Диареялық синдроммен өтетін аурулардың салыстырмалы диагностикасы *2*56*3*

#169

*!52 жастағы әйел адам, ауруының 2 күні терапевтке қаралған. Ішінің толғақ тәрізді ауруына, жүрегінің айнуына, басының ауруына, ішінің 10 ретке дейін өтуіне, тенезмдер мен жалған шақыруларға шағымданады. Қарап тексергенде: дене температурасы - 37,5°С, АҚҚ - 100/60 мм с. б. Ішін пальпациялағанды: сол жақ мықын аймағындағы ауру сезімі, сигма тәрізді ішектің спазмы анықталады. Нәжісі аз мөлшерде, шырышты, қан аралас. ҚЖА: эр.-4,0х10¹² /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x10⁹ /л, э - 1, т - 2, с - 75, л - 18, м - 5. ЭТЖ - 17мм/сағ.

Қандай ем тағайындаған ЕҢ тиімді?

• Аспирин

• Мелдронат

• Пенициллин

*Доксициклин

• +Ципрофлоксацин

#170

*!30 жастағы әйел адам, ауруының 2 күні терапевтке қаралған. Ішінің толғақ тәрізді ауруына, жүрегінің айнып, басының ауруына, ішінің 15 ретке дейін өтуіне, тенезмдер мен жалған шақыруларға шағымданады. Қарап тексергенде: дене температурасы - 38,1°С, АҚҚ - 90/60 мм с.б . Ішін пальпациялағанда: сол жақ мықын аймағындағы ауру сезімі, сигма тәрізді ішектің спазмы анықталады. Нәжісі аз мөлшерде, шырышты, қан аралас. ҚЖА: эр.-4,0х10¹² /л, НЬ -145 г/л, лейк.-11,4x10⁹ /л, э - 1, т - 2, с - 74, л - 18, м - 5. ЭТЖ - 17мм/сағ

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісін қолдану керек?

• Зәрдің жалпы анализі

• Қаннаың жалпа анализі

• Қанды гемокультураға алау

• +Нәжісті бактериологиялық зерттеу

• Нәжісті бактериологиялық зерттеу

#171

*!39 жастағы әйел адам, табиғатқа шыққан демалыстан кейін жедел ауырған. Температурасы 39,2^оС, қалтырау, бастың ауыруы және айналуы, бір рет құсқан пайда болған. Кейіннен ішінің толғақ тәрізді ауыру сезімі, тәулігіне 20 ретке дейін іштің өтуі (бастапқыда көп мөлшерлі, нәжісті, екі күннен кейін нәжістік сипаты жоғалып, шырыш пен қан қосылған) болған. Тенезмдер, дефекацияға жалған шақырулар байқалған.

Қандай ем ЕҢ тиімді?

*Доксициклин

*Линекс

*Неомицин

*+Ципрофлоксацин

*Цефтриаксон

#172

*!42 жастағы әйел адам, табиғатқа шыққан демалыстан кейін жедел ауырған. Температурасы 39,2^оС, қалтырау, бастың ауыруы және айналуы, бір рет құсқан пайда болған. Кейіннен ішінің толғақ тәрізді ауыру сезімі, тәулігіне 20 ретке дейін іштің өтуі (бастапқыда көп мөлшерлі, нәжісті, екі күннен кейін нәжістік сипаты жоғалып, шырыш пен қан қосылған) болған. Тенезмдер, дефекацияға жалған шақырулар байқалған.

Қандай ем ЕҢ тиімді?

*Доксициклин

*Ампициллин

*+Фуразолидон

*Цефазолин

*Гентамицин

#173

*!36 жастағы әйел, ауруының 2 күні дәрігерге келген. Ішінің толғақ тәрізді ауруына, жүрегінің айнып, басының ауруына, ішінің 10 ретке дейін өтуіне, тенезмдер мен жалған шақыруларға шағымданады. Қарап тексергенде: дене температурасы - 39,5°С, АҚҚ - 90/60 мм с.б. Ішін пальпациялағанда: Ішін пальпациялағанда: сол жақ мықын аймағындағы ауру сезімі, сигма тәрізді ішектің спазмы анықталады. Нәжісі аз мөлшерде, шырышты, қан аралас.

«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес қандай зерттеу әдісі диагнозы қоюға ЕҢ ақпаратты болып саналады?

• Тік ішектен жағындынының бактериоскопиясы

• Қанды стерилдікке тексеру

• Қанды гемокультураға жіберу

• Қанның биохимиялық анализі

• +Нәжісті бактериологиялық зерттеу

#174

*!27 жастағы ер адам ауруның 2-ші күні ішіндегі толғақ тәрізді ауыру сезімге, іштің 10 ретке дейін өтуіне, тенезмдер мен жалған шақыруларға шағымданып терапевтке келген. Қарап тексергенде: дене температурасы 39,5ºС. АҚҚ-100/70 мм с. б. Пальпациялағанда: ішінің сол жақ мықыны аймағында ауырады, сигма тәрізді ішек спазмаланған. Нәжісі аз мөлшерлі, шырыш пен қан қосылған.

«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сәйкес диагнозды нақтылауда қандай тексеру жүргізу керек?

• Тік ішек жағындысының бактериоскопиясы

• Қанды қант мөлшеріне тексеру

• Нәжісті дисбактериозға тексеру

• +Нәжісті бактерилогиялық зерттеу

• Қанның биохимиялық анализі

#175

*!27 жастағы ер адам терапевтке ауруының 10 күні келген. Ішіндегі толғақ тәрізді ауыру сезімге, іштің 15 ретке дейін өтуіне, тенезмдер мен жалған шақыруларға шағымданады. Қарап тексергенде: дене температурасы - 37,5°С, АҚҚ - 120/80 мм с.б., PS – 78 минутына рет. Пальпациялағанда: ішінің сол жақ мықын аймағында ауру сезімі, тоқ ішек бойындағы ауру сезімі анықталған. Нәжісі аз мөлшерлі, шырыш пен қан қосылған.

«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сәйкес диагнозды нақтылауда қандай тексеру жүргізу керек?

• Қанның жалпы анализі

• Қанды стерилдікке тексеру

• Нәжісті серологиялық тексеру

• +Нәжісті микроскопиялық зерттеу

• Нәжісті бактериологиялық зерттеу

#176

*!30 жастағы әйел адам ауруның 3-ші аптасында ішіндегі толғақ тәрізді ауыру сезімге, ішінің толғақ тәрізді ауыруына, жүрегінің айнуына, басының ауруына, іштің 10-15 ретке дейін өтуіне, тенезмдер мен жалған шақыруларға шағымданып терапевттерге келген. Қарап тексергенде: дене температурасы - 37,5ºС. АҚҚ 100/70 мм с. б. Пульсі 84 рет\1 мин. Пальпеациялағанда: сол жақ мықын аймағындағы аурусезімі, сигма тәрізді ішек спазмы анықталады. Нәжісі аз мөлшерлі, шырыш пен қан қосылған.

«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес қандай аспаптық зерттеу әдісі диагнозы қоюға ЕҢ ақпаратты болып саналады?

• ЭКГ

• УДЗ кіші жанбас ағзаларының

• УДЗ құрсағ қуысы ағзаларының

• Виртуальді КТ-колоноскопия

• +Ректороманоскопия

#177

*!Әйел , 22 жаста, жедел ауырған, жүрегі айнып, көп рет құсқан, іші кіндік айналасында бүріп ауырған, іші өткен, ауырғанына 3 күн болғанда дене қызуы – 38,5⁰С, әлсіз, іші павльпациялағанда, сол жақ мықын аймағында ауырады, тығыздалған, пальпациялағанда ауыратын сигма қолға сезіледі, нәжісі аз мөлшерде, шырышты.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісін тағайындау керек:

• Қанды бактериологиялық зерттеу

• Зәрді бактериологиялық зерттеу

• +Нәжісті бактериологиялық зерттеу

• Мұрынжұтқыншақтан алынған жағындыны бактериологиялық зерттеу

• Өтті бактериологиялық зерттеу

# 178

*!Әйел 48 жаста, ауруы табиғатқа серуендеп келгеннен кейін жедел басталған. Дене қызуы 39,2^оС, қалтырап, дірілдеген, басы ауырады, әлсіз, басы айналады. Бір рет құсқан. Кейіннен іші бүріп ауырады, іші өтеді. Басында нәжісі көп мөлшерде болса, кейіннен ол аз мөлшерде, қан және шырыш аралас болады да күніне 20 рет мазалайды.

Сонымен қатар жалған шақырулар мен тенезмдер байқалады.

• Қанды бактериологиялық зерттеу

• Зәрді бактериологиялық зерттеу

• Мұрын жұтқыншақтан алынған жағындыны бактериологиялық зерттеу

• +Нәжісті бактериологиялық зерттеу

*Зәрді бактериологиялық зерттеу

#179

*!24 жастағы ер адам, диагнозы: Жедел дизентерия, колиттік форма, жеңіл түрі. Официант болып жұмыс істейді

Дәрігер тактикасы?

*+Госпитализация в инфекционную больницу по эпидемическим показаниям

*Лечение на дому

*Промывание желудка, при улучшении самочувствия – лечение амбулаторно

*Госпитализация в инфекционную больницу по клиническим показаниям

*Назначение антибиотиков и обследование в амбулаторных условиях

#180

*!39 жастағы әйел адам, табиғатқа шыққан демалыстан кейін жедел ауырған. Температурасы 39,2^оС, қалтырау, бастың ауыруы және айналуы, құсу (бір рет) пайда болған. Кейіннен ішінің толғақ тәрізді ауыру сезімі, тәулігіне 20 ретке дейін іштің өтуі (бастапқыда көп мөлшерлі, нәжісті, екі күннен кейін нәжістік сипаты жоғалып, шырыш пен қан қосылған) болған. Тенезмдер, дефекацияға жалған шақырулар байқалған.

Қандай этиотропты ем тағайындаған дұрыс?

*Доксициклин

*Линекс

*Неомицин

*+Ципрофлоксацин

*Цефтриаксон

#181

*!Ер адам 36 жаста, стационарға түскен кезде, тоқтаусыз құсу, іш өту және шөлдеуге шағымданады. Қараған кезде: температурасы – 36,0°С, әлсіз. АҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет минутына. Дауысы қарлыққан. Тері серпімділігі төмендеген. Іші тартылған, аурусезімсіз. Стул Үлкен дәреті күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз. Индиядан 5 күн бұрын келген.

Қандай емдік іс әрекет ЕҢ тиімді?

*Дегидратация

*+Регидратация

*Вакцинотерапия

*Дезинтоксикация

*Гемодинамиканы қалыптастыру

#182

*!Әйел адам 28 жаста, ауруы жедел басталған көп көлемде сулы дәретің пайда болуымен, бірнеше сағаттан кейін «күріш қайнатпасын» еске салатын, иіссіз нәжіс пайда болған. Қараған кезде: дене қызуы қалыпты, іші пальпацияда ауру сезімсіз. Бір апта бұрын Индиядан келген, қайнамаған су пайдаланған. Дәрігер Тырысқақ деген болжама диагноз қойды.

Қандай лабораторлы диагностика әдісін пайдаланған ЕҢ маңызды?

*Биологиялық

*Эндоскопиялық

*Аллергологиялық

*Иммунологиялық

*+ Бактериологиялық

#183

*!Ер адам 36 жаста, стационарға түскен кезде, тоқтаусыз құсу, іш өту және шөлдеуге шағымданады. Қараған кезде: температурасы – 36,0°С, әлсіз. АҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет минутына. Дауысы қарлыққан. Тері серпімділігі төмендеген. Іші тартылған, аурусезімсіз. Стул Үлкен дәреті күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз. Индиядан 5 күн бұрын келген.

Тырысқақтың патогенетикалық емі үшін қолданылатын зат:

*Сарысу

*+Тұзды ертінділерді енгізу

*Дезинтоксикациды терапия;

*Қан құю

*Арнайы диета

#184

*!Ер адам 36 жаста, стационарға түскен кезде, тоқтаусыз құсу, іш өту және шөлдеуге шағымданады. Қараған кезде: температурасы – 36,0°С, әлсіз. АҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет минутына. Дауысы қарлыққан. Тері серпімділігі төмендеген. Іші тартылған, аурусезімсіз. Стул Үлкен дәреті күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз. Индиядан 5 күн бұрын келген.

Тырысқақпен ауырған науқастан дигностикалық анализ жинау тәртібі?

*Бір тәуліктің ішінде 3-рет

*+Бір сағаттың ішінде 3-рет

*Бір рет

*Бір тәуліктің ішінде 2-рет

*Бір сағаттың ішінде 2-рет

#185

*!Ер адам 36 жаста, стационарға түскен кезде, тоқтаусыз құсу, іш өту және шөлдеуге шағымданады. Қараған кезде: температурасы – 36,0°С, әлсіз. АҚҚ – 80/60 мм с.б. Пульсі – 105 рет минутына. Дауысы қарлыққан. Тері серпімділігі төмендеген. Іші тартылған, аурусезімсіз. Стул Үлкен дәреті күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз. Индиядан 5 күн бұрын келген.

Тырысқақтың гиповолемиялық түрі кезінде ауырлық жағдайын анықтайтын синдром:

*Интоксикация;

*Қызба

*+Дегидратация

*Бас ауру

*Жүрек айну.

#186

*!Ер кісі, 30 жаста ауруының екінші күні емханаға қаралды.Шикі қуырылған жұмыртқаны жегеннен 8 сағ кейін жедел ауырды.Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі,жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 7-8 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура-38С.Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -100/70сын.бағ. бой.,пульсі-100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті.

«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес диагнозды нақтылауда қандай тексеру жүргізу керек?

• Қанды стерилдікке тексеру

• +Нәжісті бактериологиялық зерттеу

• Қанды гемокультураға

• Тік ішектен жағындыны батериоскопиядлау

• Қанның биохимиялық анализі

#187

*!Ер кісі, 30 жаста ауруының екінші күні емханаға қаралды.Шикі қуырылған жұмыртқаны жегеннен 8 сағ кейін жедел ауырды.Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі,жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 7-8 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура-38С.Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -100/70сын.бағ. бой.,пульсі-100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті.

«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес қандай этиотропты ем тағайындау керек?

• Циклоферон

• Азитромицин

• Ремантадин

• +Ципрофлоксацин

• Рибавирин

#188

*!Ер кісі, 30 жаста ауруының екінші күні емханаға қаралды.Шикі қуырылған жұмыртқаны жегеннен 8 сағ кейін жедел ауырды.Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі,жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 7-8 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура-38С.Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -100/70сын.бағ. бой.,пульсі-100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті.

«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес қай топтағы дәрілер тағайындау керек?

• +Антибиотиктер

• Вирусқа қарсы заттар

• Симптоматикалық

• Иммуномодуляторлар

• Десенсибилизирлеуші заттар

#189

*!Ер кісі, 25 жаста ауруының екінші күні емханаға қаралды. Тауықтан жасалған кәуәп жегеннен кейін 6 сағаттан соң жедел ауырды. Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі,жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 5-7 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура-38С.Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -100/70сын.бағ. бой.,пульсі-100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті..

«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес дәрігердің тактикасы қандай?

• Жансақтау бөліміне жатқызу

• Кардиология бөлімшеміне жатқызу

• +Жұқпалы аурулар бөлімшесіне жатқызу

• Хирургия бөлімшесіне жатқызу

• Гастроэнтерология бөлімшесіне жатқызу

#190

*!45 жастағы әйел, ауруының екінші күні областық ауруханаға әкелінген. .Шикі қуырылған гриль тауығын вокзалда жегенннен кей»н 10 сағ соң жедел ауырды. Шағымдары; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі, жүрек айну, 3-4 рет құсу,тәулігіне 10 ретке дейін іш өту. Түскен кезде; температура-36,5С. АҚҚ -60/40 сын.бағ. бой., пульсі-106соқ/мин. Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімі.. Кіші дәреті аз. Үлкен дәреті сұйық, шырышпен, қою - жасыл түсті, жағымсыз иісті.

Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес дәрігердің тактикасы қандай?

• +Жансақтау бөліміне жатқызу

• Кардиология бөлімшеміне жатқызу

• Жұқпалы аурулар бөлімшесіне жатқызу

• Хирургия бөлімшесіне жатқызу

• Гастроэнтерология бөлімшесіне жатқызу

#191

*!30 жастағы ер адам, ауруының екінші күні ауруханаға келіп түскен. Студенттер асханасында тамақтанғаннан кейін екі сағаттан кейін ауырған. Эпигастрий аймағында, кіндік түбінде ауру сезімі мазалайды, жүрегі айнып, 2-3 рет құсады, 5-7 рет іші өтеді. Түскенде дене температурасы - 38ºС. Пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ шап аймағындағы ауру сезімі. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -110/70 сын.бағ. бой.,пульсі-100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті жайылған, шырышпен,қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті..

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізу керек?

*Копрограмма

• Зәрдің жалпы анализі

• Қанның жалпы анализі

• Қос сары судағы ТГАР

• +Нәжісті бактериологиялық зерттеу

#192

*!26 жастағы ер адам, жұқпалы аурулар ауруханасына көп реттік құсуға, әлсіздікке, эпигастрий аймағындағы ауру сезіміне, ішінің 5-6 рет көп мөлшерде өтуіне шағымданып келген. Анамнезінде таңертең қуырылған тауық жеген. Қарап тексергенде: дене температура – 36,0°С, әлсіз, шөлдейді. АҚҚ – 85/60 мм с.б. Пульсі – минутына 95 рет. Іші жұмсақ, кіндік түбінде ауырады. Іш пердесінің тітіркену симптомы жоқ. Нәжісі сұйық, жасыл түсті.

Қандай емдік шараларды бірінші ретте жасау керек?

• Гормонды терапия

• Десенсибилизация

• Антибиотиктер

• Осмостық диуретиктерді тағайындау

• +Асқазанды жуу, оралды және тұзды ерітінділерді көк тамырға еңгізу

#193

*!32 жастағы ер адам, «глазунья» түріндегі жұмыптқа жегеннен кейін 6 сағаттан соң ауырған. Жатақханада тұрады, жедел ауырған, дене температуры 39 С, қалтырап, басы ауырған, әлсіздік мазалайды. Бірден іші бүріп ауырады, 5-6 рет құсады, іші 10 ретке дейін өткен. Іші жұмсақ, эпигастралды аймағында, оң жақ мықын аймағында ауру сезімі анықталады. Нәжісі сұйық, су сияқты, түсі «батбақ балдырлары» тәрізді.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай тексеру жүргізу керек:

• Аңқадан жағындыны, мұрынжұткыншақтан шырышты бактериологиялық әдіспен тексеру

• Өт пен қанды бактериологиялық әдіспен тексеру

• +Нәжісті, зәрді, құсық массаларын, қанды бактериологиялық әдіспен тексеру

• Нәжісті, зәрді, өтті бактериологиялық әдіспен тексеру

• Нәжісті, зәрді, аңқадан жағындыны бактериологиялық әдіспен тексеру

#194

*!Ер кісі, 25 жаста, емханаға қаралды. Қонақта болғаннан соң 6 сағаттан кейін жедел ауырды; эпигастридегі, кіндік аймағындағы ауру сезімі, 3-4 рет құсу, улкен дәретке жиі барау мазалады. Түскен кезде: дене температурасы-38С. Іші жұмсақ, пальпация кезінде эпигастридегі және оң жақ мықын аймағындағы ауру сезімі анықталады. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ -90/60сын.бағ. бой.,пульсі -100соқ/мин. Кіші дәреті қалыпты. Үлкен дәреті сұйық, шырышпен, қоңыр- жасыл түсті, жағымсыз иісті.

Қандай ем ЕҢ тиімді?

• Макропен500х2р

• Амоксиклав 625х2р

• Доксициллин0,1х 2р

• Пенициллин 1,0х4р б/е

• +Ципрофлоксацин 500х2р

#195

*!Ер адам, 38 жаста, жатаққанада тұрады, ауруы жедел басталған, дене қызуы 39 С дейін көтерілген, басы ауырып, әлсіздік сезінген. Осы мезетте іші бүріп ауырып, 5-6 рет құсқан, іші 7-8 рет өткен. Іші жұмсақ, эпигастралды аймықта, кіндік түбінде, оң жақ мықын аймағында ауру сезімі анықталады. Нәжісі сұйық, жасыл түсті.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу әдісін жүргізу керек:

• Мұрынжұтқыншақтан алынған жағындыны, шырышты бактериологиялық зерттеуге жіберу

• Өт пен қанды бактериологиялық зерттеуге жіберу

• +Нәжісті, зәрді, құсықты, қанды бактериологиялық зерттеуге жіберу

• Нәжісті, зәрді, өтті бактериологиялық зерттеуге жіберу

• Нәжісті, зәрді, мұрынжұтқыншақтан алынған жағындыны бактериологиялық зерттеуге жіберу

#196

*!25 жастағы әйел жұқпалы аурулар ауруханасының қабылдау бөлімшесіне келіп түсті. Үйінде ысталған колбаса жегеннен кейін бір сағаттан соң ауырған. Ішінің эпигастрий аймағы, кіндігінің түбі ауыра бастаған, жүрегі айнып, 3-4 рет құсқан, 5-7 рет іші өткен. Түскен кезде дене температура - 38ºС. Іші жұмсақ, эпигастралды аймықта, кіндік түбінде, оң жақ мықын аймағында ауру сезімі анықталады. АҚҚ - 100/70 мм с.б., PS - 96 рет мин. Зәрі қалыпты Нәжісі сұйық, жасыл түсті.

«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес емдеудің эффективтілігінің индикаторы қандай?

• Ішіндегі ауру сезімінің басылуы

• Асқазан шайындысы бактериологиялық анализдерінің теріс болуы

• Нәжісі бактериологиялық анализдерінің теріс болуы

• Қан серологиялық анализдерінің теріс болуы

• +Интоксикация симптомдарының кетуі

#197

*!25 жастағы әйел, ауруының 3 күні ауруханаға келіп түскен. Үйінде ысталған колбаса жегеннен кейін бір сағаттан соң ауырған. Ішінің эпигастрий аймағы, кіндігінің түбі ауыра бастаған, жүрегі айнып, 3-4 рет құсқан, 5-7 рет іші өткен. Түскен кезде дене температура - 38ºС. Іші жұмсақ, эпигастралды аймықта, кіндік түбінде, оң жақ мықын аймағында ауру сезімі анықталады. АҚҚ - 100/70 мм с.б., PS - 96 рет мин. Зәрі қалыпты Нәжісі сұйық, жасыл түсті.

«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес ауруханадан шығару алдында қандай анализ алу керек?

• Нәжістің клиникалық анализі

• Асқазан шайындысын алу

• Қанның серологиялық анализі

• +Нәжістің бактериологиялық анализі

• Қанның иммуноферментті ализі

#198

*!72 жастағы әйел орталық аудандық ауруханаға жедел жәрдеммен жедел ішек инфекциясы диагнозымен жеткізілді. 2 күн бұрын жедел ауырған. Шағымдары: жүрек айну, 3 рет құсу, 2 рет сұйық нәжіс, ентігу, эпигастрий аймағында ауырсыну сезімінің болуы, АҚ 90/50 мм.с.бб. пульс 105 минутына.

«Диарея және гастроэнтерит»(2013) клиникалық хаттамасына сайкес дифференциалды диагностика мақсатында қандай шара жүргізген дұрыс?

• ЭЭГ

• +ЭКГ

• УДЗ

• Кеуде клеткасының рентгенографиясы

• Құрсақ қуысының рентгенографиясы

#199

*!65 жастағы әйел орталық аудандық ауруханаға жедел жәрдеммен жедел ішек инфекциясы диагнозымен жеткізілді. 2 күн бұрын жедел ауырған. Шағымдары: жүрек айну, 3 рет құсу, 2 рет сұйық нәжіс, ентігу, эпигастрий аймағында ауырсыну сезімінің болуы, АҚ 90/50 мм.с.бб. пульс 105 минутына.

«Диарея және гастроэнтерит» (2013) клиникалық хаттамасына сайкес дифференциалды диагностика мақсатында қандай шара жүргізген дұрыс?

• АЛТ

• Қандағы қант

• +Тропаниндік тест

• Қандағы лейкоциттер

• Несепнәр, қандағы креатинин

#200

*!52 жастағы ер адам, туыстарына қонаққа барғанда жолда буфеттен кремі бар тоқаш, күлше жеген және компот ішкен. Бір сагаттан кейін әлсіздік мазалап, жүрегі айныған, жеген тамағын құсып тастаған. Кейіннен іші су сияқты болып өткен, көп мөлшерде. Жалған шақырулар мен тенезмдер жоқ. Дене температурасы - 38,6 С. Жедел жәрдеммен ауруханаға алып келінген.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай зерттеу жүргізу керек:

*Серологиялық

*+Бактериологиялық

*Биологиялық

*Аллергологиялық

*Иммуноферментті

#201

*!18 жастағы бойжеткен, емханаға эпигастрии аймағындағы ауру сезімімен, көп реттік құсу, жиі үлкен дәретке бару, аяқ –қолдарындағы ұстамаларға шағымданып келген. Анамнезінен: барахолкада асханадан тамақтанған соң 4 сағаттан кейін жедел ауырған. Қараған кезде температура- 37,5С, терісі боз, көздері шүңірейген. Іші кепкен, пальпацияда ішіндегі ауру сезімі анықталады. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ 90/60 сын.бағ.бой., пульсі 120 соқ/мин. Кіші дәреті болмаған. Үлкен дәреті сұйық, көп, түсі «ет жуындысындай».

Қандай емдік шараларды ЕҢ бірінші рет жүргізу керек?

• Гормонды терапия

• Десенсибилизация

• Антибиотиктер

• Осмостық диуретиктерді еңгізу

• +Асқазанды шаю, оралды және тұзды ерітінділерді еңгізу арқылы қалпына келтіру

#202

*!18 жастағы К студенті, буфеттен бір күн бұрын сатып алған котлетін жегеннен кейін 40 минуттан соң ауырған. Әлсіздік дамып, басы айналған, суық тер басып, эпигастрий аймағындағы ауру сезімі мазалаған, көп рет өт араласқан құсу пайда болып, іші өткен, дене температурасы 37,3 С. Здравпунктте асқазаннын жуған. Диспесиялық өзгерістер тоқтаған.

Қандай ем шараларын жүргізу керек?

• Левомицетин немесе сульфаниламидтерден бастау

• Емдеуді 5% натрий гидрокарбонатымен жоғары сифонды клизма жасаудан бастау

• Емдеуде фуразолидон тағайындау

• Асқазанды тек ауыр жағдайда ғана жуу

• +Міндетті түрде регидратациялық терапия тағайындау

#203

*!18 жастағы бойжеткен, емханаға эпигастрии аймағындағы ауру сезімімен, көп реттік құсу, жиі үлкен дәретке бару, аяқ –қолдарындағы ұстамаларға шағымданып келген. Анамнезінен: барахолкада асханадан тамақтанған соң 4 сағаттан кейін жедел ауырған. Қараған кезде температура- 37,5С, терісі боз, көздері шүңірейген. Іші кепкен, пальпацияда ішіндегі ауру сезімі анықталады. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ 90/60 сын.бағ.бой., пульсі 120 соқ/мин. Кіші дәреті болмаған. Үлкен дәреті сұйық, көп, түсі «ет жуындысындай».

Қандай емдік шараларды бірінші болып тағайындау керек?

• Антибактериалды терапия

• Жүрек қантамырлар препараттары

• +Асқазанды жуу

• Реополиглюкинді көк тамырға еңгізу

• nacl 0,9% ерітіндісін көк тамырға еңгізу

#204

*!30 жастағы ер адам, емханаға эпигастрии аймағындағы ауру сезімімен, көп реттік құсу, жиі үлкен дәретке бару, аяқ –қолдарындағы ұстамаларға шағымданып келген. Анамнезінен: барахолкада асханадан тамақтанған соң 4 сағаттан кейін жедел ауырған. Қараған кезде температура- 37,5С, терісі боз, көздері шүңірейген. Іші кепкен, пальпацияда ішіндегі ауру сезімі анықталады. Ішектерде спазм жоқ. АҚҚ 90/60 сын.бағ.бой., пульсі 120 соқ/мин. Кіші дәреті болмаған. Үлкен дәреті сұйық, көп, түсі «ет жуындысындай».

Қандай емдік шараларды ең бірінші көрсету керек?

• Гормонды терапия

• Десенсибилизация

• Антибиотиктер

• Осмостық диуретиктерді еңгізу

• +Асқазанды шаю, оралды және тұзды ерітінділерді еңгізу арқылы қалпына келтіру

#205

*!Ер адам 44 жаста, терпевтке аузының құрғауына, көрудің анық болмауы, көздің екеуленуі, тыныс алудың қиындауына шағымданып келді. Кеше түсте қонақта майонезбен салат, ет тағамдары, маринадталған саңырауқұлақ жеп, алькоголь пайдаланған. Дауысы түсініксіз. Температурасы – 37,0ºС. Іші аздап кепкен, перистальтикасы әлсіз.

Көрсетілгендердің қайсысы науқасқа (бірінші кезекте) Ең маңызды болып табылады ?

*Азқазанды жуу

*Тазарту клизимасы

*Жоғарғы тазарту клизмасы

*+Асқазанды зондпен жуу

*Ботулинге қарсы сарысу

#206

*!Ер адам 45 жаста, стационарға түсті. Бүгін таңертең ауырған консервиленген саңырауқұлақты жегенен кейіна 14 сағаттан кейін ауырған. Эпигастриде ауру сезім, көрудің бұзылуы, жұтудың қиындауы, бұлшық еттердегі әлсіздік пайда болған. Қараған кезде: дене қызуы қалыпты, екі жақты птоз, жұмсақ таңдайдың парезі, афония, афагия. Науқасқа асқазанын зондпен жуу, тазарту клизимасын жүргізген.

Науқасты арықарай жүргізуде Ең маңызды тәсіл қандай?

*+Сарысу

*Антибиотиктер

*Дегидратация

*Дезинтоксикация

*Глюкокортикостероидтар

#207

*!Әйел адам 34 жаста, емханаға ауруының екінші күні аузының құрғауына, көрудің анық емесіне, тыныс алудың қиындауына шағымданып келді. 3 күн бұрын маринадталған саңырауқұлақ жеген. Қараған кезде: есі анық, екі қабақтың птозы, мидриаз, қыликөз. Дауысы түсініксіз. Естуі жақсы. Іші аздап кепкен, ішек перистальтикасы әлсіз.

Қандай емдік тәсіл ЕҢ маңызды?

*Пробиотиктер

*Антибиотиктер

*Көп су ішу

*В тобының витаминдері

*+Арнайы сарысу

#208

*!Жұқпалы аурулар ауруханасына 53 жастағы әйел адам көрудің нашарлауына, заттардың екеуленуіне, аузының құрғауына, жұтынған кезде тамағында «ком» тұрғанын сезуге шағымданып түсті. Анамнезінде үш күн бұрын үй жағдайында дайындалған маринадталған саңырауқұлақ жеген. Стационарға Ботулизм деген диагнозбен жатқызды.

Диагнозды қалай дәлелдейді:

*КБР

*ТЕГАР

*+Биосынамада нейтрализациялау реакциясы

*Аллергиялық сынама

*Нәжісті бактериологиялық зерттеу

#209

*!Жұқпалы аурулар ауруханасына 53 жастағы әйел адам көрудің нашарлауына, заттардың екеуленуіне, аузының құрғауына, жұтынған кезде тамағында «ком» тұрғанын сезуге шағымданып түсті. Анамнезінде үш күн бұрын үй жағдайында дайындалған маринадталған саңырауқұлақ жеген. Стационарға Ботулизм деген диагнозбен жатқызды.

Қандай негізгі ем тағайындау қажет:

*Алғашқы көмек көрсеткенен кейін амбулаторлы ем тағайындау

*Регидратация

*Асқазан жуу, сифон клизма жасау

*+Ботулинге қарсы поливалентті сарысу енгізу

*Ботулинге қарсы моновалентті сарысу енгізу

#210

*!Жұқпалы аурулар ауруханасына 53 жастағы әйел адам көрудің нашарлауына, заттардың екеуленуіне, аузының құрғауына, жұтынған кезде тамағында «ком» тұрғанын сезуге шағымданып түсті. Анамнезінде үш күн бұрын үй жағдайында дайындалған маринадталған саңырауқұлақ жеген. Стационарға Ботулизм деген диагнозбен жатқызды.

Ботулиз кезіндегі арнайы терапия әдісі:

*Дегидратация

*Вакцинотерапия

*+Серотерапия

*Дезинтоксикация

*Десенсибилизация

#211

*! Әйел адам 32 жаста, ауруының алдында банкетте болған. Келесі күні бұлшық еттегі әлсіздік, ауыздың құрғауы, мидриаз, дауыстың қарлығуы, жұтыудың қиындауы, бірден ентігу пайда болған.

Қандай шұғыл шара қолдану керек?

*Қан құй

*Гормондар

*+Өкпені жасанды желдендіру

*Прозерин

*Адреналин

#212

*!Әйел, 26 жаста, желтоқсанда терапевтке келген. Науқас нәжісінің сұйық болуына, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Шілде айында республиканың оңтүстік аймағында тұратын туысқандарында болғанда ауырған, сол кезде арықтан қайнамаған су ішкен. Іші күніне 4 - 10 рет өткен, патологиялық қоспаларсыз. Оң жақ мықын аймағында сыздап ауру сезімі мазалайды. Озі фталазолмен емделген, іші өткені тоғтаған, бірақ тамақтанудағы келеңсіздіктерден кейін іші қайта өткен. Түскен кезде: дене температурасы 37,2°С. Азыңқы, боз, іші кеппеген, оң жақ мықын аймағында ауру сезімі мазалайды. Нәжісі ботқа тәрізді, қан араласқан шыны тәрізді шырышы бар.

Диагнозды дәлелдеу үшін қандай анализ тағайындау керек?

*Қанның жалпы анализі

*Колоноскопия

*+Нәжісті микроскопиялық зерттеу

*УДЗ

*Нәжісті бактериологиялық зерттеу

#213

*!Әйел, 26 жаста, желтоқсанда терапевтке келген. Науқас нәжісінің сұйық болуына, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Шілде айында республиканың оңтүстік аймағында тұратын туысқандарында болғанда ауырған, сол кезде арықтан қайнамаған су ішкен. Іші күніне 4 - 10 рет өткен, патологиялық қоспаларсыз. Оң жақ мықын аймағында сыздап ауру сезімі мазалайды. Озі фталазолмен емделген, іші өткені тоғтаған, бірақ тамақтанудағы келеңсіздіктерден кейін іші қайта өткен. Түскен кезде: дене температурасы 37,2°С. Азыңқы, боз, іші кеппеген, оң жақ мықын аймағында ауру сезімі мазалайды. Нәжісі ботқа тәрізді, қан араласқан шыны тәрізді шырышы бар. Этиотропты ем үшін қанадай дәрі тағайындаған тиімді:

*+Эметин

*Фуразолидон

*Ципрофлоксацин

*Пенициллин

*Левомицетин

#214

*!Ер адам, 26 жаста, желтоқсанда терапевтке келген. Науқас нәжісінің сұйық болуына, тәбетінің төмендеуіне шағымданады. Шілде айында республиканың оңтүстік аймағында тұратын туысқандарында болғанда ауырған, сол кезде арықтан қайнамаған су ішкен. Іші күніне 4 - 10 рет өткен, патологиялық қоспаларсыз. Оң жақ мықын аймағында сыздап ауру сезімі мазалайды. Озі фталазолмен емделген, іші өткені тоғтаған, бірақ тамақтанудағы келеңсіздіктерден кейін іші қайта өткен. Түскен кезде: дене температурасы 37,2°С. Азыңқы, боз, іші кеппеген, оң жақ мықын аймағында ауру сезімі мазалайды. Нәжісі ботқа тәрізді, қан араласқан шыны тәрізді шырышы бар

Этиотропты ем мақсатымен қандай препарат тағайындаған дұрыс

*Левомицетин

*Бициллин

*Роцефин

*+Метронидазол

*Аациклостад

#215

*!45 жастағы ер адам, гастроэнтерологқа ішіндегі ауру сезіміне, нәжісіндегі қанға және сұйық нәжіске шағымданып келді. Бір ай бойы ауырған. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене температурасы қанағаттанарлық. Ешқайда шықпаған, жеміс жидектер менкөкөністерді жиі қолданады. Ректороманоскопияда: қабынбаған шырышты қабатта терең жаралар, түбі іріңді сарғыш жабындымен жабылған.

Барлық амебаларға әсер ететін дәрі қандай?

*Тұзқышқылды эмитин

*+Метронидазол

*Делагил

*Ятрен

*Дийодохин

#216

*!45 жастағы ер адам, гастроэнтерологқа ішіндегі ауру сезіміне, нәжісіндегі қанға және сұйық нәжіске шағымданып келді. Бір ай бойы ауырған. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық, дене температурасы қанағаттанарлық. Ешқайда шықпаған, жеміс жидектер менкөкөністерді жиі қолданады. Ректороманоскопияда: қабынбаған шырышты қабатта терең жаралар, түбі іріңді сарғыш жабындымен жабылған.

Амебаларға бірдей әсер ететін ЕҢ тиімді дәрі мен оның дозасы?

*+ Метронидазол 30мг/кг х 3 р/к 10 күн.

*Метронидазол 100 мл х 2 р/к көктамырға 5 күн.

*Орнидазол 30мг/кг 1р/к 3 күн

*Метронидазол 30 мг/кг х 2р/к 5 күн.

*Метронидазол 100 мл х 1р/к көк тамырға 4 күн

#217

*!Әйел кісі, 44 жаста ауруының 3-ші күні терапевтке ауызындағы құрғақтыққа, көзінің нашар көруіне, тыныс алуының қиындауына шағымданып келді. 4 күн бұрын қонақта болып маринадталған саңырауқұлақ жеген. Түскен кезде тыныс алуы қиындаған, есі анық, екі қабағының птозы, мидриаз, страбизм байқалған. Дауысы мыңғырлаған. Жүрек тондары бәсеңдеген, пульс-118 соқ/мин, АҚҚ 70/50 сын.бағ.бой., Өкпесінде- төменгі аймақта тынысы әлсіреген, аздаған ұсақ көпіршікті сырылдар естіледі. Іші аздап кепкен, ішек перистальтикасы естілмейді.

Қандай ем ЕҢ тиімді?

*Пробиотиктер

*Симптоматикалық терапия

*Антибактерилды терапия

*Дезинтоксикациялық терапия

*+Ботулизмге қарсы сары су

#218

*!36 жастағы ер адам емхана дәрігеріне оң жақ қабырға астындағы ауру сезіміне, жүрек айнуына, терінің қышуына және дене температурасының жоғарлауына шағымданады. Ауырғанына бір апта болған. Тері және шырышты қабаттары сарғыштанған. Кеуде аймағында папулезді дақтар байқалады. Іші жұмсақ, оң қабырға астында сезімталдық анықталады, бауыр 1,5 см-ге ұлғайған, көкбауыр көлемі қалыпты. “Ертіс” өзенінен аулаған сазан балығынан дайындалған “Хе” салатын тамаққа қолданған. Жалпы қан анализінде: Лейк.-9.2×10⁹/л, т/я нейтр.-5%, с/я нейтр.-55%, эоз.-15%, лимф.-22%, мон.-3%, ЭТЖ-23мм/сағ.

Зәр анализі: өт пигменттеріне «оң». Қанның биохимиялық анализі: АЛТ-0,9 ммоль/л, жалпы билирубин-35,6 ммоль/л, тікелей билирубин-18,4 ммоль/л, тікелей емес билирубин-17,2 ммоль/л.

Қай лабораторлық зерттеу әдісі диагнозды дәледейді?

*Нәжісті бактериологиялық себу

*Өтті бактериологиялық себу

*+Нәжісті микроскопиялық зерттеу

*Иммунды ферментті анализ

*Тікелей емес гемагглютинация реакциясы

#219

*!47 жастағы әйел адам, Павлодар қаласының тұрғыны, 2 күн бұрын оң жақ қабырға астындағы ауыру сезімі ұстамасының пайда болуына байланысты учаскелік дәрігерді шақырған. Бауыр аймағындағы ауыру сезімі, жүрек айнуы, 2 рет құсу, дене температурасының жоғарылауы, терісіндегі қышыну сезімі мазалаған. Анамнезінде – созылмалы холецистит. Ауруын қуырылған сазанды тағамға қолдануымен байланыстырады. Тері мен шырышты қабаттары аздап сарғыштанған. Іші жұмсақ, өт қабы аймағынданда ауырсыну байқалады. ЖҚА: Лейк.-10,5×10^9/л, т/я нейтр.-5%, с/я нейтр.-45%, эоз.-24%, лимф.-20%, мон.-6%, ЭТЖ-26 мм/сағ. Қанның биохимиялық анализі: АЛТ-0,9 ммоль/л, билирубин жалпы - 38,9 ммоль/л, тікелей билирубин - 18,9 ммоль/л, тікелей емес билирубин - 20 ммоль/л. Нәжісті микроскопиялық зерттеу әдісімен мысық қос езуінің (кошачья двуустка) жұмыртқалары табылған.

Қандай дәрі ЕҢ тиімді?

*+Празиквантел

*Альбендазол

*Мебендазол

*Ниридазол

*Дитразин

#220

*!48 жастағы аңшы аймақтық дәрігерге қаралған. 2 ай бойы жүрек пен ұйқы безі аймақтарындағы арқасына иррадиацияланатын тұрақты ауру сезімі мазалаған. Ентігуге, кеуде торшасындағы ауыру сезіміне, қақырық пен жөтелге шағымданады. Кейде қақырықта қан жолақтарын байқаған. Жалпы қан анализінде: лейк.-9,2×10⁹/л, т/я нейтр.-6%, с/я нейтр.-44%, эоз.-18%, лимф.-28%, мон.-4%, ЭТЖ-28 мм/сағ. Рентгеногаммада˗ оң жақ өкпенің төменгі бөлігіндегі домалақ пішінді көленке көрінеді.

Отау жасалғаннан кейін қандай дәрі тағайындаған тиімді?

*+Немазол

*Хлоксил

*Дитразин

*Ниридазол

*Празиквантел

#221

*!52 жастағы ер адам, жұқпалы аурулар ауруханасына менингококкты менингит диагнозымен әкелінді. Науқас қарым қатынасқа келмейді. Анамнез әйелінің айтуынша жиналған: науқастың басы жиі ауырып, әлсіздік, аяқ-қолдарының тартылуы мазалаған. Тексерілмеген. Соңғы 4 күнде жағдайы нашарлаған? Дене температурасы 39,6 дейін көтеріліп, бас ауруы үдеген, құсу қосылған. Тұмаудан емделген, нәтижесіз. Құрысулар пайда болып, науқастың әрекеттері адекватты емес болғанда жедел жәрдем шақырған. Объективті: жағдайы ауыр, менингиалды белгілері оң, Бабинский симптомы оң. ҚЖА: лейкоциттер – 8,6х10^9/л., ликворда: цитоз- 15, белок- 0,33, Панди++, глюкоза – 3,2. Эпидемиологиялық анамнезінде: аңшы, өлген қасқырлар мен түлкілердің терісін сыпырады.

Қандай әдіс ЕҢ мәліметті?

*ИФА

*Кацони реакциясы

*Бас миын УДЗ

*Бас миының рентгенографиясы

*+Бастың компьютерлі томографиясы

#222

*!32 жастағы әйел Африка тұрғыны. Аудандық ауруханаға ес-түссіз ауыр жағдайда жеткізілді. Жеткізген адамның сөзіне қарағанда ауырғанына 3-4 күн болған. Ыстықтау, қалтырау, тершеңдік, бас ауыруы, іштің ауыру сезімі байқалып, аспирин, левомицетин қабылдаған. Объективті қарап тексергенде: гипертермия, ернінде герпесті бөртпелер, тері жабындылары сарғайған. Іші жұмсақ, ішектердің спазмы жоқ, бауыры және көкбауыры ұлғайған. ҚҚ – 60/40 мм с.б., зәрі кешеден бері болмаған.

Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын тағайындау қате болады?

*Дофамин 5,0 т/і

*Полиглюкин т/і

*Преднизолон 120 мг в/і

*+Адреналин 0,5 + физ.еріт. т/і

*Глюкоза 5%-500,0 + витамин С 10,0 т/і

#223

*!36 жастағы ер адам қайталамалы құсу, іштің жиі өтуі шағымыдармен ауылдық ауруханаға жеткізілді. Қарап тексергенде: дене қызуы – 36,0°С, әлсіз, шөлдеу мазалайды. ҚҚ – 80/60 мм сын.бағ. Пульс минутына 105 рет. Даусы қарлыққан. Тері тургоры төмендеген. Пальпация кезінде іші ауру сезімсіз. Үлкен дәреті сұйық, күріш қайнатпасы тәрізді, иіссіз.

Қандай емдік шара бірінші кезекте жүргізілуі тиіс?

*Гормонотерапия

*Десенсибилизация

*Антибиотиктер қабылдау

*+Тамыр ішіне тұзды ерітінділер құю

*Осмотикалық диуретиктер салу

#224

*!26 жастағы ер адам қайталамалы құсу, әлсіздік, эпигастральды аймактағы ауыру сезіміне, 5-6 ретке дейін сұйық нәжіс шағымдарымен жұқпалы аурулар ауруханасына келді. Эпиданамнезі: таңертең қуырылған тауық жеген. Қарап тексергенде: температура – 36,0°С, әлсіз, шөлдеу мазалайды. ҚҚ – 85/60 мм сын.бағ. Пульсі минутына – 95 рет. Іші жұмсақ, кіндік аймағындағы ауыру сезімі мазалайды. Қарынның тітіркену симптомдары жоқ. Нәжісі көп мөлшерде, сұйық, сасық иісті, жасыл түсті. Клинико-эпидимиологиялық мәліметтеріне негізінде отырып «Сальмонеллез, гастроинтестинальді түрі, ауыр ағымды. Асқынуы Гиповолемиялық шок» диагнозы қойылған.

Қандай емдік шара бірінші кезекте жүргізілуі тиіс?

*Гормонотерапия

*Десенсибилизация

*Антибиотиктер қабылдау

*Осмотикалық диуретиктер қабылдау

*+Асқазанды жуу, т/і және оральді тұзды ерітінділерді енгізу