Лекция №7 Патология терморегуляции.

.

В организме непрерывно идут обменные процессы, при этом образуется тепло. С поверхности тела постоянно идёт отдача тепла. Эти процессы играют основную роль в поддержании температуры тела в организме. Различают пойкилотермных и гомойтермных животных.

Пойкилотермные животные не способны поддерживать постоянную температуру тела, к ним относятся рыбы, амфибии, рептилии. Температура тела у них бывает равной окружающей среде (например, у лягушки).

Человек относится к гомойтермным организмам, которые способны поддерживать температуру тела на определённом постоянном уровне. Температура тела зависит от состояния теплообразования и теплоотдачи. Терморегуляцию у человека можно разделить на химическую и физическую.

Химическая терморегуляция

Химическая терморегуляция осуществляется путём усиления или ослабления интенсивности метаболических реакций. Наиболее интенсивно образуется тепло в мышцах при физических нагрузках. При охлаждении у человека, благодаря действию на холодовые рецепторы появляется дрожь, которая представляет собой беспорядочные непроизвольные сокращения мышц. При этом повышается образование тепла.

Физическая терморегуляция

Она имеет важное значение в поддержании температуры тела в условиях высокой температуры окружающей среды. У человека и животных теплообмен с окружающей средой включает проведение, излучение, конвекцию, испарение пота.

Перенос тепла путём проведения происходит, когда тело соприкасается (в положении сидя, лёжа, стоя) с плотными субстратами.

Теплоотдача тепла путём излучения происходит в виде длинноволнового инфракрасного излучения, испускаемого кожей. Температура кожи в связи с процессами теплопроведения и теплоизлучения может меняться при перераспределении крови в сосудах и изменения количества циркулирующей крови. Например, при понижении температуры кожи сосуды кожи суживаются и большое количество крови поступает в сосуды органов брюшной полости. В кожу будет поступать только необходимое количество крови для поддержания обмена веществ в ней. Поверхностные слои кожи, получая меньше тёплой крови, излучают меньше тепла и меньше нагревают окружающую среду – теплоотдача уменьшается. В том же случае, если температура кожи повышается, расширяются артериолы, капилляры, кожа нагревается, что повышает отдачу тепла путём излучения, проведения, конвекции, увеличивается потоотделение.

Перенос тепла путём конвекции осуществляется, если кожа теплее окружающего воздуха. Прилегающий к ней слой воздуха нагревается, поднимается и замещается более холодным. Тепло уносится потоком воздуха. Чем больше скорость воздуха, соприкасающегося с поверхностью тела, тем сильнее конвекция. Конвекция зависит от разности температуры кожи и температуры окружающей среды и скорости обдувания воздухом.

Около 20% теплоотдачи осуществляется путём испарения воды с поверхности кожи или с поверхности слизистой оболочки, выстилающей дыхательные пути. Роль испарения повышается если температура окружающей среды больше температуры тела. 1 мл испарившегося пота соответствует потери тепла 0,58 ккал.

Регуляция всех механизмов терморегуляции осуществляется нервным и гуморальным механизмами. В коже, сосудах головного мозга, во внутренних органах имеются терморецепторы (тепловые и холодовые). В гипоталамусе находится центр терморегуляции. Разрушение гипоталамуса делает животного пойкилотермным: легко нагревается при высокой температуре.

В условиях жаркого климата и при работе в жарких цехах терморегуляция осуществляется только за счёт испарения пота, человек может терять до 9 -–15 л воды. В условиях влажного климата испарения пота не происходит эффективно (пот стекает ручьями), возможно перегревание – тепловой удар. В гуморальной регуляции механизмов теплообмена участвуют эндокринные железы, например, гипофиз тормозит функцию щитовидной железы, в результате снижается обмен веществ, понижается температура тела.

Температура тела у человека измеряется в подмышечной впадине (36 – 36,8*), либо в прямой кишке, где она несколько выше (37,5*). На протяжении суток температура тела колеблется в пределах 1*. Самая низкая она в 2 – 4 часа ночи. Самая высокая в 16 – 19 часов. При повышении больше 40* может наступить потеря сознания, при 43* - смерть.

В хирургии применяют метод гипотермии – искусственного понижения температуры тела до 28 – 30*. В этих условиях проводят некоторые хирургические операции.

В некоторых случаях происходит задержка тепла в организме, в результате чего повышается температура тела – развивается гипертермия.

Гипертермия – нарушение теплового баланса организма, характеризующееся повышением температуры тела выше нормы.

Различают экзогенную и эндогенную гипертермию.

Экзогенная возникает при высокой температуре окружающей среды (работа в горячих цехах), при нарушении теплоотдачи развивается тепловой удар.

Эндогенная возникает при длительном психо-эмоциональном напряжении, эндокринных заболеваниях (гипертериоз).