Занятие № 5. Фототерапия.Санаторно-курортное лечение.

Тема 11. УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ.

Тема 12. САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЕ.

Тема 13.КЛИМАТИЧЕСКИЕ КУРОРТЫ.

Тема 14. БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКИЕ И ГРЯЗЕЛЕЧЕБНЫЕ КУРОРТЫ.

Литература:

1. Боголюбов В.М., Пономаренко Г.Н. Общая физиотерапия: Учебник.- М.; СПб.: СЛП, 1996.- С. 191-213, 359-370, 418-428,442-449.

2. Справочник по физиотерапии /Под ред. В.Г. Ясногородского.- М.: Медицина. 1992.- С. 88-100.

3. Улащик В.С., Лукомский И.В. Основы общей физиотерапии.- Минск-Витебск, 1997.- С. 170-181.

4. Учебное пособие по физиотерапии /Под ред. А.П. Сперанского.- М.: Медицина, 1975.- С. 171-191231-267.

СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ:

1. Ультрафиолетовое излучение. Основные виды УФО (длинноволновое, средневолновое и коротковолновое) и их краткая характеристика. Физико-химические эффекты ультрафиолетового облучения тканей. Механизмы биологического и лечебно-профилактического действия, показания и противопоказания, параметры лечебного воздействия, аппараты для ультрафиолетовых облучений. Методики и основные схемы общих ультрафиолетовых облучений. Принципы дозиметрии УФО, биодоза.

2. Санаторно-курортное лечение. Курорт. Виды курортов. Виды лечебно-профилактических учреждений. Основные курорты, их краткая характеристика, показания для отбора и направления больных. Основные показания и противопоказания для направления больных на лечение в санатории. Документация.

3. Климатические курорты. Климат – определение понятия. Климатические факторы, оказывающие влияние на организм человека. Основные виды климатических курортов и их отличия. Показания и противопоказания для направления больных в различные климатические зоны.

4. Бальнеотерапия. Определение и классификация минеральных вод. Общие принципы лечебного использования минеральных вод. Питьевое применение минеральных вод (основные правила и особенности использования при различных заболеваниях). Бальнеологические и грязевые курорты.

Контрольные вопросы по теме «УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ»:

1. Дайте определение физиотерапевтическому методу лечения ультрафиолетовым излучением.

2. Назовите действующие факторы ультрафиолетового излучения.

3. Какова проникающая способность в ткани человека ультрафиолетовых лучей?

4. Как объяснить кажущийся парадокс, что у кванта инфракрасных лучей, с энергией много меньшей, чем у ультрафиолетовых лучей, проникающая способность в ткани в десятки раз выше?

5. Чем дозируется ультрафиолетовое излучение в физиотерапии?

6. Что такое биодоза? Как определяется биодоза?

7. Дайте определение пороговой эритемы. Механизм ее образования.

8. Отличие инфракрасной эритемы от ультрафиолетовой.

9. Для чего нужна средняя биодоза? Как ее найти?

10. Какие дозы применяются при общем ультрафиолетовом облучении?

11. Какие дозы применяются при местном ультрафиолетовом излучении?

12. Какую максимальную площадь можно облучить эритемной дозой?

13. Какие терапевтические эффекты ультрафиолетовой эритемы?

14. Укажите терапевтические эффекты общего ультрафиолетового облучения.

15. Перечислите методики местного УФ облучения.

16. Назовите методики общего УФ облучения.

17. Понятие ультрафиолетового облучения крови.

18. Приведите показания для лечения общим ультрафиолетовым излучением.

19. Назовите показания для местного ультрафиолетового облучения.

20. Показания для ультрафиолетового облучения крови.

21. Каковы противопоказания к лечению ультрафиолетовыми лучами?

22. Что такое ПУВА-терапия?

Контрольные вопросы по теме «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»:

23. Какая местность называется курортом?

24. Назовите виды санаторно-курортного лечения. Чем они отличаются друг от друга?

25. Перечислите профили санаториев для взрослых.

26. Напишите классификацию курортов.

27. Как проводится отбор больных на санаторно-курортное лечение?

28. Каковы противопоказания для санаторно-курортного лечения?

Контрольные вопросы по теме «КЛИМАТИЧЕСКИЕ КУРОРТЫ»:

29. Что такое климат?

30. Какие климатические факторы оказывают влияние на организм человека?

31. Перечислите основные климатические курорты. В чем основное отличие курортов с климатом морских берегов от курортов с континентальными климатами?

32. Назовите основные процедуры климатотерапии.

33. Каков механизм лечебного действия климата морских берегов?

34. Перечислите показания для лечения на курортах с климатом морских берегов.

35. Назовите курорты с климатом морских берегов на побережье Черного моря.

36. Перечислите приморские климатические курорты Прибалтики и Дальнего Востока.

37. Какие особенности климата гор оказывают лечебное действие?

38. Перечислите показания для лечения на горноклиматических курортах.

39. Назовите основные горноклиматические курорты.

40. Укажите лечебные свойства лесного климата.

41. Каковы показания для лечения на курортах с климатом лесов?

42. Назовите курорты с климатом лесов.

43. Назовите основные лесостепные курорты с кумысолечением.

44. Каковы показания для лечения на курортах с лесостепным климатом?

45. Каков механизм лечебного действия климата пустынь?

46. Назовите курорты с климатом пустынь, показания и противопоказания для лечения на этих курортах?

Контрольные вопросы по теме «БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКИЕ И ГРЯЗЕЛЕЧЕБНЫЕ КУРОРТЫ»:

47. Какие минеральные воды называют лечебными?

48. Перечислите основные физические и химические свойства минеральных вод, от которых зависит их лечебное действие.

49. Напишите классификацию минеральных вод В.В. Иванова, Г.А. Невраева.

50. Какие свойства минеральных вод указываются в формуле М.Г. Курлова?

51. Какие ионы определяют лечебные свойства минеральных вод?

52. Напишите показания для лечения питьевыми минеральными водами.

53. Перечислите основные курорты с питьевыми минеральными водами.

54. Перечислите курорты с углекислыми минеральными водами.

55. Назовите курорты с сероводородными (сульфидными) минеральными водами.

56. Назовите курорты с радоновыми водами.

57. Перечислите основные грязелечебные курорты.

58. Назовите курорты Оренбургской области.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ по теме «УЛЬТРАФИОЛЕТОВОЕ ИЗЛУЧЕНИЕ»:

1. Ультрафиолетовое излучение — это лечебный метод, в котором используется ультрафиолетовая часть оптического спектра электромагнитных волн от 400 до 100 нм. По биологическому действию на организм и в зависимости от длины волны УФ-спектр делят на три зоны:

- А (400—320 нм) — длинноволновое УФ-излучение (ДУФ);

- В (320—280 нм) — средневолновое (СУФ);

- С (280—180 нм) — коротковолновое (КУФ) излучение. Наибольшую проникающую способность имеет ДУФ-излучение. В то же время КУФ-лучи превосходят другие виды излучений в энергетическом отношении. Наиболее активным и разнообразным биологическим действием обладают средневолновые ультрафиолетовые лучи. В целом УФ-лучи характеризуются малой проникающей способностью, поглощаясь в основном поверхностными слоями кожи.

2. Фотоэлектрический эффект.

3. До 1 мм.

4. Энергии инфракрасных лучей достаточно лишь для образования тепла в тканях. Кинетическая энергия атомов и молекул передается от одних к другим в глубину до 4 см. Квант ультрафиолетовых лучей, обладая высокой энергией, вызывает фотоэлектрический эффект в самых поверхностно расположенных слоях эпидермиса. Поэтому проникающая способность его до 1 мм (Ист. 1, стр..192-195; ист. 3, стр. 171-172, ист. 4, стр. 171-175).

11. Биодозами.

12. Биодоза - длительность облучения, необходимая для получения пороговой эритемы.

Для определения биодозы используют чаще всего биодозиметр Горбачева (БД-2), который представляет собой металлическую пластинку с шестью прямоугольными отверстиями (размером 7 х 25 мм каждое), закрывающимися свободно передвигающейся заслонкой. Биодозиметр с предварительно закрытыми отверстиями помещают на обнаженном животе сбоку от средней линии на уровне пупка. Неподлежашие облучению участки кожи закрывают простыней. Ультрафиолетовый источник должен находиться строго над дозиметром на определенном расстоянии (чаще 50 см) и работать до момента определения биодозы не менее 10 мин. Затем постепенно, с интервалом в 30 с, открывая отверстия в дозиметре, облучают кожу под ними. Таким образом, участок кожи под первым отверстием будет облучаться в течение 3 мин, а под последним — полминуты. Через 6, 8 или 24 ч после облучения при осмотре кожи находят наиболее слабое, но четко очерченное покраснение (розовая полоска с четырьмя четкими углами). Оно и определяет наименьшую продолжительность облучения, необходимую для получения эритемы, т.е. биодозу. Так, например, если появилось 5 полосок, то последняя из них облучалась минуту, следовательно, биодоза равна 1 мин.

Таким образом, понятие биодоза объединяет в себе интенсивность излучателя, расстояние, с которого проводится облучение, время процедуры и индивидуальную чувствительность к ультрафиолетовым лучам.

7. Это самая слабая эритема с четкими границами и равномерной окраской.

УФ-эритема является четко очерченной и образуется только в зоне облучения спустя 4—12ч (латентный период). Она представляет собой участок асептического воспаления, сопровождается расширением и переполнением кровью капилляров, фибриноидным набуханием и изменением проницаемости сосудистой стенки, отечностью и болезненностью кожи. Максимальная яркость эритемы отмечается на 2-е сутки, когда наступает некроз и некробиоз клеток эпителия. К 3—4-му дню эритема постепенно исчезает и на ее месте появляется пигментация (загар) и шелушение кожи.

8. Возникающая во время облучения инфракрасными лучами эритема связана с расширением поверхностной сосудистой сети, она имеет неравномерную пятнистую окраску и исчезает через 30—60 мин после процедуры, не оставляя заметной пигментации, чем и отличается от ультрафиолетовой эритемы.

9. Средняя биодоза нужна тогда, когда возникает необходимость срочного облучения УФЛ. Она определяется средним арифметическим значением биодоз нескольких человек.

10. При общем ультрафиолетовом облучении используются неэритемные дозы

11. При местном применении УФЛ используются эритемные дозы: 1—2 биодозы — слабые, 3—4 — средние, 5—6 — сильные эритемные дозы.

12. 600 кв. см.

13. а) десенсибилизирующий; б) бактерицидный; в) регенераторный; г) болеутоляющий; д) рефлекторный.

14. а) образование витамина Д; б) закаливающее действие.

15. Местные УФ-облучения проводят интегральным потоком, короткими и длинными УФ-лучами с расстояния 10—50 см. Облучают участки тела площадью 200—600 см² у взрослых и 50—200 см у детей. Местные УФ-облучения почти всегда проводят в эритемных дозах. Повторные облучения одного и того же участка проводят по мере угасания эритемы — через 1—3 дня. Доза последующих облучений превышает предьщущую на 0,5—1 биодозы (или на 25—50%). Один и тот же участок облучают 3—5 раз (кроме ран, пролежней и слизистых, на которые допускается до 10—12 воздействий). Повторный курс лечения возможен через 6—8 нед.

Различают несколько вариантов местных УФ-облучений:

1. непосредственное воздействие на патологический очаг; 2) внеочаговое воздействие, когда облучается или симметричный очагу участок тела, или какая-либо отдаленная зона (например, область пяток при РЗ); 3) облучение рефлексогенных зон (воротниковая область, трусиковая зона и др.); 4) облучение полями; 5) фракционное облучение.

16. Общие УФ-облучения (индивидуальные или групповые) проводят интегральным потоком УФ-лучей или длинноволновыми УФ-лучами с расстояния 70—100 см. Облучают последовательно переднюю и заднюю поверхности тела. Во время процедуры на глаза надевают защитные очки. Различают основную, ускоренную и замедленную схемы облучения (Ист. 1, стр. 196-197; ист. 2, стр. 92; ист. 3, стр. 177-179; ист. 4, стр. 186-188).

17. УФ-облучение крови проводится либо по закрытой методике, когда на кровь оказывается воздействие непосредственно в вене или при прохождении ее через специальную кварцевую кювету, изолированную от внешней среды, либо по открытой методике, предусматривающей облучение крови, предварительно собранной в сосуд. Продолжительность облучения крови не превышает 10—15 мин. Кровь облучают из расчета 1—2 мл на 1 кг массы тела.

18. Общее УФ-облучение применяется:

-для повышения сопротивляемости организма к различным инфекциям, в том числе гриппозной, для закаливания;

- для профилактики и лечения рахита у детей, беременных и кормящих женщин;

-для лечения распространенных гнойничковых заболеваний кожи и подкожной клетчатки;

- для нормализации иммунного статуса при хронических вялотекущих воспалительных процессах;

• для стимуляции гемопоэза; для компенсации ультрафиолетовой (солнечной) недостаточности.

19. Местное УФ-облучение имеет более широкий круг показаний и применяется:

- в терапии — для лечения артритов различной этиологии, воспалительных заболеваний органов дыхания, бронхиальной астмы;

- в хирургии — для лечения гнойных ран и язв, пролежней, ожогов и отморожений, инфильтратов, гнойных воспалитель­ных поражений кожи и подкожной клетчатки, маститов, остеомиелитов, рожистого воспаления, начальных стадий облитерирующих поражений сосудов конечностей;

- в неврологии — для лечения острых болевых синдромов при патологии периферического отдела нервной системы, последствий черепно-мозговых и спинномозговых травм, полирадикулоневритов, рассеянного склероза, паркинсонизма, гипертензионного синдрома, каузалгических и фантомных болей;

- в стоматологии — для лечения афтозных стоматитов, пародонтоза, гингивитов, инфильтратов после удаления зубов;

- в ЛОР-практике — для лечения ринитов, тонзиллитов, гайморитов, паратонзиллярных абсцессов;

- в гинекологии — в комплексном лечении острых и подострых воспалительных процессов, при трещинах сосков;

- в педиатрии для лечения маститов новорожденных, мокнутия пупка, ограниченных форм стафилодермиии экссудативного диатеза, пневмоний, ревматизма;

• в дерматологии — при лечении псориаза, экземы, пиодермии и др.

20. УФ-облучение крови применяется для лечения длительных воспалительных процессов, хронического сепсиса, сахарного диабета, диффузного токсического зоба, гипотиреоза, эндокринных форм бесплодия у мужчин и женщин, дисфункции яичников, патологического климакса, импотенции.

21. Противопоказаниями к местным и общим УФ-облучениям являются злокачественные новообразования, системная красная волчанка, активная форма туберкулеза легких, лихорадочные состояния, наклонность к кровотечению, недостаточность кровообращения II—III ст., гипертоническая болезнь II—III ст., выраженный атеросклероз, гипертиреоз, заболевания почек и печени с недостаточностью функции, кахексия, малярия.

22. Общее УФ-облучение может проводиться по методикам ПУВА-терапии. В этом случае больным с псориазом или парапсориатическими заболеваниями дают внутрь или наносят наружно фурокумариновые препараты (пувален, псорален, бероксан и др.), повышающие спектральную чувствительность, а затем облучают УФ-лучами диапазона 320—400 нм.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ по теме «САНАТОРНО-КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ»:

23. Курорт – это местность, располагающая природными лечебными факторами (благоприятный климат, минеральные источники, лечебная грязь и т.д.), лечебными и культурно-бытовыми учреждениями, которые обеспечивают возможность применения этих лечебных факторов и отдыха больных.

24. Санаторное, амбулаторно-курсовочное, местные санатории. Санаторное лечение отличается от амбулаторно-курсовочного режимом. При санаторном лечении больные находятся на санаторном режиме. Для местных санаториев наиболее характерным является то, что больные остаются в своей климатической зоне (минимальная нагрузка на механизм адаптации) (Ист. 1, стр.444-447; ист. 4, стр. 233—236).

25.Профили санаториев для взрослых различаются для лечения больных с заболеваниями: а) сердечно-сосудистой системы; б) органов дыхания нетуберкулезного характера; в) опорно-двигательного аппарата; г) нервной системы; д) почек и мочевыводящих путей; е) кожи; ж) желудочно-кишечного тракта; з) гинекологических заболеваний; и) больных с нарушениями обмена и эндокринными заболеваниями.

26. Климатические, бальнеологические, грязевые и смешанные.

27. Ист. 1, стр. 447-449; ист. 4, стр. 261—263.

28. Противопоказания для санаторного лечения делят на общие и частные (противопоказания при заболеваниях различных систем - сердечно-сосудистой, пищеварения, нервной и т.д.).

Общими противопоказаниями для санаторно-курортного лечения являются:

1. Все заболевания, в острой стадии, хронические заболевания в стадии обострения и осложненные, острогнойными процессами.

2. Острые инфекционные заболевания.

3. Все кожные и венерические заболевания в острой или заразной стадии.

4. Психические заболевания. Все формы наркомании и хронический алкоголизм.

5. Все болезни крови в острой стадии и стадии обострения.

6. Кахексии любого происхождения.

7. Злокачественные новообразования.

8. Часто повторяющиеся или обильные кровотечения.

9. Эхинококк любой локализации.

10. Беременность во все сроки на бальнеологические и грязевые курорты, а на климатические - начиная с 26 недели.

11. Все заболевания и состояния, требующие стационарного лечения.

12. Все заболевания в далеко зашедшей стадии процесса с большими нарушениями функции пораженной системы (почечная, легочная, сердечная недостаточность и др.). Все больные; не способные к самостоятельному .передвижению и самообслуживанию.

13. Все формы туберкулеза в активной стадии — для курортов и санаториев не туберкулезного профиля.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ по теме «КЛИМАТИЧЕСКИЕ КУРОРТЫ»:

29. Климат – многолетний режим погоды в определенной местности, который характеризуется закономерной последовательностью метеорологических процессов.

30. Колебания температуры в течение суток и по сезонам, влажность, скорость ветра, количество солнечных дней, интенсивность ультрафиолетовой радиации, количество осадков, высота над уровнем моря, близость водоемов, характер растительности.

31. Выделяют курорты с климатом морских берегов, лесов, пустынь, степей, гор. Все континентальные курорты являются нагрузочными, а с климатом морских берегов—щадящими (разгрузочными).

32. Воздушные, солнечные ванны, морские купания и купания в пресных водоемах.

33. Малые колебания температуры воздуха в течение суток уменьшают нагрузку на системы, обеспечивающие теплообмен (теплопродукция и теплоотдача). Системы кровообращения, нервная и эндокринная функционируют в облегченных условиях, и это ускоряет процесс выздоровления. Воздушные и солнечные ванны, морские купания оказывают тренирующее действие на систему кровообращения, центральную и вегетативную нервную системы, эндокринную систему. Повышенная влажность с наличием в воздухе солей морской воды оказывают благоприятное действие на верхние дыхательные пути. Чистый воздух, повышенная ультрафиолетовая радиация оказывают лечебное действие при заболеваниях бронхов и легких.

34. 1. Болезни органов дыхания (остаточные явления острых пневмоний, плевритов, хронические бронхиты, пневмосклероз, эмфизема легких, бронхиальная астма в стадии ремиссии, бронхоэктазы, хронические абсцессы легких без осложнений и вне обострений). 2. Заболевания ЛОР-органов (хронические риниты, ларингиты, фарингиты, синуиты, тонзиллиты). 3. Функциональные расстройства центральной нервной системы (неврастения, неврозы). 4. Болезни сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь 1—II стадии, кардиосклерозы без нарушений ритма и при сердечной недостаточности не более I ст., пороки сердца в стаиии компенсации). 5. Гинекологические заболевания (климактерический невроз). 6. Болезни обмена и эндокринной системы (ожирение, нерезко выраженные тиреотоксикоз и гипотиреоз). 7. Болезни крови (железодефицитная анемия, В12-дефицитная анемия в период выздоровления, гемофилия в период ремиссии). 8. Профессиональные заболевания. 9. Кожные заболевания (экзема, хроническая крапивница, нейродермиты).

35. К черноморским курортам относятся курорты Южного берега Крыма (Ялта, Алупка, Алушта, Гурзуф, Симеиз), курорты на Западном и Восточном берегах Крымского полуострова (Евпатория, Феодосия), курорты черноморского побережья Кавказа (Анапа, Геленджик, Туапсе, Сочи, Гагра, Новый Афон, Гудаута, Сухуми, Батуми), Одесская группа курортов (Лермонтовский курорт, Аркадия, Большой Фонтан, Куяльники).

36. Курорты Ленинградской области (Выборгский курортный район, Сестрорецкий курорт), курорты Калининградской области (Светлогорск, Зеленоградск), курорты Прибалтики: курорты Эстонии (Пярну, Хаапсалу), Латвии (Юрмала, Кемери), Литвы (Паланга). На Дальнем Востоке на берегу Амурского залива расположен курорт Садгород.

37. Пониженное, парциальное давление кислорода в воздухе, чистый ионизированный воздух, повышенная ультрафиолетовая радиация, горный ландшафт.

38. 1. Заболевания органов дыхания туберкулезной и нетуберкулезной природы. 2. Заболевания ЛОР-органов. 3. Функциональные расстройства центральной нервной системы. 4. Заболевания сердечно-сосудистой системы функционального характера.

39. Высокогорные курорты (высота более 2000 м): Исти-Су (Азербайджан), Джермук (Армения), Бахмаро (Грузия), Джеты-Огуз (Кыргызстан).

Среднегорные курорты (высота от 1000 до 2000 м): Кисловодск, Теберда, Чолпон-Ата (на берегу оз.Иссык-Куль), Арзни (Армения).

Низкогорные курорты (от 500 до 1000 м): курорты Кавказских Минеральных вод (Пятигорск, Железноводск, Ессентуки), Нальчик, Терскол.

40. Чистый воздух с повышенным содержанием кислорода.

41.а) функциональные заболевания нервной системы; б) заболевания органов дыхания; в) заболевания сердечно-сосудистой системы; г) заболевания желудочно-кишечного тракта; д) заболевания ЛОР-органов.

41. Курорты Подмосковья, Прибалтики, Ленинградской области, Поволжья, Урала, Западной Сибири. В основном, это местные курорты.

42. «Степной Маяк», «Красная поляна», Джанетовка (Оренбургская обл.), Боровое (Казахстан), Шафраново (Башкирия); Лесное (Самарская обл.).

44. а) заболевания органов дыхания туберкулезной и нетуберкулезной природы; б) анацидное и гипацидное состояние желудочно-кишечного тракта.

45. Жаркий сухой климат способствует усилению функции потовых желез, пот быстро испаряется в сухом воздухе. Это уменьшает физиологическую нагрузку на почки., способствует улучшению почечного кровотока.

46. Курорты: Байрам-Али (Туркменистан), Яны-Курган (Казахстан), Ялта. Показанием служат заболевания почек и начинающаяся почечная недостаточность, остаточные явления после перенесенных заболеваний почек. Противопоказание - выраженная почечная недостаточность.

ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ по теме «БАЛЬНЕОЛОГИЧЕСКИЕ И ГРЯЗЕЛЕЧЕБНЫЕ КУРОРТЫ»:

46. Лечебные минеральные воды характеризуются повышенным содержанием минеральных или органических компонентов и газов, либо какими-то особыми химическими свойствами (радиоактивность, показатель рН и др.), определяющими влияние их на организм, отличное от воздействия пресной воды и могут быть пригодны в лечебных целях.

47. Общая минерализация, ионный состав, газовый состав и газовая насыщенность, содержание органических веществ и микроэлементов, обладающих биологической активностью, радиоактивность, рН воды и температура источника (Ист. 1, стр. 397-399; ист. 4, стр. 250).

49.Минеральные воды делят на 9 основных бальнеологических групп: 1) Воды без специфических компонентов и свойств; 2) Углекислые; 3) Сероводородные; 4) Железистые; 5) Йодо-бромные; 6) Кремнисто-термальные; 7) Мышьяксодержащие (мышьяковистые, мышьяковые); 8) Радоновые; 9) Борсодержащие.

50.Анионы и катионы (их содержание в воде), общая минерализация, газонасыщенность, рН воды, температура источника и если есть, то наличие веществ, придающих воде специфические свойства.

51.Ионы натрия, кальция, магния, гидрокарбонатный, сульфатный и хлоридный.

52. а) Заболевания органов ЖКТ; б) Заболевания печени и желчевыводящих путей; в) Заболевания мочеполовой системы; г) Заболевания обмена веществ и эндокринной системы; д) Хронические заболевания верхних дыхательных путей; е) Анемии.

53. Арзни, Джермук (Армения), Волжанка (Ульяновская область), Ессентуки, Пятигорск, Железноводск, Кисловодск (Ставропольский край), Боржоми (Грузия), Горячий ключ (Краснодарский край), Дарасун (Читинская область), Кисегач (Челябинская область) (Ист. 1, стр. 425-426;.ист. 4, стр. 254—255).

54. Курорты с углекислыми водами: Арзни, Боржоми, Аршан, Дарасун, Кисловодск, Шмаковка, Пятигорск, Джермук, Исти-Су, Ессентуки, Железноводск. Первые шесть являются, в основном, кардиологическими.

55. Наиболее известные курорты с сероводородными водами: Сочи-Мацеста, Горячий Ключ (Краснодарский край), Сергиевские минеральные воды (Самарская область), Любень Великий (Львовская область, Украина), Синяк (Закарпатская область, Украина), Талги, Кемери, Усть-Качка (Ист. 1, стр. 413; ист. 4, стр. 256-257).

56. Наиболее известные курорты с радоновыми водами: Пятигорск, Цхалтубо, Нальчик, Белокуриха (Алтай), Хмельник (Винницкая область), Джеты-Огуз {Кыргызстан) (Ист. 1, стр. 416-417; ист. 4, стр. 258).

57. Пярну, Саки, Кавказские минеральные воды, , Курорты Одессы, Евпатория, Соль-Илецк, Гай, Миргород, Краинка, Кашин, Зеленоградск (Ист.1, стр. 431-432, ист. 4, стр. 260).

58. В Оренбургской области имеются два курорта с лесостепным климатом, на которых применяют кумысолечение (Степной Маяк и Красная Поляка в Новосергиевском районе) и два грязелечебных курорта (Соль-Илецк, Гай). В Оренбурге добывается и бутилируется «Оренбургская» минеральная вода, которая относится к маломинерализованным (2,0—2,9 г/л) сульфатно-хлоридно-натриевым-кальциевым водам со слабощелочной реакцией. По химическому составу близка к минеральным водам таких курортов, как .Друскининкай, Старая Русса, Ново-Ижевский источник.

СОДЕРЖАНИЕ:

1. Введение 3

2. Общая часть 4

3. Занятие № 1. 5

ТЕПЛО- ВОДОЛЕЧЕНИЕ. ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ.

Тема 1. Теплолечение. ГРЯЗЕЛЕЧЕНИЕ