- •Лучевые симптомы поражения сердца
- •Определение и состав лучевой диагностики
- •Лучевая картина поражений сердца
- •Митральные пороки
- •Аортальные пороки
- •Врожденные пороки
- •Перикардиты
- •Характеристика компьютерных томограмм, шкала Хаусфилда
- •Лучевые симптомы поражений сосудов.
- •Виды излучений,применяемых в лучевой диагностике
- •Методика «усиления» при проведении кт.
- •Открытие и основные свойства рентгеновского излучения
- •Лучевая анатомия и физиология пищевода, желудка и кишечника.
- •Открытие и определение естественной и искусственной радиоактивности
- •Лучевые симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- •Устройство и оборудование кабинетов мрт.
- •Лучевая картина рака желудка.
- •Основные величины клинической дозиметрии
- •Показания и противопоказания к мрт.
- •Лучевые симптомы острых заболеваний и повреждений брюшной полости.
- •Регламентация лучевых исследований.Пределы доз.
- •Лучевое исследование и лучевая анатомия печени и желчных путей.
- •Принципы и способы защиты от ионизирующих излучений
- •Устройство ультразвукого диагностического аппарата.
- •Лучевая картина поражений печени и поджелудочной железы.
- •Лучевая семиотика поражений поджелудочной железы
- •Лучевая анатомия скелета.
- •Принципы получения рентгеновского изображения
- •Принцип сонографии и характеристика сонограммы
- •Определение доплерографии.
- •Лучевые симптомы поражений скелета.
- •Определение и принципы флюорографии
- •Лучевая картина травм костей и суставов.
- •Лучевая анатомия легких
- •Принципы и методы искусственного контрастирования органов
- •Лучевые симптомы воспалительных заболеваний костей.
- •Общие принципы радионуклидной диагностики
- •Лучевые симптомы заболеваний суставов.
- •Лучевые симптомы воспалительных заболеваний легких
- •Опухоли костей
- •Устройство отделений радионуклидной диагностики. Гамма-камеры.
- •Лучевые симптомы заболеваний органов средостения.
- •Лучевые симптомы мочекаменной болезни.
- •Основные методики лучевого исследования щитовидной железы.
- •Радиоиммунологический анализ in vitro
- •Лучевая анатомия сердца
- •Лучевая диагностика заболеваний надпочечников и паращитовидных желез.
- •Определение и принципы томографии
Основные методики лучевого исследования щитовидной железы.
Щитовидная железа расположена в передней области шеи и состоит, как правило, из двух долей и перешейка. Обе доли расположены на уровне щитовидного и перстневидного хрящей. Правая доля незначительно больше левой. Нижний полюс достигает 5-6-го хряща трахеи. Перешеек располагается на уровне 2-3-го хряща. Иногда встречаются добавочные дольки железы. Позади щитовидной железы, в околотрахеальной клетчатке, располагаются верхние и нижние паращитовидные железы. Их размер составляет не более 6 мм.
Рентгенологическое исследование области шеи для визуализации щитовидной железы малоинформативно.
Сонография позволяет с большой точностью оценить структуру и размеры железы (рис. 11-4). Современные ультразвуковые приборы позволяют получать трехмерное изображение органа и одновременно изучать кровоток в нем. В случае необходимости под ультразвуковым контролем выполняют диагностическую пункцию.
В норме щитовидная железа на продольной сонограмме выглядит как образование с однородной структурой и достаточно четкими контурами. Видны обе
доли железы, каждая овальной формы, с четкими контурами и зернистой, изоэхогенной структурой. Перешеек железы визуализируется в виде линейного образования толщиной до 1 см. Между долями иногда удается различить хрящи гортани и изображение крупных сосудистых стволов.
На поперечных срезах латеральными границами щитовидной железы являются общая сонная артерия и внутренняя яремная вена, которые видны в виде эхонегативных образований округлой формы.
Для изучения функции щитовидной железы применяют радионуклидное исследование.
Радиоиммунологический анализ in vitro
Метод количественного определения биологически активных веществ, (гормонов, ферментов, лекарственных препаратов и др.) в биологических жидкостях, основанный на конкурентном связывании искомых стабильных и аналогичных им меченных радионуклидом веществ со специфическими связывающими системами. Последними чаще всего являются специфические антитела. В связи с тем, что меченый антиген добавляют в определенном количестве, можно определить часть вещества, которая связалась с антителами, и часть, оставшуюся несвязанной в результате конкуренции с выявляемым немеченым антигеном. Исследование выполняют in vitro. Для Р. а. выпускают стандартные наборы реагентов, каждый из которых предназначен для определения концентрации какого-либо одного вещества. Исследование проводят в несколько этапов: смешивают биологический материал с реагентами, инкубируют смесь в течение нескольких часов, разделяют свободное и связанное радиоактивное вещество, осуществляют радиометрию проб, рассчитывают результаты. Метод отличается высокой чувствительностью, его можно использовать в диагностике заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринный и других систем, для установления причин бесплодия, нарушения развития плода, в онкологии для определения маркеров опухолей и контроля за эффективностью лечения, для определения концентрации в крови иммуноглобулинов, ферментов и лекарственных веществ. В ряде случаев исследования выполняют на фоне нагрузочных функциональных проб (например, определение содержания инсулина в сыворотке крови на фоне пробы на толерантность к глюкозе) либо в динамике (например, определение в крови половых гормонов на протяжении менструального цикла).