4 День.

Ознакомление с видами отпуска товаров из аптеки, с технологией отпуска рецептурного и безрецептурного отпуска лекарственных средств, с общими правилами выписывания рецептов и правилами отпуска по ним лекарственных средств.

При приемке рецептов и отпуске ЛС аптечные работники аптеки Биосфера руководствуются Постановлением РК № 713 от 14 сентября 2015 года " Правила оптовой и розничной реализации лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинской техники"

Все лекарственные препараты , реализуемые населению без рецепта и по рецепту врача, должны отпускаться аптечными организациями только по рецептам установленных форм. Лекарственные средства назначаются и выписываются при наличии соответствующих показаний гражданам, обратившимся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлиническое учреждение, а также в случае необходимости продолжения лечения после выписки больного из стационара.

Запрещается выписывать рецепты на лекарственные средства:

не разрешенные к медицинскому применению и не зарегистрированные в РК;

используемые только в ЛПУ (эфир наркозный, хлорэтил, фентанил, сомбревин, калипсол, фторотан, кетамин и др.);

Рецепт — это письменное обращение специалиста, выписавшего его к провизору (фармацевту) об изготовлении и отпуске лекарства.

Рецепт одновременно является медицинским документом, служащим основанием для отпуска лекарства из аптеки, юридическим документом, так как врач, выписавший рецепт, провизор, принявший рецепт и отпустивший JIC, фармацевт, изготовивший ЛП, несут уголовную ответственность в случае неправильного назначения, изготовления и отпуска лекарств финансовым документом, так как стоимость лекарства оплачивается больным или возмещается аптеке из бюджетов различных уровней.

Розничная реализация населению лекарственных средств без рецепта и по рецептам врача осуществляется на бланках по форме №130/у. На получение лекарственных средств бесплатно или на льготных условиях для отдельных категорий больных, имеющих право на бесплатное или льготное обеспечение ЛС и ИМН, осуществляется по рецепту на бланках по форме №132 /у.

Розничная реализация населению лекарственных средств, содержащих наркотические и психотропные вещества Таблицы II Списка наркотических средств и психотропных веществ, используемых в медицинских целях и находящихся под строгим контролем, осуществляется на специальном рецептурном бланке.

При приеме и отпуске лекарственных средств по рецепту аптечные работники аптеки Биосфера следуют определенному алгоритму действий

На первом этапе аптечный работник аптеки Биосфера проверяет соответствие формы рецептурного бланка лекарственной прописи, обязательных и дополнительных реквизитов установленным правилам выписывания.

Любой рецепт, независимо от порядка оплаты лекарства и характера действия входящих в его состав медикаментов, должен содержать следующие основные (обязательные) реквизиты:

штамп ЛПУ (с указанием наименования ЛПУ, его адреса и телефона);

дату выписки рецепта;

Ф.И.О. больного и его возраст;

Ф.И.О. врача;

наименование и количество ЛС;

подробный способ применения ЛС;

подпись и личную печать врача.

Дополнительные реквизиты рецепта зависят от состава ЛС и формы рецептурного бланка.

Специальный рецептурный бланк на наркотическое лекарственное средство предназначен для выписывания рецептов, содержащих наркотические ЛС и психотропные вещества, входящие в «Список наркотических средств и психотропных веществ, оборот которых в РК ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля в соответствии с законодательством РК и международными договорами РК (список II)». В их число входят наркотические средства (кодеин и его производные, морфин и его производные, бупренорфин, просидол и др.) и психотропные вещества (фепранон, калипсол и др.).

Специальный рецептурный бланк кроме обязательных должен иметь дополнительные реквизиты: серийный номер и степени защиты (бумага розового цвета с водяными знаками) изготовленный типографическим способом, форматом А6, имеющим код. Код включает условное цифровое обозначение административно-территориальной единицы Республики Казахстан.

Рецепты на специальных рецептурных бланках выписываются врачом собственноручно, заверяются штампом, печатью организации здравоохранения, личной печатью врача, подписью главного врача медицинской организации или его заместителя. В рецепте указывается номер медицинской документации, фамилия, имя, отчество врача, выписавшего рецепт, а также фамилия, имя, отчество, возраст и адрес местожительства больного.

Корешки специальных рецептурных бланков заполняются идентично рецепту и хранятся в медицинской организации у лица, ответственного за их сохранность.

При выписывании рецепта на лекарственные средства, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры в дозе, превышающей высший однократный прием, доза лекарственного средства пишется прописью и ставится восклицательный знак.

При несоблюдении врачом этого требования, фармацевтический работник аптеки Биосфера отпускает прописанное лекарственное средство в половине высшей разовой дозы.

На одном рецептурном бланке выписывается одно наименование.

Рецепты на лекарственные средства, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры Таблиц II Списка, действительны в течение 7 календарных дней.

При выписывании и отпуске рецептов не допускается:

1) выписывать рецепты на лекарственные средства, не зарегистрированные и не разрешенные к применению в Республике Казахстан;

2) выписывать больным, страдающим наркоманией лекарственные средства, содержащие наркотические средства, психотропные вещества Таблицы II Списка;

3) выписывать рецепты и отпускать амбулаторным больным этиловый эфир, а также инъекционные растворы фентанила;

4) отпускать выписанные в рецепте наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры вне состава изготовленной формы.

Отпуск лекарств. При отпуске лекарств по рецептам врачей аптечный работник аптеки Биосфера соблюдает определенные правила.

Если в рецепте в смеси с другими ингредиентами выписаны наркотические средства, психотропные, сильнодействующие, ядовитые вещества, апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидроиодид, анаболические гормоны, запрещается их отпускать не в составе изготовленного лекарственного средства.

Аптечным организациям разрешается отпуск наркотических средств и психотропных веществ только по рецептам ЛПУ, расположенных в том же населенном пункте, если иное не установлено органом исполнительной власти субъекта РК.

Аптечным организациям запрещается отпуск наркотических средств, психотропных, сильнодействующих, ядовитых веществ, а также апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, гоматропина гидробромида, дикаина, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида и анаболических гормонов по рецептам ветеринарных учебных организаций (для лечения животных).

При отпуске экстемпорально изготовленных лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства, психотропные, сильнодействующие, ядовитые вещества, а также некоторые ЛС (апоморфина гидрохлорид, атропина сульфат, гоматропина гидробромид, дикаин, серебра нитрат, пахикарпина гидроиодид, этиловый спирт), больным взамен рецепта выдается сигнатура с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом на ней «Сигнатура».

При отпуске ЛС по рецептам длительного действия последний возвращают больному с указанием на обороте количества отпущенного препарата и даты отпуска. При очередном обращении больного в аптечную организацию учитываются пометки о предыдущем получении ЛС. По истечении срока действия рецепт гасится штампом «Рецепт не действителен» и оставляется в аптеке.

В исключительных случаях (отъезд больного за город, невозможность регулярно посещать аптеку и т.д.) аптечным работникам разрешается производить единовременный отпуск назначенного врачом препарата по рецептам длительного действия в количествах, необходимых для лечения в течение 2 мес (за исключением наркотических средств и психотропных веществ).

В случае отсутствия в аптечной организации выписанного лекарственного препарата аптечный работник аптеки Биосфера с согласия пациента осуществляет его синонимическую замену.

Аптечным организациям запрещается принимать от физических лиц приобретенные ими ранее ЛС. Кроме того, не подлежат возврату или обмену товары надлежащего качества для профилактики и лечения заболеваний в домашних условиях (предметы санитарии и гигиены, приборы и аппаратура медицинские, предметы по уходу за детьми), предметы личной гигиены, парфюмернокосметические товары.

Рецепты на ЛС, выписанные на специальных рецептурных бланках, а также на бланках форм № 130/у(содержащие производные 8-оксихинолина, ядовитые вещества, гормональные стероиды, клонидин, анаболические стероиды) остаются в аптеке.

Хранение рецептов. Рецепты хранят в сейфе или металлических шкафах. Использованные наркотические рецептурные бланки должны храниться в сейфе в подшитом, опечатанном, прошнурованном по месяцам и годам виде.

Сроки хранения рецептов составляют:

1) отпущенные бесплатно и на льготных условиях – 3 года;

2) содержащие производные 8-оксихинолина, ядовитые вещества, гормональные стероиды, клонидин, анаболические стероиды – 3 месяца. По истечении срока хранения рецепты подлежат уничтожению.

Для уничтожения рецептов создается комиссия в составе руководителя и материально-ответственных лиц аптеки, аптечного пункта.

Комиссия составляет акт об уничтожении, в котором прописью указывается количество уничтоженных рецептов.