Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
инструкция 19 ППВ 2016.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.07.2025
Размер:
1.43 Mб
Скачать

4.2.6. Состояние комы.

Если пострадавшего невозможно привести в сознание, он долго (более 5 минут) находится без сознания, но у него сохраняется пульс на сонной артерии и самостоятельное дыхание, такое состояние называется комой. Пострадавший в коме должен ожидать прибытия врачей только в положении лежа на боку или животе. Нельзя оставлять человека в состоянии комы лежать на спине. При этом необходимо периодически контролировать его состояние, наличие пульса и дыхания, удалять из ротовой полости слизь и рвотные массы с помощью салфетки или резиновой груши. К голове можно приложить холод (пузырь со льдом, пакет с холодной водой или снегом и т.п.).

4.2.7. Обмороки.

Признаки обморока: резкая слабость, головокружение, звон в ушах, потемнение в глазах, кратковременная потеря сознания (не более 3-4 минут). Причиной обморока могут быть: недостаток кислорода в воздухе, падение артериального давления, потеря крови, в том числе внутреннее кровотечение, болевые и психические травмы. Необходимо уложить пострадавшего на спину, расстегнуть одежду и поясной ремень, обеспечить доступ свежего воздуха и приподнять ноги. Попытаться привести пострадавшего в чувство. Нельзя прикладывать тепло к животу и поясничной области. Если по истечении 3-4 минут сознание не появилось, необходимо действовать как в случае комы (п.4.3.6).

В случаях голодного обморока нельзя кормить пришедшего в сознание человека, можно напоить сладким чаем, обеспечить покой.

Признаки теплового удара: слабость, сонливость, головная боль, жажда, тошнота, возможны учащение дыхания и повышение температуры, потеря сознания. Необходимо перевести (перенести) пострадавшего в прохладное место, приложить холод к голове, шее, груди. В положении лежа голова должна быть приподнята по отношению к туловищу.

Во всех вышеуказанных случаях необходимо вызвать врача.

Признаки эпилептического припадка: внезапная потеря сознания с характерным вскриком перед падением, часто расширенные зрачки, судороги, непроизвольные телодвижения, пенистые выделения изо рта (иногда с примесью крови вследствие прикусывания языка), непроизвольное мочеиспускание, после приступа возможна кратковременная потеря памяти. Человеку требуется какое-то время, чтобы прийти в себя. Необходимо отодвинуть больного от опасных предметов (стекол, острых углов, мебели и др.), уложить на бок (чтобы слюна и пена стекали через угол рта), положить под голову мягкий предмет, расстегнуть одежду на шее и груди, при необходимости придерживать голову. Не нужно пытаться сдержать движения больного, вставлять ему в рот металлические предметы, пытаться разжать ему зубы, обливать его водой, не давайте больному воды, таблеток и еды до тех пор, пока он полностью не придет в себя. Только если рот больного открыт, нужно вставить между зубов сложенный носовой платок, сверток бинта или другой мягкий предмет. Припадок должен закончиться сам по себе не более чем через 5 минут. После припадка больного необходимо положить на левый бок. Возможен небольшой риск рвоты после припадка. Сохраняйте хладнокровие, побудьте с больным, пока он полностью не придет в себя (5-20 мин.), подбодрите его, расскажите о том, что произошло.

Срочная медицинская помощь не является обязательной, если у больного уже был установлен диагноз эпилепсии и при этом придя в себя он сообщил, что такие приступы уже случались у него ранее, после приступа его самочувствие наладилось и он адекватно отвечает на вопросы, эпилептический приступ продолжался менее 5 минут и больной не был травмирован во время приступа.