Лекция №5

.

Расстройства кровообращения и лимфообращения

Регуляция кровообращения в организме человека осуществляется двояко: нервным и гуморальным путями.

Нервная регуляция осуществляется сосудисто-двигательным центром, симпатическим и парасимпатическим отделами вегетативной нервной системы.

Сосудисто-двигательный центр – это совокупность нервных образований, расположенных в спинном, продолговатом, промежуточном мозге и коре большого мозга.

Основной сосудисто-двигательный центр располагается в продолговатом мозге и состоит из 2-х отделов:

• прессорного;

• депрессорного.

Раздражение прессорного отдела вызывает сужение артерий и повышение АД.

Раздражение депрессорного отдела вызывает расширение артерий и понижение АД.

В сосудистой стенке заложены рецепторы:

• механорецепторы, воспринимают колебание давления в крови;

• хеморецепторы, воспринимают изменения химического состава крови;

• волюморецепторы, воспринимают изменения объёма крови;

• осморецепторы, воспринимают изменения осмотического давления крови.

Особо важные рефлексогенные зоны:

• дуга аорты;

• общая сонная артерия;

• сердце;

• устье полых вен;

• сосуды малого круга кровообращения.

Гуморальный механизм регуляции заключается в воздействии на сосуды веществ, циркулирующих в крови. Эти вещества по характеру воздействия делят на сосудосуживающие и сосудорасширяющие.

Сосудосуживающие вещества:

• адреналин – гормон мозгового слоя надпочечников;

• норадреналин – гормон надпочечников и медиатор симпатической нервной системы;

• вазопрессин – гормон задней доли гипофиз;

• серотонин – БАВ, образуется в слизистой ЖКТ.

Сосудорасширяющие вещества:

• гистамин – БАВ, образуется в стенке ЖКТ;

• ацетилхолин – медиатор парасимпатической нервной системы;

• тканевые гормоны (простагландины);

• молочная кислота, углекислый газ, ионы калия.

Кровообращение подразделяется на 3 отдела:

• центральное (аорта, сонные артерии, полые вены, воротная вена);

• периферическое (артерии и вены крупного калибра);

• микроциркуляторное (кровообращение в капиллярах, артериолах, венулах).

Нарушение функции центрального кровообращения

Возникает недостаточность кровообращения, в результате которого ткани и органы не получают кислород и питательные вещества и не удаляются токсичные продукты распада.

Выделяют стадии нарушения кровообращения:

• компенсированную (симптомы обнаруживаются только при физической нагрузке – синюшность (цианоз) губ, ногтей, бледность кожи, отёки, сердцебиение, одышка);

• декомпенсированную (симптомы обнаруживаются в состоянии покоя).

Коллатеральное кровообращение

Возникновение ишемии зависит от развития коллатерального (окольного) кровообращения. Оно представлено сетью мелких сосудов, соединяющих более крупные артерии или вены. Коллатерали слабо развиты в сердце, почках, мозге, хорошо – в подкожной клетчатке, кишечнике, сальнике. Если коллатеральный кровоток развивается быстро, даже при наличии препятствия в главном артериальном сосуде происходит полная компенсация кровообращения.