дыхательных путей (максимально разогнуть голову больного, выдвинуть вперед нижнюю челюсть, удалить инородные тела; при наличии инородного тела в голосовой щели, повернуть на бок и резко надавить ладонью под диафрагмой)

Искусственная вентиляция легких и восстановление дыхания (форсированные выдохи (в теч. 1 с) со скоростью 12-14 в мин.)

Поддержание адекватного искусственного кровообращения (непрямой массаж сердца путем компрессии нижней трети грудины – ладони одна на другой под прямым углом, локти выпрямлены. Ритмичность – 100 в 1 мин. Соотношение вдох/компрессия грудины 2:15)

В качестве первичной реанимационной процедуры рекомендуется резкий удар кулаком в нижнюю часть грудины однократно. Реанимацию проводят до восстановления сердечного ритма и дыхания больного или до появления явных признаков биологической смерти (нарастающий цианоз кожи и акроцианоз в сочетании с асистолией по ЭКГ и апноэ – отсутствие дыхания).

30. Систематические рациональные занятия физической культурой оказывают благотворное влияние на здоровье, и в частности на иммунный статус. Нерациональные нагрузки приводят к снижению защитных сил организма. Это может проявляться как в виде острых заболеваний (ангина, острые вирусные респираторные инфекции), так и в виде обострения хронических инфекций. Применение в данном случае восстановительных средств и иммуномодуляторов неэффективно. Требуется коррекция тренировочного процесса. Иммунитет угнетается вследствие физического и эмоционального стресса, острого и хронического перенапряжения в связи с преобладанием катаболических процессов. Сильные изменения гомеостаза вследствие чрезмерных нагрузок (снижение рН, нарастание содержания лактата и мочевины) способствуют образованию метаболитов, разрушающих иммуноглобулины. Очаги хронической инфекции (кариес, тонзиллит, холецистит) способствуют нарушениям иммунитета. Возникает порочный круг: очаги снижают иммунитет, а ослабление его повышает патогенность очагов.