Вопрос 1
ЗАДАЧИ И МЕТОДЫ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ
Задачи:
Оценка состояния когнитивных психических процессов. Цель: выявление возможных изменений по астеническому, органическому или эндогенному (шизофреническому) типу (с уточнением их стойкости, степени выраженности и вариантов).
Оценка личности подэкспертного и внутренней модели болезни для уточнения уровня реагирования личности на «жизнь в ситуации болезни». Цель: выявление расстройства невротического и поведенческого круга.
Оценка уровня развития интеллекта. Цель: выявление возможных отклонений от нормы (с указанием четкой количественной оценки).
По результатам обследования сформулировать выводы о состоянии психических процессов, уровне развития интеллекта и особенностях эмоционально - личностного реагирования. Цель: для введения в клинико-экспертный диагноз.
Анализ личности на возможность установочного поведения. Цель: выявление возможных вариантов осознанного и целенаправленного искажения результатов тестирования.
Методы:
Психобиографический метод.
Включает в себя анализ особенностей личности, состояния когнитивной сферы, интеллектуального потенциала через анализ деятельности свидетельствуемого в типовых жизненных ситуациях («образование», «работа», «семья», «хобби»…). Цель: создание первичного целостного психологического портрета человека необходимо оценить его мотивационную сферу (цели, идеалы, установки, шкалу ценностей, уровень притязаний), особенности темперамента, характера и интеллектуальный потенциал; создать предварительное представление о состоянии психических процессов (памяти, внимания, мышления, эмоционального реагирования); получить качественную характеристику личности и состояния психических процессов (но не их количественную оценку).
Метод клинико-психологического наблюдения.
Ориентирован на анализ поведения свидетельствуемого в период психологического обследования - особенностей вербального контакта (паузы, четкость ответов, целенаправленность ответов, понимание сути общения, возможность коррекции) и особенностей двигательно–мимического рисунка поведения (поза - напряженная, скованная, ситуативно адекватная, демонстративная и т.п., статика и динамика мимических реакций, взгляд ).
Экспериментально-психологическое обследование (ЭПО).
Цель ЭПО – количественная оценка выявленных расстройств когнитивной сферы, интеллектуальной недостаточности; верификация тревожности, невротизации, психопатизации личности и др.
Вопрос 2
Клинико-психологический метод исследования и его роль в оценки личности и состояния психических процессов у больных.
Клинико-психологический метод – ориентирован прежде всего на анализ поведения свидетельствуемого в период психологического обследования – особенности вербального контакта; особенности двигательно-мимического рисунка поведения.
При анализе вербального контакта следует обратить внимание не только на содержательную сторону общения но и на то как происходит вербальный контакт – паузы, четкость ответов, из целенаправленность, возможность коррекции, понимание сути общения и т.п.
- это совокупность 3-х методов:
1.словесный контакт и анализ речевой продукции;
2.метод наблюдения с соответствующими выводами;
3.интроспекция – взгляд в внутрь ч/з собственный аппарат (эмоции), за счет возникновения диссонанса/резонанса. Например м.б. симпатия/антипатия – это уже материал чтобы задуматься о возникновении таких чувств.
1.Словесный контакт.
СК -2 плана: внешний СК и внутренний СК.
Внешний СК – это форма, которую я провожу и организую. Формы бывают:
- сбор жалоб и анамнеза – для больного это обычная ситуация, он быстро включается и начинает рассказывать;
-интервью – это беседа на определенно заданную тему, которая специально заранее спланирована. В рамках беседы можно расширить, убрать, переключиться;
- анкетирование – используется в условиях ограниченного времени. Предполагает односложные ответы, но снижает информированность, зато за короткое время возможно опросить много людей;
- беседа – задавать вопросы, м.б. разными: нейтральные, общего характера, специальные и др. Форма вопроса м.б. прямая/косвенная, проективные ?, открытые?, отстраненные? и др.
Внутренний СК – самый главный! Представляет уровень интеллекта/характер/темперамент/пп и т.д. Не знает пациент. Оценивается:
- тон – каким тоном ведется беседа: юмор или издевка;
- мелочь – важно обращать внимание на оговорки, сбивчивость т.к. клиент хочет м.б. чего то скрыть или это его норма;
- анализ поведения – оцениваем характер действий и поступков/поза, осанка, походка, пластика, пантомимика, артикуляция, фонация и др./сосудистые пятна, покраснение, пот и др./состояния бодрствования – усталость, весел, взволнован, удовлетворен или неудовлетворен;
- мыслительные процессы – сосредоточенный, расслабленный, рассеянный, растерянный/заинтересованность, безразличие;
- эмоциональные состояния – оцениваем весь спектр чувств и переживаний, в том числе ч/з свою интроспекцию.
2.Метод наблюдения
Наблюдение ведется от первого до последнего момента, т.к. челк контролирует себя, может расслабится и пропустит:
-осанка;
-походка: уверенная или неуверенная;
-речь/темп;
-как сидит – руки челк контролирует сильнее чем ноги.
Совокупность и накопление фоктов – только тогда почва для анализа. Например: если постоянно и очень часто повторяется (залог объективности), только тогда делаем выводы.
3.Интроспективный метод
метод психологического исследования, который заключается в наблюдении собственных психических процессов без использования каких-либо инструментов или эталонов.
Опасность – заключается в наличии «белых»пятен, которые необходимо проработать
Вывод
1.Клинико-психологический метод дает возможность выстроить гипотезы:
- в отношении того что хотим выяснить в пп;
- в отношении личности (темперамент, черты характера, уровень интеллекта, мышление);
- то что видим здесь и сейчас.
2. Эти гипотезы будут являться основой для дальнейшей работы, которые помогут выбрать нужные методики для коррекции.