Нарушение обмена нуклеопротеидов

Нуклеопротеиды построены из белка и нуклеиновых кислот ДНК и РНК, содержащихся в ядре, ядрышке и цитоплазме. При распаде нуклеопротеидов образуются пуриновые основания, которые превращаются в мочевую кислоту, она выделяется с мочой. Содержание её повышается при заболеваниях, сопровождающихся усиленным распадом ядер клеток (гнойно-воспалительных процессах, лейкозах). Повышают её содержание в организме продукты, богатые пуриновыми основаниями – мясо, яйца, икра. При нарушении обмена нуклеопротеидов развивается заболевание подагра, мочекислый инфаркт почек.

Нарушения минерального обмена

Соли принимают участие во всех физиологических процессах, поддержании гомеостаза. Они определяют осмотическое давление крови, её объём, распределяют жидкость в организме, участвуют в поддержании кислотно-основного состояния. Расстройства минерального обмена возникают при изменении поступления солей в организм, при нарушении их выведения. Наибольшее значение имеют соли натрия, калия, кальция.

Нарушение обмена натрия

Натрий обуславливает осмотическое давление плазмы. Он постоянно выводится с мочой, потом. Регулируется минералокортикоидами. Нарушения проявляются гипернатриемией – увеличением натрия в крови и гипонатриемией – уменьшение содержания натрия в крови.

Гипернатриемия возникает при избыточном поступлении натрия в организм с пищей, введении гипертонического раствора хлорида натрия, соды. Проявляется повышением нервно-мышечной возбудимости, что приводит к судорогам, способствует развитию гипертонии.

Гипонатриемия – при дефиците натрия в пище, усиленной потере его, при сильном потоотделении, поносе. Характерны слабость, гипотония, диспептические явления. Снижение осмотического давления плазмы крови может привести к усиленному поступлению воды из сосудов в ткани и развитию отёка.

Нарушение обмена калия

Калий участвует в процессах возбуждения и торможения в нервной системе, синтезе гликогена, белков, обмене натрия, поддержании КОС. Регуляция осуществляется минералокортикоидами – альдостероном, который способствует задержке в организме ионов натрия и выделению ионов калия. Нарушения проявляются гипо- и гиперкалиемией.

Гиперкалиемия возникает при избыточном поступлении калия в организм с пищей и лекарственными препаратами, при нарушении выделения калия почками. При гипоксии, травмах, коме происходит распад клеточных мембран и калий выходит из клеток в кровь, это вызывает снижение АД, частоты сердечных сокращения, спастические сокращения желудка, кишечника, желчного пузыря, сопровождающиеся болями.

Гипокалиемия возникает при дефиците калия в пище, усиленном выведении почками. Наблюдается угнетение рефлексов, мышечная слабость, снижение моторики ЖКТ, тонуса мочевого пузыря, нарушения ритма сердца.

Нарушение обмена кальция

Кальций принимает участие в работе митохондрий и выработке энергии, определяет проницаемость мембран, участвует в деятельности синапсов, свёртываемости крови. Основное депо кальция – кости. Уровень в крови регулируется гомоном паращитовидной железы – паратгормоном, тиреокальцитонином – гормоном щитовидной железы. Паратгормон усиливает выход кальция из костей, повышает реабсорбцию в канальцах почек, повышает уровень кальция в крови. Тиреокальцитонин понижает уровень кальция в крови.

Гиперкальциемия возникает при избыточном введении кальция с препаратами, при усиленном выходе из костей и повышении всасывания в пищеварительном тракте. Проявляется обызвествлением тромбов, отложением кальция в тканях погибшего плода (каменный плод), на створках клапанов сердца. Приводит к нарушению функции органов.

Гипокальциемия возникает при снижении поступления кальция с пищей, усиленной потере кальция почками, снижении всасывания в кишечнике. Развиваются судороги, что может привести к спазму голосовой щели, к асфиксии, развитию рахита.

Некроз – (мёртвый) гибель в живом организме какого либо органа, его ткани. При этом необратимо прекращается обмен веществ в клетке, орган утрачивает функции. Некроз чаще возникает в функционально активных органах (сердце, почки, головной мозг).

Выделяют несколько форм некроза. В зависимости от того, уплотняются или разжижаются тканевые белки, различают сухой и влажный некроз. Сухой некроз – творожистый некроз тканей при туберкулёзе, напоминающий сухой творог. Влажный некроз развивается в тканях, содержащих много воды, например, в головном мозге.

Гангрена – особая форма некроза отличается чёрным цветом некротизированных тканей (гангрена конечностей, кожи, кишечника).

Пролежни – разновидность гангрены – участки некроза кожи, подкожной клетчатки, слизистых подвергаются давлению в условиях нарушения питания. Пролежни возникают в области крестца, ягодиц.

Секвестр – участок омертвевшей ткани, свободно располагающийся среди живых тканей, например, фрагмент кости при остеомиелите.

Инфаркт – некроз тканей, возникающий в результате острого нарушения кровообращения в них (инфаркт миокарда).

Исход некроза может быть благоприятным и неблагоприятным. При благоприятном исходе некротизированная ткань подвергается ферментативному расплавлению с помощью лейкоцитов. Дефект заполняется соединительной тканью, образуется рубец. При неблагоприятном исходе в участках погибшей ткани развивается гнойное воспаление, с последующим гнойным расплавлением. Токсические продукты некроза всасываются в кровь, вызывая явления общей интоксикации, лихорадки, иногда смерть.

Атрофия – (отсутствие питания) прижизненное уменьшение размеров органа или ткани, сопровождающееся качественным изменением их клеток, нарушением или прекращением их функции.

Врождённое недоразвитие органа называют гипоплазией, врождённое отсутствие – агенезией или аплазией.

Атрофия может быть патологической, например: атрофия скелетной мускулатуры при нарушении её иннервации (невротическая атрофия), атрофия вследствие недостаточного питания – кахексия развивается в результате тяжелого нарушения обмена веществ при злокачественных опухолях, туберкулёзе; атрофия органа при сдавлении его опухолью.

Атрофия может быть физиологической, например: атрофия пупочных артерий после рождения ребёнка; при достижении молодыми людьми половой зрелости атрофируется вилочковая железа; у пожилых людей постепенно атрофируются мышцы, половые железы.