Лекция №8 Опухоли.

Опухоль (новообразование, тумор) – это патологический процесс, в основе которого лежит неконтролируемое организмом разрастание клеток, не достигших созревания.

Наука, изучающая опухоли называется, онкология ( от греческого «онкос» – опухоль).

Опухолям подвержены все живые существа, чаще встречается у человека, обнаружена более 50 млн лет назад. В структуре смертности опухоли занимают 2 место после сердечно-сосудистых заболеваний. После 40 лет каждый 6 – 7 человек умирает от опухоли. Мужчины умирают в 2 раза чаще, чем женщины. Заболеваемость зависит от географического фактора, условий труда, быта, привычек, питания, загрязнения окружающей среды. В мире отмечается тенденция к росту опухолей.

Опухоли развиваются во всех органах и тканях.

Теории опухолей

• Физико-химическая. Воздействие на организм канцерогенов физической, химической природы (рентгеновские лучи, УФО, температурный фактор).

• Дизонтогенетическая. На ранних этапах эмбрионального развития в том или ином участке зародыша образуется больше клеток, чем нужно, в дальнейшем из этих клеток развивается опухоль.

• Вирусно-генетическая. Воздействие вируса на генетический аппарат клетки, в результате развиваются атипичные клетки.

• Полиэтиологическая (физическая, химическая, вирусные и другие факторы вызывают мутацию клетки).

Строение опухолей

Внешний вид и размеры разнообразны: в виде узлов различной величины, формы, консистенции (плотные, мягкие), могут прорастать в ткани, не иметь границ. Могут некротизироваться, петрифицироваться (пропитываться солями кальция), могут разрушать сосуды, чем вызывают кровотечения.

Любая опухоль состоит из паренхимы (клеток) и стромы (интерстициальной ткани, сосудов, нервных окончаний). Если преобладает паренхима – опухоль мягкая, если строма – плотная.

Клетки и строма опухолей отличаются от нормальных структур. Это отличие тканей опухоли от исходной ткани называется атипизмом.

Атипизм может быть тканевым – характерно только нарушение взаимоотношений различных элементов исходной ткани, например, в папилломе (доброкачественной опухоли кожи) в одних участках разрастается эпидермис, в других дерма. Клетки имеют нормальное строение.

Клеточный атипизм связан с патологическими изменениями клеток паренхимы органа, при которых они теряют способность к созреванию и дифференцировке. Клетки останавливаются в развитии. Такое изменение клеток называется анаплазия. Клетки имеют разную ведличину, форму, увеличивается количество ядрышек. Митохондрии изменяют свои размеры, уменьшается количество кист в них, эндоплазматическая сеть неравномерно расширена, в цитоплазме увеличивается количество рибосом, лизосом, включений.

Рост опухолей

Могут расти медленно и быстро.

Для доброкачественных опухолей характерен экспансивный рост – увеличивается в размере за счёт размножения её клеток, сдавливает окружающие ткани, при этом хорошо видны границы опухоли.

Для злокачественных опухолей характерен инвазивный рост – клетки опухоли выходят за её пределы, врастают в окружающие ткани, границы опухоли не определяются.

С током крови опухолевые клетки могут распространяться в другие органы – метастазироваться.

Если опухоль развивается в полом органе, то она может быть экзофитной – растёт в просвет полости; эндофитной – прорастает в стенку органа.