- •№ 1 Есеп
- •35 Жастағы д науқаста үстірт сезімталдық барлық кең белдемше түрінде оң жақтан кіндіктен шап қатпарына дейін төмендеген, ортаңғы және төменгі құрсақ рефлекстерінің оң жағынан төмендеуі анықталды.
- •Перифериялық тип , артқы түбіршекті вариант, оң жақ т 9 10-12 сегмент деңгейінде.
- •№ 2 Есеп
- •Перифериялық тип, полиневриттік синдром.
- •№ 3 Есеп
- •32 Жастағы т., науқаста сол жақ бұғана деңгейінен кіндік деңгейіне дейін жартылай күрте түрінде ауырсыну және температуралық сезімталдығы жойылған.
- •Спинальный тип , артқы мүйіздік сегментарлы синдром. С 4-т 10 сегменттер деңгейінде
- •№ 4 Есеп
- •43 Жастағы ш., науқаста оң аяғының салдануы, ауырсыну мен температуралық сезімнің сол жақ қабырға сүбесінен төмен, ал оң жағында діріл және бұлшықет – буын сезімталдығының жойылғандығы анықталды.
- •Спинальный тип, Броун-Секар синдромы, оң жақтан жұлынның жартылай көлденең зақымдануы (миелит)
- •Церебральды тип, бағаналық алмасушылық синдром, сол жақ сопақша ми деңгейінде зақымдану . Валенберг-Захарченко алмасушылық синдромы
- •№ 6 Есеп
- •43 Жастағы к науқаста табаннан басталып, денесінің жартысына тарайтын клоникалық тырысулар болады.
- •№ 7 Есеп
- •Жұлындық тип, өткізгіш вариант бойынша, жұлынның кеуде сегментінде зақымдануы. Th 7
- •№ 8 Есеп
- •Динамикалық мишықтық атаксия. Оң жақ жарты шар
- •№ 9 Есеп
- •Гипотоно-гиперкинетикалық синдром. Стриарлы жүйе зақымдануы.
- •№ 10 Есеп
- •64 Жастағы д науқас адымдары тар қадамдармен жүреді, кеудесі алдына қарай еңкейген, аяқ –қолдары жартылай бүгілген. Беті «маска» тәрізді, сөйлеуі баяу, монотонды, гипертонус, діріл байқалады.
- •№ 11 Есеп
- •№ 12 Есеп
- •Жұлынның мойын буылтығы деңгейінде зақымдануы.
- •№ 13 Есеп
- •Жұлынның бел буылтығы деңгейінде зақымдануы.
- •№ 14 Есеп
- •№ 15 Есеп
- •№ 16 Есеп
- •№ 17 Есеп
- •40 Жастағы сырқатта инсульттен кейін сөйлеу бұзылысы сақталды. Ол айтқан сөзді түсінеді, бірақ өздігінен сөйлей алмайды.
- •Брок орталығы зақымданған. (Сол жарты шар төменгі маңдай ирелеңі ) Моторлы афазия.
- •№ 18 Есеп
- •Геморрагиялық инсульт.
- •№ 19 Есеп
- •60 Жастағы и, науқаста дисфагия, назолалия, гипофония, сол жағында жұмсақ таңдайдың салдануы, сол жақ тілінің жартысында фибриллярлық тартулар анықталды.
- •Бульбарлық синдром.
- •№ 20 Есеп
- •Бет нервнің дабыл шегінен төмен перифериялық зақымдануы.
- •№ 21 Есеп
- •Екіншілік пневмококкты менингит.
- •№ 22 Есеп
- •Мишықта.
- •№ 23 Есеп
- •Мишықтық атаксия.
- •№ 24 Есеп
- •№ 25 Есеп
- •№ 26 Есеп
- •Субарохноилдальды қан құйылу. Кт, Люмбальды пункция жасау.
- •№ 27 Есеп
- •№ 28 Есеп
- •Жұлынның артқы бағанының кеуде сегментінде зақымдануы. Нейросифилис, Фридрейх атаксиясы.
- •№ 29 Есеп
- •Сол жақ үшкіл нервтің невралгиясы.
- •№ 30 Есеп
- •Вегето-тамырлық дисфункция. Парасимпатикалық тип бойынша.
- •№ 31 Есеп
- •15 Жыл 2 типтегі қант диабетімен ауырған сырқатта аяқ- қол ұшының жансыздануы және ауырсынуы байқалды. Обьективті: аяқ- қол ұшында барлық сезім төмендеген.
- •Диабеттік перифериялық полинейропатия.
- •№ 32 Есеп
- •Перифериялық кәрі жілік нейропатиясы.
- •№ 33 Есеп
- •Бет нервнің орталық салдануы.Алдыңғы орталық ирелеңнің төменгі бөлігі.
- •№ 34 Есеп
- •Сол жақ мишық жарты шарының зақымдануы.
- •№ 35 Есеп
- •Бет нервнің орталық салдануы.Алдыңғы орталық ирелеңнің төменгі бөлігі.
- •№ 36 Есеп
- •Мийяр-Гублер алмасушылық синдромы.
- •№ 37 Есеп
- •Үшкіл нерв. Гассер түйіні.
- •№ 38 Есеп
- •№ 39 Есеп
- •№ 40 Есеп
- •Шашыранды склероз.
- •№ 41 Есеп
- •Сенситивті атаксия. Кеуде сегментінің артқы бағаны зақымданған. Нейросифилис.
- •№ 42 Есеп
- •Жұлынның кеуде бөлімінің зақымдануы. Орталық парапарез.
- •№ 43 Есеп
- •Ошақты Джексондық ұстама. Оң жақ артқы орталық ирелеңнің ортаңғы бөлігі. Ээг. Мрт.
- •№ 44 Есеп
- •Эпилептикалық синдром. Оң жақ шүйде аймағының қыртысы. Ээг. Мрт.
- •№ 45 Есеп
- •Эпилептикалық синдром. Оң самай бөлігінің гиппокамп және аммонов мүйізі аймағындағы қыртыс. Ээг. Мрт.
- •№ 46 Есеп
- •Түбіршектік-компрессионды синдром. Оң жақта l5-s1 деңгейінде.
- •№ 47 Есеп
- •Сирингомиелия. Сол жағында жұлынның артқы мүйізінің с4-т5 деңгейінде зақымдануы.
- •№ 48 Есеп
- •Бет нервтің зақымдануы. Дабыл шегінен төмен деңгейінен зақымдануы. Канал ішінде
- •№ 49 Есеп
- •Полинейропатиялық синдром.
- •№ 50 Есеп
- •Кене энцефалиті. Полиомиелиттік түрі.
№ 39 Есеп
Сырқат сол аяқ ұшынан басталып сол жақ аяғына, кейде қолына таралатын ұстамаға шағымданды. Ұстама кенеттен басталады.
Синдромды атаңыз. Топикалық диагноз койыңыз.
Патологиялық табан рефдекстерін, бұлшық ет күшін анықтаңыз.
Ошақты Гагарин-Джексон ұстамасы, Оң жақ Алдыңғы орталық ирелеңнің тітіркенуі.
Критерилер |
уақыт |
20 балл |
15 балл |
10 балл |
0 балл |
Тәжірибелік тапсырма |
|
Коммуникативтік компетенция негіздерін сақтай отырып тапсырманы нақты орындады |
Тапсырманы өздігінен қателікпен орындады. Коммуниативтік компетенция толық көлемде сақталмады |
Тәжірибелік манипуляцияларды ретсіз орындады, қатемен орындады Коммуникативтік компетенциялар толық сақталмады |
Тапсырма орындал мады |
Топикалық диагнозды, синдромды анықтау |
1 мин |
|
|||
Бабинский рефлексін анықтау |
1 мин |
|
|||
Гордон рефлексін анықтау |
1 мин |
|
|||
Шеффер рефлексін анықтау |
1 мин |
|
|||
Бұлшық ет күшін анықтау |
1 мин |
|
|||
Барлығы |
5мин |
||||
№ 40 Есеп
Сырқат көз көргіштігінің төмендеуіне, жүрісінің және координациясының бұзылуына шағымданды. Обьективті: көз көргіштігінің төмендеуі, құрсақ рефлексінің жойылуы, патологиялық табан рефлекстері, сіңір рефлесктерінің аяқта жоғарылауы, дисметрия координациялық сынақтарды интенциямен орындайтыны анықталды.
Болжамалы диагноз қандай?
Құрсақ, мұрын- саусақ сынағын, Стюарт- Холмс симптомын, нистагмды, диадохокинез сынағын тексеріңіз.
Шашыранды склероз.
Критерилер |
уақыт |
20 балл |
15 балл |
10 балл |
0 балл |
Тәжірибелік тапсырма |
|
Коммуникативтік компетенция негіздерін сақтай отырып тапсырманы нақты орындады |
Тапсырманы өздігінен қателікпен орындады. Коммуниативтік компетенция толық көлемде сақталмады |
Тәжірибелік манипуляцияларды ретсіз орындады, қатемен орындады Коммуникативтік компетенциялар толық сақталмады |
Тапсырма орындал мады |
Болжамалы диагнозын анықтау |
1 мин |
|
|||
Диадохокинез сынағын тексеру |
1 мин |
|
|||
Құрсақ(жоғарғы, ортаңғы, төменгі) рефлекстерін анықтау |
1 мин |
|
|||
Мұрын- саусақ сынағын тексеру |
1 мин |
|
|||
Стюарт- Холмс симптомын анықтау |
1 мин |
|
|||
Барлығы |
5мин |
||||