1.4.Подготовка к ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.

Ультразвуковое сканирование органов брюшной полости является простым исследованием, но для получения достоверных и правильных результатов важна правильная подготовка . Это нужно для того что бы можно было четко и без помех визуализировать все органы и сосуды, при этом пациент получает уверенность в том что ему поставлен правильный диагноз.

При помощи ультразвукового исследования можно рассмотреть паренхиматозные органы такие как: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка, желчные протоки и вместе с ними почки которые просматриваются вместе с другими органами. Подготовка к УЗС брюшной полости в отношении диеты должна начинаться как минимум за трое суток до назначенного исследования. С целью снижения количества образуемых газов в кишечнике. Ограничить употребление любых бобовых культур, газированных напитков, молочных продуктов, кондитерских изделий, алкогольных напитков, жирные сорта мяса и рыбы, овощи и фрукты в сыром виде. Диетическое питание перед исследованием состоит из: -крупы: перловая, гречневая, овсяная. -отварная говядина, курятина и мясо перепелки. -запеченная, паровая или отварная рыба нежирных сортов. -нежирные твердые сыры. -1 яйцо куриное, сваренное в крутую. УЗС органов брюшной полости проводится натощак. Пациент не должен пить и есть в течении 8 часов перед исследованием. Можно давать пациенту воду если это необходимо для предотвращения дегидротации [Пальмер 2000,с.49].

Исследование печени.

Подготовка у УЗС печени предполагает, уменьшить процесс газообразования в кишечнике для того, что бы орган не был заслонен раздутыми петлям кишечника, если в кишечник увеличен под воздействием газа или давно не освобождался от его наличия, ультразвук начинает хуже поступать к печени, следовательно искажая изображение.

Для решения этой проблемы показан прием специальных препаратов. Для уменьшения метеоризма принимают активированный уголь или другие сорбенты два раза в день. Перед проведением исследования желательно 8 часовое голодание. Уменьшение количества употребляемой жидкости до 1-1,5 литра в день. В процессе УЗС оцениваются общее состояние органа, его размер, признаки воспаления, наличие каких либо новообразований, состояние желчных протоков. Факторы препятствующие эффективному проведению исследования: 1.Препятствие контакта звуковой головки с кожей: операционные швы, сильное оволосение, шелушение туловища, повязки, открытые раны, свищи. 2.Ограниченное проникновение ультразвука в глубину: избыточная масса тела, ожирение печени, выраженная мускулатура, пониженная подвижность диафрагмы. 3.Затруднения связанные с сильным отражение эхо сигналов от газов в кишечнике: при метеоризме, лапароскопии, абдоминальных операциях, расположении кишечных петель между печенью или стенкой грудной клетки [Дергачев 2003,с.28].

Исследование желчного пузыря и ее протоков. Соблюдение предписаний по подготовке к исследованию очень важна, так как неправильная подготовка может послужить причиной не визуализации желчного пузыря. Подготовка к обследованию желчного пузыря и желчевыводящих путей, заключается в том, что нужно за неделю до проведения ультразвукового исследования нужно исключить прием алкогольных напитков и жирной пищи. В течении 2-3 дней ограничить употребление фармокологических препаратов(влияющих на функцию желчного пузыря и сфинктеров), для очищения кишечника назначают карболен, так же принимаются ветрогонные препараты которые препятствуют образованию газов. В срочных случаях исследование проводится по истечению 1,5-2 часа после последнего приема пищи. На кануне, исследования поужинать не позднее 19:00, пища при этом должна быть легкой и сытной, после обязательно опорожнение естественным путем. В день проведения процедуры желательно воздержаться от приема еды и какой либо пищи [Пальмер 2000, с.72 ]. Есть несколько причин, по которым желчный пузырь не визуализируется: 1. Пациент исследуется не натощак, тогда необходимо повторное ультразвуковое исследование через 5-6 часов, при этом воздерживаясь от приема пищи и воды. 2. Аномальное расположение желчного пузыря.

3.Сморщивание желчного пузыря с полным заполнением полости камнями с последующей акустической тенью.

Поэтому следует правильно соблюдать предписания по подготовке к исследованию, что бы исключить возможность наличия различных патологий. Помимо данных критериев оценивается проходимость и размеры протоков, состояние окружающих тканей [Дергачев 2003 с.121].