VI. Дененің жеке бөлімдерін қарау

1. Тыныс мүшелерін тексеру

Тыныс алуы мұрын арқылы, еркін.

Кеуде сарайын қарау: пішіні –астеникалық. Кеуденің бір жақты үлкеюі немесе семуі жоқ, кеуде симметриялы емес, сол жақ бұғана сүйегі 1-1,5 см төмен орналасқан. Кеуденің оң жағы дем алудан қалысады. Тыныс алу типі – кеуделік. Тыныс алу жиілігі минутына – 19 рет.

Кеуде сарайын пальпация арқылы тексеру: кеуде сарайында ауырсыну

сезімі жоқ, эластикалы.

Өкпе перкуссиясы

Салыстырмалы перкуссия: тұйық дыбыс. Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде, орта бұғана сызық бойымен 5-6 қабырға аралықта.

Топографиялық перкуссия: өкпе ұшының биіктігі алдынан бұғана сүйегінен 2 см жоғары және артынан 7 мойын омыртқаға сәйкес

Өкпенің төменгі шекарасы:

Сол жақ:

Қолтықтың алдыңғы сызығы– 7 қабырға

Қолтықтың ортақ сызығы– 8 қабырға

Қолтықтың артқы сызығы – 9 қабырға

Жауырын сызығы– 10 қабырға

Омыртқа жанындағы сызығы - Th 11.

Оң жақ:

Төс жанындағы сызық – 5 қабырға

Бұғана ортасы сызығы– 6 қабырға

Қолтықтың алдыңғы сызығы– 7 қабырға

Қолтықтың ортақ сызығы– 8 қабырға

Қолтықтың артқы сызығы – 9 қабырға

Жауырын сызығы– 10 қабырға

Омыртқа жанындағы сызығы - Th 11.

Өкпе аускультациясы: Оң жақ өкпенің төменгі бөлігінде везикулярлы тыныс әлсіреген. Екі жақта өкпенің төменгі бөлігінде ылғалды сырылдар естіледі.

2. Жүрек – тамыр жүйесін тексеру

Жүрек маңын қарау: жүрек бүкірі мен патологиялық пульсациялар анықталған жоқ.

Пальпация: жүрек ұшы соққысының орналасуы – 5 қабырға аралықта,

бұғана орта сызығынан 1 см ішке. Ауданы – 1,5 см, күштілігі – орташа,

биіктігі – орташа, резистенттілігі – резистентті емес.

Пульс: жиілігі минутына – 93 рет, синхрондылығы – екі қолда бірдей,

ырғақтылығы - ырғақты, толуы және кернеулігі – орташа.

Перкуссия:

Шекарасы	Шала тұйық дыбыс	Толық тұйық дыбыс
Оң жақ	4 қабырға аралықта төстің оң жақ шетінен 1 см сыртқа	4 қабырға аралықта төстің сол жағында
Сол жақ	5 қабырға аралықта орта бұғана сызығынан 1 см ішке	5 қабырға аралықта шала тұйық дыбыстан 1см ішке
Жоғарғы	Төстің сол жақ шетінен 1 см сыртқы сызық бойымен 3 қабырға сәйкес	Төстің сол жақ шетінен 1 см сыртқы сызық бойымен сол жақта 4 қабырға сәйкес

Аускультация: жүрек тондары анық және ырғақты.

3. Ас қорыту ағзаларын тексеру

Ауыз қуысын қарау: тіл түсі қызғылт, дымқыл, пішіні өзгермеген, түбін жабын басқан. Қызыл иек, жұмсақ таңдай қызғылт түсте. Аран таза.

Ішті қарау: пішіні – сопақша, симметриялы, тыныс алуға қатынасы анықталады, теріде өзгерістер жоқ, грыжалық томпаюлар жоқ. Іш жұмсақ, ауырсыну жоқ.

Беткей пальпация: іш жұмсақ, эпигастрий аймағындағы ауырсыну жоқ, тері асты лимпома пальпацияланбайды, ішкі ағзалардың ұлғаюы жоқ, грыжалық тесіктер жоқ.

Терең пальпация

	Соқыр ішек	Өрлеуші ішек	Көлденең ішек	Төмендеуші ішек	Сигматәрізді ішек
Диаметрі (см)	4	2	пальпацияланбайды	2	3
Консистенциясы	жұмсақ	тығыздау эластикалы	пальпацияланбайды	тығыздау эластикалы	тығыз
Ауыру сезімі	ауырмайды	ауырмайды	пальпацияланбайды	ауырмайды	ауырмайды
Құрылдау	құрылдайды	құрылдамайды	пальпацияланбайды	құрылдамайды	құрылдамайды
Бетінің тегістігі	тегіс	тегіс	пальпацияланбайды	тегіс	тегіс
Пішіні	цилиндр тәрізді	цилиндр тәрізді	пальпацияланбайды	цилиндр тәрізді	цилиндр тәрізді
Жылжымалылығы	жылжымалы	жылжымалы	пальпацияланбайды	жылжымалы	жылжымалы

Бауырдың пальпациясы: бауыр жұмсақ, қыры сүйірлеу, ауырсынбайды, беті тегіс.

Бауыр перкуссиясы: Курлов бойынша: 8:7:6

Өт қапшығының қабыну симптомдарын анықтау: Кер, Френикус, Ортнер симптомдары теріс.

Көкбауыр перкуссиясы: ұзындығы 8 см. Ені -6 см.

Пальпация: пальпацияланбайды.

Ұйқы безінің қабыну симптомдарын анықтау: Дежарден, Шоффар, Мейо-Робсон симптомдары теріс.

4. Зәр шығару жүйесі

Бел аймағында ісіну, қызару жоқ.

Пальпация: бүйрек пальпацияланбайды.

Перкуссия: соққылау симптомы теріс.