Семей қ, ММУ жалпы дәрігерлік тәжірибе, ОСПЕ, 2015-16 оқу жылы
№1-1 Клиникалық жағдай
(Жедел пневмониямен науқас)
Емтихан тапсырушыға арналған ақпарат:Сіз ЖДА қабылдауындағы жалпы тәжірибелік дәрігерсіз. Сізге 35 жастағы қызбаға, қақырықты жөтелге, кеуде клеткасындағы ауырсыну мен ентігуге, әлсіздікке, тершеңдікке шағымданатын науқас келді. Анамнезінен: жоғарыда аталған шағымдар 4-5 күннен бері мазалайды. Өкпе аускультациясын муляждан тыңдап, өз әрекетіңізді айтып отырыңыз. Алынған мәліметті бағалаңыз. Пациент мәселесін және осы патологияда жүргізілетін негізгі тексеру әдістерінің нәтижелерін қорытындылаңыз.
Емтихан алушы үшін ақпарат: Студентті төменде көрсетілген әр пункт бойынша баллмен бағалаңыз.
Керекті жабдықтар: муляж
№ |
Бағалау критериилері |
Балл бойынша бағалау |
||
1. |
Науқастармен қайырымды қарым-қатынас орнату. Іс-шараның мақсатымен таныстыру. |
10 |
5 |
0 |
2. |
Өкпе аускультациясы кезектілігін сақтады ма (кеуде клеткасының оң және сол жартысының симметриялы нүктелеріне фонендоскоп қойылады, алдымен алдынан және жоғары бұғана асты және бұғана үсті аймақтарынан төмен және екі жаққа, сосын артқа және қолтық астына қарай). |
10 |
5 |
0 |
3. |
Салыстырмалы аускультация тәсілімен негізгі тыныс шуларына баға бер. Науқасты мұрнымен дем алғанда тыңдау керектігін көрсетті ме. (Зақымданған өкпе учаскесі үстінде әлсіреген везикулярлы тыныс)) |
10 |
5 |
0 |
4. |
Қосымша тыныс шуларына баға берді ме. Науқастың аузымен терең тыныс алу керектігін айтты ма.(мысалы: екі өкпенің төменгі бөлімінде ұсақ және орта көпіршікті ылғалды сырылдар, сол жақтан плевра үйкеліс шуы) |
10 |
5 |
0 |
5. |
Шудың жақсы естілетін жағдайын көрсетті ме |
10 |
5 |
0 |
6. |
Бронхофония жүргіздіме: «р» әрпі бар сөздерді ақырын сыбырлап айту керек - дауыстың кеуде клеткасына өткізілуі зақымданған учаске үстінде күшееді) |
10 |
5 |
0 |
7. |
Алынған мәліметтер негізінде пациенттің мәселесін қортындылады ма (екі жақ өкпенің төменгі бөлігінің жедел пневмониясының аускультативті көрінісі). |
10 |
5 |
0 |
8. |
Осы клиникалық жағдайда студент рентгенологиялық зерттеудегі мүмкін өзгерістерді сипаттай алды ма (екі өкпенің төменгі бөлімдерінің инфильтрациясы ошақтары). |
10 |
5 |
0 |
9. |
Осы клиникалық жағдайға тән қосымша мәліметтер бере алды ма( кеуде клеткасы жартысының қалуы мүмкін, күшейген дауыс дірілі пальпациялануы, бронхиалды тыныс естілуі және крепитация мүмкін) |
10 |
5 |
0 |
10 |
Эмфиземаның, пнемосклероздың, өкпелік жүректің,плевралық қуыстардағы сұйықтықтың болуының мүмкін белгілерін көрсету |
10 |
5 |
0 |
|
Барлығы |
100 |
50 |
0 |
«4,0» (95-100%)- 9,5 – 10,0 балл, «3,67» (90-94%)- 9 балл, «3,33» (85-89%)- 8,5 балл, «3,0» (80-84%)- 8 балл, «2,67» (75-79%)- 7,5 балл, «2,33» (70-74%)- 7 балл, «2,0» (65-69%)- 6,5 балл, «1,67» (60-64%)- 6 балл, «1,33» (55-59%)- 5,5 балл, «1,0» (50-54%)- 5 балл, «0»- 5 балдан төмен.
Станция бойынша максималды балл -10,0
№1-2 КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ