Лучевая диагностика заболеваний надпочечников и паращитовидных желез.

Достаточно часто с помощью методов лучевой диагностики приходится дифференцировать аденомы и гиперплазии надпочечников. Аденомами называют доброкачественные опухоли из коры надпочечников. В случае гормонально активных опухолей чаще всего речь идет об альдостероме (вызывает развитие синдрома Кона) или кортикостероме (причина синдрома Кушинга). Аденомы могут быть гормонально неактивными образованиями надпочечников, случайно выявляемыми при исследовании брюшной полости (инциденталомы). Обычно аденомы характеризуются небольшими размерами (в среднем менее 2 см). Контуры аденом четкие, ровные, структура гомогенная, с низкой плотностью (рис. 11-14). При использовании импульсных последовательностей МРТ с подавлением сигнала от жира аденомы снижают свою интенсивность на томограммах, что говорит о большом количестве жировой ткани в структуре этих доброкачественных опухолей.

Аденомы надпочечников необходимо отличать от гиперплазии. Различают две формы гиперплазии коры надпочечников: диффузную (с сохранением формы органа) и локальную (характеризуется наличием одного или нескольких мелких узелков в надпочечниках). Только заметное или билатеральное увеличение размеров надпочечников может быть расценено как гиперплазия.

Определение и принципы томографии

Томография - метод использования рентгеновских лучей или ультразвуковых волн для получения снимков анатомических структур, расположенных внутри тела человека; при этом получается четкое изображение выбранного среза ткани, в то время как изображения всех других срезов стираются или затеняются. Получаемая в результате рентгенограмма называется томограммой.

Традиционная рентгеновская аппаратура, основанная на получении плоских проекций, имеет два существенных недостатка: невозможность различения мягких тканей с отличием коэффициентов поглощения менее 2 %, а также отсутствие пространственного разрешения в направлении распространения рентгеновского излучения. Эти причины не позволяют исследовать анатомическую структуру сердца, внутренних органов, головного мозга. Указанные недостатки преодолены в методе рентгеновской томографии. Принцип рентгеновской томографии состоит в многократном суммировании теневых изображений отдельных точек исследуемого сечения . Суммарные теневые изображения точек сечения формируют изображение слоя, причем разрешение по контрастности изображения обеспечивает различие поглощающих свойств тканей не более 0,1%. Пространственное разрешение в слое обеспечивают формирователи плоского пучка излучения и точечные приемники излучения.

УСТРОЙСТВО ЛАБОРАТОРИИ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ

ОСНОВНЫЕ МЕТОДЫ РАДИОНУКЛИДНОЙ ДИАГНОСТИКИ