- •№ 1 Есеп
- •35 Жастағы д науқаста үстірт сезімталдық барлық кең белдемше түрінде оң жақтан кіндіктен шап қатпарына дейін төмендеген, ортаңғы және төменгі құрсақ рефлекстерінің оң жағынан төмендеуі анықталды.
- •Перифериялық тип , артқы түбіршекті вариант, оң жақ т 9 10-12 сегмент деңгейінде.
- •№ 2 Есеп
- •Перифериялық тип, полиневриттік синдром.
- •№ 3 Есеп
- •32 Жастағы т., науқаста сол жақ бұғана деңгейінен кіндік деңгейіне дейін жартылай күрте түрінде ауырсыну және температуралық сезімталдығы жойылған.
- •Спинальный тип , артқы мүйіздік сегментарлы синдром. С 4-т 10 сегменттер деңгейінде
- •№ 4 Есеп
- •43 Жастағы ш., науқаста оң аяғының салдануы, ауырсыну мен температуралық сезімнің сол жақ қабырға сүбесінен төмен, ал оң жағында діріл және бұлшықет – буын сезімталдығының жойылғандығы анықталды.
- •Спинальный тип, Броун-Секар синдромы, оң жақтан жұлынның жартылай көлденең зақымдануы (миелит)
- •Церебральды тип, бағаналық алмасушылық синдром, сол жақ сопақша ми деңгейінде зақымдану . Валенберг-Захарченко алмасушылық синдромы
- •№ 6 Есеп
- •43 Жастағы к науқаста табаннан басталып, денесінің жартысына тарайтын клоникалық тырысулар болады.
- •№ 7 Есеп
- •Жұлындық тип, өткізгіш вариант бойынша, жұлынның кеуде сегментінде зақымдануы. Th 7
- •№ 8 Есеп
- •Динамикалық мишықтық атаксия. Оң жақ жарты шар
- •№ 9 Есеп
- •Гипотоно-гиперкинетикалық синдром. Стриарлы жүйе зақымдануы.
- •№ 10 Есеп
- •64 Жастағы д науқас адымдары тар қадамдармен жүреді, кеудесі алдына қарай еңкейген, аяқ –қолдары жартылай бүгілген. Беті «маска» тәрізді, сөйлеуі баяу, монотонды, гипертонус, діріл байқалады.
- •№ 11 Есеп
- •№ 12 Есеп
- •Жұлынның мойын буылтығы деңгейінде зақымдануы.
- •№ 13 Есеп
- •Жұлынның бел буылтығы деңгейінде зақымдануы.
- •№ 14 Есеп
- •№ 15 Есеп
- •№ 16 Есеп
- •№ 17 Есеп
- •40 Жастағы сырқатта инсульттен кейін сөйлеу бұзылысы сақталды. Ол айтқан сөзді түсінеді, бірақ өздігінен сөйлей алмайды.
- •Брок орталығы зақымданған. (Сол жарты шар төменгі маңдай ирелеңі ) Моторлы афазия.
- •№ 18 Есеп
- •Геморрагиялық инсульт.
- •№ 19 Есеп
- •60 Жастағы и, науқаста дисфагия, назолалия, гипофония, сол жағында жұмсақ таңдайдың салдануы, сол жақ тілінің жартысында фибриллярлық тартулар анықталды.
- •Бульбарлық синдром.
- •№ 20 Есеп
- •Бет нервнің дабыл шегінен төмен перифериялық зақымдануы.
- •№ 21 Есеп
- •Екіншілік пневмококкты менингит.
- •№ 22 Есеп
- •Мишықта.
- •№ 23 Есеп
- •Мишықтық атаксия.
- •№ 24 Есеп
- •№ 25 Есеп
- •№ 26 Есеп
- •Субарохноилдальды қан құйылу. Кт, Люмбальды пункция жасау.
- •№ 27 Есеп
- •№ 28 Есеп
- •Жұлынның артқы бағанының кеуде сегментінде зақымдануы. Нейросифилис, Фридрейх атаксиясы.
- •№ 29 Есеп
- •Сол жақ үшкіл нервтің невралгиясы.
- •№ 30 Есеп
- •Вегето-тамырлық дисфункция. Парасимпатикалық тип бойынша.
- •№ 31 Есеп
- •15 Жыл 2 типтегі қант диабетімен ауырған сырқатта аяқ- қол ұшының жансыздануы және ауырсынуы байқалды. Обьективті: аяқ- қол ұшында барлық сезім төмендеген.
- •Диабеттік перифериялық полинейропатия.
- •№ 32 Есеп
- •Перифериялық кәрі жілік нейропатиясы.
- •№ 33 Есеп
- •Бет нервнің орталық салдануы.Алдыңғы орталық ирелеңнің төменгі бөлігі.
- •№ 34 Есеп
- •Сол жақ мишық жарты шарының зақымдануы.
- •№ 35 Есеп
- •Бет нервнің орталық салдануы.Алдыңғы орталық ирелеңнің төменгі бөлігі.
- •№ 36 Есеп
- •Мийяр-Гублер алмасушылық синдромы.
- •№ 37 Есеп
- •Үшкіл нерв. Гассер түйіні.
- •№ 38 Есеп
- •№ 39 Есеп
- •№ 40 Есеп
- •Шашыранды склероз.
- •№ 41 Есеп
- •Сенситивті атаксия. Кеуде сегментінің артқы бағаны зақымданған. Нейросифилис.
- •№ 42 Есеп
- •Жұлынның кеуде бөлімінің зақымдануы. Орталық парапарез.
- •№ 43 Есеп
- •Ошақты Джексондық ұстама. Оң жақ артқы орталық ирелеңнің ортаңғы бөлігі. Ээг. Мрт.
- •№ 44 Есеп
- •Эпилептикалық синдром. Оң жақ шүйде аймағының қыртысы. Ээг. Мрт.
- •№ 45 Есеп
- •Эпилептикалық синдром. Оң самай бөлігінің гиппокамп және аммонов мүйізі аймағындағы қыртыс. Ээг. Мрт.
- •№ 46 Есеп
- •Түбіршектік-компрессионды синдром. Оң жақта l5-s1 деңгейінде.
- •№ 47 Есеп
- •Сирингомиелия. Сол жағында жұлынның артқы мүйізінің с4-т5 деңгейінде зақымдануы.
- •№ 48 Есеп
- •Бет нервтің зақымдануы. Дабыл шегінен төмен деңгейінен зақымдануы. Канал ішінде
- •№ 49 Есеп
- •Полинейропатиялық синдром.
- •№ 50 Есеп
- •Кене энцефалиті. Полиомиелиттік түрі.
№ 3 Есеп
32 Жастағы т., науқаста сол жақ бұғана деңгейінен кіндік деңгейіне дейін жартылай күрте түрінде ауырсыну және температуралық сезімталдығы жойылған.
Сезімталдықтың бұзылу типін анықтаңыз. Денеде үстірт, терең сезімталдық қалай тексереді. Топикалық диагноз қойыңыз.
Спинальный тип , артқы мүйіздік сегментарлы синдром. С 4-т 10 сегменттер деңгейінде
Критерилер |
уақыт |
20 балл |
15 балл |
10 балл |
0 балл |
Тәжірибелік тапсырма |
|
Коммуникативтік компетенция негіздерін сақтай отырып тапсырманы нақты орындады |
Тапсырманы өздігінен қателікпен орындады. Коммуниативтік компетенция толық көлемде сақталмады |
Тәжірибелік манипуляцияларды ретсіз, қатемен орындады Коммуникативтік компетенциялар толық сақталмады |
Тапсырма орындал мады |
Топикалық диагнозды анықтау |
1 мин |
|
|||
Ауырсыну, температуралық сезімін анықтау |
1 мин |
|
|||
Кинестетикалық сезімталдықты анықтау |
1 мин |
|
|||
Вибрациялық сезімді анықтау |
1 мин |
|
|||
Жанасу сезімін анықтау |
1 мин |
|
|||
Барлығы |
5мин |
||||
№ 4 Есеп
43 Жастағы ш., науқаста оң аяғының салдануы, ауырсыну мен температуралық сезімнің сол жақ қабырға сүбесінен төмен, ал оң жағында діріл және бұлшықет – буын сезімталдығының жойылғандығы анықталды.
Синдромды атаңыз. Бұлшық ет- буын, вибрациялық сезім және бұлшық ет күші мен тонусын қалай анықтайтынын көрсетіңіз. Топикалық диагноз койыңыз.
Спинальный тип, Броун-Секар синдромы, оң жақтан жұлынның жартылай көлденең зақымдануы (миелит)
Критерилер |
уақыт |
20 балл |
15 балл |
10 балл |
0 балл |
Тәжірибелік тапсырма |
|
Коммуникативтік компетенция негіздерін сақтай отырып тапсырманы нақты орындады |
Тапсырманы өздігінен қателікпен орындады. Коммуниативтік компетенция толық көлемде сақталмады |
Тәжірибелік манипуляцияларды ретсіз, қатемен орындады Коммуникативтік компетенциялар толық сақталмады |
Тапсырма орындал мады |
Топикалық диагнозды анықтау |
1 мин |
|
|||
Бұлшық ет- буын сезімін анықтау |
1 мин |
|
|||
Вибрациялық сезімді анықтау |
1 мин |
|
|||
Бұлшық ет тонусын және күшін анықтау |
1 мин |
|
|||
Тактилді сезімді анықтау |
1 мин |
|
|||
Барлығы |
5мин |
||||
5 ЕСЕП
57 жастағы Ш науқаста жұмсақ таңдайдың, дауыс байламының салдануы, Горнер синдромы, мишықтық атаксия, бетінің сол жағында температуралық және ауырсыну сезімінің жойылғаныанықталды. Дененің қарама- қарсы жағында температура мен ауырсыну сезімінің төмендеген.
Сезімталдықтың бұзылу типін анықтаңыз. Патологиялық ошақты анықтаңыз. Бетте үстірт және терең сезімталдық қалай тексерілетін көрсетіңіз.