- •№ 1 Есеп
- •35 Жастағы д науқаста үстірт сезімталдық барлық кең белдемше түрінде оң жақтан кіндіктен шап қатпарына дейін төмендеген, ортаңғы және төменгі құрсақ рефлекстерінің оң жағынан төмендеуі анықталды.
- •Перифериялық тип , артқы түбіршекті вариант, оң жақ т 9 10-12 сегмент деңгейінде.
- •№ 2 Есеп
- •Перифериялық тип, полиневриттік синдром.
- •№ 3 Есеп
- •32 Жастағы т., науқаста сол жақ бұғана деңгейінен кіндік деңгейіне дейін жартылай күрте түрінде ауырсыну және температуралық сезімталдығы жойылған.
- •Спинальный тип , артқы мүйіздік сегментарлы синдром. С 4-т 10 сегменттер деңгейінде
- •№ 4 Есеп
- •43 Жастағы ш., науқаста оң аяғының салдануы, ауырсыну мен температуралық сезімнің сол жақ қабырға сүбесінен төмен, ал оң жағында діріл және бұлшықет – буын сезімталдығының жойылғандығы анықталды.
- •Спинальный тип, Броун-Секар синдромы, оң жақтан жұлынның жартылай көлденең зақымдануы (миелит)
- •Церебральды тип, бағаналық алмасушылық синдром, сол жақ сопақша ми деңгейінде зақымдану . Валенберг-Захарченко алмасушылық синдромы
- •№ 6 Есеп
- •43 Жастағы к науқаста табаннан басталып, денесінің жартысына тарайтын клоникалық тырысулар болады.
- •№ 7 Есеп
- •Жұлындық тип, өткізгіш вариант бойынша, жұлынның кеуде сегментінде зақымдануы. Th 7
- •№ 8 Есеп
- •Динамикалық мишықтық атаксия. Оң жақ жарты шар
- •№ 9 Есеп
- •Гипотоно-гиперкинетикалық синдром. Стриарлы жүйе зақымдануы.
- •№ 10 Есеп
- •64 Жастағы д науқас адымдары тар қадамдармен жүреді, кеудесі алдына қарай еңкейген, аяқ –қолдары жартылай бүгілген. Беті «маска» тәрізді, сөйлеуі баяу, монотонды, гипертонус, діріл байқалады.
- •№ 11 Есеп
- •№ 12 Есеп
- •Жұлынның мойын буылтығы деңгейінде зақымдануы.
- •№ 13 Есеп
- •Жұлынның бел буылтығы деңгейінде зақымдануы.
- •№ 14 Есеп
- •№ 15 Есеп
- •№ 16 Есеп
- •№ 17 Есеп
- •40 Жастағы сырқатта инсульттен кейін сөйлеу бұзылысы сақталды. Ол айтқан сөзді түсінеді, бірақ өздігінен сөйлей алмайды.
- •Брок орталығы зақымданған. (Сол жарты шар төменгі маңдай ирелеңі ) Моторлы афазия.
- •№ 18 Есеп
- •Геморрагиялық инсульт.
- •№ 19 Есеп
- •60 Жастағы и, науқаста дисфагия, назолалия, гипофония, сол жағында жұмсақ таңдайдың салдануы, сол жақ тілінің жартысында фибриллярлық тартулар анықталды.
- •Бульбарлық синдром.
- •№ 20 Есеп
- •Бет нервнің дабыл шегінен төмен перифериялық зақымдануы.
- •№ 21 Есеп
- •Екіншілік пневмококкты менингит.
- •№ 22 Есеп
- •Мишықта.
- •№ 23 Есеп
- •Мишықтық атаксия.
- •№ 24 Есеп
- •№ 25 Есеп
- •№ 26 Есеп
- •Субарохноилдальды қан құйылу. Кт, Люмбальды пункция жасау.
- •№ 27 Есеп
- •№ 28 Есеп
- •Жұлынның артқы бағанының кеуде сегментінде зақымдануы. Нейросифилис, Фридрейх атаксиясы.
- •№ 29 Есеп
- •Сол жақ үшкіл нервтің невралгиясы.
- •№ 30 Есеп
- •Вегето-тамырлық дисфункция. Парасимпатикалық тип бойынша.
- •№ 31 Есеп
- •15 Жыл 2 типтегі қант диабетімен ауырған сырқатта аяқ- қол ұшының жансыздануы және ауырсынуы байқалды. Обьективті: аяқ- қол ұшында барлық сезім төмендеген.
- •Диабеттік перифериялық полинейропатия.
- •№ 32 Есеп
- •Перифериялық кәрі жілік нейропатиясы.
- •№ 33 Есеп
- •Бет нервнің орталық салдануы.Алдыңғы орталық ирелеңнің төменгі бөлігі.
- •№ 34 Есеп
- •Сол жақ мишық жарты шарының зақымдануы.
- •№ 35 Есеп
- •Бет нервнің орталық салдануы.Алдыңғы орталық ирелеңнің төменгі бөлігі.
- •№ 36 Есеп
- •Мийяр-Гублер алмасушылық синдромы.
- •№ 37 Есеп
- •Үшкіл нерв. Гассер түйіні.
- •№ 38 Есеп
- •№ 39 Есеп
- •№ 40 Есеп
- •Шашыранды склероз.
- •№ 41 Есеп
- •Сенситивті атаксия. Кеуде сегментінің артқы бағаны зақымданған. Нейросифилис.
- •№ 42 Есеп
- •Жұлынның кеуде бөлімінің зақымдануы. Орталық парапарез.
- •№ 43 Есеп
- •Ошақты Джексондық ұстама. Оң жақ артқы орталық ирелеңнің ортаңғы бөлігі. Ээг. Мрт.
- •№ 44 Есеп
- •Эпилептикалық синдром. Оң жақ шүйде аймағының қыртысы. Ээг. Мрт.
- •№ 45 Есеп
- •Эпилептикалық синдром. Оң самай бөлігінің гиппокамп және аммонов мүйізі аймағындағы қыртыс. Ээг. Мрт.
- •№ 46 Есеп
- •Түбіршектік-компрессионды синдром. Оң жақта l5-s1 деңгейінде.
- •№ 47 Есеп
- •Сирингомиелия. Сол жағында жұлынның артқы мүйізінің с4-т5 деңгейінде зақымдануы.
- •№ 48 Есеп
- •Бет нервтің зақымдануы. Дабыл шегінен төмен деңгейінен зақымдануы. Канал ішінде
- •№ 49 Есеп
- •Полинейропатиялық синдром.
- •№ 50 Есеп
- •Кене энцефалиті. Полиомиелиттік түрі.
№ 7 Есеп
33 жастағы И науқаста төменгі параплегия, аяғында патологиялық симптомдар, жамбас мүшелері функциясының бұзылуы және Th 10 деңгейінен төмен сезімталдықтың барлық түрінің жойылуымен ауруханаға жеткізілді.
Патологиялық ошақты анықтаңыз. Патологиялық рефлекстер, тізе және табан клонусын қалай анықтайды
Жұлындық тип, өткізгіш вариант бойынша, жұлынның кеуде сегментінде зақымдануы. Th 7
Критерилер |
уақыт |
20 балл |
15 балл |
10 балл |
0 балл |
Тәжірибелік тапсырма |
|
Коммуникативтік компетенция негіздерін сақтай отырып тапсырманы нақты орындады |
Тапсырманы өздігінен қателікпен орындады. Коммуниативтік компетенция толық көлемде сақталмады |
Тәжірибелік манипуляцияларды ретсіз орындады, қатемен орындады Коммуникативтік компетенциялар толық сақталмады |
Тапсырма орындал мады |
Топикалық диагнозды анықтау |
1 мин |
|
|||
Гордон рефлексін анықтау |
1 мин |
|
|||
Шефер рефлексін анықтау |
1 мин |
|
|||
Аяқ- ұшы клонусын анықтау |
1 мин |
|
|||
Бабинский рефлексін анықтау |
1 мин |
|
|||
Барлығы |
5мин |
||||
№ 8 Есеп
45 жастағы Ш науқас жүргенде теңселуге, сөйлеуінің және координациясының бұзылуына шағымданып неврологиялық бөлімшеге түсті. Неврологиялық статусында бұлшықет тонусының төмендеуі, интенционды діріл, оң жақ өкше – тізе сынамасын орындағанда атаксия. Нистагм, буын-буынға бөліп сөйлеу, Ромберг кейпінде оңға қарай ауытқу байқалады.
Синдромды атаңыз. Патологиялық ошақты анықтаңыз. Ромберг кейпін және тізе- табан сынағы, Стюарт-Холмс симптомы қалай тексеріледі
Динамикалық мишықтық атаксия. Оң жақ жарты шар
Критерилер |
уақыт |
20 балл |
15 балл |
10 балл |
0 балл |
Тәжірибелік тапсырма |
|
Коммуникативтік компетенция негіздерін сақтай отырып тапсырманы нақты орындады |
Тапсырманы өздігінен қателікпен орындады. Коммуниативтік компетенция толық көлемде сақталмады |
Тәжірибелік манипуляцияларды ретсіз, қатемен орындады Коммуникативтік компетенциялар толық сақталмады |
Тапсырма орындал мады |
Топикалық диагнозды анықтау |
1 мин |
|
|||
Табан- тізе сынағын орындау |
1 мин |
|
|||
Ромберг сынағын анықтау |
1 мин |
|
|||
Диадохокинезді анықтау әдісі |
1 мин |
|
|||
Стюарт-Холмс, Бабанский асинергиясын анықтау |
1 мин |
|
|||
Барлығы |
5мин |
||||