Акредитаційні вимоги до управління закладом охорони здоров’я.

Кожний заклад охорони здоров’я, що має проходити акредитацію, повинен мати встановлена організаційно-правова основа закладу, при наявному документі щодо рішення про заснування та Статуті лікувально-профілактичного установи.

Статут закладу затверджується вищестоящим органом і реєструється місцевими органами влади. Статут ЛПЗ повинен містити наступні розділи : "Загальні дані", "Головна мета і основні завдання ЛПЗ", "Організаційна структура ЛПЗ", "Організація роботи ЛПЗ", тощо.

Статут повинен відображати особливості організації роботи ЛПЗ, зумовлені завданнями, що стоять перед ним, його типом, потужністю, структурою і місцевими умовами (географічним положенням, розмірами території і контингентом, що обслуговується, соціально-демографічною ситуацією).

Окрім Статуту лікувально-профілактичний заклад повинен мати свідоцтва про реєстрацію, про ідентифікаційні та інші (включаючи ЗКГНГ) коди.

Однією з форм контролю держави за управлінням лікувально-профілактичних закладів є акредитація. Тому критерії державної акредитації лікувально-профілактичних закладів чітко розподіляють функціональні обов’язки щодо управління закладом охорони здоров’я.

Управління закладом охорони здоров’я має здійснюватись адміністрацією у складі керівника (головного лікаря, директора, тощо), його заступників при затвердженій структурі управління. За повсякденне управління закладом відповідає керівник закладу.

Обсяг обов'язків керівника лікувально-профілактичного закладу включає :

• затвердження і використання системи контролю якості лікувально-профілактичної допомоги.;

• контроль за придбанням обладнання, ліків, розхідних матеріалів, тощо у відповідності з пріоритетами закладу;

• контроль за дотриманням порядку надання платних послуг;

• затвердження і впровадження правил внутрішнього трудового розпорядку;

• затвердження і впровадження короткотермінових і довготривалих планів по практичній діяльності і фінансуванню закладу;

• оцінка відповідності розроблених планів перспективним вимогам контингенту населення, що обслуговується;

• проведення оперативних нарад зі своїми заступниками, завідувачами відділень і головними мед. сестрами. На нарадах мають заслуховатись звіти служб, аналізуватись їх діяльність, вирішуватись поточні питання, розглядатись екстремальні ситуації, прийматись рішення для найбільш оптимального вирішення проблем, що виникли;

• затвердження складу комісії з трудових спорів та визначений порядок її роботи;

• контроль за виконанням умов колективного договору;

• затвердження інструкції з діловодства.

Заступник головного лікаря ( директора) з лікувальної роботи має здійснювати щоденний контроль за наданням медичних послуг. Заступник головного лікаря звітується головному лікарю. До коло його обов'язків входять наступні види діяльності :

• оцінка результатів лікувально-діагностичного процесу за відповідними моделями кінцевих результатів. Проводиться аналіз незадовільних результатів лікування, опрацьовуються заходи щодо попередження таких випадків в майбутньому;

• визначення за допомогою вибіркових опитувань задоволеності пацієнтів медичною допомогою;

• планування і проведення лікарняних конференцій, семінарів;

• планування і проведення патологоанатомічних конференцій.

Сестринським доглядом в лікувально-профілактичному закладі має керувати медична сестра (головна сестра), яка має першу або вищу кваліфікаційну категорію. Головна медична сестра здійснює контроль за дотриманням правил сестринського догляду у відповідності з кваліфікацією і місцем роботи сестер.

Адміністрацією закладу встановлюються умови сестринського догляду і система оцінки якості їх виконання.

Щоденний контроль за фінансовим балансом лікувально-профілактичного закладу здійснюється заступником головного лікаря з фінансових питань.

Щоденний контроль за дотриманням адекватної роботи закладу здійснює заступник головного лікаря (директора) з адміністративно-господарської частини або головний інженер.

Щоденний контроль за дотриманням правил охорони праці в лікувально-профілактичному закладі має бути покладено на інженера з охорони праці, до функціональних обов’язків якого входить систематичне проведення навчання та перевірка знань.